В чем психологическая причина псориаза

Псориаз – кожное аутоиммунное заболевание, связанное с чрезмерным делением клеток кожи, которое проявляется в виде сильного шелушения, сопровождается покраснением, зудом, отмиранием частиц.

Заболевание поражает как незначительные, так и обширные участки кожного покрова, плохо поддается лечению, доставляет больному массу неприятностей и тягостных ощущений. Кожа при этом чешется и отходит чешуйками.

Как можно объяснить влияние психики на тело?

Самый простой пример – когда мы нервничаем или смущаемся, кожа лица краснеет, горит. Если испугались – бледнеем, потеем и т.д. Все это связано с нейро-гуморальной регуляцией нашего организма.

То есть на сигналы от нервной системы организм выделяет в кровь определенные вещества. При стрессе и опасности — это адреналин, кортизол и норадреналин. Эти вещества оказывают серьезное влияние на организм. Поэтому нет ничего удивительного, что состояние здоровья зависит от психики. Есть даже выражение, что все болезни от нервов.

У разных людей в связи со стрессом затрагиваются разные системы организма. Наиболее часто страдает желудок и сердечно-сосудистая система. Реже, но и такое бывает, страдают кожные покровы. В таком случае возникает заболевание псориаз. Механизм влияния нейромедиаторов подробнее отражен в психосоматической теории болезни.

Теория возникновения заболевания

2.B5yts Согласно этой теории, наше психологическое состояние, переживания, эмоции, стрессовые факторы напрямую влияют на состояние кожи.

Когда человек находится в стрессовом или тревожном состоянии, его организм выделяет в кровь определенные вещества.

Эти вещества, еще с древних времен, помогали нашим предкам справляться с опасностью – побеждать врага в бою, быстро бегать и так далее.

В наше время в связи с социальными нормами, организм не расходует эти вещества по природному назначению, а накапливает.

Нейромедиаторы оказывают отрицательное влияние на клетки кожи. Они начинают усилено делиться, «думая», что организму угрожает опасность. Клетки иммунитета борются с клетками кожи, вызывая их отмирание. Отсюда и появляется псориаз.

Причины

Причины заболевания могут носить не только психологический, но и внешний характер. Однако, лечение псориаза препаратами, без устранения психотравмирующих факторов, мало эффективно, что свидетельствует в пользу психосоматической теории возникновения этого недуга. Рассмотрим наиболее частые причины псориаза, как психологические, так и внешние.

Психосоматические

Врачи и психологи выделяют следующие психосоматические причины псориаза:

Продолжающаяся долгое время стрессовая ситуация в жизни.
Раздражение, возникающее из-за условий жизни и обстоятельств.
Неприятие себя, своего образа жизни и поведения.
Недовольство социальным статусом.
Высокий уровень тревожности.
Детские психотравмирующие обстоятельства.
Неприятные личные контакты.
Подавляемый гнев и агрессия.

dto7h Психологи утверждают, что «чешуйки» на коже – это защитная реакция организма человека, которому некомфортно во внешнем мире, который боится взаимодействия с окружающими, имеет низкую самооценку.

Часто псориазом страдают люди, склонные к социофобии – то есть боязнью находится в обществе людей.

Внешние

Воздействие на кожу агрессивных химических веществ.
Очень сухая и тонкая кожа.
Употребление лекарственных средств, сильных антибиотиков, нейролептиков.
Ожирение.
Наследственный фактор.
ВИЧ-инфекция.
Вредные привычки: курение, употребление наркотических веществ, алкоголя.
Гормональные нарушения.
Перенесенное инфекционное заболевание.

Если проанализировать эти факторы, то можно сделать вывод, что причин псориаза много. Они не всегда кроются в душевном дискомфорте, а могут носить физиологический характер.

Психологическое состояние больного находится в прямой зависимости с результатом лечения псориаза. Очень важно в этом вопросе учитывать отношение самого больного к своему заболеванию.

Лечение

RPDC По мнению специалистов в области психосоматики, лечение псориаза сводится к устранению психотравмирующего фактора.

Лечения необходимо проводить совместно, этим занимается специалист по кожным заболеваниям и психотерапевт.

Если причины псориаза кроются в далеком детстве пациента, то без психотерапевтических методик не обойтись.

