Вич и лишай стригущий лишай
Вирус иммунодефицита снижает сопротивляемость организма, поэтому опоясывающий лишай при ВИЧ распространенное явление. Идентифицировать заболевание можно по характерным пятнам на коже, бывает несколько разновидности лишая. При обнаружении первых симптомов важно обратиться к дерматологу, так как острое течение болезни дает осложнения на спинной мозг и внутренние органы.
Опоясывающий лишай
Лишайные высыпания опоясывающего типа — это вирусное заболевание, возбудителем которого является Varicella Zoster virus, тот же вид герпеса вызывающий ветряную оспу. После перенесенной ветрянки вирус остается существовать в организме в латентной форме, при ослаблении иммунитета, например, при ВИЧ-инфекции, он проявится в виде опоясывающего лишая. В большинстве случаев с такой проблемой сталкиваются люди преклонного возраста, когда сопротивляемость организма низкая. Сыпь локализуется на голове и шее вдоль нервных окончаний вызывая болезненные ощущения, зуд и жжение.
В период 20—40 лет опоясывающий лишай может стать индикатором ВИЧ-заболеваний.
У ВИЧ-инфицированных болезнь протекает в острой форме и может давать осложнения на головной и спинной мозг, также вызывать слепоту. При некрозе заживление будет долгим, а спустя короткое время возможны рецидивы. Разновидности опоясывающего лишая:
- ушная;
- глазная;
- вегетативная;
- ганглиокожная;
- менингоэнфеалитическая;
- абортивная;
- никротическая.
Вернуться к оглавлению
Почему лишай возникает при ВИЧ?
При ВИЧ организм ослаблен, что является хорошей почвой для появления кожных заболеваний.
Причиной возникновения лишайной сыпи опоясывающего типа выступает нарушение клеточного иммунитета. Прием иммуносупрессивных препаратов может стать толчком для проявления герпеса. Эти два заболевания неразлучны потому, что инфекции действуют друг на друга, как катализаторы. После появления в организме СПИДа, «спящий» герпес активизируется.
Вернуться к оглавлению
Симптомы опоясывающего лишая
За несколько дней до появления сыпи герпес реально спутать с простудой или гриппом. Упадок сил, головокружение повышение температура, зуд и жжение — все это предвестники коварного лишая. Появятся красные пятна, спустя 1—2 дня на месте пятен образуются пузырьки внутри, наполненные жидкостью. Преимущественно сыпь охватывает одну сторону лица и шеи вдоль ветвления нервных окончаний, но может встречаться на гениталиях либо в верхней части туловища. Для заболевания характерно увеличение лимфатических узлов и сильные боли, которые могут появиться за 14 дней до первых высыпаний. У 30% ВИЧ-инфицированных лишай характеризуется глубоким поражением кожи.
Вернуться к оглавлению
Осложнения заболевания
Для людей инфицированных СПИДом герпес опасен, так как может привести к осложнениям в виде потери зрения поперечного миелита. Недуг может закончиться летальным исходом. Сыпь появляется в течение 7-ми дней, а подсыхание и корковые образования наблюдаются последующие 3—4 недели. Высокий риск к развитию инфекционных заболеваний кожных покровов. После перенесенного опоясывающего герпеса 60% людей могут испытать рецидив инфекции. Частым спутником опоясывающего лишая при СПИДе является саркома Капоши (разновидность рака кожи).
Вернуться к оглавлению
Лечебные мероприятия
Лекарственные группы | Примеры | Эффект |
Противовирусные | «Ацикловир» | Угнетает жизнедеятельность вируса уже в первые 3 суток |
«Фамцикловир» | ||
«Валацикловир » | ||
НПВС | «Нимесулид» | Уменьшает болевые ощущения, снимает зуд |
«Мелоксикам» | ||
Седативные, снотворные | Валериана | Снимает симптоматику раздражения нервной системы |
«Амитриптилин» | ||
Антигистаминные | «Супрастин» | Уменьшает зуд, улучшает заживление, снимает красноту |
«Тавегил» | ||
Антисептические | «Фукорцин» | Обеззараживает пораженные участки |
«Хлоргексидин» | ||
Антибиотики | «Эритромицин» | Угнетает или не допускает вторичную бактериальную инфекцию |
«Гентамицин» | ||
«Тетрациклин» |
Вернуться к оглавлению
Розовый лишай
Лечением должен заниматься врач -дерматолог, самолечение может усугубить болезнь.
