О болезни цветной лишай
Цветной лишай (его еще называют пятнистым, цветущим, отрубевидным) относится к кожному заболеванию, вызванному грибком питироспорумом овальным. Возбудители живут у большинства людей, но активируются только при создании благоприятных условий. У многих микроорганизмы, вызывающие пятнистый лишай, никак себя не проявляют на протяжении всей жизни.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразен ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Разновидности и атипичные формы
Грибок активируется и размножается в поверхностном слое кожи и волосяных луковицах. При микроскопическом исследовании выглядит как гроздь массивных волнообразных нитей. Микоз на пораженных участках протекает с периодами угасания и рецидива.
Цветущий лишай не представляет угрозы здоровью, легко лечится, но вызывает психологический дискомфорт, рождает комплексы.
По структуре выделяют три вида:
- Желтый. Появляются пятна соответствующего цвета разной насыщенности.
- Розовый. Выражается в проявлении розовых, бежевых, коричневых оттенков.
- Ахромический. Не имеет цвета.
Выражается цветной лишай в трех формах:
- Типичная. Разрушается верхний слой эпидермиса, не вызывая воспалений. Изменяется цвет кожи, появляются округлые белые пятна диаметром до 1 см на загорелом теле или розовые, коричневые — на светлом. Их контур четко виден. Очагом обычно являются спина, плечи, грудь.
- Инверсионная. Проявляется способность разрастания пятен, поражения все больших участков тела. Изменяется цвет кожи в местах сгиба, на тыльной стороне колен и локтей, в паху, под грудью, на лице, на тыльной стороне ладоней и между пальцами.
- Фолликулярная. Появляются узелки с гнойниками.
Причины возникновения
Пятнистый лишай чаще встречается у населения в регионах с влажным жарким климатом. А в другой местности благоприятную среду, при которой грибок выходит из «дремлющего» состояния, создают определенные факторы.
Внешние:
- ношение одежды из тканей, плохо пропускающих воздух (особенно в жаркую погоду);
- недостаточная гигиена;
- поездка к морю.
Внутренние:
- сахарный диабет;
- хронические заболевания органов дыхания;
- слабый иммунитет;
- дефицит витаминов;
- повышенная потливость;
- гормональные изменения;
- индивидуальная предрасположенность к дерматологическим микозам;
- затяжная депрессия;
- ожирение;
- наследственная предрасположенность (есть факты семейного заболевания);
- длительный прием противозачаточных препаратов.
Симптомы
Определяют заболевание по проявлению цветных пятен разного размера. Чаще всего поражаются спина, плечи, грудь, область подмышек. Но возможно изменение цвета кожи и на других участках тела: руках, шее, животе и очень редко на лице.
На открытой области пятна светлые, как будто кожа выцвела. Особенно неэстетично выглядят на загорелом теле. Под одеждой — розовые и коричневые. Со временем размер пятен увеличивается, поражается все большая площадь. Иногда пятна сопровождаются мелким шелушением и создают видимость муки.
Может поражаться кожа головы, но волосы при этом абсолютно не страдают.
Пятна не вызывают зуд, но не всегда поддаются лечению, а после некоторого утихания болезнь может снова обостриться.
Свое название разноцветный лишай получил из-за способности пятен изменять цвет от времени года. Летом они становятся белыми (кожа не меняется даже во время загара), а зимой темнеют, окрашиваясь в розовый или коричневый цвет. Кроме того, даже одно пятно может выделяться разными оттенками.
Фото цветного лишая: как выглядит
Появление темных пятен не всегда вызывает у больного подозрение на цветной лишай. Особенно если изменения не сопровождаются зудом. Это усложняет последующее лечение, потому что без должных процедур пятна поражают большие участки тела.
На лице и шее симптомы цветного лишая появляются реже, но доставляют больше неприятностей, потому что они всегда на виду.