Если к болезни привел постоянный стресс, то больному рекомендуется сменить обстановку. Больные псориазом отмечают, что заболевание то проходит, то обостряется. Оно может быть связано даже с временем года и погодными условиями. Смена климата может помочь в борьбе с болезнью.

Английский врач Форчун провел ряд исследований личностных черт больных псориазом. Итог – повышенный уровень тревожности по сравнению с контрольной группой здоровых испытуемых.

К медикаментозной терапии можно отнести прием успокоительных лекарств и препаратов для местного применения.

Лечение псориаза должно быть комплексным. Крайне важно придерживаться правильного питания, без искусственных добавок, чтобы избежать аллергической реакции.

Итак, по излечению от псориаза можно дать такие рекомендации:

Научится прислушиваться к своим ощущениям. Это касается эмоций, чувств, настроения.
Следить за ходом своих мыслей. Психотерапевты рекомендуют медитацию и аутогенную тренировку, как методы борьбы с болезнью.
Если сложившаяся ситуация в корне не устраивает, приносит душевные переживания, стресс, то ее надо менять, не откладывая. Это касается нелюбимой работы, проблем в семье, коллективе.
Занятия спортом. Спорт помогает направлять «гормоны стресса» в нужное русло. Природой заложено, что на стресс организм должен дать реакцию, например, бежать от опасности или бить противника. Поэтому занятия бегом или борьбой помогут справится с недугом.
Принять себя — звучит абстрактно. Под этим выражением подразумевается повышение самооценки, как говорят психологи, сформировать положительную «Я-концепцию».

Для этого есть специальные методики и тренинги. Начать работать над собой можно в любом возрасте.

Полезное видео

В данном видео вы узнаете, что такое психосоматика:

Так как псориаз – психосоматическое заболевание, то при лечении необходимо выработать позитивный настрой у больного. Важно понимать, что с приходом душевного равновесия и веры в исцеление, придет и освобождение от болезни.

Источник

Псориаз считается одним из древнейших и вместе с тем одним из самых трудноизлечимых кожных заболеваний из всех известных человеку. Его причины изучают несколько столетий и сейчас возвращаются к отвергнутой ранее теории. Внутренние блоки и эмоции, как запускающие механизмы развития психосоматики, становятся все более реальными.

Наша кожа выполняет важную функцию – защиту тканей от внешнего мира. Играя пограничную роль, кожный покров разделяет внутренний мир человека от воздействия на него окружающего мира, таким образом выполняя еще одну функцию – коммуникацию, взаимодействие.

Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. Обычно псориаз проявляется образованием красных, чрезмерно сухих, приподнятых над поверхностью кожи пятен — так называемых папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки. Эти папулы являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров).

Гиперкератоз кожного покрова, развивающийся при псориазе, если смотреть на картинку заболевания с точки зрения психосоматики и его эмоциональной природы, означает “укрепление границ”. Чтобы сберечь внутренние переживания, нужно прочнее защититься от окружающего мира.

Люди, болеющие псориазом, знают, что это не просто диагноз, а, практически, образ жизни, т.к. такое заболевание накладывает отпечаток на всю жизнедеятельность человека.

Любое кожное заболевание имеет в своей основе такую духовную причину как раздражительность, особенностью которой в данной группе заболеваний является скрытость этого раздражения, т.е. испытывая его, человек не дает выхода эмоциям и они начинают «проявляться» на его коже.

Причина

Часто псориаз, как и другие психосоматические болезни кожи, выступает как способ реагирования человека на воздействие извне. Такой своеобразный способ впервые возникает в детстве, когда базовые психоэмоциональные потребности ребенка не удовлетворяются или удовлетворяются избыточно, когда авторитарными родителями нарушаются личные границы ребенка. С годами негативные эмоции накапливаются и проявляются на коже как сигнал того, что проблема не решена (вспомним, что именно в чувствительном подростковом возрасте появляются разнообразные высыпания на коже).

Если такие изменения и раздражения видны на коже, то что же тогда происходит внутри? То же самое раздражение, подавленное недовольство, только многократно умноженное. И для того, чтобы не иметь таких «знаков» на коже, нужно не давать им зреть внутри.

