Возбудитель симптомы пути заражения профилактика стригущего лишая

Описание

Стригущий лишай или микроспория– кожное заболевание грибковой природы, протекающее с поражением кожи, волос, иногда ногтей и вызываемое грибами рода Microsporum.

Заразиться микроспорией можно от больного человека (антропонозная микроспория), через почву, в которой содержатся споры гриба, и от домашних животных, например, от кошек, собак, морских свинок (зоонозная микроспория).

Легче всего заражение происходит от больного человека или при контакте с его личными вещами. Такой способ передачи инфекции встречается реже (всего в 2-3 % случаев), чаще заражение происходит при контакте с больными животными или через предметы, инфицированные их шерстью.

Для развития заболевания недостаточно одного лишь попадания возбудителя на кожные покровы. Помимо этого, необходимо наличие факторов, снижающих защитные свойства кожи и, тем самым, повышающих риск развития заболевания. К таким факторам риска относится:

– нарушение целостности кожных покровов (ссадины, раны, ожоги);

– размягчение кожи при повышенной влажности;

– ослабленный иммунитет;

– длительные стрессы;

– наличие других кожных заболеваний.

Чаще стригущий лишай поражает детей, когда те играют с животными, в особенности с уличными, так как они не прошли осмотр ветеринара, и нет уверенности в том, что такое животное не является источником заболевания. Помимо этого, в детском возрасте кожа тонкая и нежна, и не защищена органическими кислотами, что делает ее восприимчивой к поражению грибка. К периоду полового созревания может наступить самопроизвольное выздоровление, что обусловлено началом гормональной перестройкой организма и активной работой половых желез. Взрослые тоже восприимчивы к развитию заболевания, но болеют значительно реже, преимущественно молодые женщины. Это объясняется тем, что с возрастом в коже и ее придатках вырабатываются органические кислоты, которые сдерживают рост и размножение гриба.

Наибольшее количество регистрации случаев заболевания приходится на период конца лета и начала осени.

Симптомы

Фото: idermatolog.ru

Клинические проявления заболевания развиваются после инкубационного периода, продолжительность которого составляет 5-7 дней при зоонозной и 4-6 недель при антропонозной микроспории. После этого периода на коже появляются пятна красного цвета с четкими границами, которые называются очагами поражения. Со временем пятно увеличивается в размерах и может достигать 9 см, центр очага постепенно бледнеет и покрывается чешуйками сероватого цвета, а края возвышаются над уровнем кожи и покрываются пузырьками.

При поражении волосистой части головы симптомы заболевания вначале не ярко выражены, могут проявляться потускнением волос и повышенной ломкостью. Затем формируется очаг поражения, на фоне которого происходит обламывание волос на уровне 5-8 мм.

Ногти поражаются редко, внешне проявляется появлением пятен белого цвета на ногтевой пластинке. Через некоторое время на месте пятен происходит размягчение и крошение ногтя.

Субъективные ощущения обычно отсутствуют, иногда может беспокоить незначительный зуд.

Диагностика

Фото: fotoboi.3niti.ru

Диагноз «стригущий лишай» выставляется после осмотра врачом, в ходе которого выявляется поражение кожи, волос или ногтей. Для подтверждения выполняется взятие соскоба из пораженной области. Для соскоба берутся чешуйки и пеньки волос, которые отправляются в лабораторию для рассмотрения под микроскопом на наличие в них грибка. Также выполняется посев на питательные среды. Если в течение 3 суток выявляется рост колоний, то диагноз подтверждается. Помимо этого, можно использовать осмотр под люминесцентным фильтром (лампой Вуда) – характерно зеленовато-изумрудное свечение пораженного участка. Следует отметить, что данный метод исследования не дает абсолютной точности в выставлении диагноза, так как выявляет приблизительно 50% случаев заражения.

Стригущий лишай следует отличать от псориаза, экземы, красного плоского лишая. При глубоких формах проводят дифференциальную диагностику с флегмоной, стафилококковым сикозом и стафилококковым импетиго. В случае поражения волосистой части головы дифференцируют с алопецией.

Лечение

Фото: azbukapochek.ru

Курс лечения назначается врачом дерматологом и производится в условиях стационара.

Для лечения используют препараты, действие которых направлено на уничтожение грибка. При незначительном поражении кожи, без вовлечения в процесс волос, можно обойтись использованием противогрибковых средств местного действия (крема, мази).

При наличии более 3х очагов, или поражении волос, используются средства системного действия в виде таблеток. Для укрепления эффекта также назначаются препараты местного действия.

В случае поражения волос, перед началом лечения необходимо сбрить волосы, и в дальнейшем сбривать их раз в 7-10 дней на протяжении всего курса лечения.