Цветной лишай может проявиться после поездки к морю. Недаром его еще называют солнечным. Пигмент на загорелой коже исчезает пятнами, которые разрастаются и увеличиваются в размерах. Постепенно могут охватить большую площадь.
Болезнь вызывает эстетический дискомфорт. Летом для маскировки цветного лишая пятна приходится прятать под закрытой одеждой, чтобы не испытывать на себе постоянных любопытных взглядов. Отмены требуют привычные занятия (спорт, вечеринки).
Диагностика
Ошибочно мнение, что визуально диагностировать цветной лишай несложно, и больной справится самостоятельно.
Симптомы схожи с проявлением других микозов:
- Сифилитическая розеола. Появляются розовые пятна, которые исчезают при надавливании. Кожа не шелушится.
- Витилиго. У человека разрушается меланин, кожа утрачивает пигментацию.
- Лишай Жибера. Появляются розовые удлиненные или ромбовидные пятна.
Поэтому диагностировать болезнь должен только врач. Применяет он разные способы:
- Делает пробу Бальцера. Пораженный участок смазывается 0,5%-ным раствором йода. При цветном лишае пятно темнеет.
- Определяет соответствие симптому Бенье. При легком скоблении кожа отшелушивается подобно муке.
- Подсвечивает лампой Вуда. Пятна отсвечивают сине-зеленым цветом.
- Проводит микроскопическое исследование.
Лечение цветного лишая
Многие люди не придают кожным изменениям никакого значения, если они не сопровождаются зудом. Но лечить цветной лишай надо. Заболевание может длиться годами, и чтобы быстрее справиться с недугом надо пройти курс лечения.
Есть разные формы медицинских препаратов и действенных средств народных целителей. Для лучшего результата стоит проводить комплексное воздействие. Помещение больного в стационарные условия не требуется, но медицинская консультация и обследование необходимы.
Самостоятельное назначение фармацевтических препаратов может нанести вред. Лекарства, оказывающие одинаковое действие, по-разному воспринимаются организмом. Одним помогают, для других являются тяжелым аллергеном.
Мази
Для наружной обработки пораженных участков применяются противогрибковые мази, кремы, гели:
- Клотримазол,
- Миконазол,
- Кетоконазол,
- Микосептин,
- Тербинафин,
- Фунготербин,
- Салициловая мазь,
- Серная мазь.
Мази можно заменить салициловым спиртом 5%-ным, спреем Ламизил, Йодофорами (Йодовидон, Йодонат, Йодоформ, Йодосул, Аквазан, Вокадин, Бетадин), если у больного нет аллергии на йод.
Средство наносится на пораженный участок и слегка растирается. При этом может ощущаться незначительное покалывание. Это обычная реакция кожи и не требует отмены препарата, но врачу все же надо об этом сказать.
Длительность лечения определяет дерматолог в зависимости от индивидуальных особенностей организма и сложности протекания болезни.
Таблетки
Если внешней обработки пораженных участков недостаточно или болезнь носит длительный и обширный характер, в дополнение к мазям врач назначает таблетки:
- Тербизил,
- Румикоз,
- Интраконазол,
- Фунгавис,
- Ороназол,
- Низорал,
- Кетоконазол,
- Орунит,
- Орунгал,
- Микосист,
- Дифлюкан,
- Флюкостат,
- Гризеофульвин.
Перед назначением таблеток врач должен исключить возможность побочных эффектов. Многие препараты пагубно влияют на организм людей, у которых диагностированы болезни печени и почек, сердечная недостаточность.
Шампуни
Если поражена волосистая часть головы, врач прописывает лечебные шампуни Низорал или Кетоконазол.
Можно использовать шампуни с содержанием селена, цинка, дегтя. Такая терапия не только ускорит выздоровление, но и укрепит фолликулы, улучшит состояние волос.
Диета
Развитию болезнетворных грибков способствуют некоторые продукты, которые попадают в организм. Поэтому при лечении надо составить меню из полезных блюд. Голодать при этом не придется.
