Уколы преднизолона при экземе
Ослабленное состояние организма, отягощенное обострением аллергической реакции, быстро восстанавливается с помощью «Преднизолона». Это сильное средство обладает ярко выраженным противовоспалительным, антигистаминным, антисептическим, антитоксическим действием. Большинство отзывов о применении фармакологического продукта имеют положительную оценку, однако получаемому эффекту противостоят многочисленные побочные реакции.
Состав
Основное действующее вещество – преднизолон (prednisolone). Вспомогательными компонентами являются:
- сахар,
- лактоза,
- кальция стеарат,
- картофельный крахмал,
- желатин.
Выпускаемые формы
В аптеках можно найти следующие виды «Преднизолона»:
- Таблетки для перорального приема (10 штук в блистере) в дозировке 0,005 г на единицу фармацевтического средства.
- Мазь для наружного применения (0,5%) в тубах по 10 г.
- Суспензия или раствор для инъекций (1 мл) по 25 или 50 мг действующего вещества. Одна упаковка содержит 5, 10, 50 или 100 ампул. Уколы могут вводиться внутримышечно, внутривенно, внутрисуставно.
- Глазные капли для лечения офтальмологических болезней: блефарита, конъюнктивита, отека слизистой. Флаконы выпускаются в объеме 10 мл.
Фармакологическое действие
Препарат относится к группе глюкокортикоидов и является синтетическим аналогом кортизона и гидрокортизона, которые вырабатываются надпочечниками. В отличие от естественных гормонов, лекарство действует быстрее в 4-5 раз. «Преднизолон» активно подавляет выделение гистамина, провоцирующего аллергическую реакцию при крапивнице. Параллельно снижается проницаемость стенок капилляров, что предупреждает проникновение аллергенов. При этом проявляется противовоспалительный эффект, уходит зуд и отечность.
В случае развития анафилактического шока, сопровождающегося уменьшением артериального давления, препарат активирует выброс адреналина, что помогает пациенту вернуться в стабильное состояние.
Наибольшая концентрация активных веществ в крови после использования продукта отмечается по истечении 90 минут. Во время действия «Преднизолона» снижается уровень базофилов, эозинофилов, лимфоцитов, повышается количество эритроцитов, тромбоцитов. Нормализуется функционирование центральной нервной системы.
На протяжении курса лечения препаратом необходимо следить за показателями артериального давления, уровнем глюкозы. После отмены средства возможно непродолжительное обострение аллергических поражений кожи.
Когда применяется лекарство
В зависимости от тяжести дерматологических высыпаний и общего состояния пострадавшего, «Преднизолон» используется в следующих случаях:
- Экстренное инъекционное воздействие необходимо в качестве противошоковой терапии, а также при острых проявлениях пищевой аллергии, отеке гортани, головного мозга, интоксикации организма. Внутримышечный ввод «Преднизолона» облегчает тяжелое состояние больного во время астматических приступов, при анафилактических или коллаптоидных реакциях.
- Лекарство в таблетированной форме применяется в лечении хронической бронхиальной астмы или крапивницы.
- Наружное использование средства назначается при тяжелых поражениях кожи. Мазь «Преднизолон» эффективна при экземе, себорейном или атопическом дерматите, псориазе. Препарат также используют для уменьшения аллергических реакций в случае отсутствия результата от антигистаминных лекарств.
Противопоказания
«Преднизолон» ввиду его токсичности необходимо использовать крайне осторожно. Препарат не назначается, если у пациента диагностирована одна из болезней:
- Сифилис.
- Туберкулез.
- Сахарный диабет.
- Глаукома.
- Острые инфекционные заболевания, обширное поражение грибком.
- Обострение язвенной болезни.
- Гипертензия.
- Тромбофлебит.
«Преднизолон» противопоказан при индивидуальной непереносимости активных веществ, во время вакцинации, после проведенного оперативного вмешательства.
В группу по ограниченному использованию препарата входят пациенты пожилого возраста.
