Влияет ли псориаз на зачатие ребенка у женщин

Будущая мама всегда думает о здоровье своего малыша. Подобно тому, как внешняя среда влияет на здоровье женщины, так и мать для плода является «окружающей средой», от которой зависит его дальнейшее благополучие. Женщину переполняют страхи в течение всей беременности, ведь любая ее болезнь в это время может представлять угрозу для малыша, который уже находится под сердцем будущей матери. Поэтому она в это время особенно осторожна, да и окружающие оберегают ее от любых неблагоприятных факторов. Но что делать, если женщина уже страдает хроническими заболеваниями? Как себя вести в этом случае и что можно ожидать от старой болезни? В этой статье мы поговорим о псориазе у беременных, который относится к хроническим кожным болезням, и ответим на некоторые вопросы, чтобы рассеять беспокойство будущих мам.

Чешуйчатый лишай (другое название псориаза) – коварное заболевание и до конца еще не изученное. Большинство авторов считают, что это аутоиммунная болезнь, то есть в патологический процесс вовлекаются клетки иммунной системы. Беременность – это стресс для организма, поэтому женщины не знают, что можно ожидать от своего организма в новых для него условиях, и как может отреагировать иммунная система на необычную для нее ситуацию?

Псориаз – это распространенное кожное заболевание, поэтому встретить беременную с псориазом не является чрезвычайным явлением. Конечно, женщин, страдающих чешуйчатым лишаем, волнуют следующие вопросы:

влияет ли псориаз на детородную функцию?
может ли заболеть ребенок псориазом, а если может то, как его предотвратить?
будет ли беременность сопровождаться обострением?
как лечить псориаз во время беременности?
как роды отразятся на псориазе?
может ли мать заразить ребенка при грудном вскармливании?

Хотим сразу успокоить всех женщин, страдающих псориазом – это заболевание не является препятствием для зачатия и вынашивания малыша. Мало того, псориаз – заболевание неинфекционной природы, поэтому заразить малыша нельзя, мать может его кормить грудью, смело обнимать и целовать. Но есть некоторые нюансы, о которых должна знать каждая беременная, страдающая псориазом. Поэтому остановимся на всех вышеперечисленных вопросах более подробно. И начнем с самого первого вопроса.

Можно ли забеременеть, если у женщины псориаз?

Псориаз не влияет на детородную функцию. Но беременность должна быть запланированной, то есть к ней надо подготовить организм и подойти со всей ответственностью. Очень важно перед планированием беременности предупредить о своем решении лечащего врача-дерматолога. Врач посоветует пройти полное обследование на предмет выявления хронических очагов, при обнаружении которых необходимо их тщательная санация.

Врач подскажет, как изменить схему лечения псориаза во время вынашивания ребенка. Обычно препараты, которые используются для системного применения, отменяются, так как они могут вызвать побочные эффекты и нарушить внутриутробное развитие плода. Лучший момент для зачатия – это период ремиссии, когда системные препараты не применяются в течение нескольких месяцев (2-4). Во время курса энтерального лечения, чтобы не забеременеть, женщины, больные псориазом, должны принимать противозачаточные средства.

В течение вынашивания ребенка пользуйтесь проверенными смягчающими и увлажняющими средствами, принимайте успокаивающие ванны (советы и рекомендации смотрите ниже). Уже во время беременности позаботьтесь о сосках. Обливайте их прохладной водой, делайте массаж, смазывайте маслом (облепиховым, кедровым, кунжутным, оливковым)

Может ли заболеть ребенок псориазом?

Доказано, что наследственная предрасположенность к псориазу есть. Если кто-то из родителей болен псориазом, то 10% вероятности, что ребенок может заболеть. Если больны оба родителя, то вероятность увеличивается до 50%. Но помните, что вероятность, это еще не неизбежность!

