Ультрафиолетовые лучи при псориазе
Избавиться от псориаза нелегко, практически невозможно. Недуг имеет хронический характер и проявляется в виде чешуйчатых бляшек, которые покрывают разные части тела. Формируясь на кожных покровах, они причиняют пациенту боль и беспокойство. Бляшки сильно зудят и человек, расчесывая их, повышает риск дальнейшего инфицирования и распространения болезни.
Эффективное лечение псориаза ультрафиолетом
Снизить активность образования псориазных проявлений и добиться устойчивой ремиссии болезни можно используя комплексное лечение, которое помимо медикаментов и народных средств включает в себя лечение псориаза ультрафиолетом. Природный источник УФ излучения – солнце. Больным псориазом, с целью улучшения состояния кожи, рекомендован ежегодный отдых в южных, солнечных странах. Но солнце активно лишь несколько месяцев в году, и с целью продолжения активного лечения болезни используют метод фототерапии. Он предполагает уничтожение пораженных клеток искусственно созданными ультрафиолетовыми лучами определенной длины.
Отвечая на вопрос: «Помогает ли ультрафиолет при псориазе?», можно дать только положительный ответ. Статистические данные показывают, что более 80% больных псориазом почувствовали значительные улучшения уже после первого полного курса лечения. «Полезно ли ходить в солярий при псориазе?»: ответ не всегда положительный. Статистика показывает, что только у 25% больных на псориаз наблюдались улучшения общего состояния, а у 15% данная процедура вообще вызывала ухудшения.
Лечение псориаза ультрафиолетом должно проводиться только с соблюдением правил безопасности и установленных норм воздействия ультрафиолета на кожу. В противном случае существенно возрастает риск возникновения онкологических заболеваний. Определяя лечение псориаза на лице важно помнить не только о физическом, но и о психологическом аспекте. Чувствительная кожа лица наиболее подвержена различным аллергическим реакциям, потому любые манипуляции должны тщательно рассматриваться на предмет побочных эффектов.
Противопоказания ультрафиолета при псориазе
Применение ультрафиолета в комплексной терапии тщательно рассматривается специалистами в каждом конкретном случае индивидуально. Это связано с тем, что пациент в ходе такого лечения подвергается большому риску раннего старения и возникновения рака. Перед началом лечения пациент проходит ряд исследований, позволяющих исключить противопоказания к использованию ультрафиолетовых ламп.
Применять ультрафиолет при псориазе недопустимо при:
- заболевании красной волчанкой;
- генетических заболеваниях, при которых на коже ярко выражены природные пигменты, производимые порфинами;
- ультрафиолет от псориаза недопустим, если пациент страдает на синдром Горлина;
- индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам;
- категорически запрещен ультрафиолет при беременности и в период кормления грудью;
- не рекомендован ультрафиолет при псориазе для пациентов с патологиями развития и функционирования почек и печени.
Способы лечения псориаза ультрафиолетом
Лечение ультрафиолетом наиболее эффективно для пациентов с осложненной формой недуга и обширными участками поражения. Качественное проведение всех манипуляций обеспечивают специальные облучатели от псориаза общего и локального воздействия.
- Первый способ лечения псориаза – фототерапия, основанная на воздействии сораленов (линейных изомеров) и ультрафиолетового излучения на пораженные участки кожи. Для каждого пациента индивидуально рассчитывается определенная доза лекарства и интервал между приемом препарата и ультрафиолетовым излучением. Из преимуществ использования данного метода лечения псориаза можно отметить его достаточно доступную стоимость. К недостаткам относят высокий риск возникновения онкозаболеваний и негативное воздействие на функционирование пищеварительной системы.
- Достаточно новый способ лечения – селективная фототерапия при псориазе за короткий срок своего существования показал высокие показатели эффективности. Метод основан на облучении пораженных участков волнами ультрафиолетовых лучей разной длины (средней и более длинных). Из положительных моментов данного метода стоит отметить значительный терапевтический эффект уже после первого курса облучения. Также стоит отметить практически полное отсутствие побочных эффектов. Данный метод лечения можно назначать кормящим мамам и беременным женщинам. Определяя как именно лечить каплевидный псориаз, медики в 60% случаев дополняют комплексную терапию именно селективной фототерапией.