Исключить:
- сало, жирную свинину и рыбу;
- острые приправы;
- торты и пирожные, сдобу;
- консервы.
Ограничить:
- соль,
- сахар,
- хлеб.
Оставить или добавить:
- овощи, фрукты, соки;
- зелень;
- крупы;
- хлеб из отрубей;
- молочные и кисломолочные продукты (йогурт, сыр, творог, кефир, сметану, молоко, сливки, ряженку);
- нежирное мясо, рыбу, птицу;
- натуральный мед.
Большое внимание надо уделить сырым овощам. Их можно есть в любое время, вместе с основным блюдом и в качестве перекусов. Попадая в организм без тепловой обработки, овощи «чистят» желудок и кишечник. Между приемами пищи пить воду (не минеральную) — не меньше 1,5 литров в день. Ежедневно есть каши. Они не испортят фигуру, снабдят организм необходимыми витаминами и минералами, наладят работу пищеварительной системы.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Народные целители составили множество рецептов для избавления от цветного лишая. Средства хорошо справляются со своей задачей, поэтому и не потеряли актуальность на протяжении веков.
Для обработки пораженных участков 3-4 раза в день
- Использовать спиртовую настойку календулы. Залить цветки водкой в пропорции 1:5 и настоять двое суток. Или второй способ: приготовить отвар календулы, остудить, процедить, развести с водкой в соотношении 1:1.
- Неразведенный яблочный уксус. Протирать кожу или делать примочки.
- Сок репы. В середине плода сделать отверстие и поставить в стакан для стекания жидкости. Хранить в холодильнике.
- Клюквенный сок. Ягоды отжать в марле, полученный сок можно развести водой в равных пропорциях.
- Отвар череды и эвкалипта. Травы взять в одинаковом количестве, залить кипятком и настоять до полного остывания.
Для аппликаций 2 раза в день
- Лопух с цветками календулы и корнем солодки измельчить, смешать с растительным маслом.
- Цветки зверобоя измельчить, соединить с вазелином или детским кремом.
- Плоды фасоли поджарить на сковороде или в духовке, перемолоть в порошок, разбавить растительным маслом до кашицеобразного состояния.
- Летом прикладывать листы подсолнуха, предварительно обмакнув их в кипяток и остудив до комфортной для тела температуры. Можно сделать заготовки для лечения в другое время года. Для этого листья надо высушить и хранить аккуратно, чтобы они не рассыпались.
- Сок репчатого лука. Делать маски для кожи головы. Лук убивает грибок и укрепляет волосяные фолликулы, обеспечивая красоту локонов.
Для принятия ванн
- Листья смородины заварить и оставить для вытяжки на 1 час. Интенсивность настоя можно регулировать по своему усмотрению.
- Соединить по 1 литру хвойных иголок и цветков пижмы. Варить 15 минут, процедить и добавить в ванну.
В приготовленном растворе надо полежать 15-20 минут, потом ополоснуться под душем. Если нет возможности проводить ежедневные процедуры, тогда надо использовать их в комплексе с другими более доступными методами.
Для приема внутрь
При хроническом течении болезни можно приготовить настойку для приема внутрь.
- Измельчить 200 г чистотела, включая цветки, листья и стебель. Засыпать таким же количеством сахара, поместить в мешочек из марли. Простоквашу подогреть до появления творожных комочков, перелить в трехлитровую банку и опустить в нее мешочек с чистотелом. Настаивать в течение месяца, ежедневно удаляя пленку с поверхности. Потом поставить в холодильник и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды.
- Более простым вариантом является фруктово-овощной сок. Надо выдавить сок из 1 лимона и 1 свеклы среднего размера, разбавить питьевой водой 1:2 и принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.
Рекомендации
Привычными действиями можно ускорить выздоровление или, наоборот, препятствовать ему. Это надо учитывать.
