Розовый лишай только одно пятно
Розовый лишай – разновидность инфекционно-аллергической болезни, говорить о заразности которой наверняка нельзя. Теоретически, лишай – заразное заболевание, которое передается контактно-бытовым путем, однако именно этот вид характеризуется малой степенью заразности. От розового лишая в большинстве случаев страдают лица, у которых снижен иммунитет. Болезнь Жибера – так еще называют эту разновидность – не представляет особой опасности и со временем проходит самостоятельно, даже без лечения. Вместе с тем, розовый лишай влияет на состояние кожных покровов и внешний вид, причиняя дискомфорт и представляя собой проблему эстетического характера.
Факторы, вызывающие развитие заболевания
Болезнь Жибера – кожное заболевание инфекционно-аллергического характера, возбудитель которого не был определен в точности. Специалисты придерживаются мнения, что розовый лишай имеет вирусное происхождение и развивается под воздействием вирусного герпеса.
Для этой кожной болезни характерны высыпания на коже, проявляющиеся в виде пятен розового цвета. Зуд при этом испытывает только половина больных, остальных подобный симптом не беспокоит.
У пациентов возникает закономерный вопрос: лечится ли розовый лишай? В большинстве случае болезнь Жибера проходит самостоятельно, без специфического лечения, но при необходимости быстро избавиться от ее симптомов пользуются определенными методиками, о чем речь пойдет ниже.
Особенность розового лишая заключается в том, что, переболев однажды, человек вырабатывает стойкий иммунитет против этого заболевания, поэтому не заболевает им повторно. Но и в этом правиле существуют исключения: в случае резкого снижения иммунной системы существует вероятность рецидива.
Причинами развития розового лишая являются:
- переохлаждение организма;
- перенесенные недавно инфекционные, грибковые или аллергические заболевания, которые значительно ослабляют иммунитет;
- нарушение обменных процессов;
- укусы насекомых – блох, клопов, вшей;
- введение определенных сывороток при вакцинации;
- эмоциональное перенапряжение, стрессы;
- гормональные сбои;
- расстройства функционирования кишечника;
- агрессивное воздействие на кожные покровы, которое оказывает жесткая мочалка, скрабы и моющие средства, в состав которых входят вредные вещества;
- недостаток витаминов и питательных элементов.
Розовый лишай способен развиваться на кожных покровах человека от 4 недель до полутора месяцев, в редких случаях – до полугода. В течение этого времени выраженность симптомов меняется, они исчезают и внезапно возникают вновь.
Проявления заболевания
Дерматологическое заболевание может поразить любой участок кожного покрова человека. Развивается болезнь Жибера либо на фоне инфекционного или вирусного заболевания, либо после него в результате значительного ослабления иммунитета.
Отмечено, что чаще всего розовый лишай возникает в весенний и осенний периоды, когда организм наиболее уязвим в силу того, что не хватает солнечного света и витаминов, а также из-за неустойчивости погоды.
Высыпания при болезни Жибера концентрируются в области груди, предплечий, лопаток, шеи, верхних и нижних конечностей, а также на внутренней поверхности бедер и в паху. При повышенном потоотделении человек замечает характерные пятна на стопах, а также кистях рук. На волосистой части головы множественные высыпания не появляются.
Начинается заболевание с появления на коже материнской бляшки – первого круглого пятна розового цвета с диаметром около 3 см. Вначале оно не беспокоит человека, не причиняет дискомфорта и боли. Постепенно центр пятна сморщивается, меняется в цвете, приобретая желтоватый оттенок, и начинает шелушиться.
Розовый лишай может быть одиночным, если наблюдается только первичное пятно, но в большинстве случаев при болезни Жибера появляются множественные высыпания. Эти бляшки имеют разный внешний вид, что связано с цикличностью заболевания.
Примерно через неделю после появления первичного пятна больной обнаруживает множественные мелкие высыпания розового цвета, диаметр которых может достигать 1 см. Этот процесс сопровождается кожным зудом различной интенсивности. Перед образованием свежих высыпаний у человека повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляется боль в суставах и в области головы, отмечается общее недомогание.
