Ультрафиолетовое излучение при псориазе
Избавиться от псориаза нелегко, практически невозможно. Недуг имеет хронический характер и проявляется в виде чешуйчатых бляшек, которые покрывают разные части тела. Формируясь на кожных покровах, они причиняют пациенту боль и беспокойство. Бляшки сильно зудят и человек, расчесывая их, повышает риск дальнейшего инфицирования и распространения болезни.
Эффективное лечение псориаза ультрафиолетом
Снизить активность образования псориазных проявлений и добиться устойчивой ремиссии болезни можно используя комплексное лечение, которое помимо медикаментов и народных средств включает в себя лечение псориаза ультрафиолетом. Природный источник УФ излучения – солнце. Больным псориазом, с целью улучшения состояния кожи, рекомендован ежегодный отдых в южных, солнечных странах. Но солнце активно лишь несколько месяцев в году, и с целью продолжения активного лечения болезни используют метод фототерапии. Он предполагает уничтожение пораженных клеток искусственно созданными ультрафиолетовыми лучами определенной длины.
Отвечая на вопрос: «Помогает ли ультрафиолет при псориазе?», можно дать только положительный ответ. Статистические данные показывают, что более 80% больных псориазом почувствовали значительные улучшения уже после первого полного курса лечения. «Полезно ли ходить в солярий при псориазе?»: ответ не всегда положительный. Статистика показывает, что только у 25% больных на псориаз наблюдались улучшения общего состояния, а у 15% данная процедура вообще вызывала ухудшения.
Лечение псориаза ультрафиолетом должно проводиться только с соблюдением правил безопасности и установленных норм воздействия ультрафиолета на кожу. В противном случае существенно возрастает риск возникновения онкологических заболеваний. Определяя лечение псориаза на лице важно помнить не только о физическом, но и о психологическом аспекте. Чувствительная кожа лица наиболее подвержена различным аллергическим реакциям, потому любые манипуляции должны тщательно рассматриваться на предмет побочных эффектов.
Противопоказания ультрафиолета при псориазе
Применение ультрафиолета в комплексной терапии тщательно рассматривается специалистами в каждом конкретном случае индивидуально. Это связано с тем, что пациент в ходе такого лечения подвергается большому риску раннего старения и возникновения рака. Перед началом лечения пациент проходит ряд исследований, позволяющих исключить противопоказания к использованию ультрафиолетовых ламп.
Применять ультрафиолет при псориазе недопустимо при:
- заболевании красной волчанкой;
- генетических заболеваниях, при которых на коже ярко выражены природные пигменты, производимые порфинами;
- ультрафиолет от псориаза недопустим, если пациент страдает на синдром Горлина;
- индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам;
- категорически запрещен ультрафиолет при беременности и в период кормления грудью;
- не рекомендован ультрафиолет при псориазе для пациентов с патологиями развития и функционирования почек и печени.
Способы лечения псориаза ультрафиолетом
Лечение ультрафиолетом наиболее эффективно для пациентов с осложненной формой недуга и обширными участками поражения. Качественное проведение всех манипуляций обеспечивают специальные облучатели от псориаза общего и локального воздействия.
- Первый способ лечения псориаза – фототерапия, основанная на воздействии сораленов (линейных изомеров) и ультрафиолетового излучения на пораженные участки кожи. Для каждого пациента индивидуально рассчитывается определенная доза лекарства и интервал между приемом препарата и ультрафиолетовым излучением. Из преимуществ использования данного метода лечения псориаза можно отметить его достаточно доступную стоимость. К недостаткам относят высокий риск возникновения онкозаболеваний и негативное воздействие на функционирование пищеварительной системы.
- Достаточно новый способ лечения – селективная фототерапия при псориазе за короткий срок своего существования показал высокие показатели эффективности. Метод основан на облучении пораженных участков волнами ультрафиолетовых лучей разной длины (средней и более длинных). Из положительных моментов данного метода стоит отметить значительный терапевтический эффект уже после первого курса облучения. Также стоит отметить практически полное отсутствие побочных эффектов. Данный метод лечения можно назначать кормящим мамам и беременным женщинам. Определяя как именно лечить каплевидный псориаз, медики в 60% случаев дополняют комплексную терапию именно селективной фототерапией.
- ПУВА-терапия – комбинированный метод лечения псориаза с использованием медицинских препаратов псораленов и ультрафиолетового излучения. Лекарственные препараты группы псораленов (Метоксален, Триоксален) активизируются только при УФ излучении, достигая своего максимального эффекта. Лечение псориаза ногтей ультрафиолетом при помощи данного метода получило наибольшее количество положительных отзывов пациентов.
