Обратный псориаз причины возникновения и лечение

Обратные псориаз является состоянием кожи, которое также известно как псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis). Расположение и внешний вид повреждений отличается от других типов псориаза. Обратный псориаз выглядит как красные, гладкие и блестящие поражения, расположенные в складках кожи тела. Подмышки, пах, области под грудью, а также другие кожные складки особенно подвержены риску обратного псориаза. Люди с избыточным весом или с глубокими складками кожи более склонны к развитию обратного псориаза.

(с) PsoriasisMedication

Причины обратного псориаза

Ученые считают, что люди наследуют гены, которые могут вызвать псориаз. Но наличие гена не означает, что у человека обязательно будет развиваться это заболевание. Некоторые события могут вызвать вспышку псориаза. К ним относятся:

Сильный стресс;

Раны, такие как инъекции, солнечные ожоги или царапины;

Некоторые препараты, которые включают литий, противомалярийные препараты, анаприлин, хинидин и индометацин;

Инфекции, которые влияют на иммунную систему, особенно стрептококковая инфекция или другие распространенные респираторные инфекции;

Также это могут быть аллергия, диета или даже погода.

Симптомы обратного псориаза

Псориаз характеризуется чешуйчатыми, воспаленными и красными участками кожи на теле. Тем не менее, при обратном псориазе пятна бывают гладкими и блестящими. Они не имеют чешуйчатую текстуру. Это происходит потому, что пятна находятся в складках кожи. При наличии тепла, влаги и трения внешний вид кожи и поражений изменяется.

Осложнения обратного псориаза

Очаги, как правило, расположены на участках тела, где кожа тонкая и чувствительная. Эти места больше подвержены риску заражения. Складки кожи имеют теплые и влажные участки, которые склонны к дрожжевой или бактериальной инфекции.

Кроме того, лекарства для лечения обратного псориаза делают кожу тоньше, и это увеличивает риск инфекции.

Лечение обратного псориаза

(с) PsoriasisMedication

Для лечения псориаза используют стероидные кремы, которые являются достаточно эффективными. Но могут возникнуть и побочные эффекты, так как кожа в зоне поражения тонкая, это увеличивает поглощение стероидов. Нежелательные эффекты включают дальнейшее истончение кожи и появление растяжек. Если присоединяется инфекция, она будет нуждаться в лечении.

В дополнение к актуальным стероидам, некоторые врачи рекомендуют использовать такролимус или пимекролимус. Эти препараты используются для лечения экземы, но они также успешно помогают в лечении псориаза. В тяжелых случаях назначают ультрафиолетовую терапию.

Необходимо соблюдать тщательную гигиену. Она включает в себя:

Регулярное купание с теплой водой и мягким мылом;

Избегание горячей воды;

Добавление в ванну масла, соли Эпсома для дополнительного увлажнения;

Использование увлажняющего крема, особенно в холодную и сухую погоду.

Зуд может быть большой проблемой для людей с обратным псориазом. Существуют лосьоны, которые можно купить в аптеке, чтобы облегчить эти симптомы. Антигистаминные препараты также могут облегчить симптомы зуда.

Обратный псориаз в некоторых случаях может трудно поддаваться лечению. Простые изменения образа жизни и лекарства помогают держать симптомы под контролем.

Список используемой литературы:

Guglielmetti, Antonio, et al. «Inverse psoriasis involving genital skin folds: successful therapy with dapsone» Dermatology and therapy 2.1 (2012): 1-9.

Понравилась новость? Читайте нас в Facebook

Псориаз неспроста относят к самым распространенным патологиям кожного покрова. Ведь согласно статистическим данным, от этого инфекционного недуга, протекающего в хронической форме, страдают около 5% жителей Земли.

Существует около 10 разновидностей заболевания, и самой сложной из них является обратный псориаз, который также называют: псориаз сгибательных поверхностей.

Обратный (инверсный) псориаз: что это такое?

Обратный псориаз относится к тяжелым системным патологиям и практически не вылечивается. Заболевание носит аутоиммунный характер, возникая как следствие мутации генов и сбоя иммунной системы.

