Воспалились лимфоузлы при экземе
Добрый день, доктор!
у меня закончилось все больницей.
Но напишу пока как меня лечили: в первый же день, как обратилась к врачу, был назначен азитромицин 250 мг по след.схеме: 500мг в первый день, далее 250 мг 4 дня. Как только начала принимать антибиотик, лимфоузлы РЕЗКО уменьшились… температура упала через 12 часов, на след. сутки пересдала кровь – показатели изменились! Лейкоциты пришли в норму (за СУТКИ), чуть повысились лимфоциты (незначительно) и чуть понизились нейтрофилы. при это ЦРБ повысился до 9 единиц при норме до 5. Тоже не так сильно…
Затем, через 3 дня я дождалась госпитализации. В больнице меня ничем не лечили… Только гидрокортизон 1% мазь на ноги и руки дважды в день. Взяли множество анализов – все было в норме уже. Показатели печени, почек, СОЭ (10 при норме до 15) – все ок. Сыпь с тела стала сама проходить… очень медленно. Врач посоветовала мазать ее Адвантаном, но с моим 95% поражением кожи тела я не стала использовать данное средство на все тело. Применяла его на самые пораженные места пару раз. Сыпь от-туда сошла.
Врачи предположили сильную контактную аллергию. Скорее всего на средство для стирки, т.к. больше всего сыпи в местах, где нежная кожа и где больше всего соприкасается одежда с ней (натирает или плотный контакт, это бюстгалтер – тут сыпь полностью дублирует рисунок бюстгалтера, трусы – сильно обсыпаны ягодциды, подмышки спереди, предплечья, колени + легкая сыпь по остальным участкам тела) + дисгидротическая эфзема из-за общего аллергического фона.
Доктор, меня хоть и выписали, но все это дело продолжает портить мне жизнь…вернее, я не могу так жить ((( У меня семья, ребенок, работа, а я ходить не могу(((
Сейчас у меня руки “выболели”, на них новая, розовая кожа. Пару пызурьков вылезло и на ней, но я надеюсь, что такого сильного поражения больше не будет.
Ноги – вот тут все пошло по кругу. Проблема еще в том, что ни одна пара обуви не налезает ((( Ноги настолько отекли… Я кое-как одни кеды натягиваю, но они так все сжимают, что выть хочется, т.к. при сжатии все горит, болит и чешется. Искала по магазинам обувь пошире, что бы как-то пережить тот момент – ничего не нашла… Пражение ступней у меня было 100% + экзема зашла немного на вернюю второну ступней, на все пальцы снизу и сверху. 2 дня назад начался новый толчок – горение, зуд, пузыри, уже не 100% поражение, а 80-90, т.е. меньше. Надеюсь, что хуже не будет.
Я продолжаю использовать гидрокортизоон 2 раза в день. После него хотя бы спать могу (убирает зуд и горение). Лимофузлы, через 5 дней после отмены антибиотика, опять стали увеличиваться… И вот при новом толчке 2 дня назад опять заболели (уже не так сильно, как в первый раз). Сдавала кровь в конце прошлой недели – ВСЕ в норме. ЦРБ – 0. Сделала УЗИ лимфоузлов. У нас не смотрят на длину л/у, а только на ширину. И ширина самого большого у меня 9 мм, со слов врача он на границе нормы (норма до 1-1,5 см). По структуре воспаленный (оно и понятно, болит же!). Лимфоузлы болят с двух сторон, если прикоснуться – боль будто звенит… если в покое – просто подергивает (терпимо). Во время первого увеличения узлов стала сильно потеть. И днем и ночью. Не скажу, что пот проливной. Струйками не стекает. Но такое чувство, что одежда всегда влажная. Ночью засыпаю и через 5 минут чувствую пот под коленками… Голова и лицо не потеют ни днем, ни ночью. Только тело…и ниже груди (за исключением подмышек). Это все усилилось с началом нового толчка экземы. ДО обострения экземы таких проблем не было.
Визит к моему врачу будет только 5 декабря. Я не знаю, как себе еще могу помочь. Мне кажется, что тот курс антибиотика, что я пропила, был слишком слабым и коротким. Мне это сразу так показалось, т.к. врач назначил его в такой дозировке думая, что у меня микробная экзема… Но поскольку анализ крови зашкаливал, лимфоузлы были сильно воспалены, возможно, начался лимфаденит или лимфангит, а для лечения их нужны сильные дозы антибиотика. Я верно понимаю? Как сама доктор сказала, кожа не может давать такой анализ крови…
Доктор, помогите, пожалуйста, советом. Что мне делать?
