Валвир при опоясывающем лишае

3773 просмотра

4 августа 2017

Поставлен диагнос вирус Зостера (опоясывающий лишай)
Начало болезни 28 июня. Высыпания давно прошли, но мучают очень сильные боли. высыпания были на пояснице и часть живота.
Вопрос врач сознательно не назначил противовирусные препараты, только иммуномодуляторы. Нужно ли пропить противовирусный курс валоцикловира, чтобы ученьшить боли? Прошло 5 недель.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый дегь. Это последствия поражения нервных волокон. Злобный вирус уже свое дело сделал- если и пить противовирусные, то только при положительных цифрах иммуноглобулинов А и М на вирус герпеса- herpec zoster. Это будет больше профилактикой обострений.Но убрать боли это уже не поможет. При отсутствии поражений кожи- обезбаливающие мази, препараты магния, нейромультивит, мягкий массаж, возможно физио. Лучше за лечением обратиться к неврологу- он осмотрит и определит насколько поражены нервные окончания и определит схему лечения.

Акушер, Гинеколог

Нет пить противорурисные уже ненужно .В тех случаях, когда после проведенного лечения наблюдается развитие постгерпетической невралгии, необходима консультация невропатолога и назначение анальгетиков, противовоспалительных средств, ганглиоблокаторов: Аспирин, Анальгин, Бутадион, Парацетамол, Индометацин, Ганглерон. Если же боль сохраняется после применения анальгетиков, то необходимо проведение физиотерапевтического лечения, рефлексотерапии.Но сами себе вы не подберете препарат ,поэтому к неврологу на очный приём .

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, противовирусные препараты вам уже не нужны. И пить их нет смысла. обратитесь к невропатологу очно.

Гематолог

Добрый день. Противовирусные препараты не нужны, вирус не в активной фазе. Болевой синдром может длиться 3-6 месяцев, это нормальна. Чтоб облегчить состояние витамины группы В., обезболивающие мази, физиотерапия после осмотра невролога.

Терапевт

Елена, Валтрекс пропить все равно нужно в течение 10 дней, т.к. вирус сохраняется в нервных окончаниях длительное время. сказать, что сразу боль уменьшится, нельзя, но положительная динамика будет. витамины группы В и обезболивающие средства показаны в любом случае.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Активной стадии уже нет , поэтому в качестве лечения принимать противовирусные не стоит, а вот в качестве профилактики и уменьшения рецидивов, да. Хороший препарат Вальтрекс можно пропить в течении 3 месяцев либо по 10 дней в каждом месяце либо по 3 таблетки в неделю. Иммунномодуляторы лучше заменить на здоровый образ жизни и здоровое питание, так как стоят они дорого, а эффективность не доказана и на самом деле не известно как они будут влиять на ваш иммунитет и не нарушать от его окончательно! Болевой эффект снимать только только местного, можно Мазями с ледокаином или охлаждающей эффектом. Можно и через рот , но не часто. Здоровья вам!

Уролог

Противовирусные препараты Вам боли не уменьшат. Здесь затронуты нервные волокна и помогут Вам обезболивающие и противовоспалительные препараты, тапловые физиопроцедуры, витамины группы В. Нестероридные противовоспалительные препараты. Лучше всего лечение (теперь, когда нет уже кожных проявлений) Вам проведет невролог.

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Как правило, те пациенты, которым назначена противовирусная терапия, имеют менее выраженный или вовсе отсутствие такого синдрома как постгерпетическая невралгия. Данный синдром существенно снижает качество жизни и может затянуться на месяцы. Практически в терапию постгерпетической невралгии мы с неврологами ПВТ включаем. Рекомендую либо валацикловир (валвир, валцикон, валтрекс) , либо фамцикловир (фамвир) в возрастной дозировке до 10 дней, нестероидные противовоспалительные, препараты магния, витамины группы В. Обычно на фоне такого лечения наступает улучшение. Сколько Вам лет, Елена? Если до 40, то обратитесь к инфекционисту, обследуйтесь на Вич. Желаю Вам скорейшего выздоровления!

