Вздутие живота и опоясывающий лишай

Наиболее распространенным вирусным заболеванием, не считая гриппа, является опоясывающий лишай — последствия болезни нередко приводят к летальному исходу. Пациент нуждается в проведении реабилитации, чтобы предупредить наступление инвалидности. Осложнения болезни проявляются нарушением функции органов, ограничением категории жизнедеятельности, социальной незрелостью. Они развиваются постепенно или возникают сразу в случае развития острых состояний.

Нейропатическая боль — тяжелое осложнение, связанное с поражением периферических нервов. Она часто возникает у людей пожилого возраста и больных СПИДом.

Причины болевого синдрома

Опоясывающий герпес вызывает вирус 3 типа. На фоне резкого снижения иммунитета возрастает риск появления осложнения опоясывающего лишая — постоянной или пароксизмальной нейропатической боли.

Нередко она возникает без какого-либо внешнего воздействия, иногда может быть вызвана раздражителем, механическим или температурным. Спонтанная боль после опоясывающего герпеса развивается в результате повреждения периферических нервов.

Появление дискомфорта связано с нарушением кровоснабжения волокон. Он исчезает после медицинских процедур, блокирующих пораженный нерв. Характер боли во многом определяется нарушением потоотделения или повышением тонуса мышц.

Нередко дискомфорт возникает даже после легкого прикосновения. Боль может быть первичной или вторичной, локализуется в области нерва или выходит за пределы поврежденной ткани. Она очень сильная, тяжело переносится пациентом, устойчива к действию анальгетиков.

Симптомы осложнения

Пациент отмечает появление постоянной жгучей боли в области грудной клетки, нарушающей привычную жизнедеятельность. Иногда она носит эпизодический характер или проявляется как острая, взрывная, провоцируется любым движением. Интенсивность болевого синдрома остается на прежнем уровне даже после регресса кожных высыпаний.

Купировать приступ не удается сильными обезболивающими препаратами и антидепрессантами. Пациент социально дезадаптирован, избегает общения с семьей и друзьями, становится раздражительным, страдает от бессонницы.

Герпес опоясывающий нередко приводит к появлению сниженного настроения, плаксивости, раздражительности. Пациент постоянно фиксирует внимание на болевых ощущениях. У женщин нейропатическая боль усиливается даже при легком раздражении кожи, наблюдается снижение температурной чувствительности в области поражения периферических нервов.

Нередко дискомфорт возникает в покое, боль усиливается в ночное время, вызывает нарушение сна. Женщина жалуется на раздражительность, плохое настроение, неприятные ощущения в стопах, появление чувствительных расстройств, снижение сухожильных рефлексов на ногах.

Болевой синдром при опоясывающем герпесе

Болевой синдром при опоясывающем герпесе может распространяться по всем телу и серьезно снизить качество жизни.

Проявления невралгии у больных диабетом 2 типа

Болевой синдром у пациентов, страдающих сахарной болезнью, отличается необычным характером. Больной жалуется на появление неприятных ощущений:

жжение;
щекотание;
покалывание.

Периферические парестезии, возникающие после опоясывающего герпеса, вызывают расстройства движений нижних конечностей. Пациент описывает режущие, мучительные, невыносимые ощущения, разрывающие тело на части.

Тяжелая жгучая боль в конечностях сопровождается изменением цвета кожных покровов, нарушением тонуса сосудов, снижением температуры в области диабетической стопы. Она становится отечной, болезненной, приобретает синюшно-багровый оттенок.

Патологический очаг имеет четкие границы, но при отсутствии лечения охватывает большие участки здоровой ткани. Нередко у человека возникает жгучая боль в стопах и ладонях. Пациент не может выполнять привычную работу. Неприятные ощущения продолжаются от нескольких часов до 2-3 дней. При охлаждении пораженного участка наступает временное облегчение. Ночные типичные спазмы стоп и голеней доставляют человеку большие неприятности и приводят к нарушению сна.