- Узковолновая фототерапия предполагает воздействие на псориазные бляшки ультрафиолетовыми лучами длиною 311 нанометр. Только положительные отзывы на лечение псориаза ультрафиолетом данным методом свидетельствуют о его высокой эффективности.
- Способ эксимерного лазера предполагает лечение ультрафиолетом узкого спектра (308 нанометров). Несмотря на то, данный способ только появился, лечение псориаза в Москве лазером набирает обороты. Такая ситуация объясняется высокими показателями эффективности терапии в совокупности с минимальным количеством побочных явлений.
Важно: перед выбором метода лечения требуется консультация узкопрофильного специалиста, который определит степень сложности болезни и наличие противопоказаний к использованию ультрафиолета в лечении псориаза.
Ультрафиолет при псориазе остается наиболее эффективным методом лечения данного заболевания, достигающего максимальных показателей в комплексном применении с медикаментами и народными средствами.
Мои источники:
- Does light therapy (phototherapy) help reduce psoriasis symptoms?
- Phototherapy in Psoriasis: A Review of Mechanisms of Action
- Psoriasis Microbiome and Phototherapy
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями:
Источник
Лечение псориаза ультрафиолетом — это один из действенных методов борьбы с псориатическими высыпаниями. Ультрафиолетовые лучи подавляют активность болезни, сокращают количество бляшек и устраняют зуд. Проникая в пораженные слои эпидермиса, они снижают воспаление, способствуют уменьшению количества псориатических пятен, вплоть до полной очистки кожных покровов.
Виды ультрафиолетовых лучей
Разбираясь в том, как лечить псориаз ультрафиолетом, следует обратиться к открытиям ученых в области светолечения. В механизме воздействия света на кожные покровы, специалисты стали использовать разные виды лучей, отличающиеся длиной волны. Самыми востребованные из них являются лучи бета и альфа.
Бета-ультрафиолет предназначен для подавления патологических клеток и локализованной корректировки ответа на них иммунной системы человека. Для максимального очищения кожи проводится 20-30 процедур. Для проверки реакции кожи на бета-лучи, облучение направляют на небольшой участок пораженного эпидермиса. Как показывает практика, светлокожим пациентам требуется минимальная доза ультрафиолета, смуглым ее повышают.
Альфа-ультрафиолет подразумевает применение специальных растительных веществ (псораленов), что позволяет снизить дозу облучения. При определении дозировки учитывается тип кожи пациента.
Методы УФ-терапии
Современные достижения в УФ-терапии дают возможность врачам использовать ультрафиолет при псориазе несколькими способами. Методики подбираются с учетом стадии заболевания и индивидуальных показаний пациента. Воздействие лучами может быть широкополосным, среднеполосным и узкополосным, в зависимости от площади распространения высыпаний.
Интересно знать!
Существует три спектра лучей: А, В и С. Если рассматривать их по ценности для лечения кожных заболеваний, то следует начинать с А-спектра. А-спектр дает самую длинную волну света (320-400 нм), за ним идет В-спектр с волной в 280-320 нм. Самый короткий — С-спектр с длиной волны в 180-280 нм.
Длина волны определяет глубину проникновения луча в кожные покровы. Развитие псориаза может происходить на разных слоях эпидермиса. Луч средней длины достигает гиподермы, воздействуя на макрофаги, расположенные внутри эпидермиса и на кератиноциты. Альфа-лучи проходят еще глубже, они работают с сетчатым и сосочковым слоями, положительно влияя на фибробласты, клетки воспалительного инфильтрата и дендриты.
Применение фототерапии при псориазе
Фототерапия — это лечение различных заболеваний с помощью света. Первые лечебные световые процедуры проводились для удаления волос, пигментных пятен, веснушек. Сегодня применяют фототерапию ультрафиолетом для псориаза разных форм, особенно для лечения инверсного типа. В лечебной практике прибегают к облучению кожных покровов тремя спектрами УФ излучения. Воздействие светом на симптомы псориаза приводит к побледнению бляшек и постепенному их исчезновению. Достоинства фототерапии:
- процедура хорошо переносится большинством пациентов;
- механизм проведения безопасен для пациента и врача;
- эффективный результат;
- возможность регулировать дозу облучения;
- одновременно с обработкой поврежденных участков ведется профилактика прилежащих кожных покровов.
Применение UVB-терапии
УФБ-терапия — это один из самых старых методов фототерапии, его применяют уже более 75 лет.
В 90-х годах методика прошла усовершенствование и стала называться узкополосным облучением.
