Долго не проходит лишай жибера
Розовый лишай (иначе его еще называют лишай Жибера) – это острый воспалительный процесс верхнего слоя эпидермиса, вызываемый патогенными клеточными организмами инфекционной природы. В отличие от грибковых разновидностей заболевания, эта патология может самостоятельно исчезать с кожного покрова равно так, как и появляться.
Однако в медицинской практике имеются случаи, кода лишай не проходит достаточно длительный промежуток времени, и связано это с присоединением к основному заболеванию аллергических компонентов, неадекватного лечения или нерегулярной гигиене пораженных участков тела.
Причины хронических стадий
Как только вы замечаете на коже новые, нехарактерные ее здоровому состоянию, образования – сразу же обращайтесь к специалисту. Только врач сможет определить природу и стадию развития и диагностировать заболевания. Ученые до сих пор не могут до конца определить причины, вызывающие розовый лишай, и то, почему он поражает кожные покровы взрослых людей, в возрасте, не превышающем 40 лет.
Медики склонны утверждать, что эта разновидность лишая относится к вирусному герпесу 6-7 степени, и именно поэтому у многих заболевших патология не может пройти сразу, а если и исчезает – со временем возвращается вновь.
Обратите внимание на несколько основных признаков того, почему не проходит лишай:
- Возвращается ли патология на кожу с определенной цикличностью, и в какой период года это, чаще всего, происходит (в основном розовый лишай диагностируется поздней осенью или зимой);
- Не было ли в последнее время констатации наличия в организме вторичной инфекции, ослабления иммунитета, лечения хронических заболеваний глюкокортикоидами или цитостатиками;
- Не подвергался ли ваш организм общей интоксикации за несколько дней до активизации высыпаний;
- Каково ваше психоэмоциональное состояние на сегодняшний день. Не было ли в последнее время сильный стрессов, нервных срывов, не находитесь ли вы в стадии затяжной депрессии.
Все эти составляющие помогут определить, отчего розовый лишай не проходит и что делать для того, чтобы избавиться от очагов поражения.
Признаки и симптомы рецидива
Вы проходите лечение, принимаете все рекомендованные врачом медикаментозные и лекарственны препараты, четко придерживаетесь диете, ведете здоровый образ жизни, а лишай не проходит – что делать?
Прежде всего, необходимо определиться с тем, что представляет собой заболевание, и как оно проявляется. Возможно, что за очаги розового лишая принята совершенно другая патология.
Первым симптомом инфицирования становятся небольшие (не более 5 см) овальные бляшки на коже. В начальной стадии они имеют красный цвет, несколько шелушатся по центру и вызывают зуд, жжение. В 80% из всех выявленных проявлений такие образования появляются на верхнем слое эпителия за 7-10 дней до начала развития патологии.
Если вы принимаете неадекватное лечение, и болезнь начала прогрессировать – появившиеся «материнские» бляшки не только не уйдут, а дадут сильный толчок распространения очагов по телу и верхним конечностям.
Поскольку такая сыпь поражает кожный эпителий не сразу – пятна, разбросанные по телу, имеют различный размер и период зрелости.
При неадекватном лечении, или если оно и вовсе не проводиться, розовый лишай может стать причиной увеличения лимфатических узлов, повышении температуры тела, общей слабости и ломоты в суставах. Дети подвержены рецидивам чаще, чем взрослые. Патология охватывает лицо, волосяной покров ребенка, и проявляется в виде пузырчатых образований с желтой жидкостью внутри.
Дополнительное обследование
Длительность лечения лишая Жибера в среднем составляет 30-35 дней. Если пошла шестая неделя, и не проходит лишай, обязательно обратитесь к дерматологу. Есть явный признак того, что вам необходимо сдать дополнительные анализы и вновь пройти диагностическое обследование.
Если пигментные пятна не появляются в столь большом количестве, а их середина начинает бледнеть, значит заболевание отступает, и бить тревогу не нужно. В тех же случаях, когда сыпь возобновилась на коже с новой силой, вам придется сдать ряд анализов:
- Общий анализ крови на выявление вирусной ли бактериальной природы лишая.
- Анализ мочи на функционирование почек. Это исследование очень важно в том смысле, что позволяет определить, насколько усилилась или снизилась интенсивность развития патологии.
- Соскоб на присоединение к основному заболеванию грибковой инфекции.
Кроме того, дерматолог назначит еще одно диагностическое обследование на присутствие в составе крови антител, относящихся к заболеваниям сифилиса. На основании всех полученных данных врач определит, что стало причиной того, что болезнь не отступает и пересмотрит назначенное лечение, выбрав более сильные и активные лекарственные формы.
Диагностика
Розовый лишай очень часто путают с другими заболеваниями кожного покрова, и именно поэтому организм человека не получает должного лечения, а само заболевание не отступает, оставляя на коже очаги поражения.
К патологиям, внешние признаки которых схожи с лишаем Жибера можно отнести:
- себорейную экзему;
- вторичный сифилис;
- псориаз;
- грибковые поражения кожи и инфекции.
