Гризеофульвин сколько дней принимать при лишае
Грибковые заболевания – весьма неприятная проблема, которая нередко появляется в детском возрасте. Для лечения пораженных грибками тканей применяют специальные противогрибковые препараты, к которым относят и Гризеофульвин. Такое лекарство имеет непосредственное влияние на определенные виды грибков, способные поражать ногти, кожу и волосы.
Форма выпуска и состав
Гризеофульвин выпускается в виде бело-кремовых таблеток, у которых горьковатый привкус и нет запаха. Они продаются по 20 штук в пачке и в качестве действующего вещества содержат ингредиент, который тоже называется гризеофульвином. Его дозировка в каждой таблетке – 125 мг. Кроме него, лекарство включает повидон, картофельный крахмал, молочный сахар и кальция стеарат.
Принцип действия
У Гризеофульвина отмечают способность действовать на грибки-дерматофиты, которые провоцируют развитие дерматомикозов, так как они питаются кератином. Такие грибы представлены тремя родами – Epidermophyton, Trichophyton и Microsporum. Активное вещество таблеток нарушает их структуру и препятствует образованию клеточных стенок, а также подавляет их деление и останавливает белковый синтез. Попав в организм, гризеофульвин накапливается в коже, ногтях и волосах, благодаря чему кератин становится более стойким к воздействию грибков. Постепенно инфицированный кератин отделяется и заменяется здоровым, что и приводит к избавлению от грибковой инвазии.
На кандиды и плесневые грибки, а также на болезнетворные микробы Гризеофульвин не влияет.
Действующее вещество препарата хорошо всасывается, особенно если одновременно давать пациенту жирную пищу. После приема внутрь его концентрация в крови нарастает за 4–5 часов, после чего гризеофульвин метаболизируется в клетках печени, а затем покидает организм с мочой и через кишечник.
Показания
Учитывая механизм действия лекарства, Гризеофульвин назначается при микозах, которые поражают кожные покровы, ногти и волосы. Такой препарат востребован в лечении микроспории (стригущего лишая), эпидермофитии, онихомикозов, фавуса и трихофитии.
С какого возраста используют у детей?
Согласно инструкции, лечение Гризеофульвином разрешено с 3 лет, но при необходимости врач может выписать такое противогрибковое лекарство и ребенку помладше, подобрав нужную дозировку с учетом возраста малыша.
Давать препарат детям без назначения специалиста запрещено.
Противопоказания
Гризеофульвин не назначают в таких случаях:
- у ребенка повышена чувствительность к любому ингредиенту таблеток;
- анализы показали лейкопению или какие-то системные болезни крови;
- у пациента диагностировали патологии почек;
- при красной волчанке или волчаночноподобном синдроме;
- нарушена работа печени;
- при злокачественных новообразованиях;
- при порфирии.
Побочные действия
Во время лечения Гризеофульвином могут возникать разные негативные симптомы, например:
- головные боли;
- сыпь на коже;
- ощущение слабости;
- тошнота;
- бессонница;
- кожный зуд;
- диарея;
- головокружения;
- парестезия рук;
- стоматит;
- крапивница;
- боли в животе;
- покраснение кожи.
При возникновении этих побочных явлений нужна консультация врача, который решит, давать ли таблетки дальше или заменить их другим противогрибковым лекарством.
При передозировке таблеток возникают такие же симптомы, а для их устранения применяются симптоматические средства.
Инструкция по применению
Таблетки дают детям после еды, а дозировку в сутки рассчитывают по весу с учетом заболевания. К примеру, если у ребенка трихофития, то число килограммов умножают на 18 мг, а при стригущем лишае – на 21–22 мг. Суточную дозу можно выпить однократно или поделить на несколько приемов.
Для лучшего усвоения принимать Гризеофульвин советуют с маслом (одной чайной ложкой) или другой жирной едой.
Длительность применения зависит от локализации микоза. Например, если грибок поразил кожу головы, таблетки пьют от 4 до 6 недель, а при микозе пальцев рук лекарство нужно давать несколько месяцев.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку Гризеофульвин влияет на работу печени, он может уменьшать активность некоторых препаратов, например, средств, которые относятся к ангикоагулянтам непрямого типа. При назначении вместе с барбитуратами противогрибковое действие лекарства понижается.