Диагностика боли после опоясывающего лишая

Для оценки последствий заболевания проводят тщательный опрос пациента о характере недавно перенесенного опоясывающего герпеса. В первую очередь необходимо выяснить, не страдает ли больной эндокринной патологией. Врач отмечает наличие парестезий, возникающих незадолго до сильного приступа. Пациент отмечает степень интенсивности боли на прямой линии (метод ВАШ).

Больной описывает характер неприятных ощущений, для определения последствий после опоясывающего лишая назначают позитронно-эмиссионную томографию. При боли в спине используют томографию. Изучают семь основных критериев, характеризующих осложнения после опоясывающего лишая:

передвижение, влияющее на жизнедеятельность больного;
нужду в постороннем уходе;
восприятие информации;
нарушение ориентации;
возможность общения с другими людьми;
поведение и налаживание контактов;
способность к обучению.

На третьем этапе опоясывающего лишая выясняют наличие социальных последствий, сможет ли больной выполнять свои профессиональные обязанности или нуждается в дополнительной помощи. Изучают основные функциональные нарушения как последствия герпеса, психологические, речевые, слуховые, зрительные, висцеральные, локомоторные изменения.

Читайте также: Шампунь котятам от лишая

Нейропатическая боль у пожилых пациентов

После опоясывающего герпеса у людей старше 50 лет возникает ощущение дискомфорта, которое они характеризуют как онемение, покалывание, удар электрического тока. Больной с трудом переносит обычные бытовые нагрузки, не может работать, обслуживать себя самостоятельно. У пожилого человека развиваются симптомы депрессии, а обезболивающие препараты не помогают улучшить его состояние.

Сильные неприятные ощущения у мужчин возникают после продромального периода, сопровождаются потерей аппетита, снижением веса, повышенной утомляемостью. Приступы постгерпетической невропатии длятся несколько месяцев. В некоторых случаях появляются параличи глазодвигательного, лицевого и тройничного нервов.

Пожилой пациент получает комплексное лечение, включающее средства для поднятия иммунитета, витамины, антиконвульсанты. Среди осложнений при опоясывающем герпесе нейропатическая боль занимает особое место, т. к. значительно ухудшает качество жизни пациента.

Течение заболевания у людей старше 60 лет тяжелое, иногда требует срочной госпитализации, т. к. человек может иметь сопутствующие заболевания:

сердечную недостаточность;
сахарный диабет 2 типа;
гипертоническую болезнь II и III стадии.

Невралгия у беременных женщин

После опоясывающего герпеса у будущей матери появляется сильная и постоянная боль в грудном отделе, усиливающаяся при движении, затрагивающая разветвления тройничного нерва. У женщины ноют зубы, кружится голова. Беременная не может спать на больном боку, ощущает постоянное недомогание, иногда неприятные ощущения становятся нестерпимыми.

Боли отрицательно сказываются на состоянии будущей матери и плода. Факторами риска являются возраст беременной женщины, наличие сопутствующей патологии. У будущей матери невралгия может принимать доброкачественное течение.

В некоторых случаях опоясывающий герпес вызывает появление хронической боли, приводит к преждевременным родам. У пациентки наблюдают нарушение функции двигательных черепных нервов.

В случае развития тяжелого осложнения женщина должна обратиться за медицинской помощью, т. к. существует опасность возникновения болевого шока, появления слабости мышц передней брюшной стенки, нарушения работы опорно-двигательного аппарата. В случае развития приступа острой боли следует избегать переохлаждения и сквозняков. Не рекомендуется применять для лечения обезболивающие средства без консультации с врачом.

Невралгия у беременных при опоясывающем лишае

У беременных на фоне опоясывающего лишая может возникать невралгия.

Поражение двенадцатиперстной кишки

Опоясывающий герпес нередко вызывает поражение желудочно-кишечного тракта. Воспаление двенадцатиперстной кишки возникает как острое состояние и является причиной смерти людей, инфицированных вирусом СПИДа. Возбудитель проникает в клетки слизистой оболочки кишечника, нарушая процесс пищеварения.