Способы применения и дозировка
Форму, дозировку и кратность приема «Преднизолона» назначает врач. Лечение обычно не превышает 10-14 дней, чтобы избежать привыкания к препарату. Ближе к концу терапии объем требуемого лекарства постепенно снижается. Во время лечения необходимо следовать общим правилам употребления аптечного продукта:
- Таблетки запивают кипяченой водой, не разжевывают.
- Ампульные суспензии вводятся внутримышечно или медленно через капельницу. Другие инъекционные растворы в «Преднизолон» не добавляются.
- Мазь распределяют тонким слоем на очаги поражения кожи несколько раз в течение дня. Для усиления действия рекомендуется наложение окклюзионной повязки.
Лечение взрослых
Средняя дозировка для взрослых пациентов:
- Пероральный прием: 20-30 мг в течение суток с последующим понижением до 5-10 мг в день.
- Инъекционный ввод: 30-90 мг в течение суток (1-3 мл в сутки). Если отмечается предкритическое состояние, дозу увеличивают до 150-300 мг/сутки.
Детская терапия
Перед назначением дозировки учитывается возраст и масса тела ребенка. Средний расчет лекарства базируется на следующих показателях:
- Пероральный прием составляет 2 мг в течение дня, умноженные на каждый килограмм веса. При этом конечный объем разделяют на 4-6 раз. Для поддерживающей терапии употребляют 300-600 мкг/кг в день.
- Инъекционно младенцу 2-12 месяцев рассчитывается дозировка, исходя из объема 2-3 мг/кг. До достижения 14 лет ребенку назначают 1-2 мг ампульной суспензии на каждый килограмм веса. Повторно препарат разрешается вводить по истечении 20-30 минут.
Использование препарата беременными и кормящими женщинами
В период вынашивания ребенка (в особую группу риска попадают беременные в первом триместре) и во время лактации лекарство назначают предельно осторожно. Действующие вещества способны проникать через плаценту и содержаться в незначительном объеме в грудном молоке. Использование «Преднизолона» оправдано в случаях, если опасность для здоровья матери превышает возможное негативное действие на плод.
Передозировка
Случаи летального исхода или тяжелой интоксикации вследствие приема препарата не зафиксированы. Ввиду отсутствия специального антидота при передозировке применяют симптоматическую терапию.
Совместимость с другими медикаментами
Если человеку проводится лечение противодиабетическими или противосвертывающими лекарствами, назначение «Преднизолона» требует корректировки дозирования этих препаратов.
Во время параллельного приема с барбитуратами осторожность необходимо соблюдать при болезни Аддисона.
Побочные реакции
Действие препарата способно угнетать иммунитет, что увеличивает вероятность параллельного присоединения инфекционных болезней.
Гормональное лекарство в детском возрасте может привести к нарушению обмена веществ, разрушению белка и выведению кальция из организма ребенка. У взрослых в качестве побочной реакции происходит отклонение функционирования надпочечников. Для женщин это чревато сбоем в менструальном цикле, мужчины испытывают проблемы с потенцией.
Аналоги
К аналогам «Преднизолона», обладающими похожими свойствами, относятся:
- «Бетаметазон».
- «Медопред».
- «Дипроспан».
- «Дексаметазон».
- «Максидекс».
t>
Источник
Медикаментозное лечение экземы основывается не только на применении препаратов, предназначенных для местной терапии — мазей, кремов и антисептических растворов. Также назначаются инъекции, позволяющие остановить прогрессирование кожной патологии в непростых клинических случаях. Предлагаем узнать, какие уколы от экземы существуют и насколько они эффективны.
Когда и кем назначаются?
Инъекции при любой форме экземы вводятся внутривенно или внутримышечно, что подходит для пациентов любого возраста. Назначаются инъекционные препараты врачом-дерматологом или аллергологом — специалистом, наблюдающим пациента, при наличии следующих показаний:
- У пациента отмечается прогрессирование заболевания, несмотря на принятые меры местной медикаментозной терапии.
- Экзема имеет сложное течение и плохо поддается системной терапии в виде приема препаратов в таблетированной форме (антибиотиков, противовоспалительных средств и др.).
- У пациента определена генерализованная форма дерматоза, повышен риск системных осложнений.
