Уколы от лишая человеку
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
К такому инфекционному дерматологическому заболеванию как лишай относятся болезни, вызываемые разными возбудителями. И есть папулезно-эксфолиативные патологии, истинная причина которых до сих пор неизвестна. При назначении системных средств терапии врачи обязательно учитывают данный фактор, когда рекомендуют принимать те или иные таблетки от лишая.
Код по АТХ
D01B Противогрибковые препараты для системного применения
Фармакологическая группа
Противогрибковые средства в комбинациях
Фармакологическое действие
Противогрибковые широкого спектра препараты
Показания к применению таблеток от лишая
Показания к применению таблеток от лишая включают такие диагностированные поражения кожи, как:
- отрубевидный или разноцветный лишай – грибковое заболевание кожи, вызываемое дрожжеподобными грибами Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur;
- опоясывающий лишай – герпес зостер, возникающий при поражении вирусом Varicella- zoster (HHV 3);
- стригущий лишай – трихофития и дерматофития, возбудителем которых являются онигеновые антропофильные грибы трихофитон (Trichophyton) и микроспорум (Microsporum);
- розовый лишай – розовый питириаз или лишай Жибера, этиология которого точно не определена.
Следует иметь в виду, что системная этиологическая терапия папулосквамозных инфекций, когда таблетки от лишая принимают внутрь, проводится только при точном определении возбудителя и лишь в случаях, когда местное лечение не дает нужного эффекта.
[1], [2], [3], [4]
Форма выпуска
Таблетки от отрубевидного (разноцветного) лишая: Тербинафин (Бинафин, Тербизил, Термикон и др.; с данным фунгистатическим веществом выпускается крем и спрей Ламизил), Флуконазол (Дифлюкан, Флузон, Медофлюкон), Кетоконазол (Низорал, Микозорал, Ороназол и др.).
Таблетки от опоясывающего лишая: Ацикловир (другие торговые названия: Ациклостад, Виворакс, Зовиракс, Гервиракс, Лизавир, Провирсан, Цикловир и др.), Валавир (Валацикловир, Валтрекс, Вальтровир, Герпевал).
Таблетки от стригущего лишая: Гризеофульвин (другие торговые названия: Грифулин, Грифульвин, Фульцин, Фульвицин, Нео-Фульцин и т.д.), Кетоконазол.
Таблетки от розового лишая, учитывая его неинфекционное происхождение, включают антигистаминные препараты, способствующие снижению интенсивности зуда, к примеру, Лоратадин (Кларитин, Лотарен, Лоризан и др. торговые названия).
[5], [6], [7], [8]
Фармакодинамика
Активным веществом препарата Тербинафин является метилнафталиновое производное тербинафина гидрохлорид, который оказывает как фунгицидное действие за счет блокирования скваленэпоксидазы – фермента клеточной стенки грибов, обеспечивающего процесс выработки необходимых для их образования стеролов (в частности, эргостерола). В результате чего грибы теряют жизнеспособность и погибают.
Аналогична фармакодинамика Флуконазола и Кетоконазола, которые входят в группу азоловых производных (триазола и имидазола). Только эти таблетки от отрубевидного (разноцветного) лишая действуют на другой фермента клеточной мембраны грибов –стерол-14-деметилазу.
Таблетки от опоясывающего лишая Ацикловир и Валавир также сходны по механизму своего воздействия на вирус герпеса. Поскольку вирусы не имеют клеток, Ацикловир и Валавир, являясь аналогами азотистых гликозиламинов вирусной дезоксирибозы, вступают в контакт с ферментами вирусов и останавливают процесс репликации ДНК, то есть, размножения вирусов. При этом компонент препарата Валавир (L-валиловый эфир ацикловира в виде соли) сначала преобразуется в активный ацикловир.
Действие таблеток Гризеофульвин против грибов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) при стригущем лишае и дерматомикозах обеспечивает входящее в его состав вещество-антибиотик, которое синтезируется Penicillium griseofulvum (разновидностью плесневых грибов). Препарат нарушает синтез белков клеточной мембраны патогенных грибов, подавляя митоз их клеток.
Применяемые для уменьшения зуда кожи таблетки Лоратадин, как и все антигистаминные средства, препятствует действию гистамина на гистаминовые рецепторы типа H1, а также тормозит выход из Т-клеток медиаторов воспалительно-аллергических реакций.