Болезнь Жибера появляется у ВИЧ-ифницированного на фоне ослабленного иммунитета, хотя однозначную причину возникновения установить сложно. Сыпь в виде розовых пятен распространяется по рукам, ногам и туловищу. Характер заболевания смешанный, значит, можно отнести лишай и грибковым так, и к аллергическим реакциям. Розовый лишай требует специфическое лечение у пациента, у которого обнаружен СПИД. Препараты и курс подбирает только врач.
Обычно болезнь проходит самостоятельно, но при ВИЧ-инфекции прогноз не столь благоприятен, поэтому при обнаружении следует обратиться к дерматологу за консультацией.
Симптомы розового лишая при ВИЧ:
- зуд;
- озноб;
- увеличение лимфатических узлов;
- головные боли;
- боли в суставах;
- снижение физактивности.
Чтобы избежать осложнений у больных СПИДом важно выполнять рекомендации дерматолога относительно терапии. Лечебные мероприятия сводятся к приему антигистаминных для купирования зуда, витаминов («Аскарутин», что укрепит сосуды. Когда обнаружен розовый лишай важно отказаться от солнечных ванн и водных процедур, правильно питаться, исключив сладости, цитрусовые, мед, яйца и орехи, носить белье и одежду из натуральных тканей.
Источник
Что такое дерматомикоз (стригущий лишай)
Дерматомикоз (стригущий лишай) – это грибковая инфекция, поражающая верхний слой кожи. Он проявляется характерной красной округлой сыпью в виде округлой красной бляшки с четкими, но не всегда ровными краями, шелушением , с просветлением в центре. Зуд является необязательным и непостоянным симптомом. Лишай – это устаревшее, но устоявшееся название болезни, правильнее называть эту группу заболеваний дерматомикозом.
В этой статье мы будем говорить о дерматомикозе тела. Стригущий лишай на волосистой части головы описан в отдельной главе.
Симптомы дерматомикоза
Первыми симптомами дерматомикоза, как правило, являются щелушащиеся пятна или бляшки, изредка – зудящие. Они незначительно возвышаются над здоровой кожей и имеют склонность к медленному, но непрерывному росту. Постепенно размер пятна увеличивается, центр его бледнеет, и сыпь приобретает вид кольца, которое продолжает увеличиваться в диаметре. Контуры кольца могут быть весьма неровными, напоминая волнистое тело змеи или червяка.
Само кольцо состоит из красных чешуйчатых папул. Иногда эти кольца, расположенные недалеко друг от друга, пересекаются между собой.
Когда обращаться к врачу? Обратитесь к врачу, если у вас есть высыпания на коже, сохраняющиеся дольше двух недель.
Пути заражения и факторы риска дерматомикоза
Дерматомикоз – это инфекционное заболевание, вызываемое различными видами грибков, которые питаются клетками наружного слоя кожи. Человек может заразиться этими грибками несколькими путями:
- От человека к человеку. Стригущий лишай часто распространяется через контакт кожа-к-коже с инфицированным человеком.
- Личные вещи зараженного человека. Грибок может передаваться при контакте с предметами или поверхностями, которыми пользовался или прикасался зараженный человек: одежда, полотенца, постельное белье, расчески и др.
- От животного к человеку. Заразиться можно, прикасаясь к зараженному животному. Собаки, кошки и коровы, шиншиллы и других мелкие экзотических домашние питомцы – наиболее часто являются источником стригущего лишая.
- Контакт с почвой. В редких случаях стригущий лишай может передаваться человеку через контакт с инфицированной почвой. Обычно для этого требуется длительный контакт и сильно зараженный грунт.
Факторы риска
- Возраст менее 15 лет
- Проживание в сыром и/или тесном помещении
- Тесный контакт с инфицированным человеком или животным
- Обмен одеждой с другими людьми
- Участие в спортивных мероприятиях, которые предполагают длительный контакт кожа-к-коже, таких как борьба
- Ношение обтягивающей или тесной одежды
- Наличие заболеваний, ослабляющих иммунную систему
Осложнения дерматомикоза Грибковая инфекция редко проникает дальше поверхностных слоев кожи, и потому нечасто вызывает тяжелые формы болезни. Однако, люди с ослабленной иммунной системой, например при ВИЧ-инфекции, имеют серьезный риск осложнений.
Подготовка к визиту врача Обычно врач имеет весьма ограниченное время приема, поэтому будет хорошо, если Вы подготовитесь к визиту заранее. Вы можете, например, составить перечень препаратов, на которые у Вас есть аллергия, заранее вспомнить все возможные источники заражения и составить список вопросов, которые хотели бы задать доктору.
