Уфо при отрубевидном лишае
Среди дерматологических заболеваний часто встречается лишай. Терапия этой группы дерматозов охватывает широкий спектр методов. Среди них и лечение лишая ультрафиолетом. Следует помнить, что не при всех видах лишая можно использовать облучение ультрафиолетовыми волнами. Определить вид лишая, симптоматику и схему лечения способен только врач-дерматолог после осмотра и проведения анализов.
Что такое лишай?
Лишай — широко распространенное инфекционное заболевание, поражающее один или несколько участков кожных покровов. Это большая группа дерматитов, передающихся контактным путем или вызванных аутоиммунными процессами в организме. Возбудителями заболевания являются вирусы или грибы. Поражение кожных покровов заключается в характерном нарушении пигментации и шелушении, а также сопровождается зудом. Лишайные пятна, как правило, имеют розовый цвет и неровные края. Чаще всего заболевание проявляется после простудных заболеваний, когда организм ослаблен, после стрессов или переохлаждения. В этих случаях организму сложно одолеть воздействие вирусов или грибков.
Вернуться к оглавлению
Как УФ-излучение воздействует на лишай?
Ультрафиолетовое излучение обладает высокими бактерицидными свойствами, что важно при лечении лишая, особенно, вызванного грибковой инфекцией.
Ультрафиолет убивает негативные бактерии, что способствует заживлению ран.
Благодаря высокой химической активности ультрафиолетовых лучей возрастает скорость химических реакций, а также ускоряются биохимические процессы в организме, в связи с чем улучшается тонус и жизнедеятельность, возрастает сопротивляемость организма к различным инфекциям, в том числе, вызывающим различные виды лишая. При наличии проявлений заболевания УФ-лучи способствуют более быстрому выздоровлению.
Среди методов ультрафиолетового облучения выделяют: UVB-терапию; ПУВА-терапию, представляющую собой комбинированное воздействие ультрафиолетового облучения и фотосенсебилизаторов. В таблице приведены виды лишая и рекомендации по проведению того или иного метода облучения:
Вид лишая | Воздействие |
Псориаз | ПУВА-терапия позволяет пациентам с тяжелыми формами заболевания лечиться амбулаторно. Высыпания проходят через 24 сеанса, а продолжительность ремиссии составляет 3—6 месяцев. |
Красный плоский | ПУВА терапия применяется с противовоспалительной, иммуномодулирующей целью, также эффективна для лечения тяжелых форм болезни полости рта. |
Отрубевидный (разноцветный) | Пациентам назначают облучение ультрафиолетом для оздоровления кожи и уничтожения микотической инфекции. |
Для диагностики состояния кожи используют лампу Вуда.
Ультрафиолетовые лучи используются в диагностических приборах, применяющихся для определения возбудителя дерматоза. Лампа Вуда, специальная лупа с ультрафиолетовой подсветкой, позволяющая определить состояние кожи по ее свечению. Синее свечение свидетельствует о здоровой коже, разноцветный лишай дает тусклый желтый цвет, микроспория — изумрудный и т. д.
Вернуться к оглавлению
Ультрафиолетовая лампа и лечение лишая
Использование ультрафиолетового излучения в терапевтических целях при правильно подобранной индивидуальной дозировке и точном контроле дает положительный эффект при лечении многих заболеваний, в том числе и лишая. Эффект состоит оказания следующего воздействия:
- анальгезирующего;
- общеукрепляющего;
- иммуностимулирующего;
- десенсибилизирующего.
Ультрафиолетовое облучение в комплексе с медикаментозной терапией может применяться для лечения чешуйчатого лишая. Для достижения положительного эффекта необходим медицинский контроль, регулярность и системный подход. Терапия основана на облучении кожных покровов ультрафиолетовыми волнами. Ее проводят в медицинских учреждениях, но допустимо применение и в домашних условиях. Преимущество данного метода заключается в следующем:
- не имеет противопоказаний;
- уменьшает количество высыпаний;
- пациент не ощущает дискомфорта;
- в более чем 75% наступает продолжительная ремиссия.
Ультрафиолетовое облучение оказывает положительный эффект в сочетании с медикаментозной и витаминотерапией при лечении красного плоского лишая, разноцветного и мокнущего. Прежде чем приступить к физиотерапевтическим процедурам, следует уточнить у лечащего врача дозировку и схему облучений ультрафиолетом.
Источник
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМА
Отрубевидный (разноцветный) лишай относится к группе кератомикозов, при которых грибы поражают только роговой слой эпидермиса и волосы.
Контагиозность заболевания выражена незначительно.
Возбудитель отрубевидного лишая: Pityzosporum orbiculare. Является условно-патогенным грибом, обитая на коже у каждого человека и при определенных условиях может вызывать заболевание. К таким условиях относятся:
- Экзогенные факторы (связаны с увеличением потоотделения):
- Повышенная потливость
- Повышенная температура и высокая влажность
- Ношение синтетической одежды
- Эндогенные факторы:
- Эндокринные заболевания, при которых имеется изменение рН кожи, темпов пролиферации, иммунитета.
- Инфекционные заболевания и вегетативные нарушения, сопровождающиеся усиленным потоотделением.
Клиническая картина отрубевидного лишая.
1. Высыпной элемент – пятно желто-коричневой окраски с чёткими гpaницами, склонное к периферическому росту, со слегка шелушащейся поверхностью (чешуйки напоминают отруби, отсюда и название заболевания)
2. Локализация: задняя поверхность шеи, спина, надплечье, подмышечные впадины, область груди. Возможно распространённое поражение.
3. Субъективные симптомы отсутствуют.