Через несколько дней после появления большого количества высыпаний пятна несколько видоизменяются: они начинают покрываться роговыми чешуйками, края их приподнимаются.
Появление высыпаний на коже при болезни Жибера называют острым периодом, который продолжается в среднем около 2-3 недель, после чего ее проявления исчезают, а на коже остаются следы гиперпигментации.
Совет: не стоит расчесывать пораженные сыпью области кожи. Это приводит к образованию трещин и ссадин, что облегчает проникновение в организм бактерий или грибков. Подобное чревато развитием дерматита, фолликулита, пиодермии.
Несмотря на то, что это заболевание не заразно и сравнительно легко поддается лечению, необходимо знать, как лечить розовый лишай правильно: он может проявляться в нетипичных формах, при которых на коже появляется сыпь в виде пузырьков или точек, а также сыпь, склонная к слиянию отдельных элементов.
Достаточно редко, но все же возникает форма заболевания под названием «кольцевидный лишай Видаля» или «гигантский розовый лишай». Она развивается при отсутствии лечения. Такая атипичная форма характеризуется следующими особенностями:
- на коже появляется небольшое количество высыпаний (обычно – от 1 до 3) округлой формы розовато-желтого цвета, чему предшествует зуд кожных покровов в ночное и вечернее время суток;
- размеры пятен достигают 5-8 см в диаметре, а их поверхность изборождена параллельными линиями, пересекающимися между собой;
- участки локализации больших высыпаний – места сочленения крупных суставов, половые органы, область промежности, шея;
- кожа утолщается, становится жесткой, сухой;
- аболевание развивается спонтанно.
Высыпания исчезают произвольно, после них остаются пятна – пигментированные и депигментированные.
Совет: Не стоит затягивать с посещением специалиста – гигантский розовый лишай может развиваться на протяжении долгих лет и обостряться в зависимости от сезона.
Клинические формы болезни Жибера
Розовый лишай, развивающийся на кожных покровах человека, может протекать в разных формах. Каждая из них характеризуется определенными симптомами.
- Папулезная форма. В этом случае наблюдаются образования, приподнятые над участками здоровой кожи. После их исчезновения на коже остаются пигментные пятна;
- уртикарная форма. На поверхности характерных для болезни Жибера пятен образуются небольшие волдыри, что способствует микроабсцессам. Такая форма болезни характеризуется длительным течением – до полугода;
- везикулярная. При подобной форме болезни на коже появляются пузырьки, наполненные жидкостью;
- раздраженная. Эта разновидность формы розового лишая характеризуется отсутствием первичного пятна, наличием сильного зуда, который усиливается после водных процедур, воздействия солнечных лучей, а также при соприкосновении пораженных мест с одеждой.
При розовом лишае на теле образуется сразу несколько очагов сыпи, находящейся на разных стадиях развития.
Отличие розового лишая от заболеваний со сходными признаками
Лечение розового лишая у человека начинается после проведения диагностических мероприятий, при этом важно дифференцировать болезнь Жибера от других заболеваний, имеющих схожие симптомы.
Розовая сыпь может проявляться при псориазе, себорейной экземе и некоторых других заболеваниях.
- Розовый лишай отличается от псориаза тем, что материнская бляшка не присутствует на коже постоянно, а исчезает через 1-2 недели после развития заболевания;
- Болезнь Жибера можно отличить от себорейной экземы, сравнивая характер шелушения образований. При розовом лишае чешуйки сухие, при экземе – жирные, с характерным грязно-желтым цветом;
- Симптомы розового лишая сходны с проявлениями вторичного сифилиса: во втором случае также наблюдается сыпь, не вызывающая зуда и боли. Но при сифилисе элементы сыпи не шелушатся, а перед их формированием больной отмечает то, чего не бывает в случае болезни Жибера: формирование плотных образований на слизистой оболочке рта и в области половых органов;
- Каплевидный парапсориаз – еще одно заболевание, при котором отмечается образование розовой сыпи. В этом случае шелушение происходит в виде отделения единичной тонкой пленки. Если сыпь расчесывают или с усилием скоблят, на поверхности ее элементов появляются кровоизлияния из поврежденных капилляров.
