Мазь экзема ног лечение

Лечение экземы – длительный процесс, особенно при локализации сыпи на нижних конечностях. Одни из терапевтических способов восстановления заключается в применении средств для местного нанесения, которые купируют симптоматику и способствуют регенерации кожных покровов.

Экзема на ноге

Особенности лечения экземы

Экзематозный процесс возникает как локальное поражение кожных покровов, которое проявляется сыпью и сильным зудом. Провоцирующими факторами заболевания могут выступать эндогенные воспаления, микробные или грибковые инфекции, воздействие внешних раздражителей. Экзема в большей мере прогрессирует на нижних конечностях, поскольку дерма на этих участках имеет следующие особенности:

меньше жировых подкожных отложений, которые обеспечивают механическую защиту кожи;
плотный роговой слой, покрывающий ступни, регенерирует значительно дольше, чем другие участки эпидермиса.

Схема образования патологии

Кожные покровы ног также страдают из-за плохого кровоснабжения, которое часто наблюдается в периферических сосудах и приводит к трофическим изменениям.

Очаги экземы представляют собой морфологические элементы в виде эритемы, пузырьков, папул и других структурных изменений.

Основные направления лечения пострадавшей кожи – подавление воспаления и вторичных факторов, которые приводят к образованию морфологических элементов и восстановление целостности дермы. Избавиться от сыпи можно с помощью недорогих мазей и кремов, которые легко купить в аптеке, а также средствами народной медицины. Выбор местных препаратов зависит от формы воспалительного процесса и степени тяжести заболевания.

Доступные и эффективные средства

В лечении экземы, локализованной на нижних конечностях, используют несколько видов наружных средств. В таблице приведены виды аптечных препаратов (самые доступные и недорогие лекарственные формы) и их лечебные эффекты.

Группа НС	Виды НС	Название препарата	Фармакологическое действие
Негормональные мази	антибиотики и противомикробные	Салициловая мазь	антиэкссудативное противомикробное регенерационное анальгезирующее антисептическое дерматотропное
		Цинковая мазь
	антимикотики	Тербинафин	фунгицидное фунгистатическое
	протекторные	Апилак	дерматотропное регенерационное смягчающее увлажняющее питательное противозудное
		Д-Пантенол
Гормональные мази	топические глюкокортикостероиды	Гидрокортизон	противовоспалительное противозудное противоотечное обезболивающее
		Преднизолоновая мазь
		Синафлан

Негормональные мази используют для лечения всех форм экземы и в качестве поддерживающих средств. Топические стероиды используют в случаях, когда воспаление приобретает острый характер или морфологические элементы сыпи не получается вылечить нестероидными мазями.

Средства при заболевании

Свойства мазей

Наружные средства от экземы представлены мазями, кремами, гелями и линиментами. В их составе содержатся активные лекарственные вещества, обладающие следующими свойствами:

противовоспалительное действие;
стимуляция регенерационных процессов;
антисептические свойства;
антибактериальные (противомикробные) эффекты;
подавление грибковых инфекций (антимикотическое действие);
снижение зуда и жжения (противозудные свойства).

Действие противогрибковых средств

Мази и кремы изготовлены на основе мягких компонентов, которые легко и равномерно распределяются по поверхности кожи. Такое свойство позволяет успешно лечить обширные поражения без причинения дополнительных повреждений.

Нестероидные мази

Экзема на нижних конечностях поддается лечению хуже, чем воспалительные процессы на других участках тела. Очаговые поражения усугубляются вторичными воспалениями и внешним раздражением, которые вызваны близким контактом с одеждой и другими факторами. Использование негормональных мазей обеспечивает восстановление тканей в следующих случаях:

при кратковременном появлении сыпи в начальной стадии болезни;
при выраженных кожных изменениях при длительном (хроническом) течении заболевания.

Лечение негормональными средствами

Компоненты, которые входят в состав негормональных лекарственных форм, не имеют опасного побочного действия. Помимо лечебных эффектов, нестероидные мази и кремы позволяют восстановить нормальное функциональное состояние кожи и продляют периоды ремиссии.