Если к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция, то дополнительно к имеющейся терапии добавляют комбинированные препараты с антибактериальным, противовоспалительным действиями.

Для повышения защитных свойств организма назначают комплекс витаминов, что поможет в уменьшении длительности лечения и снижения риска дальнейшего распространения процесса.

После окончания лечения снова берется соскоб пораженного участка и отправляется на исследование. При 3х отрицательных результатах, которые выполняются через неделю и 2-3 месяца после окончания лечения, человек считается здоровым. Если результаты положительные, то пересматривается лечение и назначается другая схема терапии.

В целях профилактики следует помнить, что каждое домашнее животное несет опасность появления стригущего лишая, поэтому не рекомендуется заводить домашнее животное без предварительного осмотра ветеринаром.

Лекарства

Фото: 4.bp.blogspot.com

Наилучшим и более эффективным препаратом из системных противогрибковых средств является гризеофульвин. Назначается внутрь в виде таблеток совместно с чайной ложкой растительного масла при каждом приеме. Альтернативным препаратом данной группы является тербинафин.

Наружно используется кремы, мази и эмульсии (кетоконазол, бифоназол, клотримазол), которые наносятся на область поражения 1-2 раза в день.

Из средств, повышающих защитные свойства организма, используются витаминно- минеральные комплексы (ревит, ундевит, компливит) и иммуностимуляторы (иммунал, имупрет, анаферон).

При глубоких формах поражения используются средства, содержащие димексид.

Народные средства

Фото: uroweb.ru

Народные средства не избавят от непосредственного источника заболевания, но окажут помощь в укреплении организма и снижении риска развития заболевания.

Для укрепления иммунитета рекомендуют настрои из таких трав, как женьшень, эхинацея, элеутерококк, зверобой. Используют также чаи с добавлением шиповника, листьев смородины, липы, мелиссы. Наибольшим эффектом обладают комбинированные сборы, которые можно приготовить в домашних условиях или приобрести в аптеке.

Наличие в жизни длительных стрессов повышает возможность возникновения стригущего лишая, поэтому, чтобы снизить этот риск, рекомендуются сборы трав с успокаивающим эффектом, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и воздержание от конфликтных ситуаций.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Стригущий лишай (микроспория) – заболевание, проявляющееся в виде грибкового поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Патогеном становится плесневой грибок рода Microsporum. Его колонии формируются в ороговевших субстратах. Микроспория остается относительно распространенным заболеванием – дерматологи выявляют 60-75 случаев на каждые сто тысяч жителей Москвы. Патология обладает выраженной сезонностью. Пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени – период выведения потомства у кошек и других животных.

Пути заражения

Возбудитель микроспории попадает в организм при контакте здорового человека с носителем заболевания. Альтернативный способ – взаимодействие с предметами, покрытыми спорами грибка. Наиболее часто стригущий лишай выявляется у детей 5-10 лет, у мальчиков микроспория диагностируется в пять раз чаще, чем у девочек. Патология почти не затрагивает взрослых из-за присутствия в структуре их волос органических кислот, которые подавляют рост мицелия грибка.

Причинами развития стригущего лишая становится микротравмы кожи, ее сухость. Споры попадают в трещины, царапины или вскрытые мозоли. Здоровые кожные покровы становятся непреодолимой преградой для грибка. Возбудитель не переживает контакта со средствами личной гигиены – тщательное мытье рук после контакта с носителями спор исключает вероятность инфицирования.

В группу риска входят люди, регулярно контактирующие с землей и дикими животными. Активному росту грибка способствуют нарушения в работе сальных желез при изменениях в химическом составе их секрета. Споры Microsporum способны сохранять жизнеспособность на протяжении трех месяцев при пребывании в открытом грунте.

Симптоматика патологии

Симптомы стригущего лишая проявляются через 4-6 недель после инфицирования пациента. На гладком участке кожи ребенка или взрослого появляется пятно красного цвета. Оно возвышается над поверхностью и обладает ровными границами. С течением времени размеры очага увеличиваются. Поверхность покрывается узелками, пузырьками и струпьями. Пятна превращаются в кольца, которые могут пересекаться или сливаться друг с другом. Диаметр образований на коже колеблется от 5 до 30 миллиметров.

Признаки стригущего лишая включают острую воспалительную реакцию. Часто она развивается у детей и девушек. Очаги поражения начинают интенсивно шелушиться. Пациенты, страдающие от дерматитов, не сразу выявляют у себя симптомы микроспории. Места активного роста грибков могут выглядеть как воспалительные поражения кожи.

Распространенным проявлением стригущего лишая у ребенка становится поражение волосистой части головы. От этого симптома страдают пациенты в возрасте 5-12 лет. Дети старшего возраста переживают изменение химического состава кожного сала. Его элементы становятся опасными для возбудителя микроспории.