Как только к мутации присоединяются неблагоприятные факторы, клетки начинают усиленно делиться. Если у здорового человека на обновление клеток уходит месяц, то больному псориазом на это нужно всего 5 суток.

Эти разросшиеся клетки становятся причиной утолщения кожи на пораженных участках, а также приводят к образованию бляшковидных пятен. Иммунная система расценивает все это как патологический процесс и начинает атаку. В итоге развивается воспалительный процесс.

Недуг поражает деликатные и труднодоступные участки человеческого тела: подмышки, складки, сгибы локтей и коленей, половые органы, и зачастую становится причиной возникновения физического дискомфорта, а также психологических комплексов.

На кожных покровах образуются высыпания красного цвета, которые практически не шелушатся и немного выступают над поверхностью кожи. В отличие от высыпаний при бляшковидном псориазе, обратный псориаз оккупирует участки, где кожа постоянно трется, стесывая чешуйки.

В результате высыпания становятся гладкими. Особенно неприятно, когда высыпания оккупируют складки и слизистые половых органов.

Поскольку эти зоны имеют повышенную чувствительность и влажность – процесс лечения довольно сложный и деликатный. При этой форме псориаза, существует опасность заражения дрожжевой или бактериальной инфекцией.

Все дело в том, что высыпания оккупируют самые нежные участки, где кожа очень тонкая. Повредить ее очень просто, открыв тем самым дорогу инфекциям.

Поскольку человеку свойственно потеть, а колени и локти сгибаются-разгибаются – образовавшиеся бляшки мокнут и трутся, а кожа трескается. Все это приводит к тому, что у пациента снижается качество жизни.

Причины возникновения

Причины развития обратного псориаза не изучены. Кто-то считает, что кожный недуг имеет исключительно наследственный характер, кто-то убежден, что патология развивается у любого человека под влиянием определенных факторов.

Факторы, вызывающие появление обратного псориаза:

• пристрастие к жирной пище;
• наличие вредных привычек;
• травмы и т.д.;
• контакт с вредными химическими веществами;
• очень сухая кожа;
• обморожение, переохлаждение;
• расстройства нервной системы: стрессы и проч.;
• снижение иммунитета;
• патологии внутренних органов;
• прием медикаментозных препаратов;
• склонность к аллергическим реакциям;
• псориатический артрит, бляшковидный, экссудативный или псориаз любой другой формы может дать толчок для развития инверсной формы;
• грибковое поражение кожи;
• повышенная потливость;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы и признаки

Обратный псориаз развивается на разных участках тела, и его проявления отличаются в зависимости от места локализации.

Из-за схожести симптомов обратный псориаз нередко принимают за другие кожные патологии, а это существенно затрудняет диагностику:

1. проявления в интимных зонах. На лобке, головке полового члена или малых половых губах образуются воспаленные покраснения, которые начинают болеть при малейшем прикосновении. Кожа гладкая, без шелушений, имеет «глянцевый» блеск;
2. проявление на сгибах. Красные бляшки, расположенные на локтевых или коленных сгибах, немного возвышаются над поверхностью кожи, имеют гладкую поверхность и не склонны к шелушению;
3. проявление патологии в складках и подмышках. Оккупированная псориазом складка или подмышка покрывается бляшками красного цвета. Высыпания не возвышаются над поверхностью кожи и не шелушатся. Поскольку места высыпаний подвергаются постоянному трению, человек мучается от боли, но, к сожалению, бороться с недугом нелегко. Ведь нежная и тонкая кожа обладает высокой чувствительностью и имеет склонность к повреждениям.

Как вылечить псориаз сгибательных поверхностей?

Назначает и контролирует терапию врач-дерматолог. Порой лечение данного недуга превращается в серьезную проблему, ведь далеко не все методики применимы к паховой области или слизистой половых органов.

Поскольку обратный псориаз имеет хроническое течение, все лечебные мероприятия направлены на ослабление и снятие симптомов. Чтобы увеличить продолжительность ремиссии после лечения, необходимо проводить профилактические мероприятия.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает прием следующих средств:

• для подавления «иммунной атаки» и снятия воспаления пациенту назначаются кортикостероиды;
• чтобы снять неприятные симптомы, врач назначает антигистаминные препараты;
• наружные средства на основе цинка способствуют исчезновению высыпаний;
• активные метаболиты витамина Д;
• комплексные витамины.

