Чем можно убить споры стригущего лишая

Для многих родной дом, квартира – самое безопасное место на земле. Здесь царит гармония, чистота, безопасность. В народе говорится: мой дом – моя крепость. Не всегда недоступное человеческому глазу безопасно. Инфицированный больной человек выделяет в окружающую среду миллионы патогенных микробов.

Они продолжают парить в воздухе, размножаться, заражать окружающих. Если выделение микробов больным произошло в закрытом помещении, они оседают на предметах обихода. При отсутствии благоприятных условий микроорганизмы превращаются в споры. И однажды, попав в организм человека, споры прорастают – начинается болезнь. Такой таинственный жизненный цикл ведет лишай. Сколько живут споры лишая в квартире? Что их убивает? – ответы в статье.

Что нужно знать о лишае?

Лишай – заболевание, поражающее кожные покровы. Болезнь проявляется в виды высыпаний, которые ужасно чешутся, шелушатся. Существует несколько разновидностей лишая. Их отличает друг от друга характер высыпаний, заразность, локализация. Невозможно заразиться от другого человека чешуйчатым и мокнущим лишаем.

В основе развития заболевания лежит аутоиммунный механизм. Чего нельзя сказать об инфицированных формах, передающихся контактным путем. Попадание вируса, грибка на кожу, слизистые оболочки вызывает заражение. Зачастую достаточно одной сохранившейся споры, чтобы вспыхнуло заболевание. Если оно началось – лечение затянется минимум на полгода.

Если в доме появился лишай

Лишай может поражать человека, животных. Занести возбудителя в дом могут все: домашние питомцы после прогулки; ребенок, вернувшийся со школы или общественного транспорта. Заражение у лиц с ослабленным иммунитетом практически неизбежно. Насколько большие пораженные участки кожи больного, настолько увеличится площадь зараженного спорами жилищного пространства.

Соблюдения правил личной гигиены не защитят от проникновения лишая в организм. Простой влажной уборки недостаточно, чтобы обезопаситься. Лишайные споры довольно живучи. В окружающей среде при определенной температуре, влажности они могут погибнуть естественным путем. В закрытом помещении этого не произойдет.

Споры лишая живут в квартире очень долго, почти вечно. Они сохраняют живучесть, пока не продезинфицировать их. Значит, легко от них не избавиться. Не стоит отчаиваться. Существует несколько способов обработки поверхностей от вирусов, грибков. Дезинфекция квартиры от лишая нуждается в определенном наборе средств:

  • Кварцевая лампа;
  • Дезинфекторы (хлоргексидин, раствор соды, хлорка, этиловый спирт);
  • Пылесос;
  • Отпариватель для мягких поверхностей;
  • Утюг.

Не забывайте: влажные процедуры проделываются в резиновых перчатках, головных уборах – парящие в воздухе споры могут осесть на волосистую часть головы.

Дезинфекция помещения

Очистить квартиру от лишая поможет комплекс мероприятий физического и химического воздействия, а именно:

  1. Обработка квартиры при лишае начинается с влажной уборки. Полы, открытые поверхности сначала протирают от пыли, затем готовят дезинфицирующие растворы. Чем можно обработать? – для этого в воду добавляют хлор, йод или хлоргексидин. Соотношение должно соответствовать 1:10. Полученной смесью можно обрабатывать полы, плинтуса, шкафы. Не забудьте уделить внимание более мелким вещам: подоконники, оконные рамы, дверные ручки. Для большей надежности включите в состав ипользуемого раствора противогрибковое средство. Это помогает избежать заболеваний, возбудителями которых являются грибы.
  2. Ковры, занавески, мягкая мебель требуют особого внимания. В их тканевой структуре в большом количестве кроятся всевозможные микроорганизмы. Среди них могут затаиться споры лишая. К сожалению, такие предметы домашнего обихода нельзя просто засунуть в стиральную машинку как белье и одежду. Для начала паласы и всю мягкую мебель тщательно пылесосят. Потом их нужно обработать отпаривателем с добавлением дезинфицирующего средства. Сомневаетесь, убивает ли пар споры лишая? Не переживайте: очищающее действие дезинфектора, горячее распыление наносит двойной удар по термоустойчивым микроорганизмам.
  3. Кварцевая лампа – отличный помощник при уничтожении многих болезнетворных организмов. Раньше ее использовали лишь в стационарах. Сейчас ее покупают для квартир. Кварцевание проводят в закрытом помещении в течение 15-30 минут. Этого времени достаточно – погибают любые микробы. Излучение от лампы дезинфицирует окружающие рядом поверхности и комнатную атмосферу. Это связано с тем, что в процессе работы аппарат обогащает воздух озоном, обладающим обеззараживающим действием. Но не стоит забывать об обратной стороне медали: кварцевание негативно воздействует на живого человека. Присутствовать во время обеззараживания нежелательно. В противном случае необходимо надеть специальные средства защиты. Сейчас стали популярны современные аналоги кварцевой лампы. Это домашние аппараты Silvester, Sumersil, изготовленные с добавлением ионов серебра. По мнению специалистов такие устройства безопасней для людей. Присутствие при их работе безвредно для окружающих.
  4. Не стоит забывать: много болезнетворных микробов погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Если обработка помещения происходит в первую половину дня – солнечные лучи окажут существенную помощь. Известно, что при температуре 80-90 патогенные грибы погибают в течение 10 минут. Следовательно, прямое солнечное воздействие справится с этой задачей за пару часов.

