Вакцина от опоясывающего лишая
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
Вирусы простого герпеса являются распространенными, адаптированными к хозяину патогенами.
Вызывают широкий спектр болезненных состояний.
Существуют два типа вируса простого герпеса — HSV-1 и HSV-2.
Оба типа имеют тесную взаимосвязь, но отличаются локализацией герпетических высыпаний и клиническим течением.
HSV-1 провоцирует развитие оральной герпетической инфекции, которая может возникать на слизистой рта и губе.
Тогда как HSV-2 является генитальным герпесом, локализуясь на области половых органов.
До 80% инфекций простого герпеса, независимо от типа, могут протекать бессимптомно.
Симптоматические инфекции характеризуются частыми рецидивами и образованием болезненных высыпаний.
У иммунокомпрометированных пациентов инфекции могут вызывать опасные для жизни осложнения.
В течение последних нескольких десятилетий распространенность инфекции HSV во всем мире увеличилась.
Это стало серьезной проблемой для общественного здравоохранения.
Сегодня имеет значение не только быстрое распознавание инфекционного процесса и раннее его лечение, но и вакцинация, как профилактика заражения, а также метод предупреждения герпетических рецидивов.
Что собой представляет вакцина от герпеса
Вакцина от герпеса — препарат иммунобиологического типа.
При его введении вырабатывается иммунитет относительно патогенов, провоцирующих развитие герпетической инфекции.
В составе вакцин могут присутствовать аттенуированные штаммы, ослабленные патогены, белки или фрагменты нуклеиновых кислот.
В данном контексте проводится различие между двумя формами вакцин:
- Живые вакцины: содержат живые, но аттенуированные патогенны
- Мертвые вакцины: содержат нежизнеспособных патогенов или частицы
Также могут быть использованы вакцины монокомпонентного типа и комбинированного.
Вакцинация взрослых от опоясывающего лишая (Herpes zoster)
Вакцина против опоясывающего герпеса Herpes zoster не рекомендуется к применению в качестве стандартной вакцинации.
Необходимость о подобной процедуре принимает врач, предварительно оценив возможные риски.
При необходимости вакцинирования стараются прибегать к препаратам иностранного происхождения.
Сегодня популярные вакцины Shingrix (Шингрикс) и Zostavax (Зоставакс).
Shingrix — новая вакцина, используемая для защиты взрослых в возрасте 50 лет и старше от опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии.
Отдельно лекарство может быть рекомендовано пациентам младше 40-50 лет.
Курс вакцинации состоит из 2 инъекций с интервалом в 8 недель.
При необходимости вторая доза может быть назначена позже, но при условии проведения в течение 6 месяцев после первой инъекции.
Shingrix был разработан для предотвращения опоясывающего герпеса у людей, которые были в контакте с ветряной оспой и уже выработали антитела против вируса.
Основные преимущества препарата – содержит небольшое количество поверхностных антигенов вируса.
Они направлены на стимуляцию организма создавать антитела против заболевания.
Shingrix также содержит «адъювант», который состоит из веществ, способствующих усилению иммунного ответа.
Пациенты, вакцинированные препаратом Shingrix, смогут быстрее вырабатывать антитела против вируса, когда вирус активируется.
Тем самым защищая организм от заболевания.
Zostavax — живая аттенуированная вакцина от вируса Herpes zoster (герпеса зостер).
Предлагается в качестве профилактики опоясывающего герпеса среди людей в возрасте 60 лет и старше.
Недавно вакцина была одобрена для вакцинации пациентов в возрасте 50 лет и старше.
Зоставакс вдвое уменьшает заболеваемость опоясывающим герпесом (по результатам исследований на 51%).
Снижает частоту постгерпетической невралгии на две трети (67%) у пациентов в возрасте 60 лет и старше.
Первоначально вакцина была предусмотрена для пожилых пациентов, которые больше склонны к развитию Herpes zoster.
Но медикамент может быть рекомендован более молодым людям (младше 50 и 40 лет).
В данном случае, необходимость введения Zostavax обсуждается с врачом.
Вакцину Зоставакс от опоясывающего герпеса назначают в виде разовой дозы, вводимой под кожу или в мышцу, предпочтительно в область плеча.