- ПУВА-терапия – комбинированный метод лечения псориаза с использованием медицинских препаратов псораленов и ультрафиолетового излучения. Лекарственные препараты группы псораленов (Метоксален, Триоксален) активизируются только при УФ излучении, достигая своего максимального эффекта. Лечение псориаза ногтей ультрафиолетом при помощи данного метода получило наибольшее количество положительных отзывов пациентов.
- Узковолновая фототерапия предполагает воздействие на псориазные бляшки ультрафиолетовыми лучами длиною 311 нанометр. Только положительные отзывы на лечение псориаза ультрафиолетом данным методом свидетельствуют о его высокой эффективности.
- Способ эксимерного лазера предполагает лечение ультрафиолетом узкого спектра (308 нанометров). Несмотря на то, данный способ только появился, лечение псориаза в Москве лазером набирает обороты. Такая ситуация объясняется высокими показателями эффективности терапии в совокупности с минимальным количеством побочных явлений.
Важно: перед выбором метода лечения требуется консультация узкопрофильного специалиста, который определит степень сложности болезни и наличие противопоказаний к использованию ультрафиолета в лечении псориаза.
Ультрафиолет при псориазе остается наиболее эффективным методом лечения данного заболевания, достигающего максимальных показателей в комплексном применении с медикаментами и народными средствами.
Мои источники:
- Does light therapy (phototherapy) help reduce psoriasis symptoms?
- Phototherapy in Psoriasis: A Review of Mechanisms of Action
- Psoriasis Microbiome and Phototherapy
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями:
Источник
Псориаз занимает одно из первых мест среди дерматологических заболеваний, сопровождаясь образованием псориатических бляшек на любых частях тела. Степень тяжести заболевания определяет его симптоматика и клиническая форма.
Полностью вылечить псориаз невозможно, так как его этиология и патогенез до конца не изучены. Тем не менее, снизить активность псориатических проявлений и добиться длительной ремиссии можно с помощью комплексного лечения, которое, помимо медикаментозных препаратов, физиотерапии и применения народных рецептов, включает в себя лечение псориаза ультрафиолетом.
Положительное воздействие УФ-терапии
Каждый человек знает, что натуральным источником ультрафиолетовых лучей является солнце, поэтому в большинстве случаев больным с псориазом рекомендуется отдых в сухом и жарком климате. Однако, солнце активно несколько месяцев в году, что очень мало для лечения псориаза. В этом случае рекомендуется использовать фототерапию, при которой определенной длины искусственные ультрафиолетовые лучи уничтожают пораженные псориазом клетки кожи, нейтрализуя процесс воспаления.
При лечении заболевания используются ультрафиолетовые лучи короткого действия в сочетании с препаратами (кератолитиками), способствующими эффективному отшелушиванию ороговевших клеток с пораженных участков кожи. СТАТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ УТВЕРЖДАЮТ, ЧТО В 70% СЛУЧАЕВ, ПАЦИЕНТЫ ЧУВСТВУЮТ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УЛУЧШЕНИЕ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕННОГО КУРСА ЛЕЧЕНИЯ.
Такой способ терапии псориаза наиболее эффективен для пациентов с осложненным течением болезни с поражением больших участков кожи. Однако следует учитывать, что проведение процедуры должно выполняться с соблюдением всех норм безопасности и норм рекомендованного воздействия ультрафиолета, так как при нарушении этих правил существует высокий риск развития онкологических заболеваний.
Противопоказания к УФ-лечению
Перед началом терапевтического УФ-лечения рекомендуется провести ряд диагностических обследований на наличие возможных противопоказаний, к которым наиболее часто относятся:
- заболевание системной красной волчанкой;
- наличие порфирий (генетические заболевания с повышенным содержанием природных пигментов, производимых порфинами);
- синдром Горлина (патологический процесс аутосомно-доминантного генетического типа);
- проявления дерматомиозитов;
- повышенная чувствительность к ультрафиолету;
- злокачественные новообразования и некоторые доброкачественные опухоли с вероятности перерождения в раковые;
- запрещено лечение псораленами и УФ-лучами во время беременности и лактации;
- не рекомендуется воздействие ультрафиолетовых лучей на пациентов с дисфункциональными расстройствами печени и почек.
Кроме того, противопоказаниями служит прием лекарственных препаратов с мышьяком, а также некоторые офтальмологические заболевания (катаракта, поражение хрусталика глаза).
Классификация УФ-терапии
Как правило, процедура облучения проводится в медицинском учреждении, под контролем врача. Ультрафиолет может использоваться в качестве основного или дополнительного лечения псориаза.