[9], [10], [11], [12]
Фармакокинетика
Назначаемый при отрубевидном (разноцветном) лишае Тербинафин беспрепятственно адсорбируется в кровь из желудочно-кишечного тракта и почти полностью связывается с белками плазмы и попадает во многое ткани, проникая в кожу, ногти и волосяные луковицы. Наивысшая концентрация препарата отмечается через 100-120 минут после приема одной дозы. Тербинафина гидрохлорид трансформируется в печени, метаболиты выводятся из организма через почки.
Таблетки от лишая Флуконазол и Кетоконазол всасываются быстро, но связываются с белками крови по-разному: Кетоконазол – более чем на 98%, Флуконазол – всего чуть больше, чем на 10% (но при этом достаточно долго в ней остается). Оба препарата подвергаются метаболизму в печени, выводятся через кишечник и почками.
Для фармакокинетики препарата Ацикловир характерен незначительный уровень абсорбции – не более 20% принятой дозы; у таблеток Валавир данный показатель вдвое выше. А время полувыведения активное вещество почти одинаковое, однако, оно может с обычных 3 часов увеличиться в 5-6 раз при наличии проблем с почками.
С белками плазмы Гризеофульвин связывается на 80%, проникает во многие ткани организма и преодолевает ГПБ; максимальная концентрация в крови отмечается спустя, в среднем, через 4,5 часа после применения. Данное лекарственное средство на 60% расщепляется печенью, половина препарата и его метаболитов выводится через сутки – с мочой и калом.
Лоратадин всасывается в ЖКТ на 100% и на 97% связывается с белками плазмы, достигая наивысшего уровня через 1,5-2,5 часа после приема стандартной дозы препарата. Биохимическая трансформация протекает в печени (образуется фармакологически активное вещество). Средний период полувыведения Лоратадина с мочой и желчью составляет около 18 часов.
[13], [14], [15], [16]
Использование таблеток от лишая во время беременности
Во время беременности и лактации таблетки от лишая Гризеофульвин, Тербинафин и Кетоконазол, таблетки от разноцветного лишая Флуконазол, а также таблетки от опоясывающего лишая Ацикловир и Валавир не применяются.
Препарат Лоратадин допустимо использовать беременным и кормящим только в случаях крайней необходимости – под контролем врача.
Противопоказания
Приведенные в обзоре таблетки от лишая имеют следующие противопоказания к применению:
Тербинафин – почечная недостаточность, онкология любой локализации и стадии, серьезные патологии обмена веществ и сосудов, детский возраст до двух лет;
Флуконазол – возраст младше 16 лет;
Кетоконазол – патологии печени в стадии обострения;
Ацикловир и Валавир – индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость препаратов.
Таблетки Гризеофульвин не применяются в случае наличия у больных системных заболеваний крови, СКВ, нарушений церебрального кровообращения, функциональной недостаточности печени и почек. Препарат не используется в лечении детей младше двух лет.
Противопоказано применять детям первых двух лет и антигистаминное средство Лоратадин.
[17], [18], [19]
Побочные действия таблеток от лишая
При использовании в системной терапии лишая таблеток Тербинафин могут проявляться побочные действия в виде тошноты, диареи, боли в животе, холестатического синдрома, нейтропении или тромбоцитопении.
Флуконазол и Кетоконазол могут вызвать высыпания на коже, тошноту, потеря аппетита, диарею, метеоризм. Кроме того, применение Кетоконазола может привести к повышенной сонливости, желтухе и гепатиту (в случае длительного приема), боли в суставах, нарушению менструального цикла и проблемам с эрекцией.
В списке нежелательных, но возможных побочных эффектов противогерпесных препаратов Ацикловир и Валавир отмечены диспептические симптомы, головные боли, крапивница, общая слабость.
К наиболее серьезным побочным действиям таблеток Гризеофульвин относят нарушение координации движений и сна, спутанность сознания, воспаление печени, изменение работы кроветворных органов, а также кожные проявления – в виде экссудативной эритемы и токсического эпидермального некролиза.
Побочные действия Лоратадина выражаются в тошноте, кожных высыпаниях, выпадении волос, повышенной сонливости и утомляемости.
[20], [21], [22], [23]
Способ применения и дозы
Все указанные таблетки от лишая принимают внутрь:
Тербинафин – по одной таблетке (0,25 г) раз в день (после еды).
Флуконазол – раз в сутки по 50-100 мг.
Кетоконазол – по 0,2-0,4 г в течение суток (во время приема пищи); суточная доза для взрослых не должна превышать 1 г. Прием препарата требует регулярного контроля показателей крови и уровня печеночных ферментов.