Духовной причиной псориаза является раздражение на жизненные обстоятельства, на тот образ жизни, который человек вынужден вести в результате этих обстоятельств. Подобное раздражение может преследовать человека день ото дня, каждую минуту его существования, не давать спокойно радоваться жизни (как и псориаз в моменты обострений).

Начало и значение

Свое начало это раздражение «на жизнь» берет из представлений человека о том, какой жизнью он хотел бы жить, в каких условиях, в каком социальном положении и т.д., но при этом его представления об идеальной жизни не состыкуются с реальностью, а потому вызывают сильнейшие внутренние противоречия. Человек ни при каких обстоятельствах не желает мириться с действительностью, осуждает ее и окружающих людей, раздражается на Бога за то, что Он, якобы, дал человеку совсем не то, что ему действительно нужно, сетует, злится и спорит, спорит, спорит… Постоянное недовольство делает человека замкнутым, обидчивым, мнительным, накапливается внутри и рано или поздно выходит наружу в виде псориаза.

Место появления псориаза указывает, в какой сфере человек испытывает негатив. Так, псориаз на руках говорит о раздражении на окружающих, на ногах – о расстройстве из-за несоответствия усилий и результата, на коже головы – о переживании о том, что его авторитет недостаточно высок, на спине – о раздражении из-за необходимости «нести» чужие проблемы.

Как быть?

«Несмотря на большое количество современных препаратов, которые существуют на сегодняшний день, полностью вылечиться от этого кожного заболевания нельзя». Это цитата с одного из медицинских сайтов, из материала о лечении псориаза.

И действительно, если рассматривать псориаз отдельно от его духовных причин, то вылечить его нельзя. А вот если обратить пристальное внимание на духовные причины псориаза, узнать их, осознать и изменить собственное мировоззрение, то исцеление не заставит себя долго ждать.

Раскопка проблемы, принятие внутреннего беспокойства, анализ и удаление негативного образа мышления (разумеется, постепенно). И, как всегда, любовь к себе!

Привет, а тебе бонус:

Учитывая то, что духовной причиной псориаза является внутреннее, скрытое раздражение, то основной профилактикой может быть стремление к своевременному освобождению от раздражения, не накоплению его, а осознанию и устранению.

Возникло раздражение — нужно сразу обратить на него внимание, не «зажимать» его, а обсудить с окружающими и с Богом в приемлемой, спокойной форме, попросить помощи в избавлении от раздражения, научиться пониманию и приятию.

Источник

Псориаз — заболевание, покрывающее кожу светло-розовыми пятнами с серебристыми чешуйками на поверхности. Псориатические бляшки часто располагаются на коже головы, поясницы, спины и коленей.

Псориаз на руке

Причины заболевания

Современная медицина не может достоверно объяснить причины возникновения псориаза. Кожные воспаления могут быть спровоцированы сбоями в иммунной системе организма или же продолжительными стрессами. Но есть и такие специалисты, которые считают, что появление псориаза вызвано исключительно генетическими факторами. Считается, что если симптомы этого заболевания проявились у ребёнка до 10 лет, псориаз является неинфекционным (наследственным). Если эта же патология дает о себе знать во взрослом возрасте, скорее всего, патология является следствием какой-либо инфекции или вируса.

Помимо перечисленных факторов, псориаз могут спровоцировать:

плохая экология;
вредные привычки (зачастую злоупотребление алкоголем);
нарушение обмена веществ (влияет на регенерацию кожи);
аллергические реакции;
чрезмерная гигиена кожи;
нарушение работы эндокринной системы, печени или ЖКТ.

6 основных причин заболеваниям

Третья группа специалистов уверена, что псориаз развивается на фоне целого комплекса причин: генетических, иммунологических и психогенных. Последние могут выступить своеобразным толчком к запуску механизма псориаза и его обострений. Психосоматику подобного заболевания следует непременно учитывать при подборе комплексной терапии.

Психосоматика псориаза

С точки зрения психосоматики, кожное воспаление развивается на фоне сильнейшего эмоционального напряжения. Серьёзные стрессы и нервное потрясение тесно взаимосвязаны с возникновением первых симптомов псориаза. Спровоцировать развитие патологии могут:

гибель близких людей;
несчастные случаи;
проблемы на работе;
конфликты в семье;
обиды страхи и т. д.