При УФБ-терапии на псориаз ультрафиолетовые лучи воздействуют локализовано, прорабатывая только пораженные недугом места. Процедура позволяет быстро устранить основной симптом болезни, убрав с кожных покровов чешуйчатые высыпания. Лечение ведется комплексное, пациент одновременно с УФБ-терапией принимает медикаментозные средства, назначенные врачом. Сочетание двух методик приводит к успеху и дает положительный результат в большинстве случаев.
Применение UVA-терапии
При UVA-терапии облучение светом сочетают с применением псораленов, которые ускоряют поглощение ультрафиолетовых лучей пораженной кожей. Псоралены выходят из организма через 2-3 дня. Процедура эффективна для тяжелого течения заболевания, ее применяют в тех случаях, когда псориатические бляшки занимают более 30% тела пациента. К ней прибегают, если другие методы светолечения не дали положительной динамики.
ПУВА-терапия
ПУВА-терапия — это мощнейший инструмент, останавливающий псориаз на стадии обострения, когда бляшки появляются на теле человека, как грибы после дождя. Специальные лекарственные средства и УФ-лучи, составляющие единое целое в ПУВА-терапии, дают положительный эффект:
- хорошую переносимость многими пациентами;
- быстрое устранение симптомов заболевания;
- увеличение временных промежутков между рецидивами недуга.
На заметкуЕще одно несомненное достоинство фотохимиотерапии в том, что процедуру можно принимать амбулаторно.
Применение ПУВА-терапии сочетается с приемом цитостатиков и плазмаферезом, когда необходимо вести лечение таких тяжелых форм псориаза, как эритродермия, пустулезный и генерализованный псориаз.
Типы процедур их особенности
УФ-терапия относится к физиопроцедурам, которые могут проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Существует два вида процедур:
- узковолновая процедура;
- селективное светолечение.
Некоторые виды облучения можно делать в домашних условиях.
Узковолновая процедура
Узковолновое облучение применяется врачами для лечения псориаза более 20 лет. На пораженные участки воздействуют В-лучами. Для процедуры используют газоразрядные лампы с мощностью свечения в 311 нм. Оказывая иммуномодулирующее действие, лучи света подавляют клетки-провокаторы, заставляющие организм реагировать воспалением. Кроме того, они останавливают распространение высыпаний.
На заметкуЕсли вы хотите проводить процедуру дома, в специализированных центрах медтехники можно приобрести специальные ультрафиолетовые лампы от псориаза.
Лечение В-спектром проводится курсами 5 дней в неделю по одной процедуре в день. Лечение начинается с минимальных доз, которые постепенно увеличивают. Длительность лечения составляет 25-30 сеансов. Этот вид фототерапии настолько безопасен, что его назначают детям. Впрочем, даже при выявленной безопасности В-спектра, решение о его применении должен принимать врач.
Селективное светолечение
КПД селективного светолечения составляет 85-90%. К этому виду облучения прибегают в периоды прогрессирования псориаза и при его средней стадии. Процедуру проводят с помощью флуоресцентной лампы, которая располагается в специально оборудованной кабине. Если обработке подлежит голова, пах, подмышки, используют ультрафиолетовую лампу-расческу.
При селективном светолечении возможно появление негативной реакции организма в виде тошноты, головокружения, сухости кожных покровов.
Рекомендуется, для устранения сухости эпидермиса, применять увлажняющие кремы после процедуры. Они восстановят водный баланс кожи и облегчат отделение бляшек.
Как действует ультрафиолет на псориаз?
Ультрафиолетовые лучи не проникают в организм человека, они воздействуют только на поверхностные слои дермы, что обеспечивает безопасность фототерапии для пациента. Каждый вид луча действует по-своему:
- бета-луч работает с клетками эпидермиса, насыщая их витамином D и уничтожая патогенные клетки;
- длинные волны света (диапазон А) обрабатывают эпидермис, его сосуды, нервные волокна и иммунокомпетентные клетки.
Проникая в ткани, ультрафиолет провоцирует выброс простагландинов, ацетилхолина, активизирует деятельность ферментов. Сосуды расширяются, кровоток в тканях кожи усиливается, стимулируя регенерацию здоровых клеток.
Противопоказания к лечению ультрафилетом
Применение при псориазе ультрафиолетовой лампы не всегда оправдано и разрешено. Противопоказанием к проведению физиопроцедуры служит присутствие у пациента некоторых болезней:
- печеночная и почечная недостаточность в период декомпенсации;
- катаракта;
- болезни эндокринной системы;
- туберкулез;
- проблемы со свертываемости крови;
- онкология в любой форме.