Например, Вы можете спросить врача:
- Что является причиной моих симптомов?
- Нужны ли дополнительные анализы или тесты для подтверждения диагноза?
- Какое лечение является наиболее эффективным при этой болезни?
- Это временное состояние, я смогу от него избавиться?
- Какие альтернативные методы лечения существуют?
- Если оставить это без лечения – могут ли эти симптомы пройти самопроизвольно?
- Что я могу сделать, чтобы предотвратить распространение инфекции на членов моей семьи?
Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например:
- Когда вы впервые заметили эти симптомы?
- Как сыпь выглядела в начале болезни?
- Была ли у вас подобные высыпания ранее?
- Кто-то из членов семьи, или домашних питомцев, болеют стригущим лишаем?
- Вы ощущаете боль или зуд в месте сыпи?
- Использовали ли вы какие-либо лекарства самостоятельно? Каков был эффект? Когда вы их применяли в последний раз?
Лабораторная диагностика дерматомикоза Нередко врачу достаточно просто взглянуть на высыпания, чтобы поставить точный диагноз. Однако иногда требуются дополнительные методы обследования-осмотр в лучах лампы Вуда, соскоб чешуек с пораженной кожи для проведения микроскопии ему потребуется взять соскоб с пораженной кожи, чтобы затем изучить его под микроскопом.
Лечение
Для лечения назначаются противогрибковые препараты. Легкие формы дерматомикозов неплохо отвечают на местную противогрибковую терапию (кремы, мази и т.д.), более тяжелые формы, возможно, потребуют назначения пероральных противогрибковых препаратов.
Домашние методы лечения дерматомикоза
При легких случаях заболевания можно вылечиться, используя безрецептурные лосьоны или кремы типа клотримазола (Кандид) и/или тербинафина (Ламизил). Перед их применением необходима абсолютная уверенность в том, что волосяные стрежни не поражены. Поскольку в этом случае требуются системные препараты. Надо помнить, что высыпания пройдут достаточно быстро, однако лечение может длиться не менее 4 недель. В случае, если вы начали терапию самостоятельно до осмотра врача, а высыпания сохраняются, постановка диагноза может вызывать значительные затруднения, поскольку соскоб на наличие грибков может быть ложноотрицательным из-за нанесенных ранее препаратов. В данном случае, отрицательный результат не будет информативным. Вероятно, врач вам предложит повторный осмотр через несколько дней для проведения соскоба.
Профилактика дерматомикозов
Дерматомикоз трудно предотвратить, поскольку грибки, которые вызывающие его, являются широко распространенными и весьма заразными. Тем не менее, вы можете несколько снизить риск заражения следующими мерами:
- Информируйте себя и других. Будьте осведомлены о риске инфекции стригущего лишая от зараженных людей и домашних животных. Расскажите своим детям о стригущем лишае, как его выявить и как избежать заражения. Особенно часто этому заболеванию подвержены молодые животные- котята и щенки.
- Регулярно мойте голову с шампунем себе и своим детям.
- Держите руки в чистоте. Убедитесь, что ваш ребенок моет руки каждый раз после возвращения с прогулки. Особенно тщательно относитесь к общественным местам: школам, детским садам, спортивным залам и раздевалкам.
- Избегайте зараженных животных. Чаще всего такие животные имеют участки кожи без меха. Однако в некоторых случаях вы можете не заметить никаких признаков заболевания у зараженного животного (особенно у котят). Попросите вашего ветеринара проверить вашего домашнего питомца на стригущий лишай.
- Не обменивайтесь личными вещами. Научите своих детей не позволять другим детям использовать их одежду, полотенца, расчески и другие личные вещи, а также брать эти вещи у других детей.
- Научите своих детей не меняться с другими одеждой, полотенцами, расческами и другими личными вещами
Источник
Стригущий лишай – инфекционное кожное заболевание грибкового происхождения из группы лишаев. Его отличие от остальных разновидностей в том, что оно поражает не только кожу и ногти, но и волосяной покров. Стригущий лишай не относят к легко передающимся инфекциям, в отличие от ветрянки или краснухи. Тем не менее, заразиться им можно достаточно просто: при непосредственном контакте с носителем грибка, через постельное белье, полотенца, расчески.
При отсутствии адекватного лечения стригущий лишай чреват неприятными последствиями.