Чтобы снизить риск побочных эффектов, в детском возрасте рекомендуется сочетать Гризеофульвин с поливитаминными препаратами. Для большей эффективности к таблеткам добавляют также местные противогрибковые лекарства.
Если у ребенка поражена кожа головы, волосы раз в неделю сбривают.
Условия продажи и хранения
Приобрести Гризеофульвин в аптеке можно лишь по рецепту, поэтому осмотр специалиста до начала лечения таким средством обязателен. Средняя цена одной пачки таблеток – 220–260 рублей.
Хранить препарат дома следует при температуре ниже +20°С. Срок годности медикамента – 3,5 года от даты изготовления.
Отзывы
В большинстве отзывов Гризеофульвин называют действенным лекарством, которое помогло избавиться от лишая и других грибковых заболеваний.
Однако у такого лекарства отмечают и достаточно много недостатков, например, неприятный вкус, твердую форму (препарат не выпускают в суспензии), необходимость запивать маслом, побочные реакции и длительный курс терапии.
Аналоги
Если лечение Гризеофульвином по какой-то причине невозможно, врач выпишет другое противогрибковое средство, которое будет действовать на те же виды грибов. Для местной обработки пораженных грибками участков может использоваться Гризеофульвин-Фаркос. В составе такого линимента к гризеофульвину добавлена салициловая кислота. Препарат применяют с 14-летнего возраста.
К аналогам Гризеофульвина можно отнести несколько препаратов.
- Низорал. Такие таблетки на основе кетоконазола выписывают детям старше 3 лет. Препарат также выпускают в форме крема и шампуня.
- Ламизил. Таким кремом можно воспользоваться при грибковой инфекции у детей старше 12 лет. Действие лекарства обусловлено тербинафином.
- Микоспор. Этот медикамент содержит бифоназол и применяется у детей лишь под контролем врача. Он выпускается в форме крема и раствора для наружного использования.
Подробнее о грибковых инфекциях и их лечении смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Сегодня двум моим мальчикам ( 4г.10м. и 6л.6м.) после соскоба был поставлен диагноз ” Микроспория вч головы”.
Назначено такое лечение :
Внутрь:
1) Гризеофульвин 0,125 мг – 3 таблетки в сутки – во время еды, запивать 1 десертной ложкой подсолнечного масла – сроком на 1 месяц;
2) Таблетки Алерон(лоратодин или др. антигистаминные) – по 12 табл. 1 раз в день после еды на вечер;
3) Детские поливитамины(рекомендовали “Джунгли”) – по 1 табл. 1 раз в день.
Наружно:
1) 5% йод – 1 раз в день
2) 33% серная мазь – 2 раза в день
3) Спрей “Ламикон” – 1 раз в день
4) крем “Клотримазол” – 2 раза в день
5) Брить волосы 1 раз в 3 дня в течение месяца, не мочить.
Прокомментируйте, пожалуйста, насколько, с вашей точки зрения, правильно назначенное лечение.
Особенно меня волнует необходимость принятия Гризеофульвина – т.к. сама же дерматолог сказала, что он не безопасен и нелегко переносится детьми, но без него обойтись в данном случае никак нельзя.
nastassia
23.11.2009, 17:20
гризеофульвина в принципе достаточно, это препарат выбора для лечения волосистой части головы, не волнуйтесь, но принимать его надо 6-8 недель. сколько детки весят? все остальное не нужно
Спасибо за отклик!
Младший весит – 16,5 кг, старший – 18 кг.
Скажите, пожалуйста, он (гризеофульвин) действительно очень губителен для печени?
То есть ни антигистаминный препарат, ни витамины принимать не нужно? Я правильно поняла?
И йоды-мази-кремы-спреи + сбривать волосы – тоже не нужно? Так ?
Dr.Volgina
23.11.2009, 18:09
Гризеофульвин назначается под контролем об.ан.крови,мочи,биохимии(печеночные пробы). Анализы 1р в 10 дней ,если все в норме-гризеофульвин пейте спокойно. Таблетки даются ежедневно до отрицательных лабораторных исследований и отрицат.свечения под лампой Вуда,обычно 14 -20 дней,затем при хороших анализах-через день.Должно быть 3 контроля.