Поставьте оценку статье:
Побочные реакции вакцины Zostavax и Shingrix
Наиболее распространенными побочными эффектами препаратов (которые могут поражать более 2 из 10 человек) являются реакции в месте инъекции, такие как боль, покраснение и отек.
В редких случаях могут наблюдаться другие проявления реакции общего характера.
Это озноб, лихорадка, мышечная боль, усталость, головная боль, расстройство пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея и боль в желудке).
Большинство этих эффектов длится от 2 до 3 дней, и, как правило, не требуют специального лечения.
Противопоказания к использованию вакцин от герпеса
Как и любые медикаментозные препараты, вакцины имеют свои показания к применению и противопоказания.
Zostavax и Shingrix не назначается пациентам при следующих состояниях:
- ОРЗ/ОРВИ (респираторные заболевания)
Любые респираторные заболевания (включая открытую форму туберкулеза) или другие активные инфекции, которые сопровождаются лихорадкой, являются противопоказанием для вакцинирования.
Вакцина может вводиться пациентам с исключительно мягким течением ОРЗ/ОРВИ, которые не сопровождаются выраженной симптоматикой.
Решение отложить вакцинацию зависит от тяжести симптомов и этиологии заболевания.
- Иммунодефицит
Вакцинация не проводится больным с тяжелыми формами иммунодефицита:
- синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
- Болезнь Брутона (агаммаглобулинемия)
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
- гипогаммаглобулинемия
- дефицит IgA
- тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)
- неопластические процессы
Кроме того, вакцинирование не назначается пациентам, проходящим химиотерапию и лечение кортикостероидными препаратами.
- Беременность
Вакцинирование препаратами Zostavax и Shingrix противопоказано для использования во время беременности.
Основной причиной является отсутствие адекватных исследований, которые смогли бы показать влияние препаратов на плод и протекающею беременность.
- Грудное вскармливание (лактация)
Производитель рекомендует с особой осторожностью назначать вакцинирование пациенткам в период лактации.
Многие специалисты рекомендуют исключить вакцинацию в период грудного вскармливания или временно прекратить кормление грудью.
О возможности проникновения действующих компонентов в грудное молоко ничего неизвестно.
- Гиперчувствительность к желатину и неомицину
Вакцины не содержат консерванты, но содержат остаточное количество неомицина.
Таким образом, данные препараты не рекомендуются к использованию пациентами с наличием гиперчувствительности к неомицину.
Также не рекомендуется пациентам, имеющим аллергию на желатин.
Внутримышечное или внутривенное введение вакцины оспы не рекомендуется.
Вакцина предназначена только для подкожного введения, предпочтительно в плечевую зону.
Профилактика Varicella Zoster у детей
Вышеописанные американские вакцины, как правило, используются для вакцинации пациентов старше 50 лет.
Молодым людям, а также детям в качестве альтернативы предлагается препарат Варивакс, как метод профилактики Human herpesvirus 3.
Варивакс — вакцина, предназначенная для активной иммунизации детей от 12 месяцев и старше.
Способ применения: Варивакс вводят в виде 0,5 мл путем подкожной инъекции во внешнюю область плеча или в зону бедра.
Это наиболее оптимальные участки для введения подобных лекарств.
Внутримышечное или внутривенное введение вакцины не рекомендуется.
Вакцина предназначена только для подкожного введения.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что непреднамеренное внутримышечное введение Varivax хоть и не увеличивает побочные эффекты, но дает кратковременный иммунный ответ.
Виравакс не рекомендуется к введению пациентам, имеющим гиперчувствительность к желатину или неомицину.
Также вакцина противопоказана при активной фебрильной инфекции, туберкулезе, иммунодефиците, лейкемии.
Иммуносупрессивная терапия, беременность, также являются противопоказанием к введению препарата.
Как и другие известные вакцины, Вировакс не может обеспечить 100% защиту всех пациентов от естественно приобретенного Human herpesvirus 3.
Но, тем не менее, она показала впечатляющие результаты в исследованиях.
Клинические испытания оценивали эффективность через 6 недель после однократной дозы у лиц в возрасте до 12 лет и через 6 недель после второй дозы у более старших пациентов.
В первом случае эффективность вакцина была 86%, во втором — 98%.