В редких случаях больны оба родителя. Но даже тогда вероятность рождения здорового ребенка хорошая, а если больна только мама, то из 10 детей – только 1 рождается с псориазом. Это очень маленький процент. Причем, это же не значит, что он будет больным. Этот ребенок будет предрасположен к псориазу, но так как Вы уже знаете об этой болезни всё, Вы сможете оградить ребенка от провоцирующих факторов в дальнейшем. И не забывайте, что наука и фармацевтика движутся вперед огромными шагами, поэтому открытие истинной причины псориаза, а, значит, и его эффективного лечения (излечения) не за горами.

Как проходит беременность при псориазе?

Для того чтобы понять, как псориаз влияет на беременность, были проведены многочисленные исследования и опросы. Доказано, что действительно вынашивание влияет на течение псориаза. При беременности и в период лактации меняется гормональный фон женщины.

По статистике 30% больных псориазом женщин отмечали ремиссию и смягчение симптомов в первый триместре беременности, около 20% – жаловались на обострение, 50% – не замечали изменения симптоматики.

Согласно другим опросам, большинство женщин (около 60%) утверждают, что беременность смягчает симптоматику псориаза, а роды – усугубляют. В то же время известны истории, когда именно беременность провоцировала начало болезни, а обострение псориаза во время беременности приводило к выкидышу. В этом и коварство псориаза – он ведет себя непредсказуемо.

Симптомы обострения псориаза у беременных

Признаки обострения сходны с симптомами псориаза вне беременности. Женщины с псориазом во время беременности чаще набирают вес. Поэтому обострение заболевания чаще возникает у больных с артритной формой псориаза. Для псориатического артрита характерна более выраженная боль в суставах, так как на них усиливается нагрузка из-за набора веса.

Изменение гормонального фона (повышение уровня кортизола) может спровоцировать тяжелую форму болезни – пустулезный псориаз. Пустулы наполнены экссудатом, сопровождаются зудом и выраженной интоксикацией организма: лихорадкой, рвотой, головной болью. Такое состояние может привести к преждевременным родам.

У беременных, страдающих псориазом, часто возникает депрессия. Несмотря на активное изучение данного вопроса, так и не была выявлена причина, которая запускает механизм развития болезни при изменении гормонального фона.

Как лечить псориаз во время беременности?

Лечение псориаза при беременности должно вестись под наблюдением врача особенно строго. Именно прием медикаментов может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода, а не сам псориаз. Дело в том, что некоторые лекарства, используемые для лечения псориаза, обладают тератогенным действием, поэтому только специалист может оценить вред или пользу принесет препарат в этом периоде.

Дерматолог должен назначать необходимые препараты, ведь выбор их для лечения беременных не очень большой. Только врач может подобрать оптимальную безопасную дозу и периодически ее корректировать.

От системного лечения врач во время беременности, как правило, отказывается, так как препараты для приема внутрь практически все обладают тератогенным действием.

Но и местная терапия может быть токсична для плода, так как всасывание лекарства происходит через кожу, а действующее начало препарата может обладать тератогенным свойством. Схема лечения должна составляться грамотным и высококвалифицированным специалистом. В некоторых ситуациях врач может назначить применение лекарств на ограниченном участке (например, производные витамина Д, глюкокортикоиды и некоторые отшелушивающиеся средства на салициловой кислоте и мочевине). Даже увлажняющие и смягчающие кремы беременная должна выбирать, консультируясь с врачом. Во время беременности не забывайте о народных средствах – пользуйтесь маслами, делайте смягчающие маски на кожу головы.

Наиболее безопасно использование ультрафиолета спектра В UVB во время беременности, которое назначается, если очаги поражения очень большие. Применение PUVA-терапии не рекомендуется, так как ультрафиолет сочетается с применением фотосенсибилизирующих средств, которые представляют угрозу для плода.

Как отразятся роды на течении псориаза?

К единому мнение врачи по этому вопросу так и не пришли. Некоторые женщины утверждают, что роды обострили процесс, состояние резко ухудшилось, но есть и обратное мнение. После родов у многих женщин наступило значительное улучшение на некоторый период, а другие радовались, что ремиссия была длительной.

Если обострение произошло, надо проанализировать свое поведение и понять, что его спровоцировало. Часто ухудшение возникает после употребления продукта, который раньше нормально воспринимался организмом (творог, мясо, яйца). В этом случае надо исключить любые провоцирующие факторы. Иногда обострение проходило само по себе через несколько месяцев.