Невролог, Психолог

Добрый день, Елена. У Вас имеет место быть Постгерпетическая невралгия, она же Симпатоганглионит. Вирусом герпеса зостера были поражены нервные волокна, соответственно, оставив после себя стойкий болевой синдром. Несомненно, в самом начале заболевания Вам просто обязаны были назначить противовирусные препараты, в таком случае постгерпетическая невралгия могла себя вовсе не проявить либо проявиться болями слабой интенсивности, не приносящей особого дискомфорта и не снижающей качество жизни. Пусть сейчас вирус уже не в активной фазе, но в организме он есть и в любой момент, при снижении иммунитета, дпже при банальной ОРВИ, может обостриться. Как врач, основной специальностью которого является неврология, могу порекомендовать Вам такую схему лечения: 1) Вальтрекс по 2 таб 3 раза в день на притяжении 7-10 дней. 2) Нейралгин 300 мг 2раза в день – 2 недели. 3) Нейрорубин 3,0 внутримышечно 1 раз в день через день № 5, затем по 1 таблетке 2 раза в день – на протяжении 2 недель. 4) Магне В6 – по 1 капс 3раза в день – 2-3 недели или же этот же препарат можно использовать в ампулах как раствор для питья (содержимое ампулы растворить в полстакана воды комнатной температуры и принимать внутрь по 1 ампуле 2-3 раза в день также 2-3 недели). В острую фазу высыпания обрабатывают раствором фукорцина, если сейчас высыпания полностью прошли и места их нахождения не беспокоят, не чешутся и не приносят дискомфорт, то местно антигерпетические мази применять не нужно, в противном случае обрабатывать мазью Ацикловир 2-3 раза в день – 7-10 дней. Данный курс значительно снимет болевой синдром вплоть до его полного исчезновения. Просто нужно набраться терпения, у некоторой части больных, это занимает длительное время. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Читайте также:  Что нельзя при красном лишае

Ортопед, Травматолог

Противовирусные препараты уже принимать бесполезно.
Нужны НПВС внутрь и местно, витамины группы В, ФТЛ.
Все остальное не эффективно.
Очно лечением занимается невролог.

Невролог

Здравствуйте, Елена! Противовирусные препараты назначаются, но в период острой стадии заболевания. В стадии ремиссии (выздоровления) их принимать бессмысленно, так как вирус все равно никуда не денется из нервных ганглиев. И только Ваш иммунитет способен препятствовать переходу вируса из состояния “спящего режима” в активный. Так что на данном этапе заболевания я согласна с назначениями Вашего врача.
Что же касается выраженного болевого синдрома, то появление постгерпетической невралгии вполне закономерно. Неплохо уменьшить болевой синдром сможет препарат тебантин. Принимать его следует по такой схеме: в первый день 300мг однократно, на второй день 300мг дважды в сутки, с 3-го дня остановиться на дозе 300мг 3 раза в день. Ели данная терапевтическая доза не принесет ожидаемого эффекта, можно еще увеличивать до 1200мг в сутки.
Будьте здоровы!

Терапевт

Герпетическая невралгия прекрасно снимается аппаратом ДеВита АП. Обращайтесь.помогу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 5

Сыпь

25 февраля 2015

мира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Педиатр

Здравствуйте есть хорошие схемы
Пишите в личку обсудим

Хирург

Анжелика, здравствуйте !
От герпеса лечение чаще всего , конечно назначают одним из препаратов которые Вы принимали !
Однако , до сих пор высокая эффективность этих препаратов не доказана , т. к . результаты у тех больных кто принимает лечение и у тех кто не лечится вообще, – примерно одинаковые !
Согласен , что процесс у Вас слишком затянулся, но бесконечный приём противовирусных препаратов и иммуномодуляторов не думаю , что лучшее решение проблемы !
Проверьтесь, убедитесь в отсутствии других инфекций , которые могли бы ослабить Ваш иммунитет (ВИЧ , гепатиты)! Если их нет , то не нужно принимать дополнительно противовирусных препаратов ! Если бывают сильные боли , то принимайте что – то из НПВС , немного потерпите и проявления герпеса исчезнут сами !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Анжелика, 12 октября 2019

Клиент

Яков, третий месяц одна за другой выходят ????

