Чем лечить стригущий лишай на голове у детей
Что такое стригущий лишай?
Стригущий лишай – это инфекционное кожное заболевание, которое вызывают паразитические грибки Microsporum canis и Trichophyton tonsurans, он входит в группу лишаев, которые поражают преимущественно кожу, волосы и ногти. Это инфекционная дерматологическая патология, вызываемая грибками-дерматофитами. Её также называют дерматомикозом, паршой, микро- и дерматофитозом.
Врачи выделяют несколько видов стригущего лишая, в зависимости от локализации, характера течения и возбудителя.
Основными типами заболевания являются:
- хронический или стригущий лишай гладкой кожи;
- поверхностный;
- стригущий лишай ногтевой пластины;
- инфильтративно-нагноительный.
Поскольку стригущий лишай вызывается двумя видами грибков, в медицине он диагностируется как микроспория и трихофития. Данные грибы обладают стойкой патогенностью, ярко выраженной вирулентностью и нередко вызывают острые по течению и разнообразные по клиническим проявлениям заболевания.
Заболевание, вызываемое грибами рода Microsporum canis – это микроспория. В зависимости от локализации, бывает микроспория гладкой кожи и микроспория волосистой части головы.
Трихофития обусловлена активностью дерматофита Trichophyton tonsurans, который при антропонозном пути заражения вызывает воспаление волосистой части головы и гладкой кожи, а при зоотропонозном – воспаление в глубоких слоях дермы, сопровождающееся нагноением.
Не всегда наличие спор грибка провоцирует поражение кожи и её придатков. Переходу гриба из неактивного состояния в патогенное способствуют обменные и эндокринные нарушения, иммунные заболевания, гиповитаминоз или вегетососудистая дистония. Данное усиление патогенности дерматофитов провоцирует обострение воспалительных процессов, распространение гриба с током крови и лимфы.
Заболевание слабо выражено при развитии скрытой инфекции и при локализации на ранее пораженных участках, а высокая вирулентность грибка формируется во время рецидива, постепенно уменьшаясь в процессе течения инфекции.
Симптомы стригущего лишая:
По завершению инкубационного периода, на коже появляются зудящие кольцевидные пятна красно-розового цвета, на поверхности которых появляются пузырьки, после которых остается корка и шелушение. Волосы в месте поражения ломаются и выпадают.
В норме иммунная система способна справиться с возбудителем патологии и предотвратить его активность, но существует ряд факторов, повышающих риск возникновения стригущего лишая, а именно:
- микротравмы кожи;
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- длительный контакт с источником заражения;
- высокие влажность и температура воздуха;
- обострение хронических заболеваний и др.
В ситуации, когда дома находится взрослый или ребенок с лишаем необходимо соблюдать меры профилактики, уменьшающие вероятность её распространения, а именно:
- пользоваться отдельными полотенцами и постельным бельем;
- тщательно мыть руки с мылом, особенно, если прикасались к вещам больного;
- использовать перчатки, касаясь очагов заболевания;
- проходить осмотр и сдавать анализы на выявление патогенов и др.
Основным методом диагностики стригущего лишая является применение лампы Вуда, под светом которой пораженные участки приобретают характерное зеленоватое свечение. Для подтверждения диагноза эффективны микроскопическое исследование и посев чешуек кожи и волос.
Своевременная диагностика и правильно подобранная схема терапии позволяют результативно устранить стригущий лишай у детей и взрослых, предупреждая его распространение. Патология склонна к рецидиву, так как наличие спор жизнеспособных грибов может вызвать повторное поражение. Крайне важно довести до конца курс лечения и выполнять все рекомендации врача.
Как передается стригущий лишай?
Передается лишай двумя путями:
- от больного животного – зоонозный с инкубационным периодом в неделю;
- от зараженного человека – антропонозный с инкубационным периодом до 6 недель.