Терапия народными средствами

Некоторые “бабушкины” средства вылечивают обратный псориаз и продляют ремиссию на многие годы.

Вот самые популярные рецепты:

1. березовый деготь нанести на участки поражения и оставить на 15 минут. С каждым разом время воздействия увеличивать, постепенно дойдя до 30 минут. Смывать дегтярным мылом. Эффект подобного лечения быстрый и стойкий;
2. 3 ст. л. соды размешать с 2 ч. л. воды и нанести полученную кашицу на места воспалений.

Чтобы не усложнить терапию, во время лечения нельзя пользоваться дезодорантами.

Профилактика

Профилактика позволяет продлить ремиссию на несколько лет. Основные правила:

1. пораженные участки кожи должны быть чистыми и сухими;
2. следует отказаться от синтетической одежды;
3. нужно укреплять иммунитет и беречься от заболеваний;
4. рацион должен быть сбалансированным;
5. отказаться от вредных привычек;
6. избегать стрессовых ситуаций;
7. одеваться по погоде;
8. следить за состоянием своей кожи.

Следуя этим несложным правилам, можно надолго отдалить обострение болезни

Видео по теме

О причинах возникновения, симптомах и лечении псориаза в видео:

Как правило, обратный псориаз развивается под влиянием неблагоприятных факторов, избежать которых по силам любому человеку. Чтобы не спровоцировать развитие неприятной патологии, следует заботиться о своем здоровье и обращаться к врачу даже при самых безобидных кожных высыпаниях.

Обратный псориаз, инверсный, псориаз складок кожи и псориаз сгибательных поверхностей – всё это разные названия одной и той же формы кожного заболевания. Это хроническая болезнь неинфекционной природы. Её характерной особенностью являются поражения кожных складок и сгибательных поверхностей, то есть мест расположения суставов.

Важно заметить, что при заболевании псориазом этой формы бляшки не имеют характерных чешуек. Пятна плоские, отличаются глянцевой поверхностью и практически полным отсутствием отслоений. Такая форма склонна к рецидивам и проявлениям осложнений. Лечение проходит тяжело и требует тщательного наблюдения дерматолога.

Причины заболевания

Обратный псориаз в основном затрагивает:

• паховую область;
• подмышки;
• пупок;
• складки ягодиц;
• участки под грудью;
• между пальцев ног и рук;
• обратную сторону колен;
• локти;
• зону вокруг половых органов.

То есть страдают практически все кожные покровы, где присутствуют складки. Хотя основная возрастная аудитория обратного псориаза охватывает 50 – 70 лет, заболеть могут и молодые люди. Всё дело в причинах и провоцирующих факторах.

Обратная форма псориаза связана с генетической предрасположенностью и пагубным влиянием внешних факторов, окружающей среды. Исследования показали, что при наличии такого диагноза у обоих родителей, риск заболевания ребёнка достигает 70%.

Кроме наследственности, спровоцировать псориаз сгибательных поверхностей (ПСП) могут:

• нарушения в иммунной системе;
• сильные стрессовые ситуации, депрессии и переживания;
• неконтролируемый или длительный курс гормональных препаратов, стероидов;
• заболевания инфекционного характера;
• отсутствие контроля в употреблении антидепрессантов, антибиотиков и противовоспалительных лекарственных препаратов;
• длительное нахождение под активными солнечными лучами;
• вредные привычки;
• дефицит кальция в организме.

Такая форма псориаза характеризуется обострениями и рецидивами, которые приходятся на весенне-осенний период. Потому в это время борьбе с псориазом нужно уделять особое внимание и контролировать состояние своего организма, защищая от провоцирующих факторов.

Симптоматика

Вы уже знаете основные зоны поражения инверсного псориаза или чешуйчатого лишая. Но для борьбы с ним нужно точно знать, как болезнь проявляется, и какие характерные симптомы имеет.