Псориаз на нервной почве

Считается, что степень выраженности психоэмоционального расстройства напрямую влияет на степень псориаза и площадь распространения воспаления. Даже периодические стрессы способны негативно повлиять на состояние кожи. А если больной подвергается сильным регулярным потрясениям и эмоциональному напряжению, болезнь протекает гораздо тяжелее, чем у пациентов, которые нервничают меньше и реже.

У 80% пациентов с псориазом пережитое нервное потрясение вызывает обострение заболевания в ближайшем месяце.

Человеческая кожа — важный и крупный орган, который очень чутко реагирует на стрессовые состояния. Согласно психосоматике, псориаз вызван негативным отношением человека к различным факторам своей жизни. Недовольство положением в обществе, своим телом и окружающим миром, пагубно влияет не только на нервную систему. Чем сложнее внутренние конфликты и раздражение, тем тяжелее протекает псориаз.

Как выглядит образование

Лечение псориаза

Терапия псориаза начинается с диагностики лечащего врача. В процессе обследования специалист учитывает тяжесть заболевания, степень выраженности симптомов и площадь поражения бляшками. Также важно дифференцировать эту патологию с прочими кожными болезнями со схожими симптомами. После проведения ряда исследований (анализов крови, мочи и проч.), специалист назначает оптимальное лечение.

Основные методы терапии псориаза:

медикаментозный;
рецепты народной медицины;
физиотерапия;
диетотерапия.

Как лечится заболевание

Для устранения типичных симптомов заболевания и облегчения состояния больного полезно использовать комбинацию нескольких методов: медикаментозного и немедикаментозного. Одно лишь употребление медикаментов вряд ли поможет справиться с распространением бляшек без параллельного соблюдения диеты. Однако диетические и физиотерапевтические методы окажутся малоэффективными без сопутствующей медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение

Для успешного лечения псориаза пациенту могут быть назначены следующие группы лекарств:

наружные;
системные;
биологические;
сопутствующие.

Препараты могут применяться перорально и в виде инъекций. Лекарственные средства назначаются с учетом тяжести протекания болезни. Допустимо комбинировать прием определенных медикаментов.

Медикаментозная терапия псориаза может сопровождаться лечением основного состояния, спровоцировавшего появление бляшек. Часто наряду с устранением кожной патологии пациенту рекомендован прием седативных препаратов. Нарушения гормонального фона также могут негативно влиять на состояние кожи.

У пациенток с псориазом болезнь нередко обостряется во время месячных или беременности.

При лечении псориаза актуален принцип ротации медикаментов. Он заключается в попеременном приеме лекарственных средств пациентом. Длительное применение одних и тех же препаратов снижает их эффективность.

Наружные средства

Называются также местными. Мази, гели и лосьоны, пенки, шампуни и прочие средства действуют непосредственно на кожу. Эффективность таких препаратов напрямую зависит от лекарственной формы. Мазь очень хорошо проникает в кожу, но ее нельзя применять длительное время. Крем хуже впитывается в кожу, лосьон — ещё хуже. Для лечения псориаза наружными средствами подойдут:

Кортикостероиды (гормональные мази). Назначаются для форм псориаза, которые поражают не более 10% кожи. Подавляют воспаление кожи и угнетают местный иммунитет. В список гормональных препаратов при псориазе входят: Гидрокортизон, Преднизолон, Флуметазона пивалат, Мометазона фуроат, Клобетазола пропионат.
Аналоги витамина Д. Синтетическим аналогом витамина Д называют кальципотриол. Он тормозит деление кожных клеток, а также угнетает иммунное воспаление. По эффективности синтетические аналоги витамина Д не уступают гормональным препаратам.
Аналоги витамина А. Называемые также ретиноидами. Доступный в продаже аналог под названием ретиноидная мазь тормозит скорость деления кожных клеток и купирует воспаление.
Салициловая кислота. Разрушает связи между кожными клетками и снижает толщину ороговевшего слоя кожи. В результате псориатическая бляшка становится меньше, и шелушения устраняются.

Лечение салициловой кислотой

Наружные средства могут применяться непрерывно или с интервалами.