В группе риска находятся дети, поскольку они наиболее часто контактируют с переносчиками возбудителей данного заболевания – кошками и собаками. Детская кожа характеризуется невысокой плотностью рогового слоя, слабыми защитными свойствами водно-липидной мантии. Роговой слой предупреждает внедрение грибка в слои кожи, поскольку его споры располагаются между роговыми чешуйками, а водно-липидная мантия образует барьер для проникновения патогенов.
Также инфекция передается при несоблюдении норм индивидуальной гигиены и использованием чужих личных принадлежностей, содержащих споры грибка (шапки, расчески, постельное белье и др.).
С чего начинается стригущий лишай?
Благоприятные условия способствуют внедрению и размножению в коже патогенного гриба, запуская инфекционный процесс. На начальных стадиях данный период протекает бессимптомно. После чего развитие патологии приобретает клинические проявления, признаки которых зависят от стадии течения патологии.
Стадиями течения инфекционного процесса при развитии стригущего лишая являются:
- инкубационный период;
- период роста гриба;
- рефрактерная стадия (период нечувствительности, покоя);
- регресс.
В коже гриб образует ветвистый мицелий, постепенно захватывающий новые участки кожи, при этом старые очаги поражения становятся локацией его спор. Данный период роста гриба определяется быстрым увеличением колонии возбудителя, активным делением клеток кожи и высокой скоростью отшелушивания пораженного эпидермиса.
Поскольку чаще всего рост колонии опережает скорость смены рогового слоя, то происходит распространение инфекционного процесса. Интенсивная иммунная реакция (воспаление) в очаге поражения отображается в виде кольца красного цвета, которое при хроническом течении микоза становится местом постоянного пребывания возбудителя.
Как выглядит стригущий лишай?
Клинические проявления стригущего лишая зависят от типа возбудителя, формы течения и стадии заболевания. Дерматофиты выделяют ферменты и токсины, разрушающие белок-кератин (они им питаются), поэтому степень выраженности симптомов напрямую зависит от способности грибов продуцировать эти вещества.
Общими симптомами стригущего лишая на волосистой части головы являются:
- поредение волос;
- появление локализованного шелушения кожи;
- покраснение эпидермиса;
- обламывание волос у корня;
- появление мелких пузырьков с мутным содержимым по краю залысин, после вскрытия которых образуются желтые корочки.
Стригущий лишай гладкой кожи включает в себя следующие признаки:
- ярко выраженный зуд;
- появление круглых красных пятен;
- светлый эпидермис в очаге повреждения, окруженный серыми чешуйками;
- края поврежденного участка состоят из пузырьков розово-красного цвета;
- рост очага поражения в диаметре.
Хроническая форма течения заболевания сопровождается наличием микроскопических пузырьков на пораженных областях, образованием рубцов после их вскрытия и сильным зудом. В ситуации, когда местом поражения является ногтевая пластина, наблюдается её расслоение, изменение цвета и утолщение.
Стригущий лишай инфильтративно-нагноительной формы характеризуется появлением больших ярко-красных пятен до 10 см в диаметре, наружная поверхность которых бугристая и неровная, а по краям формируются гнойные фолликулы. Также наблюдаются болезненность, отеки и гиперемия пораженных участков.
Появление первых признаков заболевания требует обязательного обращения к дерматологу. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к стремительному распространению инфекции по организму и вызвать ряд осложнений: рубцевание тканей, гибель волосяных фолликулов, аллергические реакции и присоединение вторичной инфекции.
Чем лечат стригущий лишай?
В каждом случае лечение стригущего лишая должно подбираться индивидуально, поскольку его состав, длительность имеют свою специфику и определяются типом, местоположением и стадией патологии.
Эффективными являются только назначения врача-дерматолога, они учитывают текущую клиническую картину, особенности физического здоровья пациента и его возраст.
Терапия направлена не только на купирование симптомов патологии, но и на инактивацию возбудителя. Хроническая форма заболевания предусматривает также поддержку иммунитета, нормализацию метаболизма и гормонального фона.