Источник
Действительно ли при аллергии увеличиваются лимфоузлы?
В основе развития любого варианта чувствительности лежит иммунная реакция и формирование воспаления – острого или хронического. Его наличие так или иначе влияет на весь организм в целом, даже если вовлеченная в процесс область имеет небольшие размеры и возникновение локальных (местных) нарушений не приводит к системным (общим) изменениям – в частности, синдрому интоксикации (слабости, лихорадке).
Лимфатические узлы принимают участие в реакциях восстановления поврежденных структур организма. К воспалительному процессу при аллергии это также относится. Они контролируют качество иммунного ответа и, кроме того, выполняют роль фильтра – с лимфой в узлы попадают токсины и продукты распада тканей.
Таким образом, лимфоузлы могут увеличиваться при аллергии – этот признак является отражением наличия иммунного ответа. Для его обозначения в научной литературе специалисты используют термин «реактивная лимфаденопатия».
При пищевой, бытовой и пыльцевой чувствительности большое значение имеет постоянный контакт с провоцирующими веществами – то есть повторяющиеся эпизоды иммунной агрессии. Если чужеродный компонент (антиген) раз за разом поступает в организм, нарастает интенсивность воспалительного процесса в результате регулярного повреждения контактных тканей (например, слизистых оболочек, кожи).
При каких формах аллергии увеличиваются лимфоузлы?
Этот признак может становиться частью клинической картины индивидуальной непереносимости при таких вариантах аллергии как:
- Крапивница.
- Отек Квинке.
- Ринит (насморк).
- Бронхиальная астма.
- Атопический дерматит.
- Сывороточная болезнь.
- Токсикодермия.
Увеличенные лимфоузлы располагаются в разных анатомических областях; наиболее часто их можно наблюдать в следующих участках:
- шея;
- затылок;
- подмышки;
- пах.
Размер анатомических образований нарастает в период острых явлений реакции чувствительности; симптом может возникать как у детей, так и у взрослых людей.
Отличия лимфаденопатии от воспаления
Лимфоузлы во время развития какой-либо формы индивидуальной непереносимости могут достаточно сильно опухать и болеть, и не всегда ясно, действительно ли речь идет о реактивном процессе, при котором ткань анатомических образований не затронута или дело в ее инфицировании и развитии четко ограниченного воспаления – лимфаденита. Чтобы разобраться в этом, необходимо, прежде всего, иметь представление о нескольких основных понятиях – рассмотрим их ниже.
Лимфаденопатия
Этот термин, для удобства использующийся в научных публикациях в виде аббревиатуры «ЛАП», является обобщающим и применяется, когда речь идет об увеличении лимфатических узлов любой природы. Кроме того, специалисты указывают его во всех случаях при возникновении припухлости, провоцирующие факторы формирования которой еще не выяснены – то есть на этапе, предваряющем установление окончательного диагноза.
Распространенной причиной развития ЛАП является реактивная гиперплазия – увеличение количества структурных элементов ткани лимфоузла, в результате реакции со стороны иммунной системы. Именно о ней чаще всего говорят при возникновении каких-либо форм индивидуальной чувствительности – в том числе при хронических патологиях (например, дерматитах).
Лимфаденит
Под этим определением понимают воспаление непосредственно в ткани лимфатического узла. Оно возникает как вторичный процесс – в результате развития у пациента гнойных очагов и инфекционных заболеваний:
- Туберкулез.
- Чума.
- Туляремия.
- Сифилис.
- Актиномикоз.
Лимфаденит может приобретать как острый, так и хронический характер. Узлы могут воспаляться на фоне первичного заболевания, при этом неблагоприятный процесс в их ткани способен ярко протекать и после купирования (исчезновения) стартового провоцирующего фактора. В таком случае вероятны осложнения – например, формирование разлитого гнойного очага (флегмоны).
Воспаление лимфоузлов при аллергии – процесс, всегда связанный с причиной, не имеющей прямого отношения к реакции индивидуальной непереносимости.
При его возникновении следует задумываться, в первую очередь, об инфекции, а не рассматривать в качестве этиологической основы иммунную чувствительность. Аллергия может обусловить припухлость, но не формирование гнойного очага.
Как проявляется реактивная лимфаденопатия при аллергии?
Она может быть:
-
локальной (поражение одного узла); - регионарной (в этом случае затронуто несколько анатомических образований);
- генерализованной (лимфаденопатия наблюдается в трех разных участках расположения узлов).