Вакцинация может быть рассмотрена в качестве метода профилактика для пациентов с иммунодефицитами.
Когда преимущества перевешивают риски (например, бессимптомное течение ВИЧ, дефицит IgG, врожденная нейтропения, хроническая гранулематозная болезнь).
При невозможности провести вакцинацию Вироваксом, в аптеках России есть возможность приобрести аналог препарата Варилрикс.
Состав вакцины абсолютно идентичен, медикамент производится в Великобритании.
Британские вакцины отличаются своей эффективностью и сниженным риском развития побочных эффектов.
Российские вакцины от герпеса
Сегодня наибольшей популярностью пользуются российские вакцины Витагерпавак и Герповакс.
Обе вакцины являются аналогами друг друга, в составе препаратов антитела вируса герпетической инфекции 1 и 2 типа.
В качестве дополнительных веществ медикаменты содержат желатоз, сахарозу, гентамицин.
Действие препаратов направлено на стимуляцию клеточного иммунитета и повышения сопротивляемости организма к вирусным инфекциям.
Было доказано, что вакцины снижают выраженность клинической картины герпеса и обеспечивают длительный иммунитет.
Кроме того, вакцинация данными препаратами увеличивает продолжительность ремиссии.
Витагерпавак — поливалентная вакцина от герпеса.
Рекомендуется женщинам, планирующим беременность и имеющим в анамнезе информацию о ранее проведенной терапии герпеса.
Особенно данная вакцина рекомендуется как профилактика от генитального герпеса.
Также рекомендуется введение препарата пациентам, у которых отмечается высокий титр антител к Herpes simplex.
Даже при отсутствии симптоматики вирусной инфекции.
Из побочных эффектов можно отметить незначительное покраснение в области введения инъекции.
Другие побочные реакции могут включать: повышение температуры, озноб, болезненность в мышцах, обострение признаков герпеса.
В целом, вакцина от герпеса Витагерпавак переносится хорошо, не вызывая значительного ухудшения самочувствия.
ДНК-вакцина от герпеса
Недавно появилась информация, о том, что представлена новая ДНК-вакцина от герпеса, которая направлена на лечение и предупреждение развития герпетической инфекции.
Препарат был разработан российскими учеными в Санкт-Петербурге.
Что же собой представляет ДНК-вакцина от герпеса?
Альтернативой обычным вакцинам являются ДНК-вакцины.
Разработаны на основе фрагмента генома (ДНК) бактерий или вирусов, в данном случае герпесвируса.
Преимущество генетической иммунизации ДНК-вакцинами: антиген может циркулировать в течение нескольких недель в организме, так как организм сам реплицирует его.
Таким образом, возможна выработка не только антител, но и развитие иммунитета на клеточном уровне.
Однако генетическая иммунизация ДНК-вакцинами также несет риски.
ДНК-вакцины, введенные в организм человека, представляют собой чужеродный генетический материал.
Все возможные риски должны быть тщательно изучены и взвешены перед введением данного препарата.
Также имеются сведения о возможном развитие аутоиммунных реакций в ходе вакцинации.
Если вам необходима вакцинация от герпеса, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Ветряная оспа и опоясывающий лишай (herpes zoster) вызываются вирусом Varicella zoster ; ветряная оспа – острая инвазивная фаза вируса, а опоясывающий лишай представляет собой реактивацию скрытой фазы.