Таблетки от опоясывающего лишая Ацикловир – пять раз в день по 800 мг (4 таблетки по 200 мг); детям младше 2 лет – ½ взрослой дозы. Курс лечения длится одну неделю.
Валавир – трижды в сутки по 1 г (препарат тоже принимают 7 дней).
Гризеофульвин (таблетки по 125 мг) – дважды в день по 2-4 таблетки (детям доза рассчитывается по массе тела – 22 мг/кг). Таблетки принимают во время или сразу после еды, обязательно с ложкой растительного масла. Также обязательно нужно раз в две недели контролировать состояние крови (сдавать анализы).
Лоратадин следует принимать раз в день по 0,01 г (то есть одну таблетку), детям – вдвое меньше.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Передозировка
Передозировка любого из вышеназванных лекарственных средств приводит к усилению их побочных эффектов. Для лечения передозировки положено промыть желудок и принять сорбент.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]
Взаимодействия с другими препаратами
Тербинафин при одновременном применении антигистаминных препаратов замедляет их метаболизм, снижает противозачаточное действие пероральных контрацептивов, тормозит элиминацию антибиотиков.
Таблетки от разноцветного лишая Кетоконазол несовместимы с препаратами, содержащими кортикостероиды. А Флуконазол потенцирует действие мочегонных средств, непрямых антикоагулянтов и препаратов для снижения уровня сахара в крови при диабете.
Гризеофульвин уменьшает фармакологичекое воздействие препаратов-антикоагулянтов и гормональных контрацептивов.
При использовании таблеток Лоратадин не следует принимать Кетоконазол, а также антибиотики группы макролидов.
[42], [43], [44]
Условия хранения
Таблетки от лишая необходимо обычной комнатной температуре.
[45], [46], [47], [48], [49]
Срок годности
Срок годности Кетоконазола – 5 лет; Гризеофульвина и Тербинафина – 3 года; Флуконазола, Ацикловира и Валавира – 2 года.
[50], [51], [52], [53], [54]
Код по МКБ-10
B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
B36.0 Разноцветный лишай
L42 Питириаз розовый [Жибера]
B35 Дерматофития
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Таблетки от лишая” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Название «лишай» объединяет ряд дерматологических заболеваний, у которых разная этиология. Некоторые из них вызывают вирусы, сбой иммунитета, стрессы – они не заразны. Причиной других становятся микроскопические грибки, которые передаются здоровым людям. Самостоятельно избавиться от этой патологии нельзя – прежде чем лечить лишай, важно установить возбудителя болезни.
Виды препаратов от лишая
Выбор лекарства зависит от типа патологии, причины которых разные:
| Вид лишая | Возбудитель/Причина |
| Отрубевидный (разноцветный) | Дрожжеподобные грибы Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale, Malassezia furfur |
| Стригущий | Грибки дерматофиты Trichophyton, Microsporum |
| Опоясывающий | Вирус Varicella- zoster |
| Розовый | Предположительно аллергия, вирус. |
| Красный плоский | Точно неясна: стрессы, инфекции, аллергия, нарушение обмена веществ, генетическая предрасположенность. |
Все средства от лишая относятся к двум группам:
- Препараты местного назначения: спреи, крема, суспензии, мази, растворы.
- Пероральные лекарства: капсулы, капли, таблетки для внутреннего применения.
Сначала используют наружные медикаменты, если они не действуют – назначают таблетки. В зависимости от вида лишая, применяют следующие группы препаратов:
- противовирусные;
- противогрибковые;
- антигистаминные;
- иммуномодулирующие;
- бактериальные антибиотики.
Прививки от кожных патологий людям не делают, вакцина от лишая применяется лишь для лечения животных, чтобы ускорить течение болезни. Используют её только в России, в других странах от вакцинации отказались.
Противогрибковые препараты
Назначают для лечения стригущего и отрубевидного лишая. Некоторые из лекарств действуют на разные типы паразитов, другие уничтожают определённый вид грибка. Отдельные медикаменты выпускают и в форме таблеток для внутреннего употребления, и в виде мази для наружного применения.
Лекарства от стригущего лишая
Этот тип кожной инфекции лечат с помощью следующих препаратов:
- «Гризеофульвин» Таблетки от лишая: останавливают размножение грибков, активный компонент накапливается в коже, ногтях, волосах. Дозировка зависит от веса. Вначале принимают 3 раза в сутки, запивают ложкой растительного масла. Если анализ соскоба показывает отрицательный результат, то дозировку снижают. Лечение длительное – до 2 месяцев. Беременным и детям до 2 лет препарат не рекомендуют.