Как питаться беременной с псориазом?

Беременная всегда должна внимательно относиться к своему питанию. Но в период беременности женщине, страдающей псориазом, надо быть особенно осторожной, составляя свой пищевой рацион.

Из питания полностью исключают продукты, к которым у будущей матери повышенная чувствительность. И не только сами по себе продукты, но и блюда их содержащие даже в минимальных количествах.

Так, при аллергии на яйца запрещаются сдобные булочки, макароны, блинная мука и т.д. Исключаются также типичные продукты-аллергены – цитрусовые, клубника, малина, икра красная и черная, острые сыры, деликатесные мясные изделия.

Блюда, в состав которых входят консерванты и искусственные заменители, лучше не использовать. Следует отказаться от жареных блюд, заменив их отварными или тушеными. Баранина, свинина, мозги, гуси и утки выводятся из меню.

Помните, что всё очень индивидуально. Вы лучше знаете свой организм и поэтому можете подбирать те продукты, которые хорошо переносите. Не забывайте о пищевом дневнике, который будет Вашим незаменимым помощником во время беременности.

Вода должна быть в рационе беременной, именно чистая вода, а не в виде соков, чая, минеральных вод.

Подробно о питании с псориазом мы говорим в статье «Диета при псориазе»

Можно ли заразить грудного ребенка псориазом?

Грудного ребенка заразить псориазом нельзя. Можно кормить его грудью совершенно спокойно в том случае, если женщина не употребляет препараты системного действия. Эти препараты через молоко матери попадут в организм малыша и могут вызвать побочные явления. Иногда ситуация осложняется тем, что бляшки возникают на сосках. Их можно смазывать кедровым или кунжутным маслом (если нет аллергии). Мазь можно применять только по назначению врача.

После родов женщина должна проконсультироваться с дерматологом, чтобы он назначил безвредные для малыша лекарства, которые можно применять во время лактации. Если псориаз резко обострился во время естественного вскармливания, общее состояние ухудшилось, то ребенка переводят на искусственное кормление, а мама начинает принимать специфическую терапию.

Советы беременным, страдающим псориазом

Дерматологи предлагают прислушаться к советам для беременных, страдающих псориазом. Если следовать их рекомендациям, можно избежать обострений и насладиться важнейшим периодом вынашивания малыша в полной мере.

Часто и долго гуляйте на свежем воздухе, выбирайте красивые места, парки, скверы.
Большое значение имеет психологический микроклимат в семье. Родные люди должны окружить беременную вниманием, любовью и заботой.
Не фиксируйте свое внимание на болезни, думайте о том, что ребенок родится здоровым. Не переживайте заранее.
Избегайте стрессов и волнений, ищите положительные эмоции, замечайте красоту вокруг, читайте хорошую литературу, смотрите добрые фильмы, пейте успокаивающий травяной чай, принимайте расслабляющие ванны, слушайте любимую музыку.
Следите за весом, питайтесь сбалансировано.
Не забывайте о спа – процедурах для беременных (профессиональный массаж лица, ног, стоп, шейно-воротниковой зоны, гемолимфодренаж, посещение соляных пещер, специальные маски для лица, плавание). Но прежде чем посещать какие-либо комплексы, все-таки проконсультируйтесь с врачом.
При головном псориазе пользуйтесь специальными медицинскими шампунями.
Подберите косметику, которая самым благоприятным образом отражается на коже. Увлажняйте кожу, не допускайте ее пересыхания. Пользуйтесь при умывании кипяченой водой, отварами трав, щадящими моющими средствами.
Запишитесь в школу для беременных, читайте соответствующую литературу, смотрите тематические телепередачи, занимайтесь йогой, аквааэробикой и гимнастикой для беременных.
Увлажняйте не только кожу, но и воздух в квартире. Если беременность приходится на отопительный сезон, не забывайте создать здоровый климат в комнате. Приобретите увлажнитель, если нет такой возможности – развешивайте мокрое белье, расставляйте емкости с водой на батареях, чаще пользуйтесь пульверизатором, разбрызгивая воду по квартире.
Подумайте уже сейчас о будущих помощниках по уходу за малышом. После родов Вы будете уставать, не высыпаться, а это может отрицательно сказаться на течении болезни. Найдите людей, которые помогут войти в новый ритм. Эти люди не должны Вас раздражать и нервировать.