Совет: Определить стадию развития заболевания, ее клиническую форму, а также наличие сопутствующих осложнений помогут диагностические процедуры. Благодаря им также можно назначить корректное лечение розового плоского лишая.
Диагностика болезни и методы ее лечения
Лечение розового лишая начинается сразу же после постановки диагноза. Выявить заболевание врачу-дерматологу позволяют следующие методы:
- внешний осмотр кожных покровов;
- изучение жалоб пациента;
- общие анализы крови и мочи;
- реакция микропреципитации;
- микроскопия соскоба с поверхности кожи;
- исследование очагов поражения на кожных покровах при помощи лампы Вуда.
Особенностью розового лишая является то, что признаки данного заболевания могут исчезнуть самостоятельно, даже без лечения. Но, если болезнь протекает с выраженным зудом и повышением температуры, пациенту назначают прием определенных медикаментов. Кроме того, при диагностировании болезни Жибера, врач обязательно знакомит больного с правилами питания, гигиены и ухода за пораженными участками.
Больные часто интересуются, как вылечить розовый лишай быстро. Чтобы устранить симптоматику, врач рекомендует использовать такие медикаменты:
- антигистаминные средства (Эриус, Супрастин, Хлоропирамин, Тавегил) для устранения зуда;
- антибиотики в виде таблеток (Эритромицин) и мазей для местного применения (Синтомициновая мазь). Такие препараты необходимы в случае присоединения бактериальной инфекции;
- противовирусные препараты (Ацикловир) для подавления возбудителей заболевания и укрепления иммунитета;
- средства для очищения организма от токсинов и облегчения симптомов интоксикации (активированный уголь).
Кроме упомянутых средств, для лечения розового лишая используют также:
- гидрокортизоновую мазь. Это средство эффективно устраняет зуд и отеки, снижает выраженность аллергических реакций;
- преднизолоновая мазь. Действие этого средства заключается в снижении воспалительного процесса и выраженности аллергических проявлений, а также устранении зуда;
- Зовиракс. Мазь предупреждает развитие новых высыпаний на коже, облегчает боль, ускоряет образование сухих корочек.
Совет: В некоторых случаях перед больным возникает вопрос: как лечить лишай на голове? Хотя болезнь Жибера крайне редко распространяется на волосистые участки, подобное все же может произойти – например, если провоцирующим фактором стало грибковое заболевание. В этом случае специалист может посоветовать использование шампуня от розового лишая. Это – средства Экзодерм, Низорал, Себозол.
Чем еще лечится розовый лишай? Специалисты считают необходимым соблюдение гипоаллергенной диеты. Ее суть заключается в том, чтобы отказаться от употребления:
рыбы и любого вида ее икры, морепродуктов;
- яиц;
- копченостей;
- меда;
- сухофруктов;
- красных яблок;
- ананасов;
- орехов;
- алкогольных напитков;
- грибов в любом виде;
- конфет;
- кофе;
- какао;
- газированных напитков.
Рекомендованными продуктами, при употреблении которых возможно быстрое лечение розового лишая, являются:
- нежирное мясо – свинина, курица, говядина;
- треска, морской окунь;
- белокочанная, цветная и брюссельская капуста;
- субпродукты;
- зеленые яблоки;
- груши;
- каши из перловой, рисовой, овсяной и манной круп;
- шпинат;
- кисломолочные продукты;
- компоты из груш и яблок;
- растительные масла.
Прежде чем начать соблюдение гипоаллергенной диеты, важно проконсультироваться с врачом.
Профилактика заболевания
Специалист может порекомендовать, как вылечить розовый лишай у человека быстро и эффективно. Но, как и в случае с любым другим заболеванием, болезнь Жибера гораздо предпочтительнее предупредить.
Совет: Поскольку в основе развития этой разновидности лишая лежит ослабление иммунитета, то, в целях его предотвращения, важно выполнять мероприятия по его укреплению.
Чтобы защитить организм от проникновения и развития болезнетворных микроорганизмов, следует:
- принимать комплекс витаминов и общеукрепляющие средства;
- своевременно лечить имеющиеся заболевания;
- заниматься физическими упражнениями.