Салициловая мазь 2%

Одна из самых часто назначаемых мазей, которую используют при наличии сухих и экссудативных экзематозных процессов в области нижних конечностей – Салициловая мазь 2% (средняя стоимость 25 г/25 руб.). Основное действующее вещество в составе – салициловая кислота, которая обладает следующими свойствами:

подавляет эндогенное и инфекционное воспаление при идиопатической, профессиональной, дисгидротической и микробной экземе;
очищает гнойные раны от серозного содержимого;
усиливает регенерацию тканей.

Мазь на основе салицила

Сухая экзема, особенно ее дисгидротическая форма, локализуется на ногах и руках. Такой тип заболевания часто сопровождается образованием гиперкератотических уплотнений на подошвах и верхней поверхности ступней, а также поражает ногтевые пластины. Кератолитическое действие способствует растворению ороговевших тканей, что облегчает проникновение активного компонента к источнику воспаления. Регенерация кожных покровов происходит в результате кератопластических свойств Салициловой мази, которые ускоряют образование рогового эпидермиса.

Цинковая мазь

Мокнущая экзема характеризуется образованием экссудативных морфологических элементов. Мокрая сыпь прогрессирует в серозные колодцы, в которых скапливается гнойное содержимое, на ступнях появляются трещины с истечением серозной жидкости. Для такой формы заболевания применяется Цинковая мазь, которая оказывает следующие эффекты:

подавляет воспаление;
снижает приток жидкости в зону поражения;
образует защитное покрытие на мокнущих тканях, препятствуя воздействию внешних раздражителей.

Мазь при дерматите

Структура этого средства позволяет абсорбировать содержимое эрозивных ран, которое можно затем удалить с помощью марлевого тампона. Средняя стоимость 30 г мази составляет 25 руб.

Противогрибковая мазь Тербинафин

Микотические экзематозные процессы вызваны грибковыми инфекциями, которые чаще всего поражают роговой покров ступней и ногтевые пластины на пальцах ног. Грибки активно размножаются, поражая все большие участки и разрушая структуру кожи. Тербинафин 1% (стоимость 15 г/100 руб.) позволяет подавить рост и размножение грибков, способствуя самостоятельной регенерации тканей.

Микотическая экзема, локализованная на ногтевых пластинах пальцев, больше известна как грибок ногтей.

Нанесение Тербинафина на пораженные участки кожи или ногтя запускает гибель грибковых инфекций.

Тербинафин при кожном зуде

Фунгицидные свойства крема имеют накопительный эффект и проявляются после накопления активного действующего вещества в поврежденных тканях. Низкая абсорбция основного компонента компенсируется курсовым нанесением средства.

Мазь Апилак

Ноги постоянно подвергаются высоким нагрузкам, в результате чего ухудшается кровоснабжение и трофика тканей. Такое состояние является предпосылкой для возникновения экземы и затрудняет самостоятельное обновление эпидермиса. Мазь Апилак содержит пчелиный яд и маточное молочко, которые оказывают следующее действие:

увлажнение и питание шелушащейся дермы;
стимуляция обменных процессов;
регенерация кожных покровов;
купирование воспаления в поверхностных тканях.

Апилак при сыпи

Апилак относится к протекторным средствам для местного нанесения, которые можно применять для профилактики в период ремиссии. Препарат доступен по цене – стоимость 50 г составляет 200 руб.

Д-Пантенол (Бепантен)

Важным пунктом в лечении экземы является регенерация и поддержание кожных покровов. Мазь Д-Пантенол (25 г/160 руб.) относится к мощным регенераторам и направлена на восстановление поврежденных морфологическими элементами кожных покровов.

Физические свойства препарата позволяют применять его на грубой коже ног – мазь проникает во все слои кожи, быстро заживляя раневую поверхность, а также смягчает ороговевшие рубцовые ткани. Д-Пантенол практически не имеет противопоказаний и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин.

Мазь для заживления

Гормональные мази

Мази, в состав которых входят стероидные компоненты, подавляют интенсивное экзематозное воспаление в любой стадии болезни. Сопутствующие побочные эффекты значительно сокращают показания к использованию и разрешают применять их только в нескольких случаях:

обширные гнойные процессы, которые сопровождаются отеками и серозными сыпями;
экзема, которая не поддается лечению другими препаратами и значительно снижает качество жизни.