Именно этот факт должен послужить поводом обязательного обследования бляшки и сдачи анализов в лабораторию.
Лечение
Лечение розового лишая проводится в комплексе с правильным питанием и повышением иммунных сил организма. Даже выполняя все рекомендации специалиста, и определив для себя видимые изменения в сторону улучшения, вы должны находиться под постоянным контролем со стороны дерматологов.
Как часто бывает, что исчезновение «материнской» бляшки и прекращение активных высыпаний дает повод пациенту прекратить лечение. В таких случаях патология возвращается, и бьет по ослабленному организму с удвоенной силой.
Если признаки и симптоматика заболевания не проходят, и лишай протекает длительно и долго лечится, то в дополнительном лечении обязательно должны присутствовать такие препараты, как:
- Средства, стабилизирующие регенерацию здоровых клеток эпителия, и блокирующих активность выброса бактериальных и воспалительных антител (наиболее распространенные среди них – хлористый кальций);
- Антигистаминные лекарственные формы, снижающие и останавливающие биологические процессы размножения патогенных микробов. Регулярный прием позволяет вывести избыточную жидкость, сняв отеки, зуд или жжение;
- Глюкокортикоиды. Останавливают воспалительные процессы, препятствуют распространение вторичной бактериальной или грибковой инфекции;
- Подсушивающие мази, крема, растворы и болтушки, с высоким содержанием цинка.
Абсолютно все лекарственные формы, назначенные дерматологом, должны быть использованы в полном объеме, курс лечение должен быть завершен даже в тех случаях, когда процесс восстановления кожных покровов начался быстро и ничего не предвещает рецидива.
Антибиотики при розовом лишае могут назначить лишь в том случае, когда заболевание не проходит по причине присоединения бактериальной инфекции и дает значительные осложнения.
Дополнительные рекомендации
Обратите внимание на образ жизни во время проведения мероприятий по лечению лишая Жибера. Из повседневного питания необходимо полностью исключить продукты, способные вызвать пищевую аллергию. Это острая, копченая и перченая пища, цитрусовые и шоколад, молоко высокой жирности, продукты, изготовленные с использование большого процента консервантов.
Соблюдайте распорядок дня, вовремя принимайте гигиенические процедуры, пищу. Обязательно обратите внимание на то, что в вашем гардеробу во время лечения не должно быть одежды из синтетических тканей, раздражающих кожные покровы.
Аккуратно проводите водные процедуры, стараясь не повреждать болезненные участки кожи мочалкой или щеткой. По возможности снизьте количество приема ванны или душа до 2 раз в неделю, используя при этом мягкую губку и детское мыло, вместо активных антибактериальных гелей и скрабов.
Помните о том, что хроническое проявление для дано патологии – явление крайне редкое, а поэтому если признаки поражения на коже остаются более чем 6 недель, обязательно пересмотрите лечение, привлекая к консультации специалиста.
Источник
Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.
Код по МКБ 10: L42 – Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.
Так выглядит розовый лишай у человека
На фото: розовый лишай на груди
Причины
Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!
Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:
- вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
- инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).
Предрасполагающие факторы:
- снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
- инфекционные заболевания,
- авитаминоз,
- голодание, недоедание,
- стрессы,
- переохлаждение,
- частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.
Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.
Симптомы и клиника
1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.
На фото: материнская бляшка
- На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
- Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
- Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.
2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.
На фото: дочерние пятна
- Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
- Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
- По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
- Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
- На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
- Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
- Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
- Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
- Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).
3) Кожный зуд.
Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.
Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.
4)Течение болезни
- Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
- Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
- При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
- Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
- Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.
Что нельзя делать больному
- Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
- Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
- Нельзя самому принимать антибиотики.
- Нельзя загорать, посещать солярий.
- Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу – во избежание распространения пятен на коже.
- Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
- Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).
Диета при розовом лишае
1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:
- сладкое, мед, чипсы, газировку,
- шоколад, кофе и крепкий чай,
- цитрусовые,
- искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
- алкоголь,
- копчености,
- перец и другие специи,
- жирную пищу,
- соленья и маринады,
- яйца.
2) Можно и нужно включить в рацион:
- Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
- Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
- Отварное мясо.
- Картофель, морковь и другие овощи.
Можно ли мыться?
Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).
Через какое время пройдет розовый лишай?
Стандартное течение болезни – 10-15 дней.
Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?
Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз – для этого потребуется выполнить биопсию кожи.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).
Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:
- Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
- Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
- Экзема.
- Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
- Парапсориаз
- Корь и краснуха
- Трихофития
- Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.
Лечение и профилактика
В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.
Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.
Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.
- Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
- Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
- Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект. - Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
- Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
- Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!
Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).
Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).
Читать подробно – как укрепить иммунитет.
Розовый лишай при беременности и кормлении грудью
Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.
При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.
Как и чем лечить?
Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.
Розовый лишай у ребенка
Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.
Как и чем лечить?
Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).
Дают ли больничный лист?
При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.
Берут ли в армию?
На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
- Как работает иммунная система человека?
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Источник