Чтобы предотвратить вероятность перехода розового лишая в хроническую экзему, необходимо:
- отказаться от водных процедур в ванне на период обострения. Рекомендуется обтирать кожу водой, не используя мочалку и моющие средства;
- отказаться от купания в водоемах, занятий спортом;
- максимально оградить себя от занятий, вызывающих усиленное потоотделение;
- беречь кожу от воздействия высоких температур;
- аккуратно обращаться с пораженными участками кожи, избегая расчесываний;
- отказаться от одежды из синтетики и натуральной шерсти в пользу хлопчатобумажных и льняных тканей.
Болезнь Жибера – одна из разновидностей лишая, которую считают наименее опасной. Такой лишай не заразен, а его признаки часто исчезают сами по себе через некоторое время после образования. Однако пренебрегать методами диагностики и лечением не стоит: существует вероятность спутать болезнь Жибера с другим, более серьезным заболеванием. Кроме того, запущенные случаи розового лишая могут привести к развитию хронической экземы. Побороть эту болезнь с помощью врача вполне возможно, главное – вовремя обратиться к нему.
Источник
Розовый лишай – это распространенное острое, самоограничивающееся папулосквамозное заболевание, причина и лечение которого еще недостаточно ясны. В этой статье рассказывается о причинном факторе и лечении PR.
Что такое розовый лишай и почему его называют розовой перхотью
Розовая перхоть (Pityriasis rosea – PR) – острое воспалительное заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся появлением кожных высыпаний преимущественно на туловище и конечностях. Это эритематозное отслаивающееся заболевание. Заболевание возникает сезонно. Этиология, скорее всего, вирусная. Наиболее вероятным фактором является вирус герпеса 7 типа (HHV7).
Большинство случаев (75%) касаются людей в возрасте от 10 до 35 лет, хотя есть сообщения о случаях диагностированной патологии у 3-месячного младенца и у 83-летнего человека. Болезнь встречается во всем мире без какой-либо особой расовой восприимчивости.
Розовый лишай – заболевание, с которым пациенты обращаются к дерматологу с частотой до 2% от всех посещений в год. Возникает преимущественно весной и осенью, летом уровень симптомов значительно снижается.
Болезнь поражает больше женщин, чем мужчин в соотношении 2: 1. Продолжительность заболевания составляет от 6 до 8 недель, но имеет высокую вариабельность.
Названий много – лицо одно. Симптомы розового лишая
Первое описание болезни как «кольчатой розеолы» датируется 1798 годом. Уч. Роберт Уильям определил заболевание как пятна неправильной формы, состоящие из небольших тонких чешуек, никогда не сливающихся в струпья и не сопровождающихся покраснением или признаками воспаления.
Другие названия этого заболевания: эритема annulatum, tonsurans maculosus, Herba, roseola squamosa (Nicolas, Chapard), розовый лишайник (Wilson), отрубевидный лишай (Horand), pseudoexanthemata nitoexanthemata, розеола furfuracea herpetiformis (Беренд) – в основном определяли морфологические особенности и изменчивость отдельных пятен.
Розовый лишай
Только в 1860 году французский врач Камиль Мельхиор Жибер дал название, просуществовавшее почти 150 лет. Он писал: «Есть только одна вещь, которую можно описать под названием розового лишая, и характерными чертами этой патологии являются: маленькие, разветвленные пятна, очень слабо окрашенные, размером не больше ногтя, многочисленные и плотно прилегающие … болезнь обычно длится до 6 недель или 2 месяцев … у молодых людей … “. Pityriasis означает «отруби» или «тонкая шелуха», а rosea переводится как «розовый».
Симптомы розовой перхоти действительно довольно характерны. Сначала на коже появляется геральдическое поражение (так называемая материнская пластина), чаще всего на туловище. Обычно это несколько сантиметров эритемы красного или темно-розового цвета, покрытой чешуей внутри.
Через несколько дней (а иногда и недель) высеваются гораздо более мелкие кожные поражения аналогичной морфологии. Высыпания возникают симметрично, в основном на туловище и шее. Изменений слизистой оболочки нет. Обычно кожные поражения не вызывают зуда.