Топические средства не используют для микозных экзем (во избежание возникновения суперинфекции), при беременности и в период лактации.

Механизм действия гормональной мази

Гидрокортизон 1%

Мазь Гидрокортизон (10 г/28 руб.) является базовым средством для лечения тяжелых форм экземы, вызванных воздействием внешних факторов (химические и инфекционные агенты). Нанесение мази на очаг поражения обеспечивает несколько эффектов:

купирует развитие воспаления, подавляя активность иммунных комплексов;
восстанавливает циркуляцию жидкости, снижая отечность и предотвращая разрастание экссудативных элементов сыпи;
облегчает зуд и жжение.

Антигистаминная мазь Гидрокортизон

Гидрокортизоновая мазь обеспечивает стойкую ремиссию. Ограничением для использования является микробная экзема, вызванная устойчивыми к активному действующему веществу бактериальными штаммами.

Преднизолоновая мазь

Топический стероид из группы производных гидрокортизона, содержит кортикостероидный компонент преднизолон в качестве активного действующего вещества. Мазь Преднизолон 0,5% (стоимость 28 руб./15 г) применяют для лечения экзематозных процессов, сопровождаемых выраженным кожным зудом. Основным показанием к использованию мази является дисгидротическая экзема, поскольку активное вещество обладает кератолитической способностью и ограничивает образование рубцовой ткани (помимо противовоспалительного и противоотечного действия).

Преднизолон при болезнях кожи

Мазь Синафлан

Наружное лечение экземы на ногах затруднено свойствами кожных покровов – роговой слой достаточно плотный, что затрудняет впитывание мягких средств и снижает их целебные свойства. Мазь Синафлан (стоимость 0,25% 15 г/60 руб.) содержит глюкокортикостероид флуоцинолон, который легко проникает сквозь ороговевшую кожу стоп и обеспечивает следующие эффекты:

подавляет активность простагландинов и гистамина, которые являются основными источниками зуда и боли в пораженной коже;
накапливается в роговом слое, обеспечивая стойкое действие даже при однократном применении.

Синафлан для наружного применения

Одним из свойств Синафлана является подавление пролиферативной активности клеток кожи, что помогает предотвращать рубцевание мокнущих элементов сыпи при их заживлении.

Народные средства

Недорогим и эффективным способом лечения экземы являются мази, приготовленные из натуральных компонентов в домашних условиях. Базовые компоненты таких средств – растительные экстракты, среди которых выделяют:

цветки мать-и-мачехи;
корень одуванчика;
березовые почки и листья;
череда;
подорожник;
крапива;
тысячеголов пирамидальный.

Травы от псориаза

Эти лекарственные растения обладают противовоспалительной, ранозаживляющей и смягчающей активностью, ускоряя процесс регенерации поврежденных тканей.

Лечение народными средствами ограничено состоянием кожи – при наличии гнойных ран их использование не рекомендуется.

Приготовление мази выполняют в два этапа:

Подготовка травяного экстракта. Свежие компоненты (по 50 г любых 5 трав) измельчают через мясорубку или блендер до состояния кашицы. Готовую смесь тщательно отжимают в непрозрачную емкость.
Смешивание компонентов. В качестве основы для мази берут обычный вазелин или барсучий жир. 100 г основы добавляют в травяной экстракт и тщательно перемешивают до однородного состояния. Готовую массу плотно укупоривают и хранят в холодильнике, не более 10 дней.

Приготовление травяной мази

Мазь на травяном экстракте накладывают на поврежденную кожу в виде аппликаций, до 3 раз в день. Если роговой слой очень плотный и сухой, предварительно делают теплую ванночку для ног. Максимальный курс составляет 14 дней, дальнейшее лечение выполняют после перерыва. Самостоятельно приготовленные мази рекомендуется использовать в комплексе с аптечными препаратами.

Эффективность мазей от экземы

Терапевтический эффект наружных лекарств против экзематозных процессов на нижних конечностях зависит от характера и глубины локальных морфологических элементов. Серозные и экссудативные сыпи, осложненные развитием вторичного инфекционного воспаления, требуют более длительного применения мазей или использования дополнительных препаратов.