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Анжелика. Уточните, у Вас опоясывающий герпес рецидивирует или генитальный? Это 2 большие разницы и разные подходы к ведению.

Анжелика, 12 октября 2019

Клиент

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, пришлите ваш анализ крови на почту.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Анжелика. При рецидивирующем генитальном герпесе общемировой признанной тактикой является непрерывная супрессивная терапия ациклическими нуклеозидами (Ацикловир, Валацикловир). Коллега травматолог немного навел пургу. Иммуномодуляторы действительно не имеют доказанной клинической эффективности. НО это не относится к Валацикловиру и Ацикловиру. Как раз эти препараты ДОКАЗАННО действуют на вирус герпеса. Принимать НПВС и ждать “светлого будущего” не надо. При частых и тяжелых обострениях герпеса применяется непрерывная супрессивная терапия препаратом Валацикловир 500мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 года. Согласен, что Вам необходимо пройти обследование для выявления причин иммуносупрессии. Для этого необходимо сделать анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сахар, общий анализ крови. Можно проконсультироваться у иммунолога.

Анжелика, 12 октября 2019

Клиент

Михаил, я обращалась в кожвен сдавала анализы. Все в норме

Анжелика, 12 октября 2019

Клиент

Михаил, по схеме какой то. Доктор писала

Венеролог, Дерматолог, Детский

Что значит по схеме какой-то? Как я должен догадаться какое лечение Вы получали? Уточните в течении скольких дней и в какой дозировке Вы получали препараты.

Анжелика, 13 октября 2019

Клиент

Михаил, нашла только это. Были и другие. Таблетки. Панавир 0,04 5 мл внутривенно. Через день N5. Таблетки обычно первые два приема через сутки. Потом через двое. Двадцать таблеток всего

Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Анжелика! При частых рецидивах генитального герпеса я бы порекомендовала обратиться к иммунологу. Есть схемы длительной супрессивной терапии ( валтрекс, фамвир) 500 мг в сутки от 3 и более месяцев.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, обязательно консультация иммунолога и длительный непрерывный приём противовирусных препаратов ( Валацикловир или фамацикловир

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ветрянкой болели? Полиоксидоний, раз 2 тип- лучше свечки.

Анжелика, 13 октября 2019

Клиент

Хирург

Анжелика, здравствуйте !
Им осталось совсем немного …!

Педиатр, Терапевт, Массажист

О .к. полиоксидоний. 3 курса по 10 дней. Вместе с валтрексом или ацикловиром.

Анжелика, 13 октября 2019

Клиент

Наталья, а ничего что я неделю назад лавомакс закончила?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Вам необходима длительная терапия Валацикловиром. Валацикловир применяется в дозировке 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день на 1 год. Лечение начинается вне обострения. Ждать когда все пройдет само собой не надо. Это может затянуться на десятки лет. Использовать другие иммуностимуляторы, типа Полиоксидония, бессмысленно.

Анжелика, 13 октября 2019

Клиент

Михаил, спасибо большое. После лавомакса сразу можно начинать? Закончила курс неделю назад

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сейчас только полиоксидоний. А следующий курс вместе с противовирусным. Повторные курсы или через месяц, или после очередного рецидива.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Да, можете начинать сейчас.