- Пациент страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что ограничивает прием им различных средств, предназначенных для перорального приема.
- Необходимость разгрузки органов пищеварения при условии, что пациент принимает не менее 3-4 таблеток или капсул в сутки в связи со сложным течением экземы или наличием других хронических патологий.
Также специалист может назначить инъекционную терапию при экземе с целью исключения повышенной нагрузки на печень, почки и пищеварительный тракт.
Особенности применения
Инъекционная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Ее назначение помогает решить следующие цели и задачи:
- снизить чувствительность организма к отрицательным внешним факторам;
- укрепить иммунную систему;
- купировать клинические проявления аллергических реакций;
- вывести токсины и прочие вредные соединения из организма;
- снизить выраженность воспалительных проявлений.
В рамках комбинированной терапии обычно применяются антигистаминные, противовоспалительные, сенсибилизирующие препараты, антибиотики, витамины и диуретики. Уколы при экземе действуют до 6 часов. Время терапевтической активности инъекций, как правило, уступает работе таблеток и капсул, но они имеют один неоспоримый плюс — низкий риск осложнений, таких как почечная недостаточность, раздражение и язва желудка, панкреатит по сравнению с пероральным приемом медикаментов.
Виды уколов по действию
Легкие формы экземы купируются таблетками и местными препаратами, среднетяжелые и осложненные — инъекционными средствами. Рассмотрим, какие уколы применяются при экземе.
Антигистаминная терапия
Препараты антигистаминной группы блокируют компоненты, вызывающие аллергию и повышенную реактивность иммунитета, снижая выраженность воспаления. С помощью антигистаминных инъекций можно достигнуть следующих результатов:
- снизить выраженность кожного зуда;
- создать седативный эффект;
- устранить отеки;
- предотвратить риск бронхоспазмов;
- улучшить состояние эпидермиса.
При запущенной экземе и наличии показаний к проведению антигистаминной терапии применяются инъекции «Димедрола», «Супрастина», «Прометазина» и «Дифенгидрамина».
Антибиотики
Назначаются при запущенных формах кожной патологии, осложненной бактериальной инфекцией. Антибактериальные препараты быстро угнетают жизнедеятельность микроорганизмов, препятствуя их размножению и распространению, что позволяет успешно купировать воспалительный процесс.
Инъекционное введение антибиотиков при экземе показано в следующих случаях:
- обширные очаги поражения в зоне рук и ног;
- гнойные осложнения, риск сепсиса;
- бактериальный налет в очагах экземы;
- слабая иммунная система.
Часто назначаемыми антибактериальными инъекциями при экземе становятся «Гентамицин», «Ампициллин», «Доксициклин». Уколы, как и таблетированные и местные формы антибиотиков, изолированно не лечат от экземы, но ускоряют наступление ремиссии и предупреждают возможные осложнения заболевания.
Витамины
При большинстве кожных патологий — экземах, псориазе, дерматозах различного генеза, применяются витамины группы В. Позитивные результаты терапии при экземе отмечаются при назначении таких уколов, как «Мильгамма», «Цианокобаламин» и «Комбилипен». Их применение повышает эффективность комплексного лечения почти вдвое.
В комбинации с витаминными инъекциями рекомендуется применение «Омега-3» — средства, содержащего жирные кислоты, которые помогают ценным компонентам группы В и ретинолу усвоиться в организме. При осложненной экземе, в том числе сухого типа, витамины позволяют добиться длительной ремиссии, благоприятно влияя на общее состояние организма.
Сенсибилизирующие препараты
Гипосенсибилизирующая терапия при экземе направлена на снижение чувствительности эпидермиса к негативному влиянию внешних факторов. Препаратами данного типа являются «Кальция глюконат», «Кальция хлорид» и «Тиосульфат натрия».
Кальций — ценный микроэлемент, регулирующий работу сердечно-сосудистой и нервной системы, оказывающий диуретический эффект. Препараты кальция восстанавливают деятельность ЦНС, расстройства которой чаще всего становятся пусковым механизмом экземы.