Нагноительный тип стригущего лишая характеризуется появлением мягких узелков на кожных покровах пациента. Узлы усеяны многочисленными гнойниками. При их сдавлении отделяется гнойное содержимое.

Диагностические мероприятия

Диагностика и лечение стригущего лишая проводятся дерматологом. Врач осматривает пациента и выявляет типичные проявления микроспории. Изучение соскоба с кожи под микроскопом позволяет обнаружить мицелий грибка и изменения в структуре волос и кожи. Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза пациента трихофитию, которая обладает схожими проявлениями при микроскопии биоматериалов пациента.

Посев на микрофлору оказывается более информативным диагностическим приемом. Сотрудники лаборатории определяют вид и род грибков. На основании лабораторного заключения дерматолог подбирает препараты, которые позволят вылечить пациента.

Люминесцентное исследование дает возможность выявить патологические очаги на кожных покровах пациента и проживающих совместно с ним лиц. Этот метод диагностики основан на свечении мицелия грибка зеленым цветом под действием газоразрядного источника света.

Лечение

Сочетание назначаемых пациенту препаратов зависит от тяжести поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Противогрибковая терапия может оказаться местной или общей. В первом случае ребенку или взрослому необходимо использовать кремы и мази, которые подавляют деятельность возбудителя микроспории. Препараты этой группы не рекомендуется использовать девушкам в период беременности и лактации. Средства местного действия в форме спреев оказываются эффективными при обработке обширных очагов стригущего лишая. Современные составы не оставляют пятен на коже и не впитываются в ткань одежды.

Выраженная воспалительная реакция лечится сочетанием противогрибковых и гормональных препаратов. Пациентам предстоит накладывать на зоны поражений аппликации с мазями. После это выполняется обработка кожных покровов йодными растворами. График перорального приема таблеток формируется дерматологом на основании клинической картины патологии.

Присоединение к микроспории вторичной инфекции предполагает применение препаратов на основе бетаметазона, гентамицина или клотримазола.

Профилактические меры

Профилактика стригущего лишая базируется на регулярных врачебных осмотрах детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. Родителям следует провести с малышами беседу о недопустимости контактов с бродячими животными. Важной профилактической мерой становится соблюдение правил личной гигиены пациентами всех возрастных групп.

При покупке домашних животных необходимо посетить ветеринара. Врач осмотрит кошку или собаку и даст рекомендации по устранению любых проблем со здоровьем питомца. Следование советам ветеринара позволит предотвратить вспышку микроскопии внутри семьи.

Вопросы и ответы

Стригущий лишай – это заболевание кожного покрова человека, вызванное патогенными грибками Microsporum canis и Trichophyton tonsurans. Трихофития является практически самым распространенным кожным заболеванием среди детей. Болезнь очень заразна. До 90 % людей успевают переболеть ею в детском возрасте.

Пути заражения

Заразиться грибком очень легко: котята, щенки, с которыми так любят играть дети, часто оказываются носителями возбудителя лишая. Заражение трихофитией происходит при взаимодействии с больным человеком или животным через микроскопические повреждения кожи, может появляться при общем снижении защитных сил организма, других сопутствующих заболеваниях, стрессе.

Возможен не только прямой (контактный) путь заражения («кожа к коже»), но и непосредственно тогда, когда возбудитель передается путем пользования общими предметами обихода с зараженным человеком (мочалки, одежда, расчески, полотенца, головные уборы).

к содержанию ↑

Симптомы стригущего лишая

Продолжительность инкубационного периода различная, вплоть до двух месяцев, это зависит от разновидности лишая, вызвавшего заболевание. Симптомы стригущего лишая обусловлены тем, на какой именно части тела проявляется заболевание: на волосистой области головы, на гладкой поверхности кожи или же на ногтях.

Пожалуй, самый характерный признак стригущего лишая – заметное поредение и выпадение волос, образование шелушащихся очагов круглой формы, единичных или множественных. В зависимости от расположения на теле человека, стригущий лишай выделяют в виды, используя названия частей тела человека на латыни.

Также принята классификация на клинические формы, исходя из типа течения заболевания, глубины поражения и реакции иммунной системы:

— Поверхностная – поражаются волосы и гладкая кожа (реже — ногти); особенность этой формы – пятна стригущего лишая выглядят более светлыми по центру, и более яркими по краям. Волоски на голове ломаются почти у самого корня, появляются проплешины, кожа краснеет, на ней появляется шелушение, часто присутствует зуд.

— Хроническая – характеризуется образованием небольших (до 0,5 см диаметром) очагов, более всего похожих на атрофический рубец с присутствием небольшого шелушения, но не имеющих воспаления. Чаще всего поражает кожу затылка и висков; может локализоваться и на гладкой коже рук, ног, ладонях. Выглядит как небольшое пятно розового цвета, имеющее нечеткий контур.