Брить 1 р в 7-10 дней,как волосы растут.
Витамины,антигистам.не нужны.
nastassia
24.11.2009, 01:11
гризеофульвин во всем мире является препаратом выбора для лечения микроспории.
назначается (после контроля биохимического анализа крови) в дозировке 20 мг / кг, соответственно, первому ребенку (16,5 кг) -330 мг/ сутки, второму- 360мг/ сутки на 6-12 недель в зависимости от тяжести поражения ( чаще всего достаточно 6-8 недель).
никакие другие препараты не нужны, брить голову не надо, имхо
Значит по 3 таблетки в день каждому – или же уменьшать последнюю таблетку(младшему хотя бы), т.к. ровно по три при подсчете не получается – выходит 2,6 и 2,9?
И еще, докор, скажите, пожалуйста – после первого приема 1 таблетки гризеофульвина, у старшего сына на утро обострился АД на кистях рук. Ночью ручки чесались. Я на утро помазала Триакутаном(отечественный аналог Тридерма известной зарубежной фирмы) – мажу им обычно, если чешется, а так постоянно увлажняющим детским кремом с ланолином. Вроде чесаться перестало. Но внешне – картина не красивая..
Так вот – и в данной ситуации антигистаминные препараты старшему сыну не нужны?
И еще – биохимию крови нужно(желательно) сдать до начала приема гризеофульвина?
Спасибо.
nastassia
24.11.2009, 12:30
тридерм очень не рекомендован детям до 17 лет- в европе и штатах не разрешен.
купите лучше элоком, адвантан или локоид.
антигистамины нужны только если есть выраженный зуд, который не уменьшается на фоне применения гормональных кремов.
младшему можно давать 2,5 таблетки в несколько приемов, старшему -3
биохимию надо до начала лечения. сдайте сегодня.
Мазь Элоком купили – спасибо. А на анализ мы сегодня опаздали – в лаборатории сказали, что нужно натощак и до 11.00.
Пойдем завтра к 8 утра. Лучше позже, чем никогда – наверное?…
Доктор, а без этих таблеток микроспорию вылечить никак нельзя вообще? У нас и случай, как на мой взгляд и в сравнении с фото из Инета, не оч. страшный и запущеный – у старшего 2 пятна размером до 2-2,5 см, у младшего – 4, но 3 – 1-1,5 см, а 4-е – вообще как прыщик….
У меня просто аж руки трясутся, когда я им эти таблетки даю…
А сегодня еще возили мы своих двух котов к ветеринару – на прививку от лишая(у них явного лишая нет), так он услышав какое нам лечение назначили, сказал, что всё это лишнее – достаточно только хорошего геля или крема специального и имуностимулятора “Имунофан”.А гризеофульвином мы детям печень “убьём”…И он бы сам его не ел и родным бы не давал….Конечно же этот ветеринар для меня не авторитет – но зерно сомнения и надежды он в меня “забросил”…
И еще – а анализ, соскоб в смысле, может быть ошибочным? Дело в том, что нам как-то оч.быстро выдали результат – только взяли соскоб на стекла, как через 1-2 минуты зашла лаборантка и сказала, что сейчас посмотрит, через пару минут вышла – и назвала диагноз…
Разве не нужно его высевать, сдавать три раза подряд? Нам перед соскобом сказали, что будем сдавать 3 раза…А тут сразу определили.
Дерматолог из поликлиники нашей в карточке написала, что делала 2 свечения лампой и они положительные – но на самом деле не делала этого…Завтра хочу пойти к ней, чтоб она посветила этой лампой.
Я просто в таком шоке вчера была и в лаборатории, и в поликлинике, что все эти моменты не заметила вовремя…сейчас только всё продумываю..
Извините, что много и сумбурно, но я так боюсь навредить детям своим..
nastassia
24.11.2009, 15:42
ветеринар должен заниматься животными, а не людьми. ему за это зарплату платят. при поражении волосистой части головы (а соответственно, волос) любые наружные методы лечения неэффективны. печень детям не посадите, надо просто контролировать анализы крови
если есть сомнения в диагнозе- сходите к другому дерматологу.
Ок.Спасибо. Будем продолжать лечение.Послезавтра, с Вашего разрешения, я выложу здесь биохимии мальчиков.
