Псориаз как наследственное заболевание

Многие люди при виде человека с псориазным поражением кожи избегают контакта с ним из-за страха заразиться этим заболеванием, поскольку большинство считают, что псориаз заразен. Однако, на вопрос заразен или нет псориаз кожи медицина давно дала отрицательный ответ, псориаз -не инфекционное заболевание, поэтому им нельзя заразиться.

Большинству людей не видно разницы между заразным воспалением кожи — инфекционным, грибковым, герпетическим, чесоткой, лишаем и др., и различными кожными проявлениями, вызванными внутренними факторами, которые провоцируют развитие псориазных бляшек. Поэтому, естественно, что у большинства тех, кто не знает псориаз заразен или нет, при виде бляшек на теле у человека, возникает страх и опасение заражения непонятной кожной болезнью.

Псориаз не заразная болезнь — это считается доказанным фактом

• Псориаз не передается при контакте с больным, ни через рукопожатие, ни через прикосновения, объятия и пр.
• При уходе за больным псориаз не заразен.
• Пользоваться общими предметами быта: полотенцем, посудой и пр. можно, не опасаясь заразиться, поскольку контактно-бытовым путем псориаз не передается от человека к человеку.
• Также псориаз не передается половым путем.
• Псориаз не вызывается патогенными микроорганизмами, поэтому для окружающих людей больной псориазом, заразным не является, так как нет потенциального источника инфекции.
• В случаях, когда в одной семье заболевает один член семьи, а затем другие — многие видят в этом то, что псориаз заразен. Однако, это не говорит о физической причине передачи заболевания через контакт с больным, а объясняется наследственной расположенностью.

Однако учитывая различные предположения ученых и теории причин возникновения псориаза — вирусную (ретровирусы, передающиеся по наследству), инфекционно-аллергическую теорию (как тканевую аллергическую реакцию на вирусы, стрептококки), а не только иммунную и генетическую причину — со 100% уверенностью нельзя заявлять о не заразности данного малоизученного заболевания.

Псориаз — это наследственная болезнь?

Многих родителей, которые страдают псориазом, волнует вопрос, передается ли псориаз по наследству, и может ли быть псориаз у их детей? Большинство врачей уверены, что существенную роль в развитии этого недуга играют именно наследственные факторы, генетическая расположенность, то есть утверждают, что псориаз передается по наследству. Дети, рожденные от матери или отца, страдающего псориазом, в 4 раза чаще заболевают этим недугом, чем дети от здоровых родителей. А в случае, если оба родителя больны, то вероятность заболевания у их детей составляет 75%.

Исследования ученых обнаружили тот факт, что такие же нарушения обменных процессов в коже и крови больных псориазом, выявляются и у их клинически здоровых ближайших родственников. Поэтому изменения на клеточном уровне при псориазе передаются по наследству, создавая предрасположенность к этому недугу.

• Когда заболевает ребенок, обычно находятся в роду больные псориазом, возможно, даже не родители, а бабушки или прабабушки. Болезнь может долгое время не проявляться, а при возникновении провокационных факторов проявиться неожиданно, даже в преклонном возрасте.
• Часто бывают случаи, после того, как в семье развивается псориаз у ребенка, при этом никого в роду с этим заболеванием нет, вдруг через некоторое время у одного из родителей также появляются признаки псориаза. Заразность болезни исключена, следовательно, это не совпадение, и семейная склонность к этому заболеванию была, но проявилась только при возникновении провоцирующих факторов.
• Бывали случаи, что у здоровых родителей, в чьем роду псориаза никогда не было, ребенок заболевал данным недугом, а через некоторое время признаки псориаза регистрировались и у мамы или папы.

• Также бывают случаи, когда у родителей псориаза нет, а у их детей проявляются признаки в разном возрасте, поэтому считается, что псориаз предается по наследству.
• Среди всех больных этим заболеванием, у 60% обнаруживаются ближайшие родственники с аналогичной проблемой, медики также не исключают влияния вируса на генетический код клетки.
• Также существует мнение, что наследуется не само заболевание, а предрасположенность обмена веществ, особенности кожи, эндокринные механизмы, нарушение которых приводит к различным проявлениям псориаза.
• Еще одна точка зрения — что на сегодняшний день псориаз считается достаточно распространенным недугом, и некоторые врачи утверждают, что возникновение псориаза не обязательно связано с генетической причиной. А причину следует искать в сочетании нескольких факторов риска: нарушения ферментного, липидного обмена, аминокислотного метаболизма, размножение вирусов, очаги стрептококковой инфекции и пр.

Чем опасен псориаз для больного?