Симптомами осложненного течения герпеса служат боли в животе натощак или после приема пищи. Пациент жалуется на тошноту и рвоту. Повышенная проницаемость кишечной стенки вызывает диарею, продолжающуюся около месяца.

Поражение двенадцатиперстной кишки у мужчин сопровождается следующими симптомами:

болью в анусе при акте дефекации;
вздутием живота;
коликами в кишечнике.

У пациента, систематически нарушающего режим питания, злоупотребляющего острой и грубой пищей, появляются изъязвления в перинеальной области, эрозии на слизистой оболочке пищевода. Нередко больной отказывается от приема пищи, у него появляется изжога, отрыжка кислым, урчание и переливание в животе. Организм испытывает белковое голодание, нарушается функция поджелудочной железы.

Параличи и двигательные расстройства

Опоясывающий герпес сопровождается поражением нервной системы. В основе заболевания лежит инфицирование и разрушение пирамидных клеток коры головного мозга, нейронов, моноцитов. У пациента, перенесшего опоясывающий лишай, развивается особая клиническая картина изолированного поражения отдельных нервных стволов. Невропатия бедренного нерва приводит к невозможности разгибания ноги в коленном суставе.

Поражение седалищного нерва вызывает паралич стопы. Иногда пациент теряет кожную чувствительность в области голени. Дефицит глицина и гамма-аминомасляной кислоты приводит к развитию эпилептического приступа. Больной жалуется на нарушение памяти, утомляемость, появляются симптомы, характерные для менингита, развиваются вегетативные нарушения. У пациента возникают различные фобии, ухудшается настроение.

В случае развития острого менингита его беспокоит сильная головная боль, возникает паралич лицевого нерва, появляются судороги. В тяжелых случаях болезни развивается недержание мочи.

У людей пожилого возраста головная боль продолжается несколько недель. Развивается энцефалопатия головного мозга, сопровождающаяся апатией, снижением интеллекта, эпизодами потери сознания.

Нарушения пищеварения при опоясывающем герпесе

Опоясывающий герпес, особенно на животе часто провоцирует нарушения пищеварения.

Пневмония — грозное осложнение

Воспаление легких возникает у ослабленных пациентов, страдающих сопутствующей патологией:

туберкулезом легких;
заболеваниями крови.

Опоясывающий герпес нередко вызывает появление пневмоцистной пневмонии, характеризующейся отеком стенок альвеол, нарастающей дыхательной недостаточностью. Начало болезни постепенное, пациент жалуется на слабость, повышенную температуру. У него появляются симптомы общей интоксикации:

головокружение;
боль в висках;
тошнота;
озноб;
светобоязнь.

Пневмония после опоясывающего герпеса характеризуется нарастающей одышкой, которая возникает в покое. Кашель сухой, отрывистый, появляется только днем, но через 2-3 недели становится постоянным. Во время приступа у пациента из бронхов выделяется небольшое количество мокроты со слизью.

На вторые-третьи сутки возникает дискомфорт за грудиной, дыхание становится неглубоким, поверхностным. Пациент отказывается от приема пищи, кожные покровы приобретают синюшную окраску, появляется тахикардия.

Воспаление лицевого нерва

Герпетический неврит — осложнение вирусного заболевания. Патологическое состояние вызвано нарушением кровообращения, отеком нерва и его сдавлением в лицевом канале. Пациент жалуется на боль в области сосцевидного отростка. Спустя двое суток наступает паралич мимической мускулатуры на стороне локализации боли. Пациент не может сомкнуть веки, лицо перекошено.

Больной отказывается от приема пищи, т. к. она застревает между десной и щекой. На высоте невралгического приступа нарушается циркуляция слезной жидкости, она постоянно стекает по щеке. Прогрессирование невропатии приводит к увеличению отека, полностью прекращается слезоотделение. У больного диагностируют синдром «сухого глаза», развивается кератит.

Осложнение сопровождается приступом острой боли, которую провоцирует прикосновение к коже, дуновение ветра, еда, разговор. Появляются вестибулярные нарушения:

легкое головокружение;
нарушение походки.