Обратите внимание!УФ-облучение не назначают при псориазе летнего типа. Перед тем, как пройти курс светолечения, пациент должен скрупулезно обследоваться, чтобы врач мог выявить у него заболевания, при которых нельзя лечить ультрафиолетом.
Преимущества процедур фототерапии при псориазе
Полезность фототерапии при псориазе общепризнана, ее применяют для лечения разных форм недуга. Специалисты отмечают следующие преимущества лечения светом:
- высокая безопасность методов;
- повышение эффективности комплексного лечения;
- местное воздействие без общего облучения;
- профилактика против псориаза здоровой кожи.
УФ-терапия доступна всему населению, ее проводят даже в сельских амбулаториях. Методы применимы для лечения маленьких пациентов. Главное, чтобы облучение не превышало установленных доз и велось под контролем врача. Избыточное воздействие УФ-лучей может привести к ожогам и формированию рака кожи.
Отзывы пользователей о процедуре
Анастасия Смирнова, 38 лет, г. Абакан 11.08.2018
У меня уже много лет диагноз – пустулезный псориаз, применение все более сильных лекарств приносит облегчение только на время. Недавно врач порекомендовал новый метод – ПУВА-терапию, ультрафиолетовое излучение в комплексе со специальными препаратами. Буквально несколько сеансов помогли стабилизировать состояние моей кожи и даже снизить размеры поражений. Лечение продолжаю, надеюсь на дальнейшее улучшение.
Ольга Дорофеева, 29 лет, г. Казань 29.06.2018
Успела я познакомиться с ПУВА-терапией. Мне предложил врач мой, когда псориаз обсыпал очень жестко. Бляшки по телу были, как грибы после дождя. Мне назначили несколько сеансов. Процедура дала свой результат. Действительно все прошло, и кожа стала оздоравливаться. Но эту ПУВА-терапию нужно делать только в крайних случаях, потому что осложнений и последствий очень много.
Анна Голубева, 37 лет, г. Киров 17.03.2018
Наслышана была о возможностях ультрафиолета при лечении различных болезней. Поэтому, когда во время обострения псориаза врач назначил ПУВА-терапию, я была уверена в успехе процедуры. Обострение достаточно быстро прошло, болезненных или неприятных ощущений во время курса не было. Вполне хороший способ борьбы с обострением болезни.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Светлана Лебедева (37 публикаций на сайте)
Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.
Источник
Псориаз занимает одно из первых мест среди дерматологических заболеваний, сопровождаясь образованием псориатических бляшек на любых частях тела. Степень тяжести заболевания определяет его симптоматика и клиническая форма.
Полностью вылечить псориаз невозможно, так как его этиология и патогенез до конца не изучены. Тем не менее, снизить активность псориатических проявлений и добиться длительной ремиссии можно с помощью комплексного лечения, которое, помимо медикаментозных препаратов, физиотерапии и применения народных рецептов, включает в себя лечение псориаза ультрафиолетом.
Положительное воздействие УФ-терапии
Каждый человек знает, что натуральным источником ультрафиолетовых лучей является солнце, поэтому в большинстве случаев больным с псориазом рекомендуется отдых в сухом и жарком климате. Однако, солнце активно несколько месяцев в году, что очень мало для лечения псориаза. В этом случае рекомендуется использовать фототерапию, при которой определенной длины искусственные ультрафиолетовые лучи уничтожают пораженные псориазом клетки кожи, нейтрализуя процесс воспаления.
При лечении заболевания используются ультрафиолетовые лучи короткого действия в сочетании с препаратами (кератолитиками), способствующими эффективному отшелушиванию ороговевших клеток с пораженных участков кожи. СТАТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ УТВЕРЖДАЮТ, ЧТО В 70% СЛУЧАЕВ, ПАЦИЕНТЫ ЧУВСТВУЮТ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УЛУЧШЕНИЕ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕННОГО КУРСА ЛЕЧЕНИЯ.
Такой способ терапии псориаза наиболее эффективен для пациентов с осложненным течением болезни с поражением больших участков кожи. Однако следует учитывать, что проведение процедуры должно выполняться с соблюдением всех норм безопасности и норм рекомендованного воздействия ультрафиолета, так как при нарушении этих правил существует высокий риск развития онкологических заболеваний.
Противопоказания к УФ-лечению
Перед началом терапевтического УФ-лечения рекомендуется провести ряд диагностических обследований на наличие возможных противопоказаний, к которым наиболее часто относятся:
- заболевание системной красной волчанкой;
- наличие порфирий (генетические заболевания с повышенным содержанием природных пигментов, производимых порфинами);
- синдром Горлина (патологический процесс аутосомно-доминантного генетического типа);
- проявления дерматомиозитов;
- повышенная чувствительность к ультрафиолету;
- злокачественные новообразования и некоторые доброкачественные опухоли с вероятности перерождения в раковые;
- запрещено лечение псораленами и УФ-лучами во время беременности и лактации;
- не рекомендуется воздействие ультрафиолетовых лучей на пациентов с дисфункциональными расстройствами печени и почек.