- Рекомендовано загорать во время лечения. На общественный пляж лучше не ходить, потому что это может вызвать неодобрительные взгляды, а выбирать уединенные места. Принятие солнечных ванн может полностью победить грибок, но обесцвеченные пятна сохраняются еще несколько месяцев. Такое проявление называется псевдолейкодермой.
- Несколько раз в день мыть пол, стирать вещи в воде с высокой температурой, близкой к закипанию, прокаливать утюгом нижнее белье, постельные принадлежности. Часто менять мочалку.
- Носить одежду из хлопчатобумажных тканей.
Профилактика
После устранения болезни надо придерживаться правил, которые препятствуют возвращению грибка:
- Правильно питаться, соблюдая диету, которая помогла вылечиться.
- Обеспечить спокойный сон. Гулять вечером энергичным шагом, потом выпивать молоко с натуральным медом.
- Избегать стрессов и депрессий. В критической ситуации можно пропить седативные препараты.
- Заниматься спортом, но без тяжелых физических нагрузок.
- Не носить синтетическое и тесное белье.
- Омываться подкисленной водой.
- Более щепетильно относиться к гигиене. Не пользоваться старой мочалкой, часто принимать душ.
- Пить воду для очищения организма.
- Принимать витамины курсами или постоянно.
- Людям с повышенным потоотделением протирать кожу салициловым спиртом.
Осложнения и последствия
Главным осложнением болезни является косметический дефект и неудобства в самостоятельной обработке пораженных участков.
При отсутствии лечения цветущий лишай может перейти в фолликулярную форму. Бывает это редко.
Заразен ли и как передается
Болезнь относится к условно заразным. Иногда передается при бытовом контакте, но не у всех людей проявляется в клинической форме. Во избежание заражения надо следить за гигиеной, не пользоваться чужими предметами обихода (полотенцем, мочалкой, расческой).
Особенности у детей
Цветной лишай проявляется и у детей. У них слабее иммунитет и соблюдение чистоты на прогулке далеко от идеала. Возникнуть может при контакте с почвой, предметами, которыми пользовался больной.
Симптомы у зараженного ребенка могут проявиться только через 2 месяца. Чаще всего пятна появляются на спине, груди, плечах, предплечьях, голове. Разрастаются так же, как и у взрослых.
Ребенку обычно назначают Низорал, обработку дегтярной и салициловой мазью, раствором йода.
Единственное, что можно делать без рекомендации врача, это постоянно менять одежду, стирать с кипячением, при замачивании использовать неагрессивные дезинфицирующие средства, часто купать ребенка, не допускать вспотевания.
Применять фармацевтические препараты, а также готовить средства по народным рецептам без одобрения дерматолога нельзя.
У детей болезнь отличается длительным течением и частыми рецидивами.
При беременности
Беременные женщины входят в группу риска. Болезнь может проявиться на фоне гормональных изменений и снижения иммунитета. Для этого необязательно должен быть контакт с зараженным человеком.
Цветной лишай не представляет опасности для женщины и плода. На первом триместре беременности можно обрабатывать пораженные участки яблочным уксусом или луковым соком. На втором и третьем врач прописывает противогрибковые мази.
В этот период важно поддержать иммунитет, принимая витамины для беременных, следить за гигиеной, выбирать подходящее по размеру белье по мере увеличения объема тела.
Видео о лишае
Как вылечить цветной лишай в домашних условиях, можно посмотреть на видео. В нем подробно рассмотрены симптомы цветного лишая и дана характеристика причин заболевания.
В ролике рассказывают, как выявить болезнь по внешним признакам. Акцентировано внимание на том, что люди воспринимают появление пятен как последствия загара. Тем самым затягивают с началом лечения, допускают поражение больших участков тела. Рассмотрены возможности передачи лишая здоровому человеку и представлен обзор препаратов для лечения. Даны рецепты приготовления средств для лечения в домашних условиях, полезные советы по профилактике болезни.