Я просто думаю – если идти к другому дерматологу – то он тоже потребует соскоб, а для него у нас уже картина “смазана” – т.к. я всё-таки мажу йодами-мазями-спреями – мне самой от этого легче – кажется, что ускоряю процесс выздоровления…
nastassia
24.11.2009, 16:24
йодом нельзя мазать детей!
Не буду больше. Спасибо большое.
Дорогая nastassia, а правда ли, что у животных свой лишай, у людей – свой, и человек не может заразиться “котячим”, например, лишаём?
Уважаемая nastassia, вот только что звонила в лабораторию узнать по поводу биохимии крови – они говорят, что проводят много разной биохимии, и я должна уточнить – какая именно биохимия нужна.
Еще у них есть развёрнутый анализ крови с формулой.
Есть еще такой анализ:
«Печеночные пробы» (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин)
Уточните мне, пожалуйста, что в нашем случае нужно сейчас сдать.
Спасибо.
nastassia
24.11.2009, 17:23
1. не правда.
2. общий анализ крови, алат, асат, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, креатинин
nastassia,
а “алат” – это аланиноминотранстераза?
и “асат” – это астартатоминотранстераза?
Дело в том, что алата и астата – у них нет ни в перечне, ни по телефону я у них уточняла..
nastassia
24.11.2009, 17:55
тогда алт, аст
Уважаемая nastassia,
вот только что прочитала в Инете про лечение лишая таблетками
Низорал. Почитала анотацию к нему – вроде не такой страшный, как
гризеофульвин .
Что Вы думаете о лечении нашей микроспории Низоралом? Может можно?
Dr.Volgina
25.11.2009, 04:06
Низоралом лечится совсем другой “лишай”. В вашем случае показан гризеофульвин.
Уважаемые доктора nastassia и bayandina,
только что получила результаты анализов наших. Гляньте, пожалуйста.
Сейчас прикреплю 2 файла к этому сообщению.
Гризеофульвин принимаем уже 2 дня, не считая одной вечерней таблетки в понедельник.
Спасибо.
Уважаемые доктора,
посмотрите наши анализы крови, пожалуйста.
Спасибо.
Дорогие доктора,
очень надеюсь, что у вас всё хорошо и вы найдёте время, чтобы посмотреть на наши анализы крови и ответить – можем ли продолжать принимать гризеофульвин.
Файлы с анализами я выложила в 21 посте.
Я очень жду.
Спасибо.
Dr.Volgina
26.11.2009, 18:27
Принимать гризеофульвин можно. А у доктора почему не спрашиваете?
Спасибо!
Лечащий нас дерматолог в детской поликлинике принимает только в понедельник и среду, а мобильный и домашний она отказалась мне дать..
Да и на анализы эти изначальные не она нас направила, а доктор nastassia порекомендовала их сдать…
Да и доверяю я больше докторам с этого форума – это честно и абсолютно без лести.
А скажите те отхождения от нормы в наших анализах – не страшны, не требуют обратить на них внимания?
Уважаемая nastassia,
помогите, пожалуйста, прояснить ещё несколько вопросов в связи с постигшей нас микроспорией:
1.Эффективно ли озонирование воздуха и белья(одежды) для уничтожения этого грибка?
2. Дезинфекция квартиры хлоросодержащими моющими ср-ми даёт ли какой-то эффект? И чем вообще можно эту заразу в квартире “вытравливать”?
3. Могут ли дети себя перезаражать уже в процессе лечения(принятия гризеофульвина)?
4. Стоит ли носить детям в течение дня шапочки(банданки)? Может так споры будут меньше “распыляться” по квартире?
5. Что Вы думаете по поводу такого препарата, как “Протефлазидацикловир”?
Я просто всё время думаю – как у моих практичеки вообще не болеющих детей, с очень здоровым питанием, разумным закаливанием, достаточным пребыванием на свежем воздухе – мог так “упасть” иммунитет, что они подцепили эту заразу? А теперь его может надо “поднимать”?
6. Вот тут я разместила наши последние анализы – посмотрите, пожалуйста:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо большое.
Дорогие nastassia, Любовь Сергеевна, ответьте мне, пожалуйста!:o
elena__K
06.12.2009, 13:03
1.Нет.2.Нет.Кипячение постельного и нательного белья.3.Гризеофульвин предохранит от повторного заражения.4.Не стоит.5.Препарат с недоказанной эффективностью.6.Анализы у меня не открываются.