Возможны вариации сыпи:
- уртикарная форма РЛ – вместо бляшек появляются волдыри;
- везикулезная форма РП – высыпания в виде мелких пузырьков с прозрачной либо мутной жидкостями;
- папулезная форма РЛ – выступающие бесполостные образования.
Заразен ли розовый лишай? Как он передается?
Болезнь не заразна – подхватить инфекцию при бытовом контакте невозможно.
Причины развития розового лишая Жибера
Хотя болезнь известна давно, ее патогенез до сих пор остается неясным. В качестве причин были предложены различные факторы и возбудители:
- инфекционный;
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый;
- Mycoplasma pneumoniae;
- «токсическая сыпь при неизвестной желудочно-кишечной инфекции»;
- укусы насекомых;
- изоморфный ответ;
- аутоиммунное заболевание;
- психогенная причина.
Укус насекомого
Ранние варианты исследований указывали на связь с новой неиспользованной одеждой. Лассар и Розенталь приписывали эту роль фланелевой и трикотажной одежде.
Развитие своеобразного кожного налета наблюдалось на месте укуса насекомых, особенно блох, а также на старых шрамах, при заживающих огнестрельных ранениях, в месте внутримышечных инъекций, что позволяет предположить, что розовая перхоть является просто изоморфной реакцией.
Некоторые ученые пытались показать, что розовый лишай является психогенным заболеванием и чаще встречается у «сильно подверженных стрессу» или психически больных людей. По их мнению стресс может усугубить поражение и вызвать зуд. Другие считают психосоматическую теорию маловероятной.
Также были предприняты попытки выдвинуть гипотезу о том, что РП – это «токсическая сыпь при желудочно-кишечной инфекции», результат диетической ошибки и расширения желудка.
В 1970 году Берч и Роуэлл постулировали аутоиммунную причину заболевания, при которой предрасположенность была генетически детерминирована и сенсибилизирована микроорганизмами.
Однако наиболее широко рассматривается инфекционный фон заболевания. Клинические особенности патологии, такие как нерегулярное возникновение продромальных симптомов и тяжесть заболеваемости в осенне-весенний период, указывают на вирусную этиологию. Похоже, что у некоторых пациентов есть связь с недавно перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей.
Распространение болезни в семье, среди детей в школе, среди солдат в казармах, среди людей, пользующихся турецкими банями, не подтвердилось, поэтому многие специалисты считают, что это неинфекционное заболевание.
Тем не менее было обнаружено, что розовый лишай чаще встречается у дерматологов, чем у отоларингологов, что позволяет предположить, что он распространяется через контакт с низкой инфекционностью, что приводит к увеличению заболеваемости с увеличением количества контактов.
Кроме того, патология чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, например у беременных, пациентов с трансплантацией костного мозга. Самопроизвольное разрешение и рецидивы, возникающие менее чем у 3% пациентов, также соответствуют теории вирусного происхождения заболевания.
Есть некоторые объективные доказательства, подтверждающие вирусную теорию болезни. В 1968 году учеными было продемонстрировано присутствие пикорнавирусоподобных внутриядерных телец в тканях африканских зеленых мартышек, инокулированных жидкостью, влияющей на цвет пораженных участков, и в электронных срезах этих поражений. Однако ни одно из исследований не выявило генома пикорнавирусов. Также розовый лишай был описан у пациента с доказанной инфекцией вируса Echo.
Также подозревается вирус HHS-7 – Roseolavirus из бетагерпесвирусов. Вирусы этого семейства вызывают острые и хронические инфекции. Они также могут оставаться латентными в течение многих лет, а ослабление иммунной системы приводит к их активации. Вирусы HHS были обнаружены у детей с РП и у взрослых с розовой перхотью в сыворотке, лейкоцитах и биопсиях кожных поражений.
Тем не менее отношения между розовым лишаем и HHS-7 по мнению некоторых ученых остается спорным, в связи с индексом последовательности низкой ДНК HHS-7. Вирус также был обнаружен в плазме здоровых людей.
Было высказано предположение, что заболевание связано с бактериальной инфекцией, включая сифилис и туберкулез. В 1942 г. уч. Бенедек объяснил возникновение болезни реактивацией латентных очагов Baccillus endoparasiticus.