Существует 2 вакцины против опоясывающего лишая:
Рекомбинантная вакцина, которая является предпочтительной вакциной против опоясывающего лишая, поскольку она обеспечивает лучшую и более продолжительную защиту, чем живая аттенуированная вакцина
Живая аттенуированная вакцина, которая похожа на вакцину против ветряной оспы, но содержит большее количество ослабленного вируса
Показания для вакцины против опоясывающего лишая включают:
Рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая: взрослые ≥ 50 лет, независимо от того, был ли у них опоясывающий лишай или была введена живая аттенуированная вакцина
Рекомбинантная вакцина или живая аттенуированная вакцина: взрослым ≥ 60 лет (рекомбинантная вакцина предпочтительнее)
Противопоказания к рекомбинантной вакцине против опоясывающего лишая включают
Тяжелые аллергические реакции (например, анафилаксия) на компоненты вакцины или после предыдущей дозы вакцины
Противопоказания к живой аттенуированной вакцине против опоясывающего лишая включают
Тяжелые аллергические реакции (например, анафилаксия) на компоненты вакцины
Установленный первичный или приобретенный иммунодефицит в тяжелой форме (например, из-за лейкемии, лимфомы, солидных опухолей, опухолей, которые поражают костный мозг или лимфатическую систему, СПИДа, тяжелой ВИЧ-инфекции, химиотерапии или длительного использования иммунодепрессантов)
Беременность
Состояния, требующие принятия предупредительных мер, включают:
Среднетяжелое или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без (вакцинация откладывается до выздоровления)
При введении живой аттенуированной вакцины против опоясывающего лишая используйте специфические противовирусные препараты: ацикловир, фамцикловир или валацикловир (если это возможно, вакцинация откладывается на 24 часа после применения этих препаратов, а прием препаратов прекращается на 14 дней после вакцинации)
Клинические испытания не включают беременных и кормящих женщин. ЦКЗ (CDC) рекомендует рассмотреть вопрос об отсрочке введения рекомбинантной вакцины до окончания беременности и кормления грудью. (См. также ЦКЗ: Рекомендации Shingrix [CDC: Shingrix Recommendations]).
Рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая дается в 2-х дозах внутримышечно (по 0,5 мл каждая), с интервалом в 2–6 месяцев.
Для взрослых, которые ранее получили живую аттенуированную вакцину против опоясывающего лишая, рекомбинантную вакцину вводят в 2 дозах с интервалом в 2-6 месяцев и ≥ 2 месяца после введения живой аттенуированной вакцины.
Живая вакцина против вируса опоясывающего герпеса вводится в виде однократной дозы 0,65 мл подкожно в область дельтовидной мышцы плеча.
Вакцину против опоясывающего герпеса следует вводить за ≥ 14 дней до начала иммуносупрессивной терапии; некоторые эксперты предпочитают ждать в течение 1 месяца после вакцинации до начала терапии, если это возможно.
Побочные эффекты
Наиболее распространенными побочными эффектами рекомбинантной вакцины против опоясывающего герпеса являются боль, покраснение и припухлость в месте инъекции, а также миалгия, усталость, головная боль, дрожь, лихорадка и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Среди наиболее распространенных побочных реакций живой ослабленной вакцины против опоясывающего герпеса отмечаются болезненность, покраснение, отек и зуд в месте инъекции, а также головная боль.
Источник
В настоящее время в ряде стран вакцина против опоясывающего герпеса, называемого еще опоясывающим лишаем, стала обязательной.
Речь идет не об обычном лишае, вызываемом микроорганизмами, а об инфекционном заболевании, поражающем нервную систему. Болезнь провоцируется вирусом герпеса 3 типа Varicella zoster. Это тот же вид герпетического вируса, который вызывает заболевание ветряной оспой.
90% населения являются носителями этого вируса. Заболевает опоясывающим герпесом от 5 до 10% носителей. Обычно болезнь проявляется только раз. Повторные случаи возникают крайне редко.
Болезнь протекает очень тяжело для больного. Также плохо переносятся часто встречающиеся осложнения, сопровождающие опоясывающий лишай. Лучшая профилактика таких последствий заключается в своевременной вакцинации.
Возможные последствия болезни
Вирус, вызывающий у детей ветрянку, после болезни всю жизнь остается в нервных тканях организма в неактивной форме. Активируется он, как правило, после 60 лет, вызывая опоясывающий герпес. Причина активации вируса до конца не изучена, хотя известно, что болезнь появляется после ослабления иммунной системы стрессами, травмами, простудными и хроническими болезнями.
К симптомам опоясывающего герпеса относятся:
- Болезненный кожный зуд (боль настолько сильная, что человек может утратить трудоспособность).
- В местах боли и зуда через несколько недель появляется сыпь красного цвета с болезненными волдырями, впоследствии лопающимися и покрывающимися коркой.
- Группирование пузырьков в основном по ходу нерва.
- Поражение возникает часто только с одной стороны тела.
- Головная боль.
- Лихорадка.
- Дискомфорт в животе.