Системные средства

Представлены препаратами, которые действуют не наружно, а изнутри. К ним относят таблетки или уколы. Системные препараты применяют исключительно при тяжелых формах псориаза, когда наружные средства оказались малоэффективными.

Наиболее распространенные таблетированные системные средства от псориаза:

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Метотрексат	Нарушает обмен витамина B9, подавляет иммунитет и замедляет деление клеток.	Прежде чем начать применение, Метотрексат тестируют на пациенте и наблюдают, как он переносит лекарственное средство. Запрещено применять Метотрексат чаще одного раза в неделю.
Циклоспорин	Подавляет иммунитет, блокирует иммунные клетки. Препарат переносится легче, чем Ацитретин и Метотрексат.	Циклоспорин в форме капсул применяется внутрь. Суточная доза, назначенная врачом, делится на два приема.
Ацитретин	Аналог витамина А, контролирует созревание и деление клеток кожи.	Принимается внутрь в капсулах во время еды один раз в сутки.

Лечение кожных заболеваний

Для полного выведения Ацитретина из организма потребуется не менее 2 лет. Прием капсул может спровоцировать тяжёлые поражения плода. Поэтому планировать беременность женщине следует не ранее, чем прошествии 3 лет после завершения лечения препаратом.

Поскольку обозначенные препараты могут спровоцировать тяжелые осложнения, их приём чередуют.

К примеру, каждые полгода меняют Циклоспорин и Ацитретин.

Инъекции и биологические средства

Инъекции при псориазе применяются, если заболевание перешло в тяжелую форму, а прочие методы терапии не принесли результатов. При лечении псориаза уколы можно поставить только в мышцу ягодицы. Если поражение очень сильное, допустимо проводить подкожные инъекции непосредственно в очаг поражения.

Внутривенные уколы запрещены, поскольку вводимые препараты способны спровоцировать сбои работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Легкие формы псориаза допускают ведение антигистаминных, противовоспалительных негормональных инъекций. При тяжелых формах лечатся уколами ретиноидов и глюкокортикоидов.

Ретинол для инъекций

Биологические средства — инновационная разновидность системных препаратов. Такие медикаменты используются в терапии псориаза последние 30 лет. Выделяют следующие разновидности биологических средств:

1 поколение: инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб;
2 поколение: секукинумаб, устекинумаб и проч.

Биологические средства — это искусственно синтезированные препараты. По сути своей это молекулы белка. Они избирательно блокируют механизмы иммунных воспалений при псориазе.

Биологические средства способны удалять симптомы кожного заболевания на 100%.

Как правило, такие препараты вводятся подкожно или внутримышечно.

Этанерцепт в уколах

Сопутствующие препараты

Препараты других групп также могут применяться при лечении псориаза. Они помогают устранять сопутствующие симптомы болезни и косвенно влияют на провоцирующие патологию причины. К сопутствующим препаратам относят:

Антигистаминные препараты. Назначаются при тяжёлых обострениях псориаза, когда дают о себе знать зуд и отслойка эпителия. Самые эффективные препараты данной серии: Лоратадин, Супрастин, препараты кальция (глюконат и лактат кальция).
Иммунодепрессанты: Метотрексат, Сандиммун, Арава и т. д. Подавляют патологические реакции иммунной системы на кожные клетки.
Антибиотики. Назначаются, если к псориазу присоединилась вторичная инфекция.
Обезболивающие: Анальгин, Кеторол, Кетонал. Применяются для устранения боли и снятия зуда в районе бляшек. Также эффективен Лидокаин в виде спрея.

Кеторол для снятия боли

Боли — частые спутники псориаза, но дело не только в зудящих болезненных бляшках. В ряде случаев псориаз может вызвать поражение суставов, называемое псориатическим артритом. Эту болезнь легко спутать с симптомами грыжи позвоночника, остеохондрозом или невралгией. Псориатический артрит вызывает поражение мелких и крупных суставов (ног, тазобедренного сустава). В результате суставы деформируются, становятся хрупкими, увеличивается риск вывихов и переломов. Купировать симптомы артрита помогает Диклофенак — препарат отлично обезболивает и снимает воспаление.