Советы по профилактике заболевания

Поскольку кожные покровы на ногах имеют роговой слой, лечение требует предварительного смягчения (ванночки, припарки). Эффективность местных препаратов значительно выше для ребенка, чем для взрослого больного, так как в детском возрасте нет выраженного ороговения кожи.

Источник

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.

Экзема на ногах – это хроническое заболевание, которое имеет нервно-аллергическую природу, проявляется в высыпаниях, зуде, жжении нижних конечностей, склонно к частым рецидивам.

Экзема имеет широкое распространение, на ее долю приходится до 40% всех дерматитов. Заболевание с одинаковой частотой поражает и женщин, и мужчин. Хотя некоторые разновидности дерматологической патологии, например, варикозная экзема чаще встречается у женщин.

Содержание:
Симптомы экземы на ногах
Причины экземы на ногах
Стадии экземы на ногах
Виды экземы на ногах
Лечение экземы на ногах

Симптомы экземы на ногах

Симптомы экземы на ногах будут зависеть от того, какой вид экземы поразил нижние конечности.

Однако, можно выделить следующие общие симптомы развития экземы, как-то:

Появление полиморфной сыпи, которая имеет волнообразный характер. На пораженных участках кожи могут возникать пузырьки, узелки, эритема, везикулы, чешуйки, корочки, эрозии. Причем все эти проявления могут наблюдаться на нижних конечностях одновременно.
Эритема, которая выражается в сильном покраснении кожи из-за расширенных капилляров. Этот процесс при экземе нижних конечностей запускается на фоне имеющего воспаления, так как некоторые медиаторы способствуют расширению кровеносных сосудов.
Зуд. Кожа ног сильно чешется, так как увеличивается активность Т-лимфоцитов. Эти клетки начинают атаковать как чужеродные агенты, так и собственный организм. Во время этого процесса выделяется ряд биологически активных веществ, которые провоцируют зуд.
Лихенизация кожных покровов, ее сухость и шелушение. Данный симптом возникает во время снижения воспаления, когда на коже формируются чешуйки.
Нарушение режима сна и бодрствования. Часто, сильный зуд, который имеет тенденцию к нарастанию в ночные часы, приводит к тому, что больной не может полноценно выспаться. Иногда эрозия становится причиной нервных расстройств.

Читайте также: Экзема ноги мкб 10

Причины экземы на ногах

Заболевание имеет полиэтиологическую основу, так как развивается в результате воздействия множества факторов.

Специалисты выделяют следующие причины экземы на ногах:

Генетическая предрасположенность. Установлено, что если экзема на ногах была у одного родителя, то риск ее развития у ребенка составляет 40%, а если заболевание имелось в анамнезе у обоих родителей, то риск увеличивается еще на 10%. Симптоматика болезни проявляется особенно ярко у тех больных, у которых в крови присутствуют внутривидовые антигены – изоантигены A, N, M. Кроме того, болезнь чаще возникает у людей, имеющих положительный резус-фактор крови.
Нарушения в функционировании работы эндокринной системы, в работе щитовидной железы и надпочечников.
Нарушения в функционировании центральной нервной системы. Кроме ангиовегетативных неврозов, больные с экземой на ногах часто указывают на то, что заболевание возникло у них после перенесенной стрессовой ситуации.
Имеющиеся кожные заболевания: атопический дерматит, экссудативный диатез.
Профессиональные факторы, а результате которых на организм человека регулярно оказывают влияние различные химические вещества. Способствовать формированию профессиональной экземы может воздействие никеля, хрома, свинца, марганца, формалина эпоксидных смол, смазочно-охлаждающих жидкостей, ПАВ и пр. В зону повышенного риска входят работники фармацевтической, металлургической, полиграфической промышленности, обслуживающий персонал, работники автомоек и пр.
Воздействие на кожу ног инфекционных агентов, как-то: микотических микроорганизмов, бактерий (особенно стафилококков и стрептококков).
Факторы внешней среды, такие как: перегревание, переохлаждение, солнечная радиация.
Различные травмы кожи, которые могли быть получены механическим, химическим или термическим путем.
Нерациональное использование некоторых лекарственных препаратов.
Нарушение в работе органов ЖКТ. Известно, что состояние кожи напрямую зависит от нормального функционирования органов пищеварения. Если кишечник не справляется с токсическими продуктами в него попадающими, то большая часть вредных веществ всасывается в кровь, чтобы затем вывестись через кожные покровы. Если проблема не устраняется на протяжении длительного отрезка времени, то отрицательное влияние токсических веществ на дерму усиливается, что и приводит к формированию экземы.