Спасибо большое!
Скажите, с кипяченем я поняла – придётся кипятить, а вот с полов, мебели, игрушек и т.д. чем эта зараза убирается? Эти ж микроспоры “падают” везде – я правильно понимаю?
Жаль, что анализы у Вас не открываются..Я только что проверила – у меня открылись..Может Вам как-то по-другому их выслать?
elena__K
06.12.2009, 13:20
Открылись.Анализы в пределах нормы.Уборка и мытье игрушек в обычном режиме.
Дорогая elenakramarchuk,
еще два вопроса:
1. Как часто надо менять прокипяченое бельё и постель?
2. Реально ли вылечить микроспорию в домашних условиях?
Я 2 недели назад написала отказ от стационара. В понедельник нам опять к дерматологу в поликлинику – вдруг она будет настаивать на стационаре – и я не знаю уже как правильно поступить.. И в инфекционку с двумя детьми не хочется, мягко говоря, и страшно, вдруг сама не справлюсь с этим…Столько уже начиталась про этот ужас…
elena__K
06.12.2009, 15:05
Нательное белье -менять ежедневно,Постель-можно 1 раз в неделю.По окончании лечения-заключительная дезинфекция-прокипятить постельное белье.В домашних условиях возможно вылечить микроспорию при условии соблюдения всех рекомендаций.Да,после окончания лечения стоит сменить детям головные уборы.Пи невозможности прокипятить-купить новые.
Дорогая elenakramarchuk,
извините, но у меня еще вопрос:
стирка в стиральной машине при 90 градусах – это будет достаточно или же нужно кипятить в выворке на плите?
Дорогая elenakramarchuk,
про кипячение уточните мне, пожалуйста – достаточно в стиральной машинке при 90 гр. или нужно в выворке на плите.
Спасибо.
Dr.Anisimova
07.12.2009, 01:59
– достаточно
Дорогие доктора!
Вот сегодня были мы на приёме у дерматолога в поликлинике – правда не у той, которая лечение назначила(она сейчас отсутствует), а у коллеги ее. Посветила она головы мальчикам моим – а там ничего не светится!
Можно радоваться или ещё рано?
Таблетки сказала нам пить до понедельника, пока не покажемся лечащему нас дерматологу – ну а она уж, при той же положительной тенденции, может назначить уменьшение приёма таблеток.
А может всё-таки можно ужЕ уменьшить дозу гризеофульвина?
Спасибо.
Уважаемые доктора, добрый день!
Сегодня мы повели наших мальчиков на соскоб на микроспорию и он(соскоб) показал отрицательный результат(т-т-т).Плюс к этому – неделю назад у нас было отрицательное свечение под лампой(я писАла об этом выше в этой теме).
В кожвендеспансере нам сказали прийти еще 2 раза – завтра и послезавтра.
На анализ этот мы пошли по собственной инициативе, т.к. дерматолог наш всё еще отсутствует и до конца недели её не будет, а другой дерматолог будет только в четверг. А нам хотелось бы уже начать “спрыгивать” с гризеофульвина.
В связи со всей этой ситуацией у меня 2 вопроса:
1. Результативным ли будет соскоб на микроспорию, если его сдавать 3 дня подряд? Не нужно ли делать промежутки по 5 дней между этими контрольными соскобами?
2. Можно ли начать уменьшение приёма гризеофульвина и по какой схеме?
Заранее большое спасибо за ответы.
:oРискну напомнить о себе, т.к. очень жду вашего ответа.
Dr.Volgina
15.12.2009, 03:58
1.контрольные анализы сдаются 1 р в 5-7 дней -3 раза,но раз доктор назначил-сдавайте,ему видней.
2.после 1 отрицательного анализа гризеофульвин дается через день,полностью отмена после 3 отрицат.анализа.
Спасибо большое!
Нам, правда, не доктор назначил 3 дня подряд, а сестры в лаборатории кожвендеспансера и сама лаборант…Вот я и думаю – мож они не в курсе про промежутки в 5 дней между анализами..? Ну вобщем сейчас поедем сдадим и еще раз переспросим…Просто хочется быть уверенной на 100%, что этой заразы больше нет у нас.., а еще и хочется побыстрее это узнать!:o
Dr.Volgina
15.12.2009, 18:06
Проведите контроли,как вам доктор назначит.