Принцип положительного воздействия объясняется облучением конкретного участка кожи с псориатическими высыпаниями, что наносит пациенту минимальный вред и не нарушает общего состояния организма. В результате такого лечения происходит бактерицидное воздействие, нормализация обменных процессов и снятие острого воспаления.
Ультрафиолетовые лучи обладают различным диапазоном (комбинированным, широкополосным, узкополосным). Интенсивность облучения подбирается, согласно тяжести симптоматики.
УЗКОПОЛОСНАЯ ТЕРАПИЯ. Этот способ лечения эффективен при поражениях небольшой области. При узкополосной терапии используются спектральные волны (В) с длиной не менее 331 нанометра. Наименьшая доза облучения составляет 0,1 Дж/кв. см. Курс лечения составляет 3 раза в течение недели.
ШИРОКОПОЛОСНАЯ ТЕРАПИЯ. В этом случае лечение проводится волнами, длина которых составляет 350 нанометров с минимальной дозой облучения для первого сеанса в 0,1 Дж/см. с постепенным увеличением. Перед началом сеанса на псориатические бляшки в обязательном порядке наносится кератолическое средство для лучшего удаления ороговевших слоев эпидермиса. Курс лечения составляет 30 сеансов. В результате воздействия широкополосной терапии замедляется процесс деления болезнетворных клеток.
КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ. Комбинированная методика облучения пациента предусматривает сочетание УФ-лампы со средними (В) и длинными (А) волнами. Применяется комбинированная терапия в условиях стационара, при лечении обширных псориатических поражений эпидермиса. Такая терапия обязательно сочетается с наружными препаратами (кремами, мазями, гелями) для увлажнения кожи и смягчения воздействия повышенных ультрафиолетовых доз.
Алгоритм действий при лечении псориаза УФ-лучами
Для того чтобы выполнить лечение с максимальным эффектом и минимальными побочными проявлениями необходимо соблюдать порядок выполнения процедуры:
- Перед ультрафиолетовым облучением следует подготовить пораженные участки кожи, удалив с них косметику, и грязь. Кроме того, рекомендуется снять чешуйки с псориатических бляшек, которые слабо держатся.
- Одновременно с УФ-терапией нельзя применять фотосенсибилизирующие препараты, так как это может вызвать сильнейшие ожоги. Кроме того, исключено одновременное использование салициловой кислоты, значительно снижающей эффективность ультрафиолетовых лучей.
- УФ-лампа должна располагаться на расстоянии от кожи не менее 2 см и не более 4 см. Перед выполнением процедуры лампу необходимо включить на 30 секунд для разогрева (при отсутствии других показаний в аннотации). Перемещая лампу в различные зоны поражения необходимо учитывать уже облученные зоны, чтобы не выполнить процедуру повторно, что вызовет ожог.
- Продолжительность первого сеанса лечения составляет не более 40 сек. (конечности) и 20 сек. (для всего тела). Интервал между облучением одного участка должен составлять не менее 72 часов. Максимальное облучение пораженного участка (1 сеанс) должно быть не более 3 мин. При этом непораженные кожные участки рекомендуется предварительно смазывать солнцезащитными средствами или прикрыть плотной светлой тканью.
- Положительные результаты наблюдаются, спустя 15-20 процедур. В некоторых случаях отмечается полное исчезновение негативной симптоматики и очищение кожного покрова, однако, существует небольшой процент пациентов, которые невосприимчивы к ультрафиолету.
После выполнения каждой процедуры врач осматривает кожу, отслеживая реакцию на ультрафиолет. При отсутствии побочных проявлений, время процедуры постепенно увеличивается.
При наличии аллергической реакции процедуру отменяют и назначают антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин и т.д.). Необходимо помнить, что выполнение УФ-лечения должно проводиться под наблюдением лечащего врача, так как при неправильном использовании ультрафиолета возможны серьезные осложнения.
Источник
Фототерапия, иначе – светолечение – технология, заключающаяся в воздействии на организм импульсами инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения. Для лечения псориаза применяются различные лампы и облучатели. В светотерапии имеется возможность калибровать глубину проникновения волн, плотность световой вспышки, число импульсов, их продолжительность и перерывы между ними. Это позволяет подобрать необходимую интенсивность воздействия светом на пораженные псориазом участки.