Также была повышена роль Staphylococcus albus и гемолитических стрептококков. В последние годы подозревались инфекции Legionella micadadei , L. longbeachae, L. pneumophila, Chlamydia pneumonie, Ch. trachomatis, но мнения дерматологов об их роли в патогенезе РП разделились. Таким образом, проблема участия этих микроорганизмов требует дальнейших исследований.
Клинический внешний вид материнской пластинки с морфологическими особенностями, часто напоминающими очаг микоза, особенно стригущего лишая, позволяет предположить, что причиной розовой перхоти может быть грибковая инфекция.
Также иногда вызывают поражения кожи, похожие на розовый лишай, некоторые лекарства. Среди них:
- каптоприл;
- метронидазол;
- изотретиноин;
- D-пеницилламин;
- левамизол;
- дифтерийный анатоксин;
- висмут;
- золото;
- барбитураты;
- кетотифен;
- клонидин;
- тербинафин;
- омепразол.
Сообщалось о развитии розового лишая после введения вакцины БЦЖ, IFN-альфа и гепатита B.
Сейчас ученые склоняются к выводу, что подобная реакция организма может быть вызвана разными факторами, и это очень важно учитывать при диагностике патологии. Выявив предполагаемую причину, можно быстро и навсегда избавиться от неприятных симптомов.
Самые вероятные причины – ослабление иммунитета и активизация на этом фоне одного из видов вирусов герпеса. Следовательно, нужно рассматривать все причины, ослабляющие иммунитет.
Диагностика розового лишая
Диагноз с большой вероятностью может быть поставлен на основании анамнеза и клинической картины. Дифференциация должна учитывать, среди прочего:
- микоз;
- псориаз;
- себорейный дерматит;
- лекарственную аллергию;
- экзему;
- парапсориаз.
Себорейный дерматит
Эти заболевания дают схожие симптомы, но требуют особого лечения.
Чтобы поставить диагноз, нужно провести ряд специальных анализов, например, соскобов пораженных участков, серологические исследования. Также назначаются анализы крови и мочи, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и его последствия.
Некоторые пациенты, начитавшись статей из интернета, и посмотрев картинки, ставят сами себе диагноз, отказываясь от анализов. Итог такого поведения часто печален. В итоге они получают запущенный заразный лишай или другое не менее неприятное заболевание.
Лечение розового лишая Жибера – устаревшие и современные методы
Патогенез розовой перхоти остается в сфере более или менее вероятных предположений. Поэтому лечение пациентов должно быть направлено на снятие симптомов и предупреждение возможных осложнений.
Непонимание причины заболевания приводило к тому, что в прошлом использовались различные попытки лечения.
В 1922 году Берхардт написал в своем учебнике «Заболевания кожи»: «розовый лишай не требует интенсивного лечения … использование сильнодействующих лекарств иногда может ухудшить положение, поскольку они усугубляют воспалительные симптомы, излишне раздражают кожу и вызывают зуд. В большинстве случаев достаточно рекомендовать крахмальные ванны при 28 градусах 2 раза в неделю и смазывание один раз в день 10% цинковой мазью с добавлением салициловой кислоты или 1-2% резорцина, серы (1-3%), тиола или ихтиола (до 5%)».
Уч. Роксбург рекомендовал в большинстве случаев 2%-ную салициловую мазь на ночь для отшелушивания поражений с последующим воздействием ультрафиолета. Вместо ультрафиолета рекомендовалось использовать 20-минутную ванну с добавлением перманганата калия или тиосульфата натрия, а затем наносить салициловую мазь. Другие авторы пишут об эффективности использования 2% салициловой мази дважды в день.
2%-ная салициловая мазь
Саттон рекомендовал купаться в 1% растворе хлорида ртути. Противники лечения препаратами серы и ртути рекомендовали смазывать очаги поражения пастой, которая уменьшает зуд. Они подчеркнули важность частого купания. Маршалл писал, что при преобладании зуда полезно использовать смесь оксида цинка и известковой воды с добавлением 2% фенола.
Растворить чешуйки пытались водным солевым раствором. Использовался 2% раствор эозина, 6% спиртовой раствор масла бергамота, деготь, оливковое масло и известковая вода в 0,25% ментоле.