Спасибо.
Доктор то назначит, когда появится (на этой неделе её не будет и будет ли она на следующей – еще под вопросом), но дело в том, что для меня важнее мнение врачей этого форума.
Но я так и не могу понять, уважаемая bayandina, принципиально ли для достоверности результата сдавать анализы с промежутками в 5-7 дней или же можно сдать соскобы и три сразу подряд – и они тоже дадут достоверный результат. Сорри за моё занудство, но я действительно тут не могу соориентироваться.
Кстати – сегодня сдали второй соскоб – тоже отрицательно.
Тут вопрос немного в другом. Сегодня ровно 4 недели приема гризеофульвина. А все основные рекомендации по длительности его приема находятся в рамках 6-8 недель. Соответственно для максимальной эффективности прием гризеофульвина должен быть не менее 6 недель! А уж после этого на основе клиники и лабораторных исследований принимать решение о прекращении приема.
Тимофей Алексеевич, спасибо. Уже для меня доходчивее:ab:
Получается с контрольными соскобами мы поспешили…Значит будем продолжать принимать гризеофульвин – тем более, что сегодня даже не 4, а полных 3 недели его приёма….Эх…млин…а я так надеялась, что мы уже закончим с этими серьёзными таблетками…
Да, и – в предидущем моём ответе я спутала доктора Волгину с доктором bayandina – прошу прощения :ax:.
Уважаемые доктора!
Посмотрите, пожалуйста, биохимию крови моих мальчиков на фоне 3-х недель приёма гризеофульвина.
Нет ли в анализах противопоказаний против прёма этих таблеток?
Нет ли у мальчиков анемии? Не нужен ли им дополнительный приём препаратов железа?(почитала здесь на форуме про симптомы железодефицита и некоторые нашла у своих детей).
Огромное спасибо заранее.
Дорогие доктора, у нас сегодня удачный день!:ab:
Во-первых – мы получили отрицательный результат по третьему контрольному соскобу и второму свечению.
Во-вторых – вышла на работу лечащий нас дерматолог , и мы были у неё на приёме.
На следующую неделю, т.е. до 23.12, доктор прописала нам следующее продолжение лечения:
– гризеофульвин в той же дозировке через день;
– галстена – по 2 капли 2 раза в день в течеие месяца;
– мазать серной мазью и клотримазолом по разу в день.
Через неделю – ей показаться, посветиться и при продолжении положительной динамики – возможно назначение гризеофульвина 2 раза в неделю.
В связи с этим у меня вопрос и просьба:
1. Нужно ли нам пить галстену?
2. Ответьте, пожалуйста на мой предидущий пост – по поводу анализов и возможного железодефицита.
Большое спасибо заранее.:ab:
Dr.Volgina
16.12.2009, 17:21
Вам доктор все правильно рекомендовала ,только
галстена не нужна.
Спасибо, Любовь Сергеевна!
А анализы гляньте, пожалуйста. И железо дополнительно не стоит ли нам попринимать? Особенно младшему – Артёму – у него гемоглобин понизился и тромбоцити большие(правда он всегда очень боится и кричит во время взятие анализа крови, а я где-то читала, что тромбоцити могут повыситься еще и от этого)?
И кожа у мальчиков оч.сухая, и ногти ломкие и неровные какие-то – на ножках( у Артёма)…
Спасибо.:ax:
Подниму тему, т.к. очень жду ответа по анализам:o
Dr.Volgina
17.12.2009, 03:32
Нет у детей анемии и печеночные пробы в норме,не мучайте больше анализами.:ab:
Фуух! Спасибо большое, Любовь Сергеевна!:ax:
Дорогие доктора!:ab:
Были мы вчера на приеме у дерматолога – посветились – всё чисто!!!!
Так что похоже, что мы эту заразу победили! :bp:
Ну, правда, еще неделя на гризеофульвине (2 раза в неделю) и серной мази, а потом ещё неделька контрольная без лечения и тогда уж – долгожданная “выписка” деток на занятия, за которыми они уже очень соскучились!
Источник