Многие думают, что псориаз не опасен для жизни и кроме психологического и незначительного физического дискомфорта, неудобства ничего страшного в этом недуге нет, поскольку наличие шелушения и воспаления некоторых участков кожи не несет серьезной угрозы здоровью и жизни пациента.

Однако, это является глубоким заблуждением. Чем опасен псориаз? В первую очередь тем, что это не просто кожное заболевание, достаточно того факта, что тяжелые распространенные формы псориаза без надлежащего лечения приводят к летальному исходу.

Зуд, трещины на коже, периодические боли, это только самое начало возможных серьезных осложнений. Псориаз — это ни в коем случае не «только заболевание кожи», это системное заболевание, которое затрагивает практически все органы и системы, это внутреннее состояние организма, поэтому однозначно утверждение, что псориаз не заразен для окружающих.

Когда процесс затрагивает только кожу — это можно как-то контролировать и в течение месяца лечения симптомы могут уйти. Но чем опасен псориаз для больного большего всего — это когда поражаются суставы.

Поэтому всем больным псориазом важно контролировать любой воспалительный процесс, не доводить обострение до критического состояния и вести профилактику заболеваний суставов. При псориатическом артрите помочь пациенту гораздо сложнее и лекарственные средства, используемые для лечения наносят не меньше вреда, чем пользы, поскольку обладают массой побочных эффектов. Осложнения псориаза:

Поражение ногтей

Псориатические изменения ногтей являются предвестниками начала заболеваний  суставов. Если у пациента происходит изменение внешнего вида ногтевых пластинок, появляются углубления, или масляные пятна, дистрофия ногтевых пластинок — это тревожный знак, который должен насторожить больного с псориазом, поскольку это указывает на приближающийся псориатический артрит.

При псориазе возможен целый комплекс различных нарушений органов и систем организма:

• Заболевания глаз, конъюнктивит, склероз хрусталиков, ирит, эписклерит и пр.
• Различные заболевания ЖКТ, слизистых оболочек ротоглотки, уретры, мочевого пузыря.
• Увеличение печени и селезенки.
• Нарушения центральной нервной системы — с такими проявлениями как бред, эпилептические припадки, энцефалопатии.
• Спонтанные боли в мышцах, атрофия мышц, мышечная слабость.
• Из-за массивного разрушения клеток (шелушение) почки перегружаются пуриновыми основаниями. Возможно развитие нефропатии и ХПН.
• Поражения сердца, вплоть до миокардита, перикардита, пороков сердца.

Псориатический артрит

Это множественные поражения суставов. Встречаются примерно в 7 процентах случаев. Типичны поражения нескольких суставов одного пальца руки или ноги. Пальцы- сосиски (припухание, отек, нарушение активных движений в суставах). В дальнейшем асимметричный артрит крупных суставов: коленного, голеностопа, локтевого, нередко поражения крестцово-подвздошного сочленения. Через несколько лет наступает фаза подвывихов суставов (ласты тюленя) и атрофия мышц. На рентгене идет разрушение зоны суставного хряща и головок костей.

Чешуйчатый лишай – это хроническая рецидивирующая кожная болезнь, причина появления которой еще не выяснена. Заболевание очень распространено. Чуть ли не каждый пятый житель планеты страдает чешуйчатым лишаем.

Родителей с этим заболеванием, конечно, беспокоит вопрос – передается ли псориаз (другое название чешуйчатого лишая) по наследству, а если передается, какие меры профилактики можно предпринять, чтобы псориаз не проявился?

Есть несколько концепций происхождения псориаза, но все-таки ученые склоняются к наследственной теории.

Псориаз приносит не только эстетический дискомфорт (красные шелушащиеся бляшки рассыпаны по коже и могут вызывать настороженность у окружающих), но и многочисленные физические проблемы, особенно если его не лечить. А лечить его придется в течение всей жизни, по крайней мере, на сегодняшний момент еще не найдены лекарства, которые могут излечить от чешуйчатого лишая. Понятно волнение родителей, имеющих в семейном анамнезе псориаз. А если кто-то из них уже болен этой болезнью, конечно, будущие мама и папа будут обеспокоены здоровьем своих детей, даже еще не родившихся.

Что говорит статистика о возможности передачи псориаза по наследству?

Большинство авторов считает, что псориаз передается по наследству, то есть имеет место генетическая предрасположенность. Статистика приводит следующие цифры:

• 30 человек из 100, больных псориазом, имеют сестру (брата) или родителя, тоже больных чешуйчатым лишаем;
• если оба родителя больны псориазом, то вероятность рождения ребенка с чешуйчатым лишаем равна 75%;
• если один родитель болен псориазом, то вероятность рождения больного ребенка – 25-50%;
• при рождении близнецов в семье, в которой один родитель болен псориазом, вероятность, что у одного из близнецов появятся признаки псориаза, равна 70%;
• если уже есть один больной ребенок в семье со здоровыми (без клинических признаков) родителями, то вероятность появления второго малыша с проявлениями псориаза – 17-20%.