Прогноз
В большинстве случаев цветной лишай хорошо поддается лечению и проходит бесследно при полном соблюдении рекомендаций врача.
При появлении цветных пятен важно уделить внимание не только устранению симптомов и исправлению эстетического дефекта. Надо обязательно установить настоящую причину. Это может быть серьезное заболевание внутренних органов, которое сигнализирует о себе подобным проявлением.
Источник
Цветной лишай – это кожное заболевание, которое чаще всего поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Дерматологические проявления болезни чаще всего возникают после того, как человек длительное время провел на солнце. В России от цветного лишая страдает не более 10% населения. Также можно встретить такие названия цветного лишая, как «лишай отрубевидный» или даже «солнечный грибок». Однако обозначать они будут единую проблему.
Цветной лишай имеет волнообразное течение, с периодами обострения и затишья. В группе риска по развитию заболевания находятся люди, которые склонны к возникновению различных дерматомикозов. Рецидивы патологии чаще всего приходятся на теплое время года. Признаки воспалительной реакции на коже во время обострения заболевания отсутствуют.
Цветной лишай нельзя назвать опасным заболеванием, так как оно не представляет угрозы для здоровья. Терапия, как правило, не сложная и высокоэффективная. Однако наличие пятен на коже может вызывать чувство психологического дискомфорта, связанного с дефектом внешности.
Содержание:
- Причины цветного лишая
- Симптомы цветного лишая
- Диагностика цветного лишая
- Лечение цветного лишая
Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.
Причины цветного лишая
Цветной лишай вызывают грибки под названием Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare. Они паразитируют в верхнем слое эпидермиса. Поэтому для обнаружения микотического микроорганизма достаточно обычного исследования частичек кожи под микроскопом. Грибки собираются в грозди, которые выглядят как изогнутые нити.
Липофильные дрожжеподобные грибы Malassezia furfur имеют уникальные свойства. Они способны проявлять свою патогенную активность в зависимости от изменений окружающей среды, а также в зависимости от иммунитета хозяина. Кроме того, это единственный грибок из микрофлоры человека, который нуждается в жирах для своего существования. Это качество носит название облигатной липофильности.
Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare способны существовать как в аэробных, так и анаэробных условиях. Кроме того, что эти микроорганизмы могут вызывать разноцветный лишай, в ряде случаев они становятся причиной системной патологии. Это происходит когда у зараженного наблюдается выраженная иммунная недостаточность. Например, есть данные о том, что гриб этого вида и рода приводил к сепсису недоношенных новорожденных и к сепсису ВИЧ-инфицированных людей.
Большинство людей имеет твердое убеждение, что цветным лишаем заразиться невозможно. На самом деле, грибок может передаваться от одного человека к другому. Однако клинические симптомы заболевания проявляются далеко не у каждого больного. Поэтому возбудителей цветного лишая дерматологи относят к условно-патогенной флоре.
Это означает, что он может существовать на коже, но проявлять себя никак не будет. Итак, патогенными грибками заражены многие люди, но вот симптомы болезни развиваются лишь при условии ослабления защитных сил организма. Установлено, что возбудитель цветного лишая выделяется у 10-12% населения, в 2 раза чаще он обнаруживается у мужчин. Развивается болезнь у людей в возрасте 15-40 лет. Этот вид микоза обостряется в летнее время, также возможно спонтанное излечение. У некоторых людей цветной лишай приобретает рецидивирующее хроническое течение.
Грибок передается следующими путями:
Во время личного контакта с человеком. Поэтому патоген чаще всего обнаруживается у всех членов семьи.
Через использование предметов личной гигиены. Это могут быть элементы одежды, полотенце, мочалка и пр.
Во время пользования общественными раздевалками, либо примерочными кабинками в магазинах.