«Кальция хлорид» и «Глюконат кальция», имеют названия горячих уколов, при экземе они вводятся внутривенно в предварительно разведенной форме (с использованием физраствора или глюкозы). Данные препараты быстро купируют клинические проявления заболевания, одновременно повышая сопротивляемость организма.
«Тиосульфат натрия» характеризуется не только десенсибилизирующими, но и антитоксическими и противовоспалительными свойствами. Его назначение определяется динамикой заболевания. Гипосенсибилизирующая терапия должна сочетаться с применением витаминных препаратов.
Мочегонные инъекции
Препараты мочегонного или диуретического действия назначаются в случае необходимости снятия отечности. Они применяются под обязательным контролем артериального давления. К эффективным мочегонным средствам относится «Фуросемид» — петлевой диуретик, тормозящий реабсорбцию ионов хлора и натрия.
Похожими фармакологическими свойствами обладает «Лазикс». Препарат аналогичен «Фуросемиду», различие между ними только в стоимости. Мочегонная терапия при экземе назначается на короткий период до устранения симптомов патологии.
Противовоспалительные инъекции
Запущенные воспалительные процессы при экземе помогают купировать инъекционные препараты типа «Мелоксикама» — лекарственного средства группы оксикамов, которые оказывают обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Препарат тормозит синтез простагландинов, несущих ответственность за появление и прогрессирование воспалительных процессов.
Противовоспалительная терапия в форме инъекций показана лицам с заболеваниями ЖКТ, в частности, язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки, которым пероральный прием подобных медикаментов (НПВС) противопоказан. Кроме «Мелоксикама», могут использоваться инъекции «Анальгина» и «Диклофенака».
Глюкокортикостероиды
Гормональный укол от экземы врач может назначить при тяжелом течении заболевания, когда комплексная консервативная терапия не дает ожидаемого лечебного эффекта. Препараты с глюкокортикостероидами, как правило, оказывают быстрый положительный результат, но при их применении остается высоким риск развития побочных реакций, в том числе формирование зависимости от медикаментов.
Поэтому специалисты назначают гормональные инъекции курсами до 7 дней. После снятия острых симптомов медикаменты немедленно отменяются. При экземе применяются следующие глюкокортикостероиды:
- «Дипроспан»;
- «Дексаметазон»;
- «Преднизолон».
При комплексной медикаментозной терапии экземы, в частности, с применением уколов «Дексаметазона» по многочисленным отзывам удается добиться наступления ремиссии при условии, что процесс лечения проводится под врачебным контролем. Самолечение гормональными препаратами исключено.
Применение у детей, беременных и кормящих, пожилых
ДЕТИ. Назначая инъекции для лечения экземы ребенку, врач учитывает его конституционные особенности и клиническую картину заболевания, риск возможных осложнений. Борьба с кожной патологией, как правило, начинается с применения противовоспалительных, антигистаминных и сенсибилизирующих инъекционных средств, на фоне использования которых симптоматика болезни быстро купируется и острая ее фаза затихает.
Препараты кальция в виде уколов рекомендуется назначать детям старше 5 лет. До наступления данного возраста микроэлемент желательно применять в виде таблеток и порошков. «Тиосульфат натрия» показан в любом возрасте, поскольку препарат оказывает мягкое противоаллергическое влияние и выводит токсины и аллергены из организма. В список антигистаминных инъекций, разрешенных для применения у детей, входят «Супрастин», «Димедрол» и «Тавегил». При микробной форме экземы разрешены инъекции «Ампициллина».
БЕРЕМЕННЫЕ. Экзема у будущих мам также требует применения перечисленного выше спектра лекарств, однако большая часть из этих медикаментов при беременности попадает под запрет, поэтому тактика лечения для женщины подбирается индивидуально. В неосложненных клинических случаях рекомендуется применение местных медикаментозных средств на основе пантенола и растительных экстрактов. Данные препараты останавливают воспалительный процесс, восстанавливают поврежденные слои дермы и устраняют зуд.