Анжелика, 13 октября 2019

Клиент

Михаил, извините пожалуйста. Только сейчас увидела что вне обострения. А у меня это обострение третий месяц не проходит

Венеролог, Дерматолог, Детский

Герпес не может протекать в течении 3-х месяцев. Для герпеса характерно появление высыпаний, которые в течении нескольких дней проходят, но затем вновь через какое-то время возникает рецидив. Если высыпания держатся в течении 3-х месяцев, то это что-то другое. Если сейчас рецидив герпеса, то Валацикловир применяется 500мг по 1 таблетке 2 раза в день на 5 дней и после этого сразу же начинается непрерывная терапия по 1 таблетке 1 раз в день

Уролог

Полностью согласен с доктором Матвеевым.Но нужно дождаться ремиссии. Если ремиссии нет, то проконсультируйтесь с другими специалистами, что то непонятное. Неужели у Вас постоянные пузырьковые высыпания добавляются и добавляются? В холодном периоде я добавил бы и противогерпетическую вакцину, но не ту, которую Вы использовали.

Анжелика, 13 октября 2019

Клиент

Владимир, они проходят. И на другом месте новая выходит. Два три дня может пройти. А вакцина какая.?

Анжелика, 13 октября 2019

Клиент

Владимир, были и больше периоды. Сейчас обострение.

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте! Обратитесь еще к одному дерматовенерологу очно- убедитесь, что это действительно герпес. Если это так, то противорецидивная терапия валацикловиром по 500 мг 1 раз в день в течение 1 года. Если сейчас период обострения, то начинайте с лечения валацикловир 0,5 по 1 табл 2 раза в день 5 дней, а затем сразу противорецидивное лечение. Только еще раз убедитесь, что это на самом деле герпес.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый день, Анжелика.
Очень странно для герпеса, что на фоне терапии высыпания сохраняются. Сдайте ПЦР из очагов (содержимое пузырьков, клинический материал с эрозий) на ВПГ1 и 2.
Ещё кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, иммунограмму плюс консультация иммунолога.
Если это действительно герпес, то показана длительная супрессивная терапия валацикловиром в течение года.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Анжелика, добрый день. Рекомендую посетить остеопата-рефлексотерапевта.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Инструкция

Валвир от герпеса — противовирусное средство в виде таблеток, оказывающее ингибирующую активность по отношению к большинству возбудителей заболевания.

Показания к применению

Специалисты используют Валвир в лечении:

  • простуды на губах (лабиальной формы герпеса);
  • опоясывающего лишая;
  • болезней слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусом простого герпеса 1 типа;
  • генитального герпеса (первичного или рецидивирующего).
Читайте также:  Опоясывающего герпеса лишая фото

Также лекарство применяется для предотвращения обострений заболеваний, спровоцированных герпесом. Пациентам, перенесшим трансплантацию внутренних органов, средство назначают для профилактики развития цитомегаловирусной инфекции.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и запивая водой. Лекарство можно употреблять независимо от приема пищи.

Схема использования Валвира определяется с учетом форм герпесинфекции. Взрослым при опоясывающем лишае препарат рекомендуется принимать по 1 г 3 раза в сутки. Для избавления от простуды на губах лекарство назначают по 2 г утром и вечером (с интервалом в 6-12 часов). При обострениях инфекций, развившихся в результате активизации простого герпеса, лекарство пьют по 500 мг 2 раза в день.

Для профилактики рецидивов герпесвируса Валвир назначают по 500 мг 1 раз в сутки или по 250 мг утром и вечером. Людям, у которых наблюдается иммунодефицит, препарат рекомендуется употреблять 2 раза в день по 500 мг. Для предотвращения заражения цитомегаловирусной инфекцией пациентам, перенесшим трансплантацию органов, лекарственное средство следует принимать 4 раза в сутки по 2 г.

Читайте также: Опоясывающий лишай — симптомы и лечение у детей.