Дезинфекция постельного белья

Какой толк убирать квартиру, если споры остались в одежде? После проведения очищающих мероприятий в помещении, займитесь постельным и нательным бельем. Замените все на чистые, выстиранные вещи. Со снятой одеждой проделывают следующее:

  • Стирка при температуре не меньше 90 градусов.
  • Последующая глажка белья. Горячий утюг окончательно дезинфицирует выстиранные вещи. Это самый доступный, надежный и безопасный способ очистки. Проглаживание одежды убивает не только вредоносные споры лишая. Оно способно уничтожить яйца гельминтов (остриц).

Существует ошибочное мнение: лишайные споры не выдерживают сильного охлаждения. Наивные люди начинают просто замораживать нательное белье, рассчитывая на правильность действия. Эта информация ложная. Некоторые живые микроорганизмы действительно могут погибнуть при низких температурах, но не споры. Микробная клетка образовывает их, чтобы пережить неблагоприятные условия, а потом вновь продолжить размножаться.

Так как лишай может проникнуть в вашу квартиру на лапах домашнего животного, уделите должное внимание своему питомцу. Вымойте шерсть шампунем, обладающим противогрибковым действием. Затем подвергните дезинфекции вещи, с которыми контактировал питомец.

Советы напоследок

Если в вашем доме есть человек или животное, заболевшее инфекционным лишаем – ежедневной тщательной уборки помещения будет недостаточно. Нужно как-то обезопасить себя. Даже крепкий иммунитет бессилен перед вирусными или грибковыми заболеваниями, передающимися контактным путем. Поэтому соблюдайте правила по отношению к заболевшему сожителю:

  • При поражениях волосистой кожи головы лишаем должен использоваться противогрибковый шампунь или мыло. Причем мытье головы проводится ежедневно.
  • Купание проходит с добавлением селенсодержащих средств. Почему именно селен должен присутствовать в составе? Этот элемент незаменим при поражениях лишаем: он убивает его споры, безвреден для человека.
  • Нельзя пользоваться личными вещами больного.
  • При обильном шелушении кожи головы надевают защитные повязки. Если вызвались помогать больному – после манипуляций обработайте руки антисептиком. Изношенные повязки сжигают.
Читайте также:  Стригущий лишай чем опасен для человека

Обработка квартиры от спор лишая потребует немалых усилий. Постоянная дезинфекция, осторожное общение с больным, его адекватное лечение помогут раз и навсегда очистить ваш дом от заразы. Заболевания, вызванные инфекционным лишаем, отличаются тяжестью лечения и затяжной терапией. Лучше вовремя провести профилактические мероприятия и предупредить заражение себя, окружающих. В любом случае дезинфекцию помещения придется провести, поскольку споры лишая живут долгие годы. Не факт, что за это время вы не подцепите опасного «спящего» возбудителя.

Дезинфекция квартиры от лишая: Видео

Источник

Лишай стригущий у человека – достаточно распространенная болезнь, которая может доставить немалое количество проблем пациенту. Начинается все весьма безобидно, но уже спустя несколько дней человек начинает замечать очаги болезни округлой формы на различных участках кожи.