4. Течение заболевания хроническое. Характерны рецидивы. Летом под действием инсоляции высыпания на гладкой коже регрессируют, оставляя после себя отчётливо выделяющиеся гипопигментированные пятна незагоревшей кожи (постпаразитарная лейкодерма).
Диагностика отрубевидного лишая.
1) Клиническая картина
2) Йодная проба: поражённую и непоражённую кожу смазывают спиртовым раствором йода, и в результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем поражённая кожа окрашивается значительно сильнее.
3) Симптом стружки: при поскабливании поверхности пятна роговые массы снимаются в виде стружки.
4) Микроскопия чешуек (обнаружение гриба).
Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая.
Гипопигментные пятна на шее и верхних частях груди и спины могут также быть проявлениями сифилиса. В отличие от сифилитической лейкодермы при отрубевидном лишае:
1. Пятна имеют различные размеры и сливаются между собой
2. Положителен симптом стружки
3. Положительна йодная проба
Принципы терапии отрубевидного лишая.
При распространённых формах используют общую фунгицидную терапию (низорал). Лечение проводят до исчезновения клинических проявлений.
Наружно применяют отшелушивающие средства и фунгицидные препараты (3-5% салициловый спирт, 3-5% настойка йода, 5-10% серная или дегтярная мази, нитрофунгин).
Также может использоваться метод Демьяновича, УФО и гелиотерапия. Обязательна дезинфекция белья и одежды.
Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях
Другие статьи по теме «Грибковые заболевания – Микозы кожи»
Лишай разноцветный
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»Микроспория
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»Микроспория. Трихофития.
Конспект лекции
Кафедра дерматовенерологии СПбГМАТрихофития
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»Дерматофитии – актуальная проблема современной дерматологии
Белоусова Т. А.
«Русский медицинский журнал»Дезинфекция обуви при грибковых поражениях стоп.
Советы дерматологаДерматофития стоп
И. И. Павлов
«Дерматология» справочник.Кандидоз кожи
И. И. Павлов
«Дерматология» справочник.Поверхностные кандидозы
А. Н. Родионов
«Справочник по кожным болезням»Лечение дерматофитий
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМАМикоз стоп
Конспект лекции для студентов лечебного факультета.
Кафедра дерматовенерологии СПбГМАМикоз стоп
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»Руброфития
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»Онихомикоз.
Конспект лекции
Кафедра дерматологии СПбГМАХромомикоз
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»Эпидермофития паховая
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Консультация дерматолога»Эпидермофития стоп
О. Л. Иванов, А. Н. Львов
«Справочник дерматолога»
Поиск по сайту «Ваш дерматолог» | |||
Источник
Лишаем называют кожное инфекционное заболевание, вызываемое грибком дерматофитом. Современная дерматология различает несколько видов лишая среди которых одним из наиболее распространенных является стригущий лишай, грибок которого живет в почве и способен выживать в экстремальных для себя условиях. Именно поэтому в следствие слабой иммунной системы дети чаще всего заражаются стригущим лишаем от домашних животных.
Для лечения лишая используется широкий перечень различных методов, среди которых и ультрафиолетовая терапия, которая применяется не только для борьбы, но и диагностики данного кожного недуга.
Как выглядит лишай под ультрафиолетом
Возможность диагностики различных типов лишая с помощью ультрафиолета обусловлена тем, что под воздействием УФ света провоцирующие данное заболевание колонии грибка проявляют эффект флуоресценции, то есть светятся в видимом человеческим глазом спектре электромагнитного излучения. Для выявления зараженных участков кожи могут применяться ультрафиолетовые фонари и лампы с длиной волны 320-400 нанометров (желательно с черным отсекающим видимый спектр света светофильтром).
При этом различные патологии кожи под воздействием UV излучения выглядят по-разному:
- хелазе характерно четкое голубое свечение в следствие увеличения уровня меланина в клетках;
- витлиго и гипомеланоз дают ярко-голубое или желтовато-зеленое свечение;
- отрубевидный лишай под воздействием УФ лампы приобретает желтый или оранжевый свет;
- так называемый разноцветный лишай под ультрафиолетом не меняет цвет, однако его пятна становятся более выраженными;
- при фолликулите на участках пораженной кожи волосяные фолликулы начинают флуоресцировать голубовато-белым цветом;
- особенности флуоресценции стригущего лишая зависят от типа грибковой инфекции, цвет которой может варьироваться от бледно-голубого до сине-зеленого;
- выявление плоского лишая возможно по наличию беловато-желтых пятен под УФ лучами.
Лечение лишая ультрафиолетом
Особенности лечения лишая у человека с использованием ультрафиолета зависят от вида имеющегося недуга, степени поражения кожи, а также индивидуальных особенностей, что в конечном итоге определяет дозировку ультрафиолета, количество процедур им необходимость использования дополнительных методов лечения, например, медикаментозных и витаминотерапии.
Суть лечения лишая заключается в воздействии UV лучами на пораженные участки кожи, что, с одной стороны, затормаживает развитие грибка, а с другой, провоцирует мощную локальную иммунную реакцию организма на чужеродные клетки. Данный метод лечения лишая практически не имеет противопоказаний и показывает положительную ремиссию более чем у 75% пациентов.
Наш интернет-магазин предлагает широкий выбор медицинских ультрафиолетовых фонарей, лам и прочих приборов, в том числе для диагностики и лечения различных типов лишая. Все модели УФ приборов сертифицированы и соответствуют всем стандартам качества и безопасности.
Перед применением ультрафиолета обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!!!
Источник
Описание
Отрубевидный (цветной, розовый) лишай – это грибковая болезнь кожи. Проявляется наиболее часто