Кроме того, противопоказаниями служит прием лекарственных препаратов с мышьяком, а также некоторые офтальмологические заболевания (катаракта, поражение хрусталика глаза).
Классификация УФ-терапии
Как правило, процедура облучения проводится в медицинском учреждении, под контролем врача. Ультрафиолет может использоваться в качестве основного или дополнительного лечения псориаза.
Принцип положительного воздействия объясняется облучением конкретного участка кожи с псориатическими высыпаниями, что наносит пациенту минимальный вред и не нарушает общего состояния организма. В результате такого лечения происходит бактерицидное воздействие, нормализация обменных процессов и снятие острого воспаления.
Ультрафиолетовые лучи обладают различным диапазоном (комбинированным, широкополосным, узкополосным). Интенсивность облучения подбирается, согласно тяжести симптоматики.
УЗКОПОЛОСНАЯ ТЕРАПИЯ. Этот способ лечения эффективен при поражениях небольшой области. При узкополосной терапии используются спектральные волны (В) с длиной не менее 331 нанометра. Наименьшая доза облучения составляет 0,1 Дж/кв. см. Курс лечения составляет 3 раза в течение недели.
ШИРОКОПОЛОСНАЯ ТЕРАПИЯ. В этом случае лечение проводится волнами, длина которых составляет 350 нанометров с минимальной дозой облучения для первого сеанса в 0,1 Дж/см. с постепенным увеличением. Перед началом сеанса на псориатические бляшки в обязательном порядке наносится кератолическое средство для лучшего удаления ороговевших слоев эпидермиса. Курс лечения составляет 30 сеансов. В результате воздействия широкополосной терапии замедляется процесс деления болезнетворных клеток.
КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ. Комбинированная методика облучения пациента предусматривает сочетание УФ-лампы со средними (В) и длинными (А) волнами. Применяется комбинированная терапия в условиях стационара, при лечении обширных псориатических поражений эпидермиса. Такая терапия обязательно сочетается с наружными препаратами (кремами, мазями, гелями) для увлажнения кожи и смягчения воздействия повышенных ультрафиолетовых доз.
Алгоритм действий при лечении псориаза УФ-лучами
Для того чтобы выполнить лечение с максимальным эффектом и минимальными побочными проявлениями необходимо соблюдать порядок выполнения процедуры:
- Перед ультрафиолетовым облучением следует подготовить пораженные участки кожи, удалив с них косметику, и грязь. Кроме того, рекомендуется снять чешуйки с псориатических бляшек, которые слабо держатся.
- Одновременно с УФ-терапией нельзя применять фотосенсибилизирующие препараты, так как это может вызвать сильнейшие ожоги. Кроме того, исключено одновременное использование салициловой кислоты, значительно снижающей эффективность ультрафиолетовых лучей.
- УФ-лампа должна располагаться на расстоянии от кожи не менее 2 см и не более 4 см. Перед выполнением процедуры лампу необходимо включить на 30 секунд для разогрева (при отсутствии других показаний в аннотации). Перемещая лампу в различные зоны поражения необходимо учитывать уже облученные зоны, чтобы не выполнить процедуру повторно, что вызовет ожог.
- Продолжительность первого сеанса лечения составляет не более 40 сек. (конечности) и 20 сек. (для всего тела). Интервал между облучением одного участка должен составлять не менее 72 часов. Максимальное облучение пораженного участка (1 сеанс) должно быть не более 3 мин. При этом непораженные кожные участки рекомендуется предварительно смазывать солнцезащитными средствами или прикрыть плотной светлой тканью.
- Положительные результаты наблюдаются, спустя 15-20 процедур. В некоторых случаях отмечается полное исчезновение негативной симптоматики и очищение кожного покрова, однако, существует небольшой процент пациентов, которые невосприимчивы к ультрафиолету.
После выполнения каждой процедуры врач осматривает кожу, отслеживая реакцию на ультрафиолет. При отсутствии побочных проявлений, время процедуры постепенно увеличивается.
При наличии аллергической реакции процедуру отменяют и назначают антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин и т.д.). Необходимо помнить, что выполнение УФ-лечения должно проводиться под наблюдением лечащего врача, так как при неправильном использовании ультрафиолета возможны серьезные осложнения.
Источник