Сопутствующая инфекция при опоясывающем лишае может вызвать пневмонию

При опоясывающем герпесе присоединение сопутствующей инфекции и серьезно ослабленный иммунитет могут вызвать пневмонию.

Сепсис при ганглиокожной форме

Общее заражение крови развивается на фоне высокого уровня бактериемии, сопровождается токсическим шоком. После перенесенного опоясывающего лишая пациент может заразиться острой вирусной инфекцией (гриппом). Если иммунитет ослаблен, на фоне тяжелой физической нагрузки появляется сильный озноб, повышается температура до 39-40°С, резко падает артериальное давление. У больного развивается шоковое состояние. В сосудах печени, селезенки, почек, наблюдают скопление стафилококкового возбудителя.

Тяжело протекает сепсис у пациентов с отягощенным анамнезом. У больного возникает неправильная лихорадка, сильный озноб, общая интоксикация. Пациент неподвижен, отказывается от пищи, жалуется на бессонницу. Дыхание затруднено, артериальное давление снижается до критических цифр, на коже появляется гнойничковая сыпь. У больного развивается острая почечная недостаточность.

Если у пациента возникло осложнение после опоясывающего герпеса, необходимо срочно вызвать врача и следовать всем его рекомендациям.

Источник

Герпетическая инфекция знакома человечеству уже много веков. Наполненные вирусодержащей жидкостью пузырьки могут появиться не только на лице или слизистых, герпес на животе встречается довольно часто. Патологию именуют опоясывающим лишаем, терапия требует комплексного подхода и оперативности. Переход недуга в хроническую стадию чреват разного рода осложнениями, трудно поддается стабилизации.

Герпес на животе

Отличительные особенности герпеса на животе↑

Герпес сам по себе является такой инфекцией, которая при попадании в организм человека остается там навсегда. Болезнь можно приглушить, снизив до минимума негативные проявления вирусной атаки. «Разбудить» клетки герпеса могут любые стрессовые ситуации, температурные факторы (как переохлаждение, так и перегрев организма), общее снижение иммунитета.

Герпес на животе вызывают вирусные патогены, относящиеся в герпетической классификации к 3-му типу. Возбудитель – варицелла Зостер, называемая еще вирусом опоясывающего лишая или ветряной оспы. Проявляется болезнь одинаковыми симптомами как у взрослых, так и у более юных пациентов. В зависимости от того, впервые или повторно вирус попал в организм, различают 2 типа герпетической инфекции в области живота:

Первичное поражение протекает в форме ветряной оспы;
Вторичное заражение и каждое последующее высыпает вдоль нервных волокон, именуется медиками опоясывающим лишаем.

Вирус Зостера присутствует в организме каждого 8 из 10 детей младше 13-ти лет, поэтому ветрянку принято относить к категории детских болезней. Примечательно, что подростки после ветряной оспы не обладают иммунитетом против повторного инфицирования вирусом герпеса.

Читайте также:
Герпес на ягодицах: причины появления, как лечить →

Причины и симптоматика недуга↑

Существует определенный вид людей, чей организм дает достойный отпор вирусу герпеса любого типа, но большая часть населения планеты не в силах противостоять вирусной атаке. Атакует патогенная флора чаще всего тогда, когда тело ослаблено одним или несколькими состояниями:

Перенесенное инфекционное заболевание;
Обострение хронической болезни;
Отсутствие витаминов в рационе питания;
Несбалансированная диета;
Операции;
Онкология;
Употребление медикаментов, негативно влияющих на иммунитет;
ВИЧ;
Эмоциональные и физические перегрузки.

Кожа живота при опоясывающем лишае покрывается специфическими пузырями, которые не рекомендуется вскрывать и лопать. Симптоматика болезни у взрослых следующая:

Сыпь выступает чаще всего по линии проекции нервных окончаний по ребрам, внизу живота пузырьки с серозным содержимым появляются редко;
В начале заболевания температура тела может повышаться, общее недомогание сопровождается ломотой в суставах;
Предвестником сыпи является покалывание, зуд и стреляющие боли в области живота;
На 3-5 сутки после инфицирования на коже выступают папулы, постепенно заполняемые жидкостью;
Без своевременного лечения сыпь может держаться на поверхности живота до 3-х недель, причиняя нестерпимой болью при движениях тела;
Хлопнутые или самостоятельно вскрывшиеся пузыри покрываются корочкой, которая впоследствии засыхает и отваливается.