Характерно преимущественно острое течение; чем ярче выражена иммунная реакция, тем проще отметить факт увеличения. При этом по мере стихания симптомов исчезают и признаки лимфаденопатии – после выздоровления (то есть купирования или прекращения эпизода чувствительности) размеры анатомических образований возвращаются к норме.
При легком течении сывороточной болезни, реакции на укусы насекомых или инъекции лекарственных препаратов наблюдается, как правило, либо локальная, либо регионарная лимфаденопатия. Узлы увеличены, слегка чувствительны при пальпации, уплотнены; вместе с тем нет значительной припухлости, покраснения, симптомов интоксикации – лихорадки и сильной слабости, тошноты или рвоты.
В случае тяжелого течения сывороточной болезни отмечается генерализованная лимфаденопатия. Со стороны пораженных узлов возникают такие признаки как:
- Ярко выраженная припухлость.
- Сильная боль даже при легком прикосновении.
Эти симптомы наблюдаются на фоне высокой лихорадки (до 39-40 °C), общего недомогания, а также наличия сыпи в виде пятен, узелков и геморрагий (кровоизлияний).
Дифференциальная диагностика
Лимфаденопатию реактивного характера при реакциях индивидуальной чувствительности важно отличать, прежде всего, от инфекционно-воспалительного процесса в ткани узла.
Основные критерии дифференциальной диагностики можно описать в таблице:
| Патология | Объективный симптом | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Боль | Покраснение | Напряжение кожи над узлом | Флюктуация (ощущение колебания жидкости при пальпации очага поражения) | Повышение локальной температуры | Общая лихорадка | Сильная слабость | |
| Реактивная гиперплазия | Умеренная | Не характерно | Только при тяжелой реакции или в случаях, когда этот симптом является частью клинической картины основного заболевания – например, крапивницы | Может быть повышенная утомляемость, умеренное недомогание | |||
| Лимфаденит | При серозном воспалении выражена неярко, при гнойном – резкая, интенсивная, пульсирующая | Типичный признак | От 37,3 до 39 °C | Значительное ухудшение самочувствия в сочетании с головной болью, ознобом и нарушением аппетита, сна. | |||
Реактивная лимфаденопатия не может быть окончательным диагнозом.
Это синдром, сопровождающий основную патологию – будь то аллергия или иное заболевание. Цель сравнения симптомов – определение тактики действий (использование дополнительных методов исследования, немедленное начало курса антибактериальной терапии). При этом нужно учитывать вероятность легкого или атипичного течения лимфаденита – без ярких признаков интоксикации в виде общего недомогания и высокой лихорадки.
Увеличение лимфатических узлов может быть связано не только с инфекциями, но также с новообразованиями или аутоиммунными синдромами. Не стоит исключать и нарушения со стороны эндокринной системы. Аллергия может протекать на фоне любой из указанных патологий, поэтому нельзя связывать лимфаденопатию с индивидуальной чувствительностью лишь на основании объективного осмотра – нужны дополнительные данные для обоснования окончательного диагноза.
Автор: Татьяна Торсунова
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Дисгидротическая экзема—это заболевание, для клинической картины которого свойственны кожные проявления, например—дерматиты, множественные воспаления и папулы, заполненные жидкостью. Чаще всего они локализуются на кистях рук и подошвах стоп.
Фото
Причины возникновения недуга
Для того, чтобы подобрать правильное лечение дисгидротической экземы, необходимо выявить причины ее возникновения. Согласно данным медицинской статистики, заболевание может развиться на фоне тяжелых эндокринных патологий. Ему характерны частые рецидивы.
Во врачебной практике было зафиксировано множество случаев возникновения экземы, причиной которой стал гипергидроз—синдром повышенной активности потовых желез.
В ходе многочисленных исследования было выявлено, что на развитие заболевания могут повлиять следующие факторы:
- склонность пациента к аллергии (например, на средства бытовой химии);
- инфекции;
- радиация;
- солнечное облучение;
- переохлаждение;
- наследственность.
Дисгидротическая экзема не относится к типу заболеваний, передающихся посредством тактильного контакта.
Симптомы дисгидротической экземы
Пузырьки могут быть заполнены серозной жидкостью.
Первый признак болезни—наличие мелкой сыпи, которая представлена в виде пузырьков, наполненных жидким содержимым. Нередко кожные проявления сопровождаются сильным зудом. Чаще всего экзема образуется на тыльной стороне кистей рук и на подошвах стоп.
Если должное медикаментозное лечение больному не было оказано вовремя, то на месте локализации папул со временем образуется эрозия. Ее очаги могут быть как небольшими, так и обширными. Воспалившиеся кожные покровы плохо поддаются заживлению: на поверхности раны образуется плоская корочка коричневого цвета.