Вывод.

Псориаз не является противопоказанием к зачатию и беременности и грудному вскармливанию. Но к беременности надо готовиться заранее. Врач должен расписать индивидуальную схему лечения псориаза, в дальнейшем женщина (в период вынашивания, родов, кормления грудью) должна находиться под наблюдением грамотного специалиста и исключить специфическую терапию.

Источник

Хорошие новости, состоят в том, что псориаз не влияет на способность женщины забеременеть и родить ребёнка. Однако представителям прекрасного пола с этим аутоиммунным заболеванием может потребоваться изменить план лечения на период беременности или кормления грудью.

Может ли беременность влиять на течение псориаза?

Кроме того, как псориаз влияет на беременность, многие будущие мамы интересуются тем, может ли зачатие и развитие ребенка повлиять на псориаз? Так же, как течение беременности у разных женщин может отличается, каждая будущая мама с псориазом уникальна. Почти 60% пациенток наблюдают, что симптомы болезни значительно снижаются или даже полностью исчезают на протяжении девяти месяцев беременности. Это связано с тем, что увеличение прогестерона (гормон) снижает сверхактивный иммунный ответ, который вызывает симптомы псориаза. Из-за этого улучшения многие женщины могут переключиться на менее мощные методы терапии. Для 10-20% будущих мам беременность при псориазе ухудшает симптомы болезни. Если вы входите в этот список, вам нужно проконсультироваться со своим врачом и составить специальный план, котрый будет делать безопасной беременность и псориаз лечение не навредит вашему будущему ребёнку.
Даже в таком случае, нет никакой необходимости паниковать, ведь существуют все необходимые рекомендации и методы терапии, которые вы можете использовать, чтобы лечить псориаз во время беременности.

Аналогичным образом, женщины с псориатическим артритом могут испытывать либо меньшую, либо более выраженную симптоматику.
При лечении псориатического артрита важное место занимает устранение боли. Поскольку беременность ограничивает количество приемлемых болеутоляющих и других лекарств, варианты лечения следует рассматривать до беременности или на её ранних стадиях.

Как псориаз влияет на беременность?

Псориаз и беременность совместимы, так как это заболевание не влияет на способность женщины иметь ребёнка. Те, кто болеет псориазом могут забеременеть с минимальными проблемами, предполагая, что нет других условий, которые могут влиять на рождаемость. Беременность и псориаз также не были связаны с врождёнными дефектами или выкидышами. В одном исследовании было обнаружено, что женщины, которые имеют тяжёлый псориаз и беременность могут чаще родить ребёнка с низким весом, чем те, у кого нет этого аутоиммунного расстройства. Но у женщин, страдающих от лёгкого и умеренного псориаза не было обнаружено такой закономерности. Самая большая проблема, котрую постигает беременность при псориазе – это препараты, что используются для лечения этого заболевания. Несмотря на то, что некоторые из них полностью безвредны и не несут никакой опасности, иные могут привести к врождённым дефектам или выкидышу, поэтому их употребления следует избегать.

Беременность и псориаз лечение

Псориаз и беременность женщин, страдающих от этого заболевания, связанна со следующей проблемой: существует не так много доступных лекарств,не токсичных для ребёнка. Большинство антипсориатических препаратов вызывают врождённые дефекты у малыша. Однако существуют методы, с помощью которых можно сделать управляемым псориаз и беременность не будет обременена его симптомами.

Местная терапия

Если вы одна из тех, у кого есть псориаз во время беременности, очень важно, чтобы ваша кожа не пересыхала. Поскольку в это период приём большинства пероральных препаратов прекращается, дерматологи назначают местные средства (кремы, мази, спреи), которые нужно наносить непосредственно на псориатические поражения. Ваша беременность и псориаз лечение должны быть максимально безопасными. Существует гораздо меньше шансов для возникновения каких-либо проблем с плодом, при использовании препаратов для наружного применения. Но важно помнить, что так как они впитываются в кожу, иногда могут проявляться побочные эффекты. Поэтому местное лечение следует осуществлять только на повреждённых участках кожи.