Лечение народными методами

Терапию псориаза народными средствами стоит осуществлять с большой осторожностью, тщательно следуя указанной дозировке. Для устранения симптомов заболевания подойдут компрессы и маски, травяные отвары или спиртовые настойки. Натуральные средства могут применяться наружно или перорально:

Семена льна. 1 ст. л. семян заливают стаканом кипятка и перемешивают. Средство настаивают 12 часов и принимают утром натощак.
Семена укропа. 2 ст. л. семян заливают 2 стаканами кипятка и настаивают 3 часа. Лекарство сцеживают и принимают 2-3 раза в сутки по полстакана.
Настойка чистотела. 2 ст. л. травы (можно приобрести в аптеке) заливают 500 г спирта. Будущий настой отправляют в темное место на 10 суток. Далее средство процеживают и принимают трижды в сутки по 20 г. Настойка чистотела рекомендована стоматологами для улучшения состояния десен и зубов при псориазе ротовой полости.
Мазь из прополиса и дегтя. 30 г прополиса и 50 г дегтя отправляют на водяную баню, тщательно помешивая. Остывшую мазь наносят на бляшки 3-4 раза в сутки.
Рыбий жир. В чистом виде наносят на пораженные участки тонким слоем. Средство оставляют для впитывания на полчаса.

Терапия рыбим жиром

Эффективность терапии усилится несколько при условии сочетания нескольких народных средств между собой. Например, спиртовой настойки и кожной мази. Также допустимо применять народные рецепты как дополнение к медикаментозному лечению.

Физиотерапия при псориазе

Физиотерапевтические методы лечения псориаза предполагают фототерапию, ПУВА эксимерный лазер:

Фототерапия — это непосредственное применение ультрафиолета из искусственных источников для устранения симптомов псориаза. Сеансы облучения лучше проводить трижды в неделю на протяжении 2 месяцев. Продолжительность процедуры подбирается индивидуально в зависимости от типа кожи пациента.
Эксимерный лазер. Эффективен при терапии псориатических бляшек с четкими контурами. Прибор помогает обрабатывать ультрафиолетом небольшие участки кожи диаметром 1-3 см. При этом окружающая воспаление кожа не задействуется.
ПУВА (PUVA). Метод лечения псориаза псораленом — химическим веществом, которое в сочетании с ультрафиолетом типа А уничтожает псориатические бляшки. Псоралин допустимо добавлять в воду для принятия ванны или наносить непосредственно на тело. Частое лечение методикой PUVA может спровоцировать онкологические заболевания.

Лечение заболевания лучами

Еще одна разновидность физиотерапевтического лечения псориаза — солнцелечение или климатотерапия. Отпуск под лучами солнца хорошо сказывается не только на состоянии кожи, но и на психологическом здоровье пациента. А именно эти два фактора необходимы для устранения неприятных симптомов. Эффективность заметна уже после месяца терапии.

Диетотерапия

Больные псориазом должны очень серьезно отнестись к своему рациону. Диета должна предупреждать возможные обострения и корректировать нарушения обменных процессов. Пациенту нужно тщательно контролировать свой вес, ведь псориаз часто выступает спутником ожирения.

Основные рекомендации по питанию выглядят так:

пищу следует принимать небольшими порциями 4-5 раз в сутки;
отказаться от употребления алкоголя;
сделать упор на злаковую пищу;
ежедневно включать в рацион растительное масло;
по максимуму сократить употребление поваренной соли по максимуму;
удалить из меню острую, копчёную, жареную пищу, соус специи и приправы.

Основу рациона должны составлять растительные продукты, крупы, нежирное мясо и рыба. При псориазе разрешены молочные и кисломолочные продукты с исключительно небольшим процентом жирности. Если больной ранее отмечал у себя случаи аллергии на те или иные продукты, их также следует исключить из меню.

Жизнь с псориазом

Псориаз — заболевание, способное поразить человека независимо от того, сколько ему лет и к какой социальной прослойке он принадлежит. Больному не следует отчаиваться — при псориазе можно жить полноценной жизнью. А современные разработки медицины способны вывести болезнь в стадию стойкой ремиссии и даже полностью устранить неприятные симптомы. Комплексное своевременное лечение и соблюдение диетических рекомендаций — вот основные принципы терапии кожного заболевания.

Источник