Всем с детства знакомы плешивые животные во дворе, с которыми запрещали играть родители – именно так и выглядит стригущий лишай. Но, к сожалению, с этим недугом можно встретиться и при иных условиях во взрослой жизни.

Как выглядит заболевание и как суметь вовремя его диагностировать? Симптомы, лечение, фото стригущего лишая, а также то, как защитить себя, детей и близких раскрывается ниже в статье.

Лишай стригущий у человека – что это?

Стригущий лишай – это грибковое поражение верхних слоев кожи. Возбудителями болезни могут выступать два вида грибка:

  • микроспория;
  • трихофития.

Многие источники не различают эти два патогена, что, по сути, делать неправильно. Несмотря на то, что они практически одинаково выглядят (об их отличиях будет написано подробнее ниже), лечить их необходимо совершенно по-разному.

Болезнь отличается от других видов лишая. Этот вид вызывает очаги облысения на волосистой части головы или розовые округлые пятна на остальных участках тела.

Недуг поражает и людей, и животных, различают даже подвиды трихофитий и микроспорий, которые могут встречаться только у тех или иных представителей.

Одни из них несут опасность только для людей, другие поражают лишь животных, но, существуют и такие формы патогена, которые научились приживаться у обоих биологических видов.

Грибок, чтобы выжить на своем носителе, должен научиться маскироваться и развиваться как можно менее заметно. Из-за этого многие пациенты пропускают инкубационный период стригущего лишая, позволяя тем самым патогену укрепиться в организме.

Пути передачи

Болезнь передается контактно-бытовым путем, как многие другие виды лишая. От животного человек заражается при поглаживании шерсти или других прикосновениях. Обычно дети заражаются стригущим лишаем от котят и щенят, с которыми они играются и берут на руки.

Проблема в том, что зараженные стригущим лишаем зверьки не всегда имеют внешние проявления болезни, однако, это не делает их менее опасными.

Заражение от человека происходит при бытовом контакте – совместном сне, использовании общих расчесок, полотенец и других предметов домашнего обихода, которые касаются пораженных участков.

Необязательно вступать в прямой контакт – грибок стригущего лишая настолько живучий, что может сохраняться на предметах длительный период времени (от нескольких месяцев).

Дети в наибольшей степени предрасположены к развитию болезни, так как у взрослого человека уже сформирована условно-патогенная микрофлора на коже.

Лишай не сможет так просто поселиться и разрастись, если собственная микрофлора и иммунитет человека вступят в конфликт с раздражителем.

Поэтому особенно внимательными следует быть родителям маленьких детей (до 12 лет), а также тем, кто страдает от кожных заболеваний и имеет ослабленный иммунитет.

Стоит отметить, что заразиться можно, когда на кожный покров попадут частицы, которые уже заражены данным грибком. Далее происходит его проникновение в клетки.

Эти грибки способны проникнуть в луковицы и уничтожить волосок.

И на земле они способны сохранять жизнь до 3-х месяцев. Попав на кожу человека, споры могут спровоцировать патологию.

Диагностика

Наличие болезни определяется только путем сбора анамнеза. Диагноз стригущего лишая ставится врачом-дерматологом или трихологом. Анализ должен проводиться в клинических условиях.

По внешнему виду врач сможет вынести примерный диагноз, направить пациента на тщательное исследование, но, выявить возбудителя можно только при помощи специальных методик.

На данный момент широко применяются ультрафиолетовые лампы с фильтром Вуда. Грибок стригущего лишая отсвечивает голубым (бело-голубым при трихоспории) или зеленым (при микроспории) цветом.

С поверхности кожи может быть снят соскоб кожи и собрано несколько волос. Под микроскопом изучается предмет анализа, продукты жизнедеятельности грибка видны как на кожных покровах, так и на волосах, внутри их стержня.

Материал может быть засеян в специальные среды, где в течение 7-10 дней произрастает микрофлора. Таким образом определяется не только тип возбудителя, но и его чувствительность к противогрибковым средствам из различных семейств.

Как протекает болезнь (и каковы последствия)?

Стригущий лишай использует структурный белок волос для роста и размножения. Он поедает кератин, входящий в состав волос, и разрушает структуру стержня. По этой причине у больного образуются плеши, которые имеют выборочную локализацию.