Смягчающие средства – это местные продукты, в которых нет медикаментов. Они успокаивают кожу и обладают увлажняющими свойствами. Такие средства не несут никакого риска для здоровья матери или ребёнка. К ним относятся увлажняющие кремы, лосьоны, вазелин.

Фототерапию с помощью УФВ – лучей можно использовать беременным и кормящим женщинам, симптомы которых недостаточно хорошо контролируются местными препаратами.

Препараты, которых следует избегать, чтобы лечить псориаз во время беременности:

Ретиноиды – вероятность того, что ваш ребёнок родится с врождёнными дефектами, растёт, если вы принимаете эти лекарства перорально. Доктора обычно не рекомендуют их в качестве лечения для женщин репродуктивного возраста.

Категорически запрещается принимать ацитретин, до или во время беременности. Врачи рекомендуют ждать 3 года после того, как вы прекратите лечение этим препаратом, прежде чем пытаться забеременеть.
Изотретиноин – это другой препарат для лечения псориаза, который может вызвать врождённые дефекты. Он выводится из организма быстрее, чем ацитретин, вам нужно подождать около месяца после его отмены, прежде чем пытаться забеременеть.
Вам следует избегать тазаротина (выпускается в виде мази или геля), если вы планируете забеременеть, поскольку это может вызвать серьёзные врождённые дефекты. Необходимо, чтобы прошло минимум 2 недели, для очищение вашего организма от этого лекарства, прежде чем вы будете пытаться забеременеть.

Метотрексат – лечение такого заболевания, как псориаз во время беременности с помощью этого препарата может привести к неправильному росту частей тела вашего ребёнка. У женщин данное лекарство может спровоцировать выкидыш, а у мужчин – снижение количества активных сперматозоидов. Вы и ваш партнёр не должны принимать этот препарат как минимум 3 месяца, прежде чем планировать беременность при псориазе.

PUVA — терапия (псорален плюс УФA) – врачи до конца не уверены, как это комбинированное лечение влияет на младенцев в утробе матери. Но некоторые исследования показали, что оно может вызвать серьёзные дефекты у плода.

Циклоспорин – этот препарат не оказывает отрицательного воздействия на плод, но имеет побочные эффекты в целом. Он прописывается для короткого курса пациентам с тяжёлым псориазом.

Как разные виды псориаза влияют на беременность?

На сегодня у нас есть не так много информации или подтверждения того, что разные виды псориаза могут оказывать на беременность различное влияние. Большинство типов этого заболевания имеют сходные триггеры, поэтому маловероятно, что у них будут разные реакции на беременность.
При любой разновидности болезни у беременной могут наблюдаться улучшение или ухудшение симптомов, которые обязательно нужно контролировать в этот период.

Правда существуют тяжёлые случаи редко встречаемой псориатической эритродермии, которая может вызвать жизненно-опасные осложнения как для матери, так и для плода.
Эритродермический тип болезни вызывает масштабные поражения и покраснение кожи, которые могут быть чрезвычайно болезненными. Люди с этим тяжёлым состоянием должны быть немедленно госпитализированы.

Псориаз во время беременности: советы для будущих мам

В период беременности некоторые женщины могут отказаться от употребления каких-либо медицинских препаратов. Другие могут беспокоиться о прекращении обычного плана лечения. В любом случае, беременная, страдающая псориазом должна проконсультироваться со своим врачом и выбрать лучшие и максимально безвредные варианты управления заболеванием .

Существует ряд безопасных и полезных рекомендаций, чтобы будущие мамы могли держать под контролем своё заболевание.

Избегайте стресса: нервное напряжение может вызвать вспышку псориаза. Избегая стресса в период беременности, вы можете предотвратить возможное обострение болезни.