Иногда грибок может существовать на коже долгое годы, а человек не будет знать об этом. Однако если появляются провоцирующие факторы, которые способствуют его размножению, патогенная флора начнет активно увеличивать свою численность. Инкубационный период приравнивается к 2 неделям.
Причины (провоцирующие факторы), которые способны привести к развитию цветного лишая:
Усиленное потоотделение. В частности, опасность представляет гипергидроз, при котором пот меняет свой химический состав. Это способствует размножению микотических микроорганизмов.
Предрасположенность человека к различным кожным заболеваниям. Она может передаваться по наследству, либо являться особенностью конкретного организма. При этом наблюдается повышенный уровень кортизола в плазме крови.
Слишком жирная кожа. Так, у 15-летних больных с цветным лишаем липофильные грибы обнаруживаются в 93% случаев. В то время как у детей младше 5-7 лет эти микотические микроорганизмы на коже отсутствуют.
Нарушение обменных процессов в верхнем слое эпидермиса.
Ослабление защитных сил организма. Это может происходить вследствие множества причин: при воспалении миндалин хронического течения, на фоне кариеса, либо при пиелонефрите. Часто цветной лишай является спутником туберкулеза. Причем бацилла способна паразитировать не только в ткани легких, но и в почках, системе половых органов, в костях и пр. Зачастую туберкулез имеет скрытое течение и обнаруживается случайно. Поэтому всех больных с диагностированным цветным лишаем следует проверять на туберкулез.
Проживание в странах с повышенной влажностью. Высокая распространенность цветного лишая наблюдается в городах и населенных пунктах с тропическим и субтропическим климатом. Частота заболеваемости в них составляет 40%, в то время как у жителей стран с умеренным климатом она не превышает 5-10%.
Наличие себореи.
Цветной лишай может сопутствовать таким заболеваниям, как: СПИД, ревматизм и сахарный диабет. Если у больного имеется одна или несколько из перечисленных патологий, то вероятность возникновения у него цветного лишая приравнивается к 63%.
Вегето-сосудистая дистония. Кроме цветного лишая, человек будет страдать от слабости, частых головокружений, панических атак и пр.
Патологии органов пищеварительной и гепатобилиарной системы всегда отражаются на состоянии кожных покровов. Нарушения в их работе могут проявляться цветным лишаем.
В группе риска находятся люди среднего возраста. Цветной лишай крайне редко диагностируется у детей младше 7 лет, лишь при условии наличия у ребенка серьезного заболевания.
Заболевания дыхательной системы способны спровоцировать развитие цветного лишая. В данном случае речь идет об астме, пневмонии или бронхите хронического течения.
Синдром Иценко-Кушинга и ожирение.
Длительное местное или системное лечение кортикостероидами.
Гормональный дисбаланс– еще один фактор, способствующий возникновению симптомов дерматомикоза. Как правило, это случается у беременных женщин, а также у людей, страдающих патологиями надпочечников и яичников.
Следующим фактором риска развития цветного лишая становится использование гелей для душа, обладающими антибактериальным эффектом. Конечно, после однократного применения такого средства болезнь не разовьется. Однако если человек будет пользоваться ими на регулярной основе, то вероятность возникновения данного дерматомикоза значительно повышается.
Химиотерапия, которую проходят онкологические больные, способна спровоцировать развитие стойкой формы цветного лишая. После завершения лечения чаще всего наблюдается спонтанное самовыздоровление.
Симптомы цветного лишая
В тех местах, где наблюдаются кожные проявления болезни, количество корнеоцитов превышено в три раза. Изменение кожной окраски человека, зараженного цветным лишаем, также объясняется тем, что грибы колонизируются на коже неравномерно.
Первичным местом возникновения цветного лишая становятся устья сально-волосяных фолликул. Здесь грибки, под действием провоцирующих факторов, начинают размножаться, формируя колонии. Жирный секрет, который продуцируют сальные железы, они используют для собственного питания. В нем содержатся все необходимые для грибков жирные кислоты.