В настоящее время считается, что в активном лечении розового лишая, не сопроождающегося зудом, нет необходимости. А в случае зуда рекомендуется затирание слабыми кортикостероидными препаратами в виде кремов и лосьонов, подобранными дерматологом. Пациента следует проинструктировать, чтобы он не пользовался твердым мылом и не носил тесную одежду из-за возможности раздражения.
Среди других наружных методов, применявшихся в обширных случаях, можно отметить лучевую терапию. Некоторые ученые рекомендовали поочередно облучать каждую сторону тела, предполагая, что наиболее эффективная терапия была начата в начале воспаления, и что через неделю должно быть определенное улучшение. Другие писали о поверхностной лучевой терапии, заключающейся в приеме разовой дозы или небольшой ее части.
Есть ученые, которые рекомендовали использовать кварцевую лампу в сложных случаях, чтобы не вызвать эритематозную реакцию. Другие подчеркнули роль ультрафиолетового излучения в более быстром очищении поражений, указав при этом на возможность обесцвечивания пятен, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Рекомендовано использовать эритематозно-отшелушивающие дозы – иногда достаточно одной такой дозы.
В более поздних исследованиях упоминалось УФ-В-излучение, которое использовалось ежедневно в течение 5 дней в дозах, вызывающих эритему. Лечение уменьшало зуд и подавляло развитие поражений. Остальные авторы начали с 80% мин. дозы, вызывающей эритему, и увеличивали ее на 20% при каждом последующем облучении. Зуд при таком лечении может исчезнуть даже в течение 24 часов.
УФ-В-излучение
При общем лечении PR были предприняты попытки введения стрептококковых вакцин, стафилококкового анатоксина, экстрактов грибов и дрожжей, инъекций молока, салицилатов, бромата кальция, кальциферола и йодида калия. Имеются сообщения об очень благоприятном эффекте однократной инъекции вакцины брюшного тифа.
В 1940 году уч. Willes и Klumpp использовали для лечения розового лишая плазму выздоравливающих (5 см внутримышечно) и человеческий гамма-глобулин. Последний, введенный в первую неделю лечения, изменил течение заболевания, тогда как его введение позже, как и плазма выздоравливающих, не повлияла на исход.
В 1948 году уч. Гржибовски утверждал, что правильное лечение розовой перхоти заключается во введении антистрептина в количестве 4,0-5,0 г или цибазола в количестве 6,0-8,0 г в сутки в течение 4-5 дней, бромида натрия и аутогемотерапии.
В том же году Холлстром сообщил о благотворном влиянии висмута и сальварсана, а 2 года спустя журнал Polish Medical Weekly сообщил о быстром регрессе поражений после внутримышечного введения 4-6 инъекций 10% масляной суспензии висмута каждые 2 дня по 1 мл. каждый. Хороший эффект от терапии был настолько быстрым, что было постулировано, что висмут станет специфическим лечением.
Была предпринята успешная попытка введения стрептомицина. Инъекции пенициллина в различных дозах: 300 000 ЕД, 450 000 и 500 000 ЕД не принесли ожидаемых результатов. Были приняты поддерживающие меры, включая витамин C (0,5 г / день) и витамин B (20).
Еще один препарат, который использовался для лечения PR, – это энкортон. Даже без наружного лечения в малых дозах (5 мг) это оказалось быстрым и эффективным методом. Более поздние исследования показали, что время от времени необходимо назначать стероиды в целом для контроля очень генерализованных поражений. Преднизолон применялся внутримышечно в суточной дозе 15-40 мг. В случае появления пузырей, не поддающихся лечению общими стероидами, рекомендован дапсон 100 мг два раза в день для кратковременного лечения.
В последнее время появился интерес к эритромицину. Взрослым назначали 4 раза в сутки по 250 мг / сут, детям – 20-40 мг / кг / массы тела, в 4 приема. Некоторые специалисты утверждают, что эффект этого метода сравним с плацебо, в то время как другие утверждают, что, поскольку невозможно указать точную причину и точное лечение, испытания лечения эритромицином, которые приносят результаты, рекомендуются и безопасны.