Человек, обладающий крепкой иммунной системой, при общении с инфицированным животным или человеком может и не заразиться. А вот микротравмы кожи, ослабление иммунной системы, длительный контакт с источником инфекции, а также повышенная влажность и температура воздуха способствуют росту числа заболеваний. Чаще всего лишай могут подхватить дети, когда играют с бездомными кошками и щенками. Наивысший пик заболеваемости приходится на лето и начало осени.
Микроспория вызывается грибами рода Microsporum и поражает кожу, волосы и ногти. Заболеть микроспорией могут и животные, и люди.
Микроспорией чаще болеют собаки, кролики, реже – лошади, овцы, козы, свиньи. Но основные носители микроспории – кошки, особенно бездомные.
Человек заражается при попадании на его кожу загрязненных возбудителем чешуек кожи, волос, шерсти инфицированных людей или животных. Также передача возможна через постельные принадлежности, головные уборы, расчески, мочалки и другие предметы обихода либо личной гигиены.
Симптомы микроспории гладкой кожи
На коже образуется небольшой отек и пятно красного цвета с четкими границами и выпуклыми краями, состоящими из небольших уплотнений и пузырьков. С развитием заболевания его размер увеличивается, центральная часть очага поражения меняет цвет на бледно-розовый, появляется шелушение. Очаг заболевания приобретает правильную форму – кольца или овала. Всего для микроспории характерно наличие 1-3 очагов размером от 0,5 до 3 см. Может ощущаться легкий зуд. Обычно этот вид лишая поражает кожу лица, шеи, плеч и предплечий, но иногда заболевание развивается на ладонях и стопах человека.
Крайне редко микроспория поражает ногтевые пластинки. Выглядит это так: на ногте возникает тусклое пятно, постепенно оно белеет. Ногтевая пластика становится хрупкой и при отсутствии лечения может даже разрушиться.
Микроспория волосистой части головы
Чаще всего микроспория волосистой части головы развивается у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Объясняется это тем, что до 5 лет дети обычно не взаимодействуют с бездомными животными, а после 12-ти биохимический состав кожи и волос у человека меняется, и это препятствует размножению грибка.
Что касается симптоматики: после заражения грибок несколько дней находится в волосяном фолликуле. Кожа в месте инфицирования начинает шелушиться. Непосредственно волосы заражаются спустя неделю. Они легко обламываются на уровне нескольких миллиметров над кожей, и пораженный участок выглядит подстриженным. На остатках волос можно заметить серо-белый налет – споры грибка.
Этот вид стригущего лишая обычно локализуется в теменной и височных областях волосистой части головы. Очаги крупные – до 5 см, но стандартно их не больше двух. Форма очагов – круглая или овальная, границы четко очерчены. Иногда вокруг основного очага формируется несколько небольших очажков диаметром до полутора сантиметров. На пораженных участках наблюдается покраснение и небольшой отек. Кожа покрыта сероватыми чешуйками.
Нелеченный лишай может принять хроническую форму. Страдают им чаще всего женщины, у детей эта разновидность лишая отмечается крайне редко. Спровоцировать прогрессирование инфекции могут нарушения в работе щитовидной железы, недостаток витаминов, ослабленный иммунитет.
Если не принять меры, далее болезнь может принять нагноительную форму. Она характеризуется сильным воспалением кожи, возникновением небольших гнойничков, очаги поражения имеют синюшно-красноватый цвет.
Трихофития
Трихофития вызывается патогенными грибами трихофитонами.
Различают две формы заболевания:
- антропонозную;
- зооантропонозную.
Антропонозная – ею болеют только люди; по месту локализации воспалительные процессы развиваются чаще всего на волосистой части головы и открытых участках гладкой кожи (поверхностная трихофития).
Зооантропонозная – поражает людей, домашних и диких животных; воспалительные процессы развиваются глубоко внутри тканей, вызывая нагноение (инфильтративно-нагноительная трихофития).
Если грибок поражает ногти – это ногтевая трихофития.
Поверхностная трихофития
Чаще встречается у детей. Инфицирование происходит от больного, имеющего хроническую форму заболевания. На волосистой части головы появляются пятна округлой или неправильной формы, с нечеткими границами. Могут слегка шелушиться, образуя серебристые чешуйки. Волосы в местах поражения редеют и обламываются на высоте 1,5–2 мм над кожей. Иногда в очагах появляется небольшое покраснение, по краям образуются мелкие пузыри или жёлтые корочки. Если кожа на лице, конечностях, туловище, шее – очаги имеют круглую или овальную форму с шелушением в середине, ограниченную розовыми узелками и пузырьками. Мелкие очаги постепенно сливаются в крупные. Больного может беспокоить зуд.