- «Орунгал» Лекарство разрушает мембраны клеток грибков, накапливается в верхних прослойках кожи и выводится вместе с ороговевшими частичками после отшелушивания. Выпускается в форме капсул, раствора. Принимают 2 капсулы 1 раз в день. Курс длится 1 неделю. Не назначают людям с болезнями печени, почек, сердца.
- «Фульцин» Противогрибковый антибиотик. Прежде чем лечить лишай у человека этим препаратом, проверяют аллергическую реакцию на лекарство. Суточную дозу, 500 мг, принимают целиком или частями. Длительность приёма зависит от локализации поражения: с 2 недель до 6 месяцев, в тяжёлых случаях до года.
- «Ламизил» Действует на разные виды грибка. Активный компонент – тербинафин. Суточную дозу 250 мг принимают 1 раз в день на ночь. Длительность терапии зависит от степени поражения и вида грибка: с 2 недель до 3 месяцев. Не рекомендуют детям, у которых вес меньше 12 кг. Выпускают лекарство и в форме крема: втирают дважды в сутки до выздоровления.
- «Термикон» Более дешёвый аналог «Ламизила»
Лекарства от разноцветного лишая
Этот вид кожной патологии тоже активируется грибками. Для его лечения подойдут некоторые препараты из предыдущего списка: «Орунгал», «Ламизил», «Термикон». Так же не менее полезны другие средства:
- «Итраконазол» Уничтожает многие виды грибка. Суточная доза 200 мг – принимается ежедневно за один приём. Длительность курса 1 неделя.
- «Микозорал» Активный компонент – кетоконазол. Комплексное эффективное средство от лишая: уничтожает дрожжеподобные грибки, возбудителей микроспории и трихофитии. Принимают по таблетке 4 раза в сутки, Продолжительность приёма определяет врач. Выпускают лекарство и в форме мази: её накладывают 1 раз в день, Лечение длится до 4 недель.
- «Флуконазол» Выпускается в капсулах. Останавливает размножение грибков. Принимают по 2 капсулы (300 мг) в неделю на продолжении 2 – 4 недель. Противопоказано лекарство женщинам во время беременности.
- «Нистатин» Антигрибковое средство, которое назначается при поражении дрожжеподобными грибками кожи, слизистых поверхностей рта, глотки. Курс длится 10 – 14 суток. Принимают 3 – 4 раза в сутки, дозировка индивидуальна – зависит от локализации поражения. Выпускают и форме мази, которую разрешено использовать при беременности.
- «Пимафуцин» Препарат губителен для многих грибков. Лечение длится неделю: принимают по таблетке 4 раза в день. В виде мази это лекарство от лишая разрешено для беременных, кормящих женщин и новорождённых детей.
Длительность лечения в каждом случае определяет врач. Не рекомендуют отказываться от назначенного препарата сразу после первых признаков улучшения.
Противовирусные препараты
Применяют при розовом и опоясывающем лишае. Если лекарства принимать не позже 72 часов после начала заболевания, то можно быстро вылечить лишай и избежать осложнений.
- «Ацикловир» Действует избирательно только на заражённые вирусом клетки. Курс длится 5 дней: принимают 4 таблетки каждые 6 часов, делая на ночь перерыв. Для детей дозировка индивидуальная, зависит от массы тела. Ацикловир выпускают и в форме мази.
- «Валтрекс» Принимают неделю по 1000 мг 3 раза в сутки. Не рекомендуют лекарство людям с болезнями почек и печени.
- «Валацикловир» Принимают неделю: по 1000 мг каждые 8 часов. Длительность приёма препарата 1 неделя. Детям до 12 лет противопоказано, пожилым советуют пить много жидкости.
- «Фамвир» Суточную дозу, 750 мг, принимают сразу или частями в течение дня. Продолжительность приёма лекарства – 7 дней. Аналоги: Минакер, Фамцикловир-Тева, Фамацивир, Фамилар.
Вспомогательные препараты
Причины розового и красного плоского лишая точно не установлены – есть только предположения. Некоторые лекарства помогают значительно облегчить состояние человека и быстрее вывести лишай.
Антигистаминные таблетки.
Снимают проявления аллергии, если очаги поражений сопровождаются зудом, раздражением. К ним относятся:
- Лоратадин;
- Супрастин;
- Тавегил;
- Цетрин;
- Цетиризин;
- Фексадин.
Принимают таблетки перед сном, курсами – по 2 недели.