Влияние инфракрасного и ультрафиолетового излучения на кожу псориазников
Светотерапия при использовании ультрафиолетового и инфракрасного излучения позволяет снизить интенсивность псориатических проявлений, перевести пациента в состояние устойчивой ремиссии – но только при условии проведения этих процедур не отдельно, а в рамках комплексного лечения.
Ультрафиолет применяется достаточно давно и его естественным источником является солнце. Пациентам с псориазом, для улучшения состояния кожных покровов, рекомендовалось отдыхать в южных странах не менее, чем 1 раз в год.
Но, так как солнечная активность непостоянная и наибольшие ее показатели держатся на протяжении всего нескольких месяцев, используется методика фототерапии. Эта процедура предполагает ликвидацию пораженных клеток при помощи искусственных УФ-лучей, которые имеют выверенную длину.
Разработанная лечащим врачом схема фототерапии в случае псориатического поражения организма, способствует повышению синтеза цитокинов – определенных молекул, которые несут ответственность за «живучесть» клеток. ИК-облучением, ткани нагревают под воздействием УФ-лучей при этом повышается скорость протекания обменных процессов в организме. Кроме цитокинов, в процессе ИК-воздействия на ткани происходит увеличение выработки вит.D и меланина.
Терапия псориаза при помощи УФ-излучения и ИК-лучей должна проводится с учетом всех правил безопасности с соблюдением существующих норм по воздействию ультрафиолета и инфракрасных волн на дермальные покровы. На лице кожа наиболее часто отвечает на сторонние воздействия аллергической реакцией, поэтому перед началом любых манипуляций требуется убедиться в отсутствии побочных эффектов.
Существует три спектра волновых длин – А, В, С. Самыми действенными принято считать спектр А и В.
Эффективность лечения ультрафиолетом
УФ-излучение – лечебный фактор, применяемый в рамках комплексной терапии псориатических поражений.
При сочетании средств для наружного применения с процедурами и прочими компонентами комплексного лечения возможно достичь большей позитивной динамики за счет следующих терапевтических эффектов:
- рассасывание псориатических очагов;
- понижение токсического воздействия определенных медикаментов;
- уменьшение длительности применения фармакологических препаратов.
Зачастую, в совмещении с фототерапией используют 3-4 медикамента для внутреннего и наружного применения.
Достоинством ультрафиолетового излучения выступают следующие эффекты:
- активное стимулирование восстановительных процессов;
- увеличение неспецифической резистентности и местного иммунитета;
- фактическое отсутствие побочных действий;
- минимальные риски развития аллергических реакций.
При совмещении УФ-излучения в комплексе с прочими терапевтическими мерами при псориазе достигаются такие результаты:
- снижение воспалительной активности;
- размягчение и постепенное исчезновение бляшек;
- повышение микроциркуляции и трофики кожи.
Светотерапия является одним из важных компонентов лечения форм псориаза, которые слабо поддаются классическим терапевтическим мерам.
Вред облучения и противопоказания к светолечению
Светолечение может быть противопоказано. Применять методики, основанные на облучении ультрафиолетом, нельзя при наличии у человека таких состояний:
- Расстройства функционирования щитовидной железы – тиреотоксикоз.
- Активная фаза туберкулеза.
- Период вынашивания плода и общая истощенность организма.
- Чрезмерная индивидуальная чувствительность организма к свету.
- Сердечная недостаточность и артериальная гипертензия 2 и 3 степени.
- Применение определенного ряда препаратов – антибиотические, фотосенсибилизирующие либо дерматотоксичные средства.
- Расстройства функционирования почек – их недостаточность.
От лечения псориаза при помощи ИК-излучения требуется отказаться в следующих ситуациях:
- период обострения хронических болезней;
- туберкулез в активной фазе;
- заболевания крови;
- индивидуальная непереносимость;
- опухолевые образования;
- наличие гнойных процессов без оттока;
- беременность и лактация;
- высокие риски развития кровотечений;
- менструации.
Фототерапия в целом безвредна, тем не менее, при попадании на кожные покровы, световые лучи способны провоцировать их покраснение – эритему. Под влиянием ИК-лучей такая реакция (тепловая) проявляется по истечении нескольких минут. При воздействии УФ-лучами, покраснение (фотоэлектрическое) возникает через 2-8 часов. Интенсивность кожной реакции имеет зависимость от индивидуальной чувствительности. Последующие облучения снижают степень реакции кожи на воздействия световых потоков и выраженность эритемы убывает.