При осложненной экземе требуется более серьезная терапия, выбор которой зависит от таких факторов, как срок гестации, тяжесть симптомов, потенциальный риск для ребенка. Инъекции при беременности разрешены с третьего триместра — это могут быть антигистаминные препараты «Супрастин» и «Тавегил», сенсибилизирующие средства, диуретики «Фуросемид», по строгим показаниям противовоспалительные уколы «Диклофенак», «Мовалис» и глюкокортикостероиды в виде кремов «Локоид» и «Афлодерм».
КОРМЯЩИЕ. В период грудного вскармливания обострения экземы требуют комплексного лечения. Большинство лекарственных препаратов могут проникнуть вместе с грудным молоком в организм ребенка, что исключает возможность их применения, в том числе в инъекционной форме.
При легких кожных патологиях рекомендуется использование местных относительно безопасных средств на основе цинка, пантенола, березового дегтя. При развитии осложнений рекомендуется на время прервать грудное вскармливание и пройти необходимый курс лечения, обезопасив ребенка от попадания в организм медикаментозных средств.
ПОЖИЛЫЕ. Инъекции пожилым пациентам при тяжелых формах экземы не противопоказаны при условии индивидуальной переносимости лекарственных средств и отсутствии ограничений к их применению. Среди антибиотиков лицам преклонного возраста рекомендуется назначать препараты макролидов и полусинтетические пенициллины. Хороший эффект дают инъекции гамма-глобулинов. При наличии показаний проводится гормональная терапия «Преднизолоном».
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов инъекционных препаратов является важным противопоказанием к их назначению. Введение дополнительных аллергенов в организм негативно отразится как на его состоянии в целом, так и на течении кожного заболевания.
Также от уколов отказываются, если в зоне введения препарата отмечаются распространенные воспалительные процессы либо пациенту необходимо введение сразу нескольких ампул разного действия (по поводу сопутствующих заболеваний) — запрещено перегружать вены и мышцы.
Побочные действия
Любые препараты могут вызвать нежелательные реакции системного и местного типа со стороны организма, и инъекции не исключение. Рассмотрим в следующей таблице какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании тех или иных групп медикаментов.
| Название группы препаратов | Побочные эффекты |
|---|---|
| АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА | Общими нежелательными реакциями для всех антигистаминных средств являются:
|
| АНТИБИОТИКИ | Основными побочными эффектами антибактериальных препаратов являются аллергические реакции, дисбактериоз и иммунодепрессивное влияние на организм. Аллергические побочные эффекты:
Токсические побочные эффекты:
|
| ВИТАМИНЫ | Переизбыток любых витаминов провоцирует симптомы в виде аллергических реакций и спазматические головные боли. В отдельных случаях не исключены побочные реакции в виде диспептических расстройств, усиленного потоотделения, онемения конечностей. |
| СЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИЕ | Нежелательные эффекты при использовании сенсибилизирующих средств развиваются нечасто. К ним относятся:
|
| ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ | Применение противовоспалительных средств в инъекционной форме исключает негативное влияние на органы пищеварительного тракта и почечной системы, но полностью избежать побочных реакций довольно сложно. К ним относятся:
|
| ГОРМОНАЛЬНЫЕ | Побочные эффекты глюкокортикостероидов делятся на две группы — симптомы, возникающие в процессе лечения и клинические проявления синдрома отмены. Во время гормональной терапии могут возникнуть следующие побочные реакции:
После отмены гормональной терапии не исключены следующие нежелательные эффекты:
|
| ДИУРЕТИКИ | Бесконтрольное применение мочегонных средств негативно влияет на водно-солевой баланс в организме и приводит к следующим нежелательным эффектам:
|
В осложненных случаях, при экземе, внутримышечные и внутривенные уколы работают лучше, чем таблетки и местные лекарственные средства. Период обострения кожной патологии характеризуется выраженным зудом и воспалительными реакциями, облегчить которые быстро и эффективно могут адекватно подобранные инъекционные препараты. При этом важно помнить, что универсальных уколов от экземы на лице, руках или ногах не существует — необходимо заниматься профилактикой болезни, укрепляя иммунную систему, избегая аллергенов и неблагоприятных стрессовых факторов.
Источник