— Трихофития ногтей – встречается гораздо реже; поражаются ногти, на них появляются пятна серого цвета, сам ноготь заметно утолщается, расслаивается и крошится.

— Глубокая (инфильтративно-нагноительная) – отличается большей выраженностью симптомов, большей длительность заболевания (до трех месяцев), возможно гнойное течение воспалительного процесса. Ухудшается общее самочувствие, возрастает более нормы температура тела, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Воспаляются волосяные фолликулы, из них начинает выделяться гнойное содержимое. Очаги воспаления очень болезненны, имеют красную окраску, бугристую поверхность.

к содержанию ↑

Особенности стригущего лишая у детей

В случае появления симптомов трихофитии у детей, болезнь почти всегда имеет такие же признаки, как и у взрослых. Сохраняется удовлетворительное самочувствие. Но, так как дети имеют большую, чем взрослые люди, склонность к появлению аллергических реакций, у них течение трихофитии иногда принимает эритематозно-отечную форму. Ребенок становится капризным, возбужденным, проявляет беспокойство по поводу зуда и жжения; ухудшается сон. Появляется воспаление и болезненность при прощупывании лимфоузлов. Температура тела повышена, ребенок чувствует слабость.

Очаги стригущего лишая становятся интенсивного красного цвета, в их области появляется отечность тканей, выступают пузырьки. Поверхность очагов начинает мокнуть. В некоторых случаях наступает нагноение очагов заболевания. Они более сложные в контексте лечения, поэтому врач, как правило, советует поместить ребенка в больницу.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Точная постановка диагноза проводится во время приема у дерматолога. Врач может назначить специальный анализ — соскоб, который берется с участка кожного покрова, подвергшегося поражению, для исследования присутствия патогенных возбудителей.

Лечение стригущего лишая

Лечение любой формы стригущего лишая необходимо начать сразу же после постановки точного диагноза. Для этого пациенту назначаются препараты противогрибкового действия — таблетки и мази. Помимо приема препаратов внутрь, необходимо обязательно проводить терапию местно — противогрибковыми мазями, кремами, примочками.

При своевременном лечении стригущего лишая никаких неприятных последствий обычно не остается. В случае же, когда недуг очень запущен и лечение начато с опозданием, могут возникнуть такие последствия, как рубцы, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Если же произошло заражение одним из самых опасных видов микроспорий, то возможно возникновение осложнений на костную ткань, головной мозг, поражение лимфатических узлов.

Если пораженные участки локализуются на безволосой части кожи, применяются мази противогрибкового действия. Положительный эффект дает применение настойки йода. Для этого утром и вечером очаги воспаления обрабатывают раствором йода, после чего наносят противогрибковое средство. Эффективным воздействием на возбудителя обладают серно-саллициловая, серная, серно-дегтярная мази.

Если наличествует значительный воспалительный очаг, по назначению врача могут быть применены наружные средства, содержащие гормоны. При осложнении течения заболевания бактериальной инфекцией возможно применение антибиотиков. Лечение обязательно необходимо осуществлять непрерывно до того момента, пока не будет получен отрицательный результат соскоба на наличие грибка.

к содержанию ↑

Лечение народными средствами

Успешное излечение от стригущего лишая возможно благодаря дополнению традиционного лечения народными методами. При обращении к средствам народной медицины, больной обязательно должен оценить все риски самолечения. Хотя народные средства являются менее эффективными, они более безвредны, чем традиционные лекарства.

Для лечения стригущего лишая народными методами применяются такие средства:
— Споласкивать пораженные участки кожи водным экстрактом чистотела, череды и хвоща полевого, приготовленным в пропорции 2:4:1 (для приготовления залить сбор трав водой и настоять 45 минут).
— Настоять на протяжении 30 дней 100 грамм софоры японской на 1 л водки. Употреблять по чайной ложке три раза в день.
— Протирать пораженные участки с высыпаниями уксусом.
— Половинкой чеснока натереть пораженный участок, впоследствии втереть сок подорожника с березовым углем (смешать 1:1).

к содержанию ↑

Профилактика стригущего лишая

Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены. Необходимо знать признаки заболевания и избегать контакта с возбудителем: нельзя гладить бродячих животных, соблюдать личную гигиену — воздерживаться от использования чужих расчесок, полотенец, одежды. При посещении бани или сауны пользоваться резиновыми тапочками.

Когда случается так, что в коллективе появился больной – его нужно изолировать для предупреждения заражения окружающих. Поскольку большинство заболевших – дети, имеет смысл регулярно осуществлять обследование в садиках и школах с целью своевременного выявления больных и направления их на лечение.

к содержанию ↑

Видео