Используйте солнце: ультрафиолетовые лучи могут помочь уменьшить воспаление и другие симптомы болезни. Лучше всего осуществлять светотерапию под руководством врача. Если эта процедура для вас не доступна, 10 до 15 минут нахождения на солнце может помочь снизить риск обострения псориаза.

Наносите увлажняющий крем: как правило, для беременных женщин гипоаллергенные увлажняющие средства являются безопасными. Их можно использоваться, в качестве дополнительной терапии для снижения симптомов, во время вспышки псориаза.

Беременность при псориазе: могут ли меняться симптомы болезни в течении 9 месяцев?

К сожалению, у врача нет возможности узнать или предсказать, как псориаз будет проявляться на протяжении всего периода пренатального развития ребёнка.

Многие будущие мамы, страдающие от псориаза наблюдают, снижение симптомов от начала до конца беременности. Другие испытывают изменения в проявлениях симптоматики на протяжении этого периода.

Врачи и исследователи считают, что эти различия могут быть вызваны изменениями гормонального фона у каждой женщины.

Опасен ли псориаз при беременности для ребенка и какова вероятность передачи этой болезни?

Все беременные женщины беспокоятся о своём нерождённом ребёнке, задаваясь вопросом, есть ли у ребёнка пять пальцев и правильно ли сформированные его ручки и ножки. Ваш самый большой страх, как пациента с псориазом, будет заключаться в том, унаследовал ли ваш ребёнок это аутоиммунное заболевание.
В то время как причины псориаза недостаточно изучены, есть свидетельства того, что это наследственное заболевание. Таким образом у людей, родители которых страдают от псориаза, более вероятно возникновение этой болезни. По данным исследований, около трети пациентов сообщают о семейной истории заболевания.
Однако, наличие псориаза не должно быть сдерживающим фактором в вашем решении иметь детей, поскольку псориаз на теле и на голове является управляемым заболеванием. Благодаря предварительной планировке и поддержке близких друзей и семьи, мужчины и женщины с псориазом могут становиться родителями.

Как планировать беременность при псориазе?

Прежде чем вы решите забеременеть, проконсультируйтесь с врачом, чтобы проверить, будут ли лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, иметь негативное влияние на развитие вашего ребёнка. Несмотря на то, что рекомендуется прекратить все пероральные препараты до беременности, есть лекарства, которые относительно безопасны.
Для пациентов с псориатическим артритом полностью прекратить приём лекарств практически невозможно, но есть медикаменты, которые не вредны для ребёнка.

Будущие матери, которые обращаются к местным лечебным препаратам вместо продолжения системного лечения, должны по-прежнему проявлять осторожность, поскольку, такие средства, впитываясь в кожу, также попадают в организм. Следует отметить, что пациенты обоих полов должны избегать лечения с помощью PUVA-терапии при попытке забеременеть. План вашего лечения от периода зачатия до рождения ребёнка должен быть составлен лечащим врачом.

Роды

Последней проблемой для беременных с псориазом является сам процесс рождения малыша. Псориаз может обостриться независимо от того, рожает женщина естественным путём или делает это с помощью кесаревого сечения.

Хирургия и хирургические процедуры представляют опасность для людей, страдающих псориазом, так как эти действия могут вызвать обострение болезни. Кроме того, негативное влияние имеют внезапные гормональные изменения, которые возникают после родов.

В любом случае, женщина с псориазом должна обсудить риск вспышки псориаза со своим врачом. Кроме того, будущим мамам рекомендуется получить всю необходимую информацию касательно профилактических мер, которые необходимо предпринять для избежания обострения болезни, и первой помощи при ухудшении её симптоматики.

Кормление грудью при псориазе

Когда пришло время кормления грудью, вы должны осуществить меры предосторожности, особенно это касается матерей, у которых есть псориатические поражения на сосках. Необходимо ухаживать за ними с помощью увлажняющих или смягчающих средств. Хотя псориаз на сосках не повлияет на ребёнка, он может приносить дискомфорт и болезненные ощущения для матери. Также избегайте агрессивных местных лекарств в области груди и особенно сосков, так как они могут просачиваться в материнское молоко.

Источник