При поражении сгибательной поверхности и других участков тела со складками идентифицировать ПСП можно по:

• изменениям кожных покровов на ярко-красный цвет;
• хорошо заметным очертаниям поражённых мест;
• гладкой и глянцевой поверхности кожи;
• повышенной чувствительности эпидермиса;
• раздражениям (наблюдаются на первых стадиях развития патологии);
• сильным болевым ощущениям при малейших прикосновениях (актуально для запущенных стадий болезни);
• увеличенному потоотделению на псориатических бляшках;
• выделению жидкости (сыворотки);
• зуду.

Все знают, что при псориазе на коже образуются чешуйки. Потому болезнь называют чешуйчатым лишаём. Но при такой форме дерматологической патологии чешуйки отсутствуют. Это объясняется тем, что бляшки находятся в местах с повышенным уровнем влажности. Избыточная влага мешает процессу образования сухих корочек. Потому пятна остаются на уровне здоровой кожи, не выступая над её поверхностью, и не шелушатся со временем.

Для назначения адекватного лечения нужно провести тщательную диагностику. Минимальной задачей больного будет посещение дерматолога. Специалист проведёт опрос, соберёт анамнез и назначит дополнительные исследования.

Если врач сумеет вовремя определить, какой это псориаз и как с ним бороться, у пациента будут шансы на выздоровление. Полностью излечить проблему невозможно, но добиться устойчивой и длительной ремиссии реально.

Поскольку у обратного псориаза симптоматика схожа с микозом, кандидозом и эпидермофитией, специалистам приходится делать соскоб и направлять образцы на биопсию. Так шансы подобрать эффективную схему лечения увеличиваются.

Лечение

Лечению обратного псориаза уделяют повышенное внимание, поскольку такая форма тяжело поддаётся воздействию. Это обусловлено повышенной чувствительность зон, которые поражают псориатические бляшки.

При этом виде псориаза лечение должно быть строго комплексным. Схема индивидуальная и назначается в зависимости от характера поражения, распространённости бляшек и текущего состояния пациента.

В состав комплексной терапии могут входить:

• лекарственные препараты;
• диета;
• профилактика.

Каждая составляющая играет важную роль, поскольку помогает и дополняет действие других компонентов терапии. Вместе удаётся добиться положительной динамики и постепенного восстановления кожных покровов в местах складок и сгибательных поверхностей.

Про каждый пункт комплексной терапии поговорим отдельно.

Лечение лекарственными препаратами

Здесь не поможет назначение одной какой-то мази или пероральных таблеток. Для восстановления поражённой кожи и защиты от дальнейших распространений бляшек дерматолог выбирает несколько лекарств разного спектра действия.

1. Кортикостероидные мази. При обратном псориазе или псориазе сгибательных поверхностей пользы от негормональных мазей будет мало. Потому врачи советуют сразу переходить на гормональные препараты. Они помогают быстро устранить воспаления и нормализовать общее состояние. Проблемой такого лечения выступают побочные эффекты. Нельзя превышать установленную дерматологом длительность курса. Врачи отдают предпочтение гормональным мазям с одновременным противогрибковым и антибактериальным действием. Это объясняется высокой вероятностью присоединения грибковых инфекций к бляшкам на кожных складках.
2. Аналоги витамина Д. Новый метод терапии псориатических бляшек. Лекарственные препараты продают в виде мази, крема и лосьона. Действуют аналогично стероидным средствам, но побочные эффекты минимальные. Потому такой подход к лечению считается безопасным и действенным.
3. Лекарства с содержанием такролимуса. Поскольку большая эффективность достигается при использовании средств наружного применения, врачи назначают мазь. Её задача состоит в подавлении иммунных клеток, которые провоцируют образование бляшек. Это приводит к постепенному снижению воспалительного процесса.
4. Подсушивающие препараты. Дерматологи выписывают разные подсушиватели. Это требуется для нормализации состояния кожи в складках и на сгибательных поверхностях, а также для усиления эффективности лекарственных средств.
5. Пероральные таблетки. Используют как альтернативный метод воздействия, когда другие методы терапии не оказывают нужного эффекта.

Лечение простым не будет. К этому нужно готовиться морально и физически. При сгибательном или инверсном псориазе важно поддерживать постоянный контакт с лечащим врачом. Регулярное посещение дерматолога позволит контролировать процесс лечения и своевременно корректировать выбранную схему.