Пятна не превышают в диаметре несколько сантиметров, имеют округлую форму. Вид и форма могут отличаться из-за возбудителя. Первые признаки наличия болезни – зуд, шелушение и покраснение кожи.

Читайте также:  Чем лечится стригущий лишай у котов

Если больной замечает какие-то изменения в своем состоянии или состоянии собственного ребенка, еще до того, как они стали ярко выраженными, следует пройти обследование на вероятность заражения.

Если человек работает, учится или пребывает в коллективе, то есть все основания полагать, что произошло массовое заражение.

Вовремя вылеченный стригущий лишай не несет никакой угрозы ни здоровью, ни внешнему виду человека. Постоянное облысение образуется лишь в тех случаях, когда пациент запустил собственное состояние и очаги болезни стали наносить раны на верхние слои кожи.

В таких случаях образуются рубцы, удалить которые невозможно, а волосы на этих местах перестают расти.

Течение болезни стригущего лишая и ее излечение далее следует разделить по типу возбудителя, ведь в каждом случае присутствуют особые нюансы, характерные только для того или иного типа грибка.

Каждая патология протекает по следующей схеме:

  • инкубационный период;
  • начальная стадия, переходящая в острую форму;
  • исход болезни;
  • последствия (наблюдаются не всегда).

У каждого типа возбудителя эта схема протекает по-разному, поэтому следует рассмотреть их независимо друг от друга.

Острая и хроническая формы

Патология может протекать в острой и хронической форме. Если пациент не станет выполнять все необходимые действия для устранения патогена, то лишай может перейти в хроническую форму и мучить своего носителя стабильными ремиссиями.

По этой причине следует сразу же начать прием антимикотических средств с узким направлением, чтобы исключить сохранение грибка в организме. Это правило особенно актуально для взрослых, которые хуже переносят болезнь стригущего лишая.

Трихофития (4 этапа)

Возбудителем этого типа лишая выступают грибы Trichophyton Violaceum и Tonsurans, которые поражают различные зоны тела. Может развиваться как на одном, так и на нескольких участках одновременно.

Вот особенности трихофитии:

  1. Инкубационный период. Составляет порядка двух недель и проявляется после 10-ого дня. До этого промежутка времени пациент не наблюдает каких-либо изменений в собственном состоянии.
  2. Острая форма. Первыми признаками стригущего лишая, как правило, выступают воспаленные пятна овальной или округлой формы без четких границ. Волосы также начинают ломаться на расстоянии 1-2 мм от корня, вокруг которых появляются черные точки. Именно по ним на запущенных стадиях можно визуально диагностировать болезнь и определить ее возбудителя.
  3. Исход болезни. Если этой формой лишая заразился ребенок до 12-ти лет, то с большей долей вероятности, патология пройдет сама по себе во время пубертатного периода. У взрослых людей эта проблема может сохраняться намного дольше. Наибольшую опасность представляют женщины, которые не подозревают о своем состоянии и передают патологию своим детям во время родов.
  4. Последствия. Болезнь не приводит к пожизненному облысению и не несет серьезной опасности для организма, однако, создает комфортную микрофлору для поражения другими кожными заболеваниями.

Микроспория

Главным распространителем данной патологии выступают пушные звери, однако, лишай способен поражать людей и передаваться между любыми носителями.

Среди грибка Microsporum распространено два вида Ferrugineum и Lanosum (ржавый и пушистый, соответственно).

Ниже предствлены особенности микроспории:

  1. Инкубационный период. При передаче от животного – до 7 дней, от человека – до 6 недель. Такая разница имеет логическое объяснение, ведь любой патоген старается проникнуть и ужиться в организме максимально незаметно для ее носителя. Возбудитель, прижившийся в организме человека, уже имеет механизм маскировки, тогда животный грибок имеет более агрессивное поведение. Инкубационный период длится от момента заражения до проявления первых симптомов и составляет от 1 до 6 недель.
  2. Острая форма. Болезнь начинается проявляться с пятен и явного шелушения кожи. На поверхности пятна выделяются белые чешуйки, не вызывающие зуд. Затем в очаге заражения образуется плешь, диаметр которой может достигать 5 см. Затем начинается распространение мелких залысин, диаметром до 2 см. Волосы обламываются, как и в случае с трихофитией, но на расстоянии около 5 мм от корня. Скопление спор грибка проявляется в виде мелких, едва различимых глазом колец (могут иметь цилиндрическую форму).
  3. Исход болезни. У пациентов может наблюдаться как прогрессирование болезни, так и ее самостоятельное разрешение. Переход в хроническую стадию чреват возникновением сопутствующих проблем.
  4. Последствия. Запущенные стадии болезни, с поражением глубинных слоев могут привести к образованию шрамов, что и создает впечатление образования залысин.