Болезнь нередко приводит к тяжелым осложнениям, таким, как:
- постгерпетическая невралгия, сопровождающаяся болью, длящейся месяцы, иногда и годы (встречается в 10–15% случаев);
- слепота (особенно опасна для зрения сыпь вокруг глаз);
- глухота;
- энцефалит;
- параличи периферических и мозговых нервов;
- миелит;
- пневмония;
- потеря вкуса.
Кто относится к группе риска? Заболевают чаще всего пожилые люди, перенесшие в свое время ветрянку.
Также могут заболеть дети и молодежь при сильном ослаблении организма и переболевшие ветряной оспой.
Человек, не болевший ветрянкой и опоясывающим лишаем, при общении с больным опоясывающим герпесом заразится вирусом, но заболеет ветряной оспой, а не герпесом.
Как предупредить болезнь
Профилактика опоясывающего лишая заключается в прививании детей от ветряной оспы и вакцинировании лиц старше 60 лет препаратом Зоставакс.
Под кожу взрослым одноразово вводится живая инактивированная форма вируса ветряной оспы. При этом вырабатывается иммунитет против опоясывающего лишая.
Действие вакцины на организм:
- подавляется активность герпетического вируса;
- стимулируется клеточный иммунитет;
- формируется длительный иммунитет;
- снижается продолжительность болезни и частота рецидивов;
- при заболевании отсутствуют токсические эффекты, не возникают осложнения;
- при повторном применении увеличивается клиническая эффективность.
Следует различать вакцины Зоставакс и Варивакс. Зоставакс применяется для профилактики опоясывающего герпеса. Варивакс – вакцина от ветряной оспы.
Возможны следующие осложнения от вакцинации.
Иногда:
- местная боль на месте инъекции;
- усталость или боль в мышцах;
- субфебрильная температура или лихорадка.
Редко:
- отек в месте вакцинации;
- временно возможно появление характерной для опоясывающего герпеса сыпи на месте вакцинации;
- покраснение кожи;
- зуд в месте укола.
Очень редко:
- анафилактический шок.
Срочно обратиться к врачу надо в случаях появления в течение нескольких часов после прививки:
- высокой температуры;
- затруднения дыхания, хрипоты или одышки;
- высыпания крапивницы;
- появления слабости;
- бледности кожи и слизистых оболочек;
- головокружения;
- ускоренного сердцебиения.
Своевременное применение вакцины против опоясывающего герпеса снизит риск возникновения заболевания и защитит от опасных последствий.
Показания и противопоказания для вакцинации
Профилактика опоясывающего герпеса проводится:
- лицам старше 50, а особенно 60 лет, независимо от того, болели они раньше опоясывающим герпесом или нет, т.к. риск заболеть резко увеличивается с возрастом.
- взрослым, не болевшим ветряной оспой.
Так же проводить вакцинацию следует лицам, страдающим постгерпетической невралгией. А также в случаях, если человек не помнит, болел он ветрянкой или нет.
Противопоказания для вакцинирования:
- ослабление иммунной системы;
- активная стадия герпеса. В этом случае прививку разрешается проводить не раньше, чем через две недели после исчезновения внешних симптомов;
- все острые заболевания, в том числе простудные;
- тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов – гепатит, инфаркт, нефрит, цирроз печени;
- туберкулез;
- иммунодефицитные состояния;
- злокачественные новообразования различной локализации;
- прием кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов;
- аллергическая реакция на антибиотики аминогликозидного ряда или желатин;
- высокое содержание антител к вирусу;
- лучевая и химиотерапия;
- пересадка костного мозга и органов в анамнезе;
- беременность.
Женщинам после вакцинации не следует беременеть на протяжении трех месяцев!
Не следует прививать детей, т.к. безопасность вакцины для этой возрастной группы не доказана!
Как следует подготовиться к процедуре? Перед вакцинированием для выявления противопоказаний надо пройти осмотр у терапевта и сдать общий анализ крови. Иногда врач может назначить дополнительные обследования.
Хотя вакцинация и не защитит на 100% от опоясывающего лишая, но значительная часть пожилого населения будет ограждена от этой тяжело протекающей болезни.
В случае заболевания опоясывающий герпес будет протекать намного легче для больного и почти со стопроцентной вероятностью защитит от осложнений.
Источник