При некоторых состояниях реактивность кожи изменена:
- усиливается в случае отдельных разновидностей экземы;
- повышается при ряде нервно-сосудистых патологий;
- снижается при хронических инфекционных процессах;
- при гиперфункции щитовидной железы повышается;
- поднимается в случае использования сульфаниламидных медикаментов;
- увеличивается либо падает при поражениях отделов ЦНС.
По истечению 3-4 суток в зоне облучения возникает загар, который может проявиться и без предварительной эритемы – в случае повторяющихся длинноволновых УФ-облучений. Интенсивность пигментации (загара) имеет зависимость от течения псориаза.
Ультрафиолетовые кварцевые лампы для лечения псориаза в домашних условиях
Кварцевая лампа в случае псориаза воздействует на поврежденные клетки и характеризуется следующими эффектами:
- бактерицидным;
- антивоспалительным;
- активизирует местный иммунитет.
Перед стартом применения кварцевых либо ультрафиолетовых облучателей, особенно в случае их использования в домашних условиях, требуется консультация с врачом предварительное прохождение полного общемедицинского обследования.
Кварцевые лампы воздействуют на кожные покровы сильнее, чем УФ-облучатели. По этой причине, в ходе сеансов использования кварцевых ламп требуется строгое следование правилам безопасности и проветривание помещения после каждого применения аппарата.
Наиболее популярны среди приборов для домашнего использования такие переносные лампы:
- Ультрамиг;
- Антипсориазная расческа;
- Дермалайт (Филипс);
- Биоптрон Цептер.
Dermalight воспроизводит волны, длина которых 311 нм. При следовании врачебным рекомендациям в процессе курса лечения происходит улучшение и восстановление работы кожных клеток, а также усиление местного иммунитета. При систематических сеансах размягчаются ороговевшие кожные слои, снижается интенсивность зуда и раздражения. Усредненная длительность терапии представлена 20-30 сеансами, при условии 3-4 процедур в неделю.
Лампа Биоптрон Цептер производится швейцарской компанией и отличается оптимальным соотношением качества, стоимости и терапевтического эффекта. Эксплуатация прибора проста – использование лампы не требует особенных условий в помещении.
УФО-расчески для лечения на дому
Ультрафиолетовая расческа применяется для многих кожных болезней, в том числе – псориаза. Принцип ее воздействия основывается на фототерапии узкого спектра. Эта методика подразумевает направление средневолнового УФ-излучения непосредственно на пораженную псориазом область, что обуславливает высокую эффективность прибора. Терапевтический эффект от узковолнового воздействия выше, в сравнении с селективным вариантом. Также, еще одним позитивным моментом методики является минимизация числа побочных действий за счет применения малых доз ультрафиолета.
УФО-расческа – это 2 люминесцентные лампы, на которые надет чехол с прозрачными зубцами. Окончательного мнения, объясняющего механизмы воздействия прибора, еще не имеется.
Существует несколько предположений:
- Псориатические бляшки устраняются под влиянием узковолнового УФБ за счет запуска Т-клеточного апоптоза.
- Волны 311 нм избирательно воздействуют на иммунные механизмы кожи, не повреждая здоровые клетки и провоцируя гибель измененных.
- Волны 311 нм воздействуют на системный иммунитет организма сильнее, чем широковолновое излучение, повышая качество иммунных механизмов. Таким образом стабилизируется соотношение антивоспалительных и воспалительных факторов в пораженных покровах кожи.
При систематическом использовании ультрафиолетовой расчески в соответствии с мерами предосторожности и врачебными рекомендациями действие становится заметным достаточно быстро.
Цены и где купить
Приобрести оборудование для проведения светотерапии в домашних условиях возможно в специализированных магазинах с медицинским оборудованием либо их интернет-версиях. Усредненная стоимость УФО-расчески составляет 10 000 руб. и более, лампа для терапии псориаза Ультрамиг стоит приблизительно 11500 руб., а цена Дермалайт представлена 10 000р.
Отзывы пациентов и врачей
Пациенты позитивно отзываются о применении светотерапии в рамках курса лечения псориаза. Люди отмечают увеличение продолжительности периода ремиссии, а также меньшее число кожных псориатических проявлений.
Врачи нередко назначают фототерапию в качестве дополнения к комплексному курсу лечения псориаза. Тем не менее, специалисты указывают, что светолечение не может являться основным методом избавления от заболевания – ультрафиолетовое и ИК-облучение не способны оказывать глубокое воздействие и в основном дают возможность получить больший эстетический результат от комплексной терапии.
Источник