При попадании на пораженную экземой кожу патогенных организмов (например, стрептококков) может развиться сопутствующее заболевание—пиодермия (гнойничковое воспаление верхнего слоя эпидермиса). При этом состояние пациента может резко ухудшиться:
- у него повышается температура тела;
- наблюдается отечность кожных покровов;
- увеличиваются лимфоузлы:
- паховые и подколенные—при экземе стоп;
- подмышечные и локтевые—при экземе кистей рук.
Недуг является хроническим, а его течение носит характер ремиссии: в течение нескольких недель или месяцев больной наблюдает значительные улучшения, но по прошествии времени происходит резкое обострение (для его провокации обычно не требуется воздействия каких-либо внешних раздражителей).
Выбор редакции: каждый из нас знает, что оформление той или иной справки — это длительный и утомительный процесс, который не всегда дает положительный результат. На сегодняшний день все больше людей отдают предпочтение частным медицинским центрам, где за короткий срок можно получить необходимую справку, сэкономив время и нервы. Документация оформляется по всем требованиям и правилам. Узнать более подробную информацию можно здесь https://100med-spravok.ru/zaklyuchenie-kek.html.
Методы диагностики
Диагностика начинается с визуального осмотра врачом.
На сегодняшний день не существует единого руководства, согласно которому можно точно установить наличие заболевания. При постановке диагноза специалисты в области дерматологии основываются на данных, полученных в ходе:
- визуального осмотра;
- проведения дополнительных исследований:
- соскоба кожи;
- посев содержимого папулы.
Полагаясь на результаты анализов, квалифицированный доктор назначит пациенту правильное медикаментозное лечение.
Каковы последствия недуга?
Дисгидротическая экзема кистей рук и стоп может перерасти в серьезное абсцессорное поражение кожных покровов и даже в заражение крови. Причиной этому может стать:
- травмирование и повреждение папул (например, при расчесывании);
- неоконченное лечение заболевания на его ранней стадии.
Лечение дисгидротической экземы
Чтобы устранить все симптомы и последствия экземы рук и ног, необходимо комплексное лечение, которое основано на приеме лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия должна сопровождаться вспомогательными мерами. Больному рекомендуется:
- ограничить водные процедуры.
Средства бытовой химии с агрессивной pH-средой могут способствовать возникновению осложнений и аллергических реакций. Для того, чтобы свести к минимуму риск их развития, необходимо пользоваться бессульфатными гигиеническими средствами.
- соблюдать принципы здорового питания.
При этом пациент обязан исключить из своего рациона продукты, богатые аллергенами (сладости, пища с добавлением пряных приправ и т.д.).
- избавиться от хронических недугов.
Прежде чем приступить к устранению симптомов экземы, рекомендуется лечение заболеваний нервной системы и внутренних органов.
Общая терапия поможет облегчить состояния пациента при дисгидрозе. Она включает в себя:
- прием антигистаминных лекарственных средств для уменьшения воспалений и устранения зуда. Самыми популярными препаратами являются:
- Телфаст;
- Зодак;
- Кальция глюконат;
- Тавегил.
- использование противовоспалительных средств (они назначаются в случаях, когда требуется лечение отечности и болезненности пораженных участков):
- Диклофенак;
- Ибупрофен.
- назначение седативных лекарств (в ряде случаев дисгидротическая экзема может сопровождаться депрессивными расстройствами):
- пустырник;
- настойка валерианы.
- втирание в кожу антибактериальных мазей:
- макролиды;
- тетрациклин;
- регенерирующие препараты.
- прием витаминосодержащих пищевых добавок для восстановления ослабленного болезнью иммунитета.
На сегодняшний день в медицинской практике успешно применяются физиотерапевтические методики, направленные на лечение дисгидроза. Самыми популярными считаются:
- использование парафиновых ванн;
- нанесение на пораженные участки кожи лечебных грязей, обогащенных полезными минералами;
- магнитотерапия.
Профилактика заболевания
Дисгидротическая экзема склонна к частым рецидивам. Для того, чтобы предотвратить их проявление, необходимо соблюдать ряд правил:
- больной должен свести к минимуму потребление жирной, соленой, жареной и консервированной пищи;
- рекомендуется отказаться от аллергенных косметических средств;
- нижнее и постельное белье, а также повседневная одежда должны быть изготовлены из натуральных тканей;
- требуется своевременное лечение разного рода инфекций и кожных воспалений;
- пациенту рекомендуется 2 раза в год совершать плановые визиты к врачу-дерматологу.
Источник