Нередки случаи повышения температуры тела до отметки в +39°С. Но чаще всего столь острых симптомов не бывает, поэтому пациенты не придают особенного значения терапии инфекции. Герпес в легкой форме проходит самостоятельно, без медикаментозной коррекции. Если недуг протекает в тяжелой форме, к зуду добавляется невралгия с сильными ночными болями. Период ремиссии герпеса на животе сопровождается пигментацией участков кожи, где были папулы. Окончательно кожные покровы очищаются примерно через год после перехода болезни в латентную стадию.

Опоясывающий лишай у ребенка имеет схожие симптомы, но есть и отличия. Юные пациенты редко жалуются на болезненность кожи и зуд, температура также повышается достаточно редко. Но практически всегда на месте пузырьков остаются пигментные пятна, которые хорошо видны на протяжении нескольких месяцев. Как выглядит герпетическая сыпь на теле ребенка и взрослого, можно увидеть на следующих фото:

Ветряная оспа у ребенка

Ветряная оспа

Опоясывающий лишай на животе

Терапия герпетической инфекции на животе детей и взрослых↑

Основы этиотропной схемы лечения герпеса на животе кроются в применении медикаментов, относящихся к группе цикловиров. Наиболее эффективным препаратом является Ацикловир, который выпускается в форме таблеток для приема внутрь и в виде мази для наружного использования. Лечить герпес на животе лучше комплексно, т.е. сочетать таблетки с нанесением мази. Аналоги препарата – Фамвир, Валтрекс и Вектавир.

Дополнительной терапевтической мерой можно назвать назначение целого ряда медикаментов для снятия основных и побочных симптомов болезни:

Противовоспалительные средства для устранения отечности – Аспирин, Диклофенак, Индометацин;
Обезболивающие препараты для устранения зуда и боли – Спазмалгон, Ибупрофен, Анальгин и т.д.;
Антигистаминные средства для профилактики аллергических реакций – Диазолин, Фенистил или Лоратадин;
Ранозаживляющие составы для регенерации кожных покровов – цинковая мазь;
Антисептические средства – для профилактики бактериальных поражений кожи животав местах вскрытия пузырей;
Жаропонижающие препараты – Парацетомол, Панадол, Нурофен и др.

Детям дозировку вышеперечисленных медикаментов выбирает лечащий врач. Но для сохранения иммунной защиты организма легкие формы ветряной оспы у юных пациентов рекомендовано лечить средствами народной медицины – пихтовым или облепиховым маслом местно, приемом слабой настойки или отвара прополиса внутрь.

Каждое повторное инфицирование организма вирусом 3 типа протекает по сравнению с предыдущим рецидивом сложнее и дольше.

Немного о профилактике заболевания↑

Некоторые знахари утверждают, что герпетическую инфекцию на животе можно вылечить только народными средствами. К примеру, отваром сбора трав с успокоительным действием. Но медики придерживаются несколько иной точки зрения – рецепты лечебных настоев необходимо сочетать с приемом фармакологических препаратов. В противном случае инфекция будет иметь массу побочных реакций.

Профилактикой герпеса именно на животе можно назвать соблюдение принципов элементарной личной гигиены при посещении бассейнов, бань, общественных раздевалок и т.п. Но самое главное правило – соблюдение здорового образа жизни, забота об иммунитете и соблюдение режима сна и отдыха. Своевременное обращение в медицинское учреждение при появлении первых же симптомов недомогания любого генеза сэкономит массу времени и сократит длительность течения болезни в несколько раз. Специалисты после постановки корректного диагноза разработают эффективную схему лечения герпеса на любом участке тела, включая область живота.

Источник