Если не лечить поверхностную трихофитию, она может принять хроническую форму. Как правило, страдают ею пациенты, не получившие правильного лечения при острой поверхностной форме трихофитии. Чаще наблюдается у людей с нарушениями работы эндокринной системы, иммунодефицитным состоянием, нарушением периферического кровообращения. Очаги поражений в хронической форме трихофитии располагаются на волосистой части головы в виде мелких проплешин на затылке и висках, а также на коже ягодиц, коленных суставов и туловища. Размер очагов – до 1 см. Кожа может сильно зудеть и шелушиться. К этим признакам добавляется поражение ногтей на руках. Хроническая трихофития может длиться годами, болеющие ею являются источником инфекции и представляют серьезную опасность для окружающих, особенно для детей.
Инфильтративно-нагноительная трихофития часто встречается у работников сельского хозяйства, занимающихся животноводством. Болезнь поражает волосистую часть головы, кожу лица и шеи, у мужчин – область бороды и усов. На коже образуются бляшки ярко-красного цвета, покрытые гнойничками и корочками. На волосистой части появляются отечные очаги округлой формы, при их сдавливании выделяется гной. Возможны повышение температуры, головная боль, нарушение сна и аппетита, увеличение ближайших лимфатических узлов. Волосы постепенно выпадают и на этом месте больше никогда не растут даже после излечения, поскольку после заживления на месте очага остаются рубцы.
Кто в группе риска?
Наиболее часто стригущий лишай поражает детей в возрасте от 0 до 12 лет. Много случаев заболевания регистрируется у малышей до 1 года, поскольку у них еще не окрепший иммунитет, и 4-5 лет, когда дети весьма любопытны, им хочется все потрогать. Случаи заболевания у взрослых так же нередки, в группе риска – люди с ослабленным иммунитетом.
Диагностика стригущего лишая
Диагностируется стригущий лишай только посредством бактериологического соскоба. Окончательный диагноз доктор скажет после личного осмотра и получения результатов исследования. Он же назначит правильное лечение. Особенно внимательно следует относиться к лечению заболевания у детей. Недолеченный лишай в сложной, хронической форме может дать о себе знать во взрослом возрасте.
Как лечить стригущий лишай
Микроспория и трихофития хорошо поддаются лечению, но лишь при точном соблюдении рекомендаций врача. Обычно медики назначают обработку пораженного участка 5%-м раствором йода и мазями, содержащими в составе салициловую кислоту, серу, деготь. Если лечение не помогает или очаги поражения носят множественный характер, доктор может назначить прием противогрибкового антибиотика перрорально (в виде таблеток). В особо тяжелых случаях возможна даже госпитализация.
Важно! Никогда не давайте лекарства без назначения врача, даже если его вам порекомендует авторитетный знакомый! Притивогрибоковые препараты имеют ряд побочных эффектов. Их назначение – сугубо индивидуально.
Возможные осложнения стригущего лишая
В тяжелых случаях, при пониженном иммунитете или отсутствии лечения, лишай может перейти в хроническую форму. Тогда грибок проникает в глубокие слои кожи и вызывает тяжелые поражения. Даже после заживления на их месте образуются рубцы, которые останутся на всю жизнь.
Возможно воспаление и увеличение лимфатических узлов, расположенных поблизости от места поражения.
При тяжелой и хронической форме стригущего лишая, который локализуется на волосистой части головы, если грибок поразил волосяные луковицы, появившиеся проплешины могут остаться на всю жизнь.
Гигиена при стригущем лишае
На период лечения необходимо полностью исключить контакт больного с животными и ограничить контакты с другими людьми. Если заражение произошло от домашнего животного, ему следует сделать необходимые прививки. По окончании курса лечения нужно сделать контрольные анализы. В помещениях, где проживали больные, необходимо промыть пол и все поверхности раствором гипохлорита-отбеливателя (1:10), убивающим споры грибов.
Профилактика стригущего лишая
Заражения стригущим лишаем можно избежать. Для этого необходимо соблюдать простые правила гигиены: тщательно мыть руки после прогулки, следить за тем, чтобы ребенок не трогал уличных животных, прививать домашних животных, не пользоваться чужими предметами гигиены и одеждой.
Источник