Дебютирует заболевание с появления на коже желтоватых точек, которые располагаются рядом с устьями волосяных фолликул. Затем вокруг этих точек образуются пятна розовато-желтого цвета. По мере прогрессирования заболевания они темнеют, становясь коричневым. На их поверхности появляются отрубевидные чешуйки. Если просто смотреть на пятно, то шелушение практически незаметно. Однако стоит поскоблить его и чешуйки моментально отходят. Этот признак носит название симптома Бенье.
Итак, на цветной лишай будут указывать следующие симптомы:
Пятна, которые возникают на коже, могут иметь различный окрас: желтый, розовый, коричневый. По мере прогрессирования патологии, они сливаются воедино, формируя крупные очаги с неровными контурами. Начальный размер пятна приравнивается к 3-5 см в диаметре.
Пятна могут вызывать у человека зуд. Он редко бывает интенсивным.
Если человек длительное время пребывал на солнце и получил загар, то цвет пятен будет изменяться. Они становятся светлее, а значит, более заметными. Зимой пятна, напротив, темнеют. Эта особенность течения заболевания также является одной из причин, почему данный дерматомикоз называют именно цветным лишаем.
Излюбленным местом локализации грибка являются плечи, спина, живот. Реже пятна возникают на шее и на волосистой части головы. При этом волосы на голове человек не теряет. Они могут выпадать только на теле.
Хотя патология неплохо поддается коррекции, иногда она может беспокоить человека годами, то затихая, то обостряясь вновь.
Как правило, на какие-либо субъективные симптомы человек не указывает. Ощущение жжения и боли в пораженной области может стать сигналом присоединения вторичной инфекции.
В зависимости от того, насколько глубоко поражена дерма и где именно располагаются пятна, различают следующие виды цветного лишая:
Эритематосквамозная форма. Пятна располагаются в верхней части туловища, симптомы воспаления отсутствуют.
Фолликулярная форма. Пятна сопровождаются появлением папул и гнойничков, которые имеют средний размер в 2-3 см. Эта форма болезни характерна для людей, страдающих от тяжелых сопутствующих нарушений.
Инвертная форма. Пятна располагаются в складках тела человека.
Независимо от формы болезни, ее лечение выполняют по однотипной схеме.
Важно провести аналогию симптомов цветного лишая с симптомами иных болезней:
Для лишая Жибера характерно появление розовых продолговатых пятен на коже. В центре этих очагов дерма шелушиться. Пятна при этом располагаются по линиям Лангера, сами они окружены воротничком из чешуек.
Для сифилитической розеолы характерны розоватые пятна на коже, которые при надавливании на них, обесцвечиваются. Шелушения дермы не наблюдается, пятна не сливаются и не растут.
Следует отличать цветной лишай от витилиго.
Иногда цветной лишай имеет атипичное течение. В этом случае пятна располагаются на коже подошв. Такая форма болезни трудно поддается лечению, а после устранения острой фазы, на ступнях остаются бурые пятна, имеющие неправильную форму. Они располагаются на пятках и на переходной складке от подошвы к пальцам.
У людей, больных СПИДом пятна цветного лишая достигают в размере 5 см, в то время как у человека с нормальной иммунной системы их диаметр редко превышает 1 см.
Диагностика цветного лишая
Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра пациента, чтобы заподозрить у него цветной лишай.
Однако для уточнения диагноза потребуется выполнение ряда проб, среди которых:
Микроскопическое исследование соскоба кожи с пятен. Под микроскопом врач изучает чешуйки дермы, которые предварительно обрабатывают 20% раствором КОН. Грибки, вызывающие цветной лишай, будут представлены длинными нитями, с расположенными на них округлыми наростами.
Тест с использованием йода. В ходе проведения исследования кожу обрабатывают 5%-ым раствором йода. Спустя несколько минут пятна цветного лишая становятся темно-коричневыми.