Псориаз — это наследственная болезнь?

Итак, доказано, что, если в роду есть больные псориазом (даже бабушки, дедушки, дяди, тети и более дальние и старшие родственники), то рождение потенциально больного ребенка возрастает в несколько раз. Мало того, при обследовании больного обычно выявляются случаи псориаза у родственников. Впрочем, есть случаи, когда псориаз в семейном анамнезе обнаружен не был даже при углублении в генеалогическое дерево. Хоть это ни о чем не говорит. Во-первых,возможно больная родственница всю жизнь считала, что у нее ревматический артрит, а это был псориаз, или кто-то из родственников уверен, что у него обильная перхоть, не подозревая, что это – головной псориаз. Во-вторых, псориаз может дремать многие годы. Клинические видимые проявления псориаза были у предков несколько поколений назад, об этом уже никто не знает. Поэтому считается, что в семье никогда ни у кого не было псориаза, хоть, на самом деле, каждый из членов семьи может быть предрасположен к нему.

Взаимосвязь наследственности и провоцирующих факторов при псориазе

Человек может быть предрасположен к заболеванию, но оно возможно никогда не проявится, а может и проявиться, но в позднем возрасте при возникновении пусковых механизмов.

Иногда эти провоцирующие факторы могут запустить болезнь сразу у нескольких членов семьи. Например, смена места жительства, общий стресс (смерть родного человека, пожар в квартире и т.д.)

Бывают случаи, когда у вроде бы здоровых родителей рождается ребенок с псориазом, а через какое-то время симптомы и признаки псориаза появляются и у одного из родителей. Это не значит, что ребенок заразил его, это говорит о том, что появились такие факторы, которые стали пусковыми для организма заболевшего родителя.

Специалисты считают, что наследуется предрасположенность к патологии обмена веществ, особенности кожи и эндокринной системы и при определенных условиях появляется псориаз. Эти условия, то есть пусковые механизмы псориаза, изучены достаточно хорошо благодаря многолетним наблюдениям и исследованиям.

К факторам риска, которые могут стать пусковыми для развития псориаза, относятся:

• психическая травма, длительный стресс;
• переедание, погрешности в диете, влекущие нарушение холестеринового обмена;
• частые травмы кожи (порезы, царапины, укусы, инъекции);
• прием определенных лекарственных препаратов (цитостатики, препараты лития и т.д.);
• аллергическая реакция;
• резкий дисбаланс гормонального фона;
• хронические очаги инфекции (особенно стрептококковой или стафилококковой этиологии).

Последние новости о передачи псориаза по наследству

И все-таки, степень наследования псориаза не является полностью установленной. Последние данные свидетельствуют, что даже если клинические данные отсутствуют, то при обследовании родственников больного, обнаруживаются нарушения обмена веществ аналогичных изменениям у больного. И эти патологические изменения создают идеальную почву для проявления псориаза.

Некоторые ученые утверждают, что в передаче псориаза по наследству генетический фактор играет не основную роль, а причина появления болезни – комплекс провоцирующих факторов: дисфункция холестеринового, аминокислотного, ферментного обмена, перенесение стрептококковой инфекции и психической травмы. .

По данным ряда авторов каждый десятый человек является переносчиком гена предрасположенности к псориазу, но только 2-3% из них в дальнейшем проявят его симптомы. .

Большие надежды в 21 веке возлагаются на генную инженерию, которая сейчас развивается усиленными методами. В Германии в настоящее время добились хороших результатов в поддержании состоянии ремиссии на многие годы, пациенты после лечения псориаза в немецких клиниках ведут активный образ жизни, в дальнейшем применяя самостоятельно рекомендации дерматологов. В скором будущем (надеются и врачи, и больные) будут изобретены необходимые лекарства, которые позволят избавиться от этой болезни гарантированно на все 100%.

Поэтому в семье, находящейся в группе риска по псориазу, необходимо исключить провоцирующие факторы, придерживаться здорового образа жизни, следить за питанием, вовремя санировать хронические очаги в организме, избегать прямых солнечных лучей и т.д.  Все эти ограничения и забота о здоровье помогают максимально уменьшить вероятность развития псориаза. Надо помнить, что псориаз может возникнуть в любом возрасте, поэтому все рекомендации должны стать неотъемлемой частью жизни любого человека, если у него есть наследственная предрасположенность к чешуйчатому лишаю.