Для лечения стригущего лишая применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- системные и местные антимикотики;
- антисептические растворы;
- поливитаминные комплексы.
Сколько лечится стригущий лишай?
Процесс лечения стригущего лишая длительный, обычно он занимает не менее шести недель, при этом системная терапия длится преимущественно 15-25 дней.
Эффективность терапии оценивается с помощью лабораторных исследований. В ситуации, когда тесты свидетельствуют о значительном снижении количества спор гриба через 2 недели медикаментозного курса, необходимо продолжать выбранное лечение. В некоторых случаях выделение грибков может длиться несколько месяцев.
После исчезновение признаков патологии нужно трижды выполнить соскоб эпидермиса в ранее поврежденных участках:
- сразу по окончанию терапии;
- через 7 дней после терапии;
- спустя 2-3 месяца.
Успешным результат терапии считается, если все три анализа показали отрицательные результаты.
Чем лечить стригущий лишай у детей?
Лечение стригущего лишая у ребенка находится в компетенции детского дерматолога, поскольку особенности детского организма требуют специальных доз и состава лекарственных препаратов.
Также важными элементами терапии патологии являются гигиена и уход за ребенком:
- кипячение и проглаживание одежды, контактирующей с пораженными участками кожи;
- обработка бытовых поверхностей дезинфекторами для предотвращения распространения спор;
- частая смена постельного белья;
- мытье в душе, а не ванной и др.
Можно ли ходить на работу или в школу со стригущим лишаем?
Наличие данного диагноза предусматривает изоляцию пациента из коллектива, как минимум на две недели. В школах и других детских учреждениях происходит обязательное оповещение родителей для своевременного выявления заболевания у других детей.
Исчезновение симптомов стригущего лишая и 3 отрицательных теста на наличие грибка являются поводом вернуться к обучению или работе.
Если в коллективе было обнаружено заражение дерматомикозом, то для профилактики патологии можно некоторое время использовать противогрибковые шампуни, проводить влажную уборку с добавлением антисептических растворов и строго соблюдать личную гигиену.
- Лечение лишая в Харькове;
- лечение лишая в Ужгороде;
- лечение лишая в Сумах;
- лечение лишая в Полтаве;
- лечение лишая в Одессе;
- лечение лишая в Николаеве;
- лечение лишая в Мариуполе;
- лечение лишая в Днепре.
Источник
Классифицируются в зависимости от возбудителя, локализации и степени поражения кожных покровов. Согласно статистике ВОЗ, более 70% детей поражаются данным кожным заболеванием, как в новорожденном возрасте, так и старше.
В группу лишаев входят:
- лишай Жибера или розовый лишай;
- стригущий лишай (наиболее распространенная форма);
- опоясывающий лишай;
- красный плоский лишай или лишай Вильсона;
- мокнущий лишай или экзема;
- простой лишай лица;
- чешуйчатый лишай или псориаз;
- отрубевидный лишай.
Достоверно механизм заражения не выявлен, поскольку не каждый ребёнок, контактирующий с носителем патологии заболевает лишаем.
Существует ряд факторов-катализаторов, увеличивающих вероятность развития заболевания, среди которых:
- генетическая предрасположенность;
- заболевания органов пищеварительного тракта;
- эндокринологические дисфункции;
- аутоиммунные патологии;
- гиперфункция потовых и сальных желез;
- стресс;
- физическое перенапряжение;
- переохлаждение организма;
- прием некоторых лекарственных препаратов и др.
Позднее обнаружение пятна лишая нередко приводит к тому, что поражается всё большая площадь кожи, вызывая зуд, шелушение и дискомфорт. Часто дети расчесывают и травмируют пораженные участки кожи, что способствует присоединению бактериальной инфекции к основному заболеванию.
Для того чтобы выявить и вывести лишай с кожи ребенка необходимо обратиться к специалисту. Врач, в компетенции которого находится диагностика и терапия лишая у детей – это детский дерматолог.
Помимо лечения, важное значение в устранении и предупреждении рецидива заболевания имеет профилактика.
Профилактическими мерами первичного или повторного возникновения лишая служат:
- укрепление иммунитета ребенка (закаливание и др.);
- соблюдение норм гигиены (мытье рук, мытье помещений с дезинфицирующими средствами и др.);
- отдельные индивидуальные вещи (постельное и личное бельё, посуда, игрушки и др.);
- частая стирка одежды ребенка, в особенности после контакта с животными или заболевшими людьми;
- прием душа, а не ванны для избежания распространения инфекции;
- замена синтетической одежды на натуральную;
- уменьшение пребывания на солнце (тепло провоцирует рост колоний грибка) и др.
Как передается лишай?
Основными источниками заболевания являются уличные коты и собаки, или предметы, содержащие чешуйки их кожи, пораженные возбудителем – зоонозная форма. Однако, лишай может передаваться и от человека к человеку – антропонозная форма передачи, а также с помощью грибков, обитающих в почве – геофильный путь передачи. Вирусы же, как причина, лишая, могут долгое время находиться в организме человека и животных, и только при снижении иммунитета ребенка провоцировать заболевание.
Лишай не всегда заразен. Так, детская мокнущая экзема возникает вследствие инфицирования микротрещин кожи, дерматозов или при наличии аллергической реактивности у родителей ребенка. Согласно наблюдениям специалистов, аллергические заболевания матери (астма, ринит или нейродермит) на 40% увеличивают вероятность возникновения экземы у ребенка. А розовый лишай Жибера нередко является следствием ОРВИ и не передается другим людям.
Периодом высокого риска заражения лишаем являются весна-лето, так как большую часть времени ребенок проводит на улице и в контакте с другими детьми.
Контагиозными (заразными) видами лишая являются розовый, стригущий и опоясывающий. Они требуют обязательной изоляции ребенка для предупреждения стремительного распространения заболевания.
Не передаются красный плоский, отрубевидный лишай, а также псориаз и мокнущая экзема.
Как выглядит лишай?
Характер специфической симптоматики лишая зависит от вида возбудителя и особенностей реакции организма на патоген.
Так, стригущий лишай или трихофия вызывается грибом трихофитоном и в основном поражает детей до 14 лет. Наиболее частой локализацией стригущего лишая являются кожа головы и шеи, ногти и зона подмышечных впадин.
Признаки трихофии:
- четко ограниченное красное или розовое пятно на волосистой части кожи;
- высокая скорость увеличения площади пятна;
- отек и сыпь (пузырьки) на пораженном участке кожи;
- появление белых чешуек на пятне лишая;
- частое отсутствие зуда;
- поредение волос в зоне воспаленной кожи и др.
Лишай Жибера (розовый) предположительно вызывается вирусом герпеса и локализуется преимущественно на спине, животе, на лице и в складках кожи.
Признаки розового лишая:
- наличие одного большого (материнского) пятна, которое постепенно увеличивается в размере;
- пятно округлой формы с четкими границами;
- сухая шелушащаяся кожа в центре пятна;
- зуд кожи.
Отрубевидный или разноцветный лишай возникает у детей вследствие активности грибков Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, которые локализуются в роговом слое кожи и постепенно охватывают всё большие участки кожного покрова. В основном данному типу заболевания подвержена кожа груди, живота и спины, особенно у детей с гормональными нарушениями (сахарный диабет, ожирение и др.) и гипергидрозом (повышенная потливость). Также данную форму заболевания могут спровоцировать: туберкулез, лейкоз или ревматизм.
Признаки отрубевидного лишая:
- на ранней стадии пятна зеленоватого цвета без четких границ, которые потом трансформируются в желтый, коричневый или розовый цвет;
- склонность образовывать крупный очаг поражения кожи;
- шелушение и зуд, особенно на фоне стресса и гигиенических процедур.
Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес вызывается вирусом герпеса, но в детском возрасте имеет форму ветряной оспы или ветрянки, к которой вырабатывается пожизненный иммунитет.
Этиология красного плоского лишая достоверно не установлена, он локализуется, как на коже запястий, живота, груди, так и на слизистых оболочках.
Признаки красного плоского лишая:
- плоские узелки на коже красного или фиолетового цвета, склонные к образованию крупных очагов патологии;
- бледно-розовые плоские узелки на слизистых покровах;
- зуд и чувствительность пораженных участков кожи;
- деформация ногтевой пластины, с последующим её разрушением.
Простой лишай лица или сухая стрептодемия возникает по причине активности стрептококка и локализуется преимущественно на лице, но также на коже ягодиц, конечностей и спины.
Признаки простого лишая лица:
- округлые розовые шелушащиеся пятна до 4 см в диаметре;
- отсутствие зуда;
- исчезновение пятен под воздействием ультрафиолета;
- наличие временной депигментации в месте пятен лишая.
Как распознать лишай у ребенка?
Поскольку существуют различные типы заболевания, проводится дифференциальная диагностика, обычно включающая:
- исследование соскоба кожи под микроскопом;
- люминесцентные пробы (характерная флюоресценция пораженных участков);
- серологический тест (анализ крови на наличие антител к возбудителю);
- бакпосев на микрофлору;
- биопсию кожи;
- осмотр под лампой Вуда;
- исследование морфологии клеток и др.
Под руководством врача выздоровление наступает достаточно быстро, а соблюдение всех его рекомендаций минимизирует вероятность возникновения рецидивов заболевания.
Различные формы лишая имеют схожие клинические признаки. Обычно первым симптомом заболевания является появление пятна на коже ребенка преимущественно розового цвета. В дальнейшем появляется следующее пятно на соседнем участке кожи, которые могут сливаться. Помимо образования пятен инфицированная кожа начинает шелушиться и чесаться, в некоторых случаях у ребенка повышается температура тела и увеличиваются лимфоузлы.
Среди наиболее вероятного местоположения пятен лишая выделяют:
- верхние конечности;
- кожа головы;
- живот;
- локализация потовых желез и др.
Чем опасен лишай у детей?
Наибольшую опасность для детей имеют следующие последствия лишая:
- присоединение бактериальной инфекции;
- распространение патологии на внутренние органы (кости, мозг и др.);
- развитие иммунодефицита.
Однако, степень и характер осложнений после заболевания зависят от вида лишая. Так, розовый лишай протекает без побочных эффектов и не вызывает ухудшения здоровья ребенка. Трихофития приводит к образованию залысин, а отрубевидный, стригущий и красный лишаи вызывают присоединение вторичной инфекции, что значительно осложняет лечение.
Опоясывающий лишай может спровоцировать постгерпетическую невралгию, а также:
- нарушение двигательной активности рук и ног;
- снижению и частичной утрате чувствительности конечностей;
- воспалительному процессу в структурах глаза (глазное яблоко, роговица и др.);
- воспаление тканей внутренних органов (печень, оболочки спинного и головного мозга, и др.).
К какому врачу идти если у ребенка лишай?
Как мы уже упоминали, врач, который занимается диагностикой и лечением дерматологических заболеваний – это дерматолог. Поскольку строение и функционирование кожи маленького ребенка существенно отличается от кожи взрослого, постановкой диагноза должен заниматься именно детский дерматолог.
Особенностями кожи детей, которые предопределяют высокую чувствительность к внешним раздражителям и патогенам, являются:
- толщина кожи (у взрослого человека она втрое толще);
- рыхлый эпидермис;
- отсутствие эластичных волокон;
- слабая способность образовывать пигменты кожи (низкая защитная функция);
- невысокая степень терморегуляции и др.
Заболевания кожи и её придатков (волосы и ногти) может быть следствием различных патологических процессов в детском организме (системные или аутоиммунные заболевания, и др.), поэтому нередко может понадобиться дополнительная консультация детских невролога, иммунолога, инфекциониста или других специалистов.
Какой бывает лишай у детей?
Наиболее часто у детей выявляют: опоясывающий, стригущий и разноцветные (отрубевидный, розовый, красный) типы лишая.
Как вылечить лишай у ребенка?
Для того чтобы результативно избавиться от лишая необходимо обратиться к врачу. Самолечение и бесконтрольное использование лекарственных препаратов и средств народной медицины могут значительно навредить здоровью ребенка, а заразные формы заболевания в обязательном порядке требуют прекращения контакта с другими детьми и изоляции ребенка.
Длительность и состав курса терапии зависит от типа патологии и степени её выраженности.
Обычно для лечения лишая микотического происхождения используются системные противогрибковые препараты, локальная терапия антимикотическими гелями/мазями, поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы. После курса лечения проводится анализ на грибы (микроскопический анализ на патогенные грибы), трижды отрицательная проба служит индикатором полного выздоровления.
Лишай вирусной этиологии предполагает применение противовирусных средств и препаратов для дезинтоксикации организма.
Для уменьшения зуда при патологии, как грибкового, так и вирусного происхождения эффективны антигистаминные и противовоспалительные (кортикостероидные мази) препараты.
Так, для лечения розового лишая нередко бывает достаточным применение УФ-терапии, соблюдение гипоаллергенной диеты (исключающей животный белок) и ношения одежды из натуральных тканей. Для уменьшения зуда кожи рекомендуются мази, снижающие её чувствительность. Меры профилактики лишая Жибера включают в себя своевременное лечение ОРЗ, ОРВИ, а также полноценный уход за полостью рта (лечение кариеса, заболеваний десен и горла). Важно не допускать переохлаждения детского организма и вовремя принимать витаминные комплексы.
Терапия опоясывающего лишая предусматривает прием препаратов-активаторов иммуногенеза, противовирусные и седативные средства. Также эффективным является местное воздействие УЗ, УФО или лазера на пораженные участки кожи, при необходимости проводится рефлексотерапия или новокаиновая блокада (при интенсивном болевом синдроме).
Для закрепления эффекта от лечения рекомендуется изменить рацион и включить в него продукты, содержащие биофлавоноиды и антиоксиданты (вишня, яблоки, голубика и др.) и обогащенные витамином Е (жирные сорта рыбы, грецкие орехи и др.). Также важно не допускать расчесывание бляшек лишая и соблюдать гигиену.
Для устранения отрубевидного лишая эффективно воздействие противогрибковых средств местного и системного применения. Рацион желательно обогатить продуктами, содержащими железо (яблоки, чечевица и др.), а также молочными и растительными блюдами.
Стригущий лишай хорошо поддается лечению местными противогрибковыми и йодсодержащими препаратами, но при сильном воспалении рекомендован прием антимикотиков внутрь. Также для терапии данной патологии нужно принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Волосы на пораженных участках необходимо сбривать или состригать.
Красный плоский лишай лечится с помощью ПУВА-терапии (применение фотосенсибилизаторов), приема кортикостероидов и противомалярийных препаратов.
Существует ряд продуктов, которые следует ограничить при заболевании любым из типов лишая, а именно:
- мандарины;
- копчености;
- консервы;
- сладости (особенно кремовые торты);
- чай и какао.
Среди продуктов, облегчающих симптоматику заболевания и ускоряющих выздоровление, выделяют зеленые овощи, молочные продукты и зерновые каши.
Однако, любые действия должны проводиться под наблюдением и с одобрения лечащего врача. Своевременное обращение к специалисту значительно ускоряет выздоровление и позволяет предупредить риск развития рецидива патологии.
Источник