Врач не может на 100% гарантировать, что назначенные лекарства и терапия подействуют. Иногда приходится экспериментировать и пробовать разные решения. При малейших изменениях или осложнениях сообщите доктору.

Исключив все провоцирующие факторы и нормализовав здоровый образ жизни, пациентам удаётся добиться длительной и устойчивой ремиссии.

Правила питания

Параллельно с медикаментозным лечением назначают диету. Рацион разрабатывается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и результатов анализов.

Есть и общие правила, которые нужно соблюдать всем без исключения:

1. Включите в свой рацион виноград, чеснок и разные цитрусовые. Злоупотреблять не надо, но эти продукты положительно влияют на восстановление кожи в складках и на сгибательных поверхностях. Откажитесь от них при индивидуальной непереносимости и аллергии.
2. Исключите всё, что тяжело переваривается желудком. К такой пище относят шоколадные продукты, жирное мясо, специи и пр.
3. Полностью отказываться от мяса необязательно. Но предпочтение отдавайте диетическим сортам. Самым безопасным видом считается телятина.
4. Сделайте упор на пищу, богатую витамином В2. Он содержится в большом количестве в капусте, морковке, клубнике, горохе, огурцах и вишне.
5. Положительная динамика и защита от рецидивов достигаются с помощью омега-3. Для получения этого вещества чаще ешьте разные морепродукты, морскую и речную рыбу.

Не забывайте, что у каждого человека есть определённый список продуктов, которые вызывают аллергию, обострения и рецидивы. Плюс что-то пациент может просто не любить. Заставлять себя питаться тем, что вы не любите, не нужно.

Методы профилактики

У кого-то симптомы обратного псориаза уже проявлялись, а у других есть только подозрения на возможность развития псориаза сгибательных поверхностей. Ко второй категории относятся люди, близкие родственники которых страдают таким дерматологическим заболеванием.

Чтобы не столкнуться с обострениями и рецидивами, нужно придерживаться правил профилактики. Они не такие сложные и пойдут на пользу всем.

1. Тщательная личная гигиена. Старайтесь при принятиях душа и ванной промывать все складки, сгибательные поверхности с помощью мягких гелей.
2. Гипоаллергенная косметика. Отдавайте предпочтение ей. Косметические средства, содержащие в своём составе спирт, потенциально опасны при склонности к псориазу сгибательных поверхностей.
3. Защита от механических повреждений. Этого добиться сложно, но постараться можно. Разные царапины и порезы могут стать очагом для распространения псориатических бляшек.
4. Иммунитет. Иммунная система должна работать эффективно и качественно. Для этого организму нужны витамины, минералы и микроэлементы. Получают их из фруктов, овощей и полезных продуктов питания. То есть покупать витаминные комплексы и дорогие аптечные средства необязательно.
5. Своевременное лечение инфекций. Они могут спровоцировать рецидив, потому старайтесь быстро реагировать на первые проявления инфекционных заболеваний.
6. Свежий воздух. Идёт на пользу всему организму. Но во время прогулок одевайтесь в соответствии с температурой воздуха. Переохлаждения не менее опасны, чем перегрев.
7. Солнечные лучи. Они могут приносить пользу, если ультрафиолет воздействует дозированно. Чтобы не получить ожоги и защитить кожу, используйте специальные защитные кремы. В их состав входят УФ-фильтры.
8. Нет стрессам. Нервные напряжения, переживания и депрессии негативно сказываются на нервной системе. От неё во многом зависит обострение псориаза. Есть много разных способов борьбы со стрессами.
9. Здоровый сон. Он составляет от 7 до 8 часов. Если организм будет испытывать дефицит сна, защитные функции ослабнут.
10. Одежда. Она должна быть удобной и выполненной из натуральных дышащих материалов.

О вреде курения и алкоголя говорить не стоит. Здесь всё понятно. Следуя таким инструкциям, вы заметно повысите уровень защиты от псориатических высыпаний и продлите ремиссии на месяцы или годы. Это зависит от вас.

Подписывайтесь, оставляйте комментарии и делитесь ссылками со своими друзьями!