Если внешние и внутренние факторы сочетаются, то нервно-аллергическая реакция организма формируется намного быстрее, в итоге, развивается экзема.

Стадии экземы на ногах

Независимо от причин, спровоцировавших заболевание, стадии экземы на ногах будут следующими:

Стадия эритемы или покраснения кожи. В том месте, где в последующем будут локализованы высыпания, дерма становится теплее на ощупь, начинает зудеть. Зуд может возникать за несколько дней до появления покраснения.
Стадия формирования папул. Для данной стадии характерно формирование узелков, которые возвышаются над поверхностью кожи. Образования имеют красноватый оттенок, а их размер не превышает 5 мм в диаметре. Иногда патологический процесс может завершиться на данной стадии: папула покроется чешуйкам, гиперемия постепенно пройдет, и дерма вернется к первоначальному состоянию.
Если папулы не регрессируют, то они начинают наполняться светлым серозным содержимым и превращаются в небольшие пузырьки. Пузырьки могут вскрываться, тогда их содержимое будет выходить наружу. Эти пузырьки называются везикулами, а стадия экземы на ногах – везикулярной.
Для следующей, пустулезной стадии, характерно изменение содержащейся в пузырьках жидкости. В ней увеличивается количество лейкоцитов, и везикулы наполняются гноем, образуя пустулы.
На стадии мокнущей экземы происходит формирование эрозий, которые располагаются вокруг пустул. Они имеют насыщенный красный цвет, если воспалению подвергается участок ноги с волосяным покровом, то волосы выпадают. Если присоединяется вторичная инфекция, то возможно увеличение температуры тела.
По мере угасания процесса воспаления, заболевание переходит в корочковую стадию. Эрозированная поверхность подсыхает, на ней формируется корка. Если имеется вторичная инфекция, то из-под корки будет выступать гной.
Стадия формирования чешуек. Корочки постепенно отторгаются, а на поверхности восстанавливающегося кожного покрова появляются отрубевидные чешуйки.

Спустя примерно месяц кожа может полностью восстановиться. Когда экзема длительное время не переходит из стадии мокнутия или остается на стадии шелушения, то имеет смысл говорить о подостром течении заболевания. Чем чаще возникают рецидивы, тем больше ослабевают защитные механизмы кожных покровов, снижается ее барьерная функция.

Виды экземы на ногах

Специалисты выделяют следующие виды экземы на ногах:

Истинная экзема, которая характеризуется появлением симметричных очагов с нечеткими границами, с мокнутьем и отеком кожи. Узелки и гнойнички при этой разновидности заболевания появляются редко.
На ногах могут возникать следующие подвиды истинной экземы:
- Пуригинозная с преимущественным местом локализации на сгибах ног (без мокнутия с пузырьками, узелками и выраженным зудом);
- Дисгидротическая с преимущественным местом локализации на стопах (с выраженным зудом, мокнутьем, с плотными пузырьками);
- Роговая или тилотическая с преимущественным местом локализации на пятках (с гиперкератозом кожи, с формированием трещин и с зудом).
Микробная экзема, которая чаще всего появляется рядом с поврежденными участками кожи, как-то: ожоги, трещины, царапины и пр. Участки воспаления мокнут, покрываются большим количеством корок, характеризуются отслоением эпидермиса.
Выделяют следующие подвиды микробной экземы, которая может появиться на ногах:
- Нуммулярная в виде круглых участков воспаления с везикулами, папулами, корками;
- Интертригинозная, которая может появляться в паховых складках (характеризуется выраженным покраснением, трещинами, зудом, мокнутьем);
- Варикозная, которая располагается в местах варикозного расширения вен (чаще всего этот вид экземы возникает при варикозе, осложненном склерозированием кожи и язвенными процессами); читайте также: варикоз на ногах – диагностика и лечение
- Грибковая или микотическая экзема способна поражать стопы и ногти (может сопровождаться мокнутьем и зудом).
Себорейная экзема может возникнуть в паховых складках, так как именно там у человека располагается больше всего сальных желез (если рассматривать нижние конечности). Для этой разновидности заболевания характерно появление маслянистых бляшек, имеющих корочки желтоватого цвета (как лечится жирная и сухая себорея?).
Профессиональная экзема возникает по причине частого контакта кожи ног с различными химическими веществами. По клиническим признакам схожа с истинной экземой, однако способна быстро самоустраняться при отсутствии потенциального раздражителя.