Антибиотики
Эти препараты не лечат лишай, назначают их при тяжёлом течении болезни, когда образуются гнойники и есть риск присоединения инфекции. Обычно используют антибиотики широкого диапазона действия, они останавливают размножение бактерий, снимают воспаление, отёк:
- Эритромицин;
- Тетрациклин;
- Метациклин;
- Олетерин.
Дозировку и продолжительность терапии устанавливает только врач. Если не придерживаться рекомендаций специалиста, антибиотик перестаёт действовать и лечение окажется напрасным. Обычно советуют принимать лекарство в определённое время.
Иммуномодуляторы
Назначают, как вспомогательное средство, которое помогает быстрее вылечить лишай у человека. Препараты повышают сопротивляемость организма или наоборот сглаживают негативные последствия иммунного ответа на болезнь:
- «Полиоксидоний» Используется, как иммуностимулятор при грибковых, вирусных, бактериальных инфекциях. Применение: рассасывают по 1 таблетке (12 мг) 3 раза в день.
- «Циклоферон» Способствует выработке интерферона, что ускоряет выздоровление. Суточную дозу 450 мг – 3 таблетки употребляют за один приём. Курс – 40 таблеток.
- «Делагил» Активный компонент хлорохин. Используется как иммунодепрессивный противовоспалительный препарат от красного плоского лишая у человека. Суточная доза 0,4 г
- «Иммунал» Средство для укрепления иммунитета на основе эхинацеи. Принимают не менее недели по таблетке 3 раза в день. Аналоги: Иммунорм, Эхинацея, Эстифан,
- «Ликопид» Препарат иммуностимулятор нового поколения. Применяют по 2 мг 2 раза в день.
- «Планквенил» Противовоспалительное, иммунодепрессивное средство для лечения красного плоского лишая. Вначале суточная доза 400 мг, после улучшения её снижают до 200 мг. Принимают за 1 или 2 приёма.
Спреи
Применяются только наружно при разных видах лишая. Действующий компонент большинства этих препаратов – тербинафин, который уничтожает дерматофиты, дрожжеподобные грибки. Сначала кожу очищают, просушивают, затем это средство от лишая распыляют на поражённые места, захватывая здоровые части кожи. Среди побочных реакций чаще всего бывает зуд, шелушение, раздражение, покраснение, которые проходят после прекращения применения.
В аптеках встречаются спреи со следующими названиями:
- Ламикон;
- Ламизил;
- Тербинафин;
- Фунготербин;
- Термикон;
- Миконазол;
- Канестен.
Дозировка препаратов точно не указана, чаще всего спрей от лишая распыляют, пока кожа не станет влажной. Применяют обычно 2 раза в день. Улучшение заметно в первые дни, но использовать препараты следует до полного выздоровления. Не рекомендуют женщинам в период беременности, людям с болезнями почек и печени.
Вспомогательные наружные препараты
Растворы, пасты, суспензии применяют не только для уничтожения возбудителей лишая, но и как антисептические, регенерирующие средства. Препаратами в форме растворов удобно лечить лишай на голове – в отличие от кремов и мазей, они не загрязняют волосы и быстро впитываются. На гладких участках кожи их применяют перед нанесением других наружных средств.
- Клотримазол. Противогрибковый раствор: используют для лечения отрубевидного, стригущего лишая. 2 раза в сутки втирают несколько капель в поражённые места.
- Йодицирин. Раствор на основе йода и глицерина отслаивает чешуйки, восстанавливает кожу, не оставляет следов. Прикладывают смоченный лекарством тампон на полчаса.
- Вокадин. Антисептический раствор на основе йода, применяют при поражении слизистых оболочек. 5 мл средства разбавляют в половине стакана воды и промывают рот.
- Фукорицин. Противогрибковый, антимикробный раствор: протирают больные участки 1 – 2 раза в день, перед тем как нанести мазь. Не назначают женщинам при беременности. Лечить лишай на лице этим препаратом не очень удобно – он окрашивает кожу в красный цвет.
- Сангвиритрин. Противомикробный раствор. Протирают 1 – 2 раза в день.
- Циндол. Антисептическая, подсушивающая суспензия, применяют в терапии розового лишая.
- Паста Лассара. Комплексное средство от дерматологических болезней, которому более 100 лет. Активный компонент, салициловая кислота, устраняет воспаления, способствует восстановлению кожи. Применяют 2 – 3 раза в день.
- Ламизил. Гель, лосьон против грибков. После нанесения образует плёнку, которая держится 3 суток.
Аптеки предоставляют огромный выбор препаратов для борьбы с кожными болезнями, но только врач определяет чем лечить лишай. Самостоятельные действия в этом не помогут, а лишь навредят.
Источник