Использование лампы Вуда для проведения диагностики. В свете ее лучей пятна приобретают красновато-желтый оттенок, либо зеленовато-золотистый цвет.
Проверка симптома Бенье, при котором частицы кожи легко отшелушиваются, даже при незначительном поскабливании.
Это полный список диагностических методов, позволяющих определить цветной лишай. На практике, врачи чаще всего применяют только йодный тест и ламу Вуда.
Лечение цветного лишая
Самостоятельно лечить цветной лишай не следует. Для начала необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только доктор сможет выставить верный диагноз, для чего ему потребуется провести ряд диагностических процедур. Лечением цветного лишая занимается дерматолог. Оно начинается в выяснения причины развития дерматомикоза. Как показывает практика, цветной лишай часто является маркером СПИДа, туберкулеза, ревматизма и сахарного диабет. Поэтому больного нужно тщательно обследовать.
Общие рекомендации, которые нужно соблюдать во время лечения цветного лишая, выглядят следующим образом:
Летом следует больше находиться на солнце. Ультрафиолетовые лучи губительны для грибка. Хотя обесцвеченные пятна могут сохраняться на дерме еще на протяжении нескольких месяцев. Данный феномен носит название псевдолейкодермы.
На пораженные участки кожи необходимо наносить мази, крема и гели, обладающие противогрибковым эффектом. Это могут быть такие средства, как: Бифоназол, Клотримазол, Тербинафин, лосьон с салициловым спиртом и ромашкой, гель с салициловым компонентом. Лечение должно длиться на протяжении 2 недель.
При поражении волосистой кожи головы применяют лечебные шампуни: Низорал, Себазол, Кетоконазол.
Если цветной лишай сопровождается появлением сильного зуда, то следует мыться проточной водой без использования мыла. Температура воды должна быть комфортной, если она слишком горячая, то зуд будет усиливаться. После завершения гигиенических процедур необходимо наносить на кожу крема с увлажняющим компонентом.
Для уменьшения зуда возможно назначение антигистаминных препаратов: Супрастин, Зиртек, Эриус, Фенистил и пр.
Если заболевание охватывает большие участки тела и плохо поддается терапии, то возможен пероральный прием антимикотиков. Для этого больному назначают: Кетоконазол (Ороназол, Низорал, Микозорал, Фунгавис), Клотримазол, Итраконазол (Кандитрал, Итразол, Орунгал, Орунит, Румикоз, Ирунин), Флуконазол (Микосист, Флюкостат, Дифлюкан). Все перечисленные препараты выпускаются в таблетированной форме.
Чтобы не допустить повторного заражения, следует каждый день выполнять в помещении, где проживает больной, влажную уборку с применением дезинфицирующих растворов. Постельное белье ежедневно меняют и стирают при самых высоких температурах. Одежду нужно тщательно проглаживать. От мочалки, которую использовал человек до начала лечения, необходимо избавиться.
Таким образом, для медикаментозной коррекции заболевания используют препараты из нескольких групп:
Кератолитические средства.
Фунгицидные средства.
Препараты с цинком.
Комбинированные лекарственные средства.
После избавления от цветного лишая, человек должен подумать над тем, что именно стало причиной его возникновения. В дальнейшем следует избегать их, чтобы не допустить рецидива болезни.
Общие рекомендации по профилактике цветного лишая следующие:
Укреплять иммунитет.
Закаливаться.
Правильно питаться.
По назначению врача возможен повторный курс лечения антигрибковыми препаратами.
По мере возможности, необходимо избегать стрессов, а также отказаться от повышенных физических нагрузок, которые способствуют усилению потливости.
Обязательно нужно соблюдать достаточную гигиену.
Если соблюдать эти несложные рекомендации, то о таком заболевании, как цветной лишай можно будет забыть навсегда.
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог
Образование:
Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы
Источник