5 основных видов заболевания

Болезнь может протекать согласно одному из описанных видов:

  • инфильтративный – воспалительный элемент имеет яркое выражение, скопище спор слабо видно, зато на уровне 3 мм выступает гиперемированный участок;
  • инфильтративно-нагноительный – имеет более яркое выражение воспаления, гиперемированный участок возвышается над кожей до 4-5 мм. На этом же участке образуются волдыри, содержащие внутри гнойную жидкость. Остатки обломанных волос легко удаляются при потягивании, они поражаются гнойными корочками. При запущенных стадиях болезни в глубоких слоях кожи могут образоваться болезненные гнойники, происходит интоксикация организма, повышается температура;
  • экссудативный – в местах поражения образуются волдыри, заполненные серозной жидкостью. Со временем они лопаются, жидкость покрывает кожный покров и склеивает отмершие чешуйки, образуя таким образом желтоватую корочку. Удаление этих корочек обнажает влажные очаги заражения;
  • трихофитоидный – вяло протекающий процесс, разбросанный по всей поверхности головы. Небольшие очаги заболевания либо образуют мелкие залысины, либо отсутствуют вовсе и не беспокоят своего носителя;
  • себорейный – получил название за сходства с себорейным дерматитом. Такой тип лишая не образует залысины и не ломает волосы, зато способствует прореживанию последних. Наблюдается вялое течение болезни, отсутствуют явные очаги, отсутствуют границы распространения.

Запущенные стадии болезни способствуют ухудшению состояния пациента, приводят к гипертрофированию лимфатических узлов.

2 проверенных и эффективных способа лечения

Лечение стригущего лишая может протекать как в домашних условиях, так и в стационаре. Для начала необходимо определить тип возбудителя болезни, ее стадию, состояние пациента и только после этого приступать к полноценному лечению.

Читайте также:  Антибиотики при лишае стригущем

Как быстро вылечить стригущий лишай у человека в домашних условиях? К сожалению, ни один специалист не предоставит такой информации и будет совершенно прав.

Если грибок поселился на коже, успел разрастись и привел к печальным последствиям, значит, у человека уже нарушена собственная микрофлора. А для того, чтобы восстановить естественный баланс всех процессов в организме, необходимо время и грамотный подход.

Лечение стригущего лишая может протекать двумя способами:

  • приемом препаратов внутрь – антимиотики (противогрибковые) средства, такие, как Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол и Клотримазол;
  • посредством нанесения мазей – Миконазола, Кетоконазола, Оксиконазола и Циклопирокса.

Как и чем лечить конкретного пациента, может определить только врач. Главное, и самое распространенное средство от стригущего лишая – это Гризеофульвин, который принимается трижды в день и запивается чайной ложкой растительного масла, иначе он не подействует.

Вопрос — ответ

Как долго придется лечиться?

Период лечения составляет от 14 дней до 2-ух месяцев. Срок напрямую зависит от стадии развития болезни, при которой пациент обратился к врачу и начал лечение. При нормальном иммунитете, выздоровление наступает быстро, если же баланс естественных процессов был серьезно нарушен, то придется продлить срок приема препаратов. Многие пациенты останавливают прием медикаментов сразу же после того, как избавляются от внешних симптомов патологии. Так делать нельзя – устранение симптомов не гарантирует избавление от грибка, какое-то время придется принимать вещества для закрепления результатов.

Какой должна быть профилактика?

В качестве профилактики стригущего лишая следует соблюдать элементарные нормы гигиены и избегать контакта с уличными животными. Особенно внимательными нужно быть к маленьким детям, при обнаружении каких-либо подозрительных симптомов следует незамедлительно пройти диагностику для своевременного пресечения развития болезни.

Возможно ли заразиться от больного человека?

Да, данный вид лишая заразный.