Побочные действия

У людей, получающих лечение препаратом Валвир, самыми распространенными побочными эффектами являются подташнивание и головные боли. Среди менее распространенных нежелательных действий от лекарства врачи выделяют:

  • рвотные позывы;
  • понос;
  • болезненные проявления в животе;
  • агрессию;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • депрессию;
  • одышку;
  • аллергические проявления (крапивницу, кожный зуд, отеки, удушье);
  • нарушение функции почек;
  • снижение остроты зрения;
  • заболевания крови (анемию, нейтропению).

Изредка у людей, принимающих Валвир, диагностируются почечные колики, острая почечная недостаточность, заболевания головного мозга, боли в суставах, учащенное сердцебиение, гипертоническая болезнь, повышение температуры тела. Лекарственное средство может привести к развитию инфекций органов дыхания, насморку, обезвоживанию организма, быстрой утомляемости, снижению умственной работоспособности, судорогам, коме.

Влияние на управление транспортным средством: поскольку лекарство способно спровоцировать реакции, снижающие скорость психомоторных реакций, его с осторожностью нужно принимать водителям.

Противопоказания

Валвир нельзя употреблять при:

  • непереносимости входящих в его состав веществ или ацикловира;
  • выраженном протекании ВИЧ-инфекции.

Также препарат противопоказано назначать пациентам, которым планируется проводить операции по пересадке почки или костного мозга. С осторожностью средство следует использовать в лечении людей, страдающих почечной или печеночной недостаточностью, тяжелым циррозом печени, склонностью к аллергическим реакциям.

Длительность лечения

Терапия препаратом при опоясывающем герпесе составляет 7 дней. В случае простуды на губах таблетки следует принимать 1 день. При инфекциях, спровоцированных простым герпесом, Валвир применяют от 3 до 5 дней (в тяжелых случаях период его использования может быть увеличен до 10 суток).

В профилактических целях препарат пьют от 4 месяцев до 1 года. Пациентам, перенесшим пересадку внутренних органов, средство назначают на 3 месяца и более.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинация Валвира с аминогликозидами, метотрексатом, циклоспорином, такролимусом и прочими средствами, обладающими нефротоксическим действием, повышает вероятность развития нарушений в работе почек.

Исследования по совместимости с алкоголем у лекарства не проводились. Для предотвращения нежелательного взаимодействия с этанолом больному во время лечения препаратом рекомендуется отказаться от употребления спиртного.

Передозировка

Употребление на протяжении нескольких суток Валвира в дозе, превышающей 20 г, может привести к возникновению рвотных позывов, помрачнения сознания, головных болей, галлюцинаций, почечной недостаточности, судорог, комы. Для ускорения выведения препарата из организма больному проводят гемодиализ.

Условия хранения

Таблетки необходимо хранить в темном месте при температуре, не превышающей +25°С.

Срок годности

Срок годности лекарства составляет 2 года.

Состав и форма выпуска

Противовирусный эффект Валвира обусловлен действием его активного компонента валацикловира. В составе лекарства это вещество представлено в виде гидрохлорида гидрата. Дозировка валацикловира в 1 таблетке может составлять 500 мг и 1 г. К вспомогательным веществам препарата относятся: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, полиэтиленгликоль 400, двуокись титана, гипролоза и гипромеллоза.

Валвир представляет собой продолговатые белые таблетки с гладкой обтекаемой поверхностью и маркировкой. Препарат помещен по 7, 10 и 14 таблеток в блистерные пластины. В коробке может находиться от 7 до 42 таблеток.

Беременность и лактация

Специалисты назначают Валвир при беременности и при грудном вскармливании, если ожидаемый эффект от его применения для матери выше потенциального вреда для ребенка.

Применение в детском возрасте

Препарат запрещено прописывать детям младше 12 лет (при профилактике цитомегаловирусной инфекции) и подросткам до 18 лет (при лечении герпеса разных видов).

Условия отпуска из аптек

Валвир продается при наличии рецепта.

Источник