Читайте также: Мазь для экземы ноги

Лечение экземы на ногах

Лечение экземы на ногах будет несколько отличаться в зависимости от того, какой вид заболевания беспокоит конкретного пациента, от степени тяжести патологического процесса, от наличия вторичной инфекции.

Избавиться от проблемы не удастся, если не избавиться от причины, которая спровоцировала экзему на ногах. Поэтому следует устранить имеющиеся заболевания эндокринной, нервной, пищеварительной систем.

Пациентам назначают седативные препараты, помогающие справиться с нервными расстройствами, как-то: Нозепам, Феназепам, Хлозепид (до 10 дней), Новопассит, Седасен, Валериана, Персен (по показаниям).
Для уменьшения симптомов интоксикации могут быть рекомендованы энтеросорбенты: внутримышечное введение Глюконат кальция, пероральный прием Мультисорба, Энтеросгеля, Полисорба, Полифепана, внутривенные вливания Хлорида кальция или Натрия тиосульфата.
Использование местных гормональных препаратов в виде мазей. Стоит помнить, что специалисты рекомендуют как можно дольше воздерживаться от нанесения на экзему средств, содержащих гормоны. Их назначают лишь при выраженном и упорном воспалении, когда иные препараты не помогают. Используются следующие гормональные мази: Фторокорт, Синафлан, Флукорт, Элоком, Гидрокортизоновая мазь, Оксикорт, Кловейт, Бетазон, Дипрогент и пр.
Если воспаление приобретает системный характер, то больному может быть назначено курсовое лечение гормональными препаратами, принимаемыми внутрь. Общий срок терапии не должен превышать 15 дней. Чаще всего используются следующие лекарственные средства: Преднизолон, Кортикотропин, Триамцинолон, Дексаметазон.
При любой разновидности экземы на ногах, больному назначают прием антигистаминных препаратов. Во время острой стадии рекомендуют к приему Прометазин, Дифенгидрамин, Хлоропирамин. По мере угасания обострения переходят на прием антигистаминных средств второго и третьего поколения: Лоратадин, Зиртек, Зодак, Цетрин, Эриус и пр.
Если у больного обнаруживается иммунодефицитное состояние, то его направляют на консультацию к иммунологу, который назначает ему иммуномодуляторы. Среди таких: Тимоген, Полиоксидоний, Плазмол и пр. Выбор средства и коррекция дозы осуществляется только специалистом.
Микробная экзема требует лечения с помощью антибактериальных средств. Предварительно следует выполнить посев флоры и провести анализ на определение чувствительности возбудителя экземы. На пустулы можно в виде примочек наносит раствор Резорцина, раствор Этакридина Лактат. Противовоспалительным эффектом обладает жидкость Бурова, раствор нитрата серебра, Димедроловая паста. Эти средства помогут облегчить зуд. По мере угасания процесса воспаления, можно использовать пасту Лассара, цинковую пасту.
При себорейной экземе потребуется обработка пораженной поверхности антимикотическими препаратами и прием антимикотиков внутрь.
Диетотерапия предполагает отказ от соли, от жирных блюд. Способ приготовления пищи должен быть щадящим. Стоит исключить из меню все потенциальные аллергены, желательно придерживаться молочно-растительной диеты.
В лечении экземы на ногах хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методики, например, ванночки с минеральной водой, общая гальванизация, ультрафиолетовое облучение кожи, озонотерапия, лазеротерапия, грязелечение и пр.
При наличии варикозного расширения вен показана консультация флеболога.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование:

Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы