Заболевания кожи дерматиты угревая болезнь экзема псориаз

Псориаз по своей симптоматике схож с многими заболеваниями, поэтому при постановке диагноза большую значимость представляет дифференциальная диагностика. Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Похожие болезни

Псориаз — это неинфекционное кожное поражение, которое встречается всего у 5% населения Земли. Несмотря на это, его часто путают с другими дерматологическими диагнозами, ведь все они имеют схожие признаки и причины, однако лечатся совершенно по-разному.

С псориазом можно спутать:

• лишай;
• экзему;
• грибковые инфекции;
• дерматит;
• вторичный сифилис;
• системную красную волчанку;
• рак кожи;
• себорею.

Дифференцировать псориатическое поражение от других может только врач.

Чем отличается от других кожных заболеваний?

От экземы

При экземе, как и при псориазе, очаги поражения появляются на локтях, коленях, голенях, волосистой части головы чаще, чем на других частях тела. Пораженная область также зудит, воспаляется, человек испытывает жжение.

Отличительные признаки экземы:

• после отшелушивания чешуек остаются ярко-красные пятна;
• высыпания мокнущие;
• нет четких границ очагов воспаления;
• шелушения занимают меньшую площадь;
• поражаются преимущественно мягкие ткани (внутренние сгибы локтей, колен).

От дерматита

При дерматите чешуйки кожи на воспаленных участках имеют желтый цвет, в то время как для псориаза характерны белесые или серые высыпания.

Главное отличие дерматита — безболезненное удаление чешуек без крови.

Дерматит не приносит дискомфорта: человек обнаруживает заболевание только по характерным внешним признакам. Слабости обычно нет, работоспособность сохраняется. Однако сыпь может сопровождаться гноетечением и отечностью.

От себорейного

Для себореи свойственно появление пятен правильной формы (часто округлой или овальной) с четко выраженной границей. У пациентов с псориазом обнаруживаются очаги рваной формы.

При себорейном дерматите никогда не образуются бляшки, но часто появляются желтоватые плотные корочки с блестящей жирной поверхностью. Их структурность можно только прощупать, потому что внешне они не просматриваются.

Главное отличие — место поражения. Себорейный дерматит локализуется на лице, за ушами, на шее, но не переходит на тело.

От атопического

Атопический дерматит поражает участки с тонкой кожей:

• пах;
• подмышки;
• область под коленками.

При этом очаги воспаления ярко-красные, но при нажатии бледнеют, в то время как при псориазе высыпания розовые.

Отличительная особенность — поражение ступней. Атопический дерматит часто обнаруживается на ступнях, чего никогда не происходит при псориатическом поражении кожи.

От аллергии

При аллергии пациента беспокоит постоянный сильный зуд, в то время как поверхность высыпаний не отличается от здоровой кожи на ощупь. При псориазе пятна шелушатся, и кожа вокруг них становится сухой.

Стоит обратить внимание на вторичные признаки аллергии: слезоточивость, покраснение глаз, носовые выделения, чихание.

Аллергические высыпания не имеют четких контуров, могут быть мелкими и крупными, но практически никогда не превращаются в бляшки, волдыри, гнойные образования, потому что человек вовремя реагирует на аллергию из-за сильного зуда.

От лишая

Лишай поражает слизистые оболочки, половые органы, подмышки, проявляется в виде разного цвета пятен (от красного до темно-синего). Чешуйки и корочки, которыми покрываются пятна, при повреждении отслаиваются легко, обнажая кожу, близкую по цвету со здоровой.

При псориазе же отслоение чешуек сопровождается образованием пленки и выделением небольшого количества крови.

От нейродермита

Псориаз и нейродермит очень похожи и даже врачи не всегда могут их дифференцировать без проведенных исследований.

Основной признак, который может помочь дерматологу не ошибиться с диагнозом, — выраженный дискомфорт, на который жалуется пациент. При нейродерматите больного беспокоит сильный зуд даже при небольших пятнах, но при расчесывании не наступает облегчение.

При выделении пота и принятии ванны (душа) зуд усиливается.

Интересно, что нейродермит может возникнуть как осложнение псориаза.

От грибка, в том числе ногтей

Микоз может поражать не только кожу, но и ногти. Причем, микотические бляшки всегда очень плотные, грубые, внешне похожие на мозоли или натоптыши. Местами локализации грибковых поражений обычно оказываются те, где кожа больше всего подвержена натиранию и давлению, а также области вокруг ногтей.

Грибковые бляшки сухие, прогрессируя, покрываются трещинками и желтыми чешуйками. При надавливании возникает боль.

Отличительной чертой микоза является неприятный запах, исходящий от участков поражения.

От перхоти на голове

Перхоть на голове (она же — себорея, себорейный дерматит) появляется в результате чрезмерной выработки кожного сала и имеет вид сухих чешуек белесого или желтоватого цвета. В отличие от псориаза, себорея поражает только волосистую часть головы, но не затрагивает шею, околоушные области и другие части тела.

При этом себорейные чешуйки легко отходят от кожных покровов, не вызывая боли, дискомфорта, выделения гноя или крови.

Отличия от парапсориаза

Парапсориаз — это хроническое поражение кожи, при котором присутствуют признаки нескольких заболеваний:

• экземы;
• псориаза;
• лишая;
• инфекционной сыпи.

Некоторые дерматологи считают, что парапсориаз имеет одновременно инфекционную и аллергическую природу.

Парапсориаз и псориазы схожи клиническими проявлениями, неясной этиологией, однако существенный отличительный признак — видимые симптомы поражений сосудов, т.е. ухудшение проницаемости капилляров.

При парапсориазе часто поражаются лицо и волосистая часть головы, а локтевые и коленные сгибы обычно остаются нетронутыми.

Практически все кожные заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму. Сделать это точно может только врач, проведя ряд исследований, поэтому при появлении сыпи на коже и зуда нужно немедленно пойти к дерматологу.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, как отличить псориаз от других кожных заболеваний:

К заболеваниям кожного покрова, которые характеризуются незаразным характером протекания и образованием сыпи на коже относят псориаз, экзема, дерматит. Довольно часто больные не видят очевидных различий этих патологий, что приводит к путанице и неправильному самолечению. Для этих кожных проблем также характерна определенная схожесть:

• распространение поражения в районе ступней и ладоней,
• протекание болезни в различных формах;
• схожих провокационных факторов.

Однако эти патологии имеют явные различия, по которым дерматолог без труда диагностирует заболевание.

Чем отличается экзема от псориаза

Отличить экзему от псориаза можно как за внешними проявлениями, так и за формой протекания патологии. Сходства этих кожных болезней заключаются в факторах:

• первоочередное поражение происходит в зоне ступней и ладоней;
• заболевания носят незаразный характер;
• схожий патогенез;
• наличие нескольких стадий развития;
• провоцировать развитие таких патологий могут одинаковые факторы.

Отличия этих двух патологических состояний, псориаза от экземы, носят довольно выраженный характер. При диагностике важно отслеживать протекание кожных болезней, так как внешне выглядит псориаз как экзема. Основная симптоматика псориатической сыпи выражается:

• развитие болезни характеризуется образованием чешуек, сухости кожи и гиперемии доходящей до бордового оттенка;
• наличие стеаринового пятна, которое явно выражается при удалении верхнего ороговелого слоя;
• при устранении бляшек на пораженных зонах остается влажное пятно с розовой гиперемией;
• при снятии чешуек и пленки проявляется экссудат с частичками крови;
• участки, пораженные псориатической сыпью, могут занимать около 70% площади всего кожного покрова.

Экзематозные высыпания также имеют несколько отличительных симптомов, которые проявляются в виде:

• сыпь характеризуется размазанным контуром, не имеет определенной формы;
• болезнь не развивается на ногтях, поражая в основном участки с мягкими тканями;
• часто наблюдается присоединение вторичного инфицирования;
• образование папул с жидким содержимым;
• пятна сопровождаются алой пигментацией;
• имеет более выраженное чувство зуда.

Симптоматические признаки псориаза и экземы требуют лечения и носят выраженный характер.

Псориаз и экзема фото

Для определения явных визуальных отличий ниже предоставлено несколько фото описываемых заболеваний.

Признаки псориаза и экземы

Псориаз и экзема имеют одинаковый патогенез, иногда схожими могут быть и внешние признаки. Псориаз проявляется через симптомы:

• наличие уплотнения под пораженным участком, что создает эффект приподнятости поражения над уровнем кожи;
• при первом же проявлении наблюдается сухость, шелушение, позже образовываются явные чешуйки;
• формирование пузырей наблюдается исключительно при пустулезной форме псориаза;
• отёчность практически не наблюдается;
• иногда возможно развитие выраженного чувства чесания.

Экзему отличить от псориаза можно распознав основную симптоматику болезни:

• выраженная отёчность участков поражения с расширенными сосудистыми зонами;
• наличие чешуек возможно только при себорейном типе болезни или на поздних стадиях;
• образование пузырьков наблюдается при различных патологических состояниях, зачастую они наполнены гноем;
• характерно чувство сильного зуда и жжения;

Оба заболевания кожных покровов относятся к незаразным патологиям

Причины псориаза и экземы

Основными провокаторами к развитию экзематозных высыпаний или псориатической сыпи выступают:

• предрасположенность полученная генетически;
• эмоциональное перенапряжение;
• нарушения в иммунологической реакции организма;
• вредные условия среды обитания;
• нарушения в функциональности желудка или кишечника;
• патологические состояния в обменных процессах;
• злоупотребление вредными привычками;
• эндогенное влияние различной патогенной микрофлоры;
• аллергические проявления.

При обнаружении экземы у одного из родителей, то наличие патологии у потомства возникнет с 50% вероятностью. Если отец или мать болен псориазом, то у ребенка будет диагностирована эта болезнь с вероятностью в 13%.

Экзема псориаз лишаи

Под терминологией лишай подразумевается группа патологий развивающихся на коже. Эти болезни могут быть даже не взаимосвязаны между собой, но носить такое название. Проявления лишая сильно зависят от различных патологических возбудителей поражающих кожный покров. Согласно классификации различают типы лишая:

• экзема или лишай с участками мокнутий;
• лишай плоского типа и красного цвета;
• псориаз или лишай развивающийся с образованием чешуек;
• лишай отрубевидный;
• лишай Жибера;
• герпес опоясывающий;
• трихофития или стригущий лишай.

Существуют лишайные формы, которые передаются через контакт или зараженные предметы. А есть лишаи, относящиеся к незаразным формам.

Сравнительная таблица экземы псориаз дерматит

Дерматиты представляют собой группу воспалительных патологических состояний кожи, которые спровоцированы факторами различной этиологии. Относится к болезням, спровоцированным аллергическими реакциями. Дерматит также проявляется схожими симптомами на псориатическую сыпь или экзематозные высыпания. Основные различия этих кожных болезней предоставлены в таблице.

Сравнительная таблица экземы псориаз атопический дерматит

Атопический дерматит носит распространенный характер. Провоцировать появление кожной патологии может активная аллергическая реакция. И не столько сам раздражитель влияет на образование атопии, сколько агрессивный иммунологический ответ организма на воздействие провокатора. Наиболее распространенными аллергенами выступают:

• украшения, имеющие в составе никель;
• латексные предметы в быту;
• медикаменты;
• косметические средства;
• аллергенные материалы в производстве одежды.
• вещества, используемые в лакокрасочной промышленности;

Симптоматическое проявление схоже на экзематозную сыпь, однако есть и определенные отличия. Основная симптоматическая картина представлена в таблице.

Сравнительная таблица экземы псориаз грибок

Паразитирование на кожных покровах микроскопических групп грибов носит название дерматомикоз. Дополнительное название таких паразитов дерматофиты. Заражение может проходить несколькими способами:

• Прямым. Происходит при взаимодействии с пораженными участками на теле животных или людей. Реже через почву или растительность.
• Не прямой. Механизм заражения запускается при воздействии предметов, зараженных дерматофитами, на кожный покров.

Симптоматика дерматомикозов носит схожий характер с псориатическими высыпаниями, основные различия представлены в таблице.

Лечение псориаза экземы и других кожных болезней

Основой для успешной терапии служит правильное диагностирование кожной патологии, которое заключается:

• в сборе и анализе анамнеза больного;
• проведении осмотра патологических поражений;
• назначение инструментальных исследований.

Лечение патологических состояний носит общую цель, а именно устранение симптоматической картины кожной болезни. Терапия по лечению поражений экземой состоит из ключевых факторов:

• уменьшение влияния провоцирующего развитие патологии аллергена;
• антигистаминные средства;
• сенсибилизирующие медикаменты;
• тяжелое течение заболевания обязует прием кортикостероидов;
• иммуномодуляторы;
• вторичная инфекция устраняется с помощью антибактериальных лекарств или антимикозными медикаментами;
• препараты мочегонного воздействия;
• витаминные комплексы с обязательным наличием группы B.

Терапия псориаза носит более сложный характер, нежели при экземе. Что объясняется аутоиммунной природой развития патологии кожи и разнообразием форм протекания патологии. Чтобы вылечить псориатическую сыпь необходимо:

• снижение зуда достигается с помощью препаратов местного действия на основе салициловой кислоты или дегтя;
• антигистаминные препараты;
• укрепление иммунологического статуса организма;
• обрабатывание пораженной поверхности цитостатиками или ретиноидами;
• снижение воспалительного процесса проходит с использованием нестероидных препаратов;
• иммунодепрессивный или противоаллергический эффект достигается с помощью стероидных медикаментов;
• иногда возможно применение хондропротекторов.

Зачастую при лечении псориатической сыпи проходит с физиотерапевтическими процедурами

Лишаи и грибковые патологии на кожной поверхности лечатся с помощью медикаментов:

• клотримазол, используют мазь;
• дермазол, при поражениях кожи головы;
• микосептин, эффективна мазь против лишая стригущей формы;
• ацикловир, при вторичной вирусной инфекции;
• панавир, оказывает иммуномодулирующее воздействие.

Для лечения атопических проявлений на кожных покровах нужно:

• соблюдение диетического рациона;
• прием антигистаминных медикаментов;
• проведение общей интоксикации;
• устранить воспалительный эффект, при помощи Тимогена;
• назначение препаратов седативного действия;
• антибактериальная терапия.

Существуют и общие категории, назначаемые при экземе и псориазе:

• соблюдение диетического рациона;
• исключение эмоционального перенапряжения;
• оптимистический настрой.

Кожные дерматологические проблемы могут быть вызваны различными первопричинами. Но они зачастую имеют схожую клиническую картину и симптоматику. Особенно схожи болезни между собой псориаз, экзема и атопический дерматит. Независимо от вида или формы болезни важна ранняя диагностика для назначения эффективного дальнейшего лечения.