Что делать, если на фоне возникли проблемы с волосами?

Как уже отмечалось ранее, на фоне стригущего лишая может развиться себорейный дерматит – волосы становятся грязными сразу же после нескольких часов с момента их мытья.

Дело в том, что на поверхности кожи нарушаются все здоровые процессы, в том числе и работа сальных желез. Для устранения последствий используются лечебные шампуни, такие, как Кетоплюс или Низорал.

Может применяться паста Сульсена, которая содержит активные вещества для нормализации работы сальных желез на волосистой части головы.

Признаки и лечение у детей

Болезни стригущего лишая, в основном, подвержены дети до 12-летнего возраста. К этому моменту у малышей не успевает сформироваться ни иммунитет, ни условно-патогенная микрофлора. Поэтому к состоянию детей необходимо относиться с наибольшим вниманием.

Необходимо исключить игры с уличными животными, следить за окружением ребенка, помогать ему соблюдать элементарные нормы гигиены.

Обе болезни могут протекать скрытно, пациент даже не заметит изменений в своем состоянии или они окажутся слишком слабо выраженными. В таких случаях, проблема проходит сама по себе во время пубертатного периода. У взрослых людей проблема протекает серьезнее.

Лечение стригущего лишая протекает в той же форме, что и у взрослых, однако, врачи могут назначить мази для местного применения и отказаться от приема препаратов внутрь.

Антимикотические вещества крайне токсичны и могут негативно сказываться на здоровье детей, поэтому следует относиться к их лечению бережно и не начинать прием без рекомендации специалиста.

Что делать, если вы контактировали с больным?

Если вы знаете, что, к примеру, ваш сын или дочка гладила животное, у которого стригущий лишай, стоит знать, что делать в этой ситуации.

  1. Сначала помойте руки, используя мыло, которое борется с грибками. Это может быть, к примеру, хозяйственное мыло.
  2. Помойте этим же средством все тело. Будьте аккуратны, не повредите кожу, ведь так грибкам проще проникнуть в кожу. Именно поэтому не используйте жесткую мочалку.
  3. Помыть все тело можно разведенным с водой препаратом под названием Цитеал. Это эффективное средство от грибка.
  4. Помойте голову специальным шампунем, который уничтожает грибки. Это может быть, например, Низорал.
  5. Не стоит откладывать эти действия. Помимо этого, по истечению 5 суток лучше посетить доктора, чтобы точно убедиться, что на теле нет грибка.

Кстати, после лечения также стоит провериться, перестирать все вещи больного, тщательно убраться в комнате.

Желательно изолировать больного от здоровых членов семьи, убрать все игрушки и другие вещи, так как на них могут попасть споры.

Мнение эксперта

  • Косметолог
  • Хирург

Анна Авалиани

практикующий косметолог

Если вы заметили на теле странные высыпания, отправляйтесь к доктору. Дело в том, что в таком случае нужна грамотная диагностика. Вообще стригущий лишай не опасный конкретно для человеческой жизни, но он может привести к некоторым неприятностям. Если не начать своевременно его лечить, тогда можно столкнуться в дальнейшем с облысением пораженного участка, и на нем волосы больше никогда не вырастут.

Аиша Барон

пластический хирург

Лечение патологии индивидуальное. Изначально стоит определиться с разновидностью лишая, так как лечение может отличаться. Если болезнь перейдет в хроническую форму, нужно будет использовать противогрибковые лекарства, местные средства, витаминные комплексы, укреплять иммунитет.

Это вся информация, которую необходимо знать о стригущем лишае. Вооружившись этими знаниями, пациент сможет вовремя диагностировать у себя или собственных близких данное заболевание и предотвратить его развитие.

Лечение не доставит пациентам много забот, поэтому следует приступить к нему своевременно и без отлагательств.

Лишай стригущий у человека – что это за болезнь и как от нее побыстрее избавиться? обновлено: 2 сентября, 2020 автором: Наталья Булгакова

Наталья Булгакова

Наталья Булгакова – косметолог-дерматолог высшей категории. Член всеукраинской ассоциации дерматовенерологов, косметологов и пластических хирургов, член Французского общества мезотерапевтов, член всеукраинской ассоциации эстетической медицины. Преподаватель курса инъекционных методик.
Спикер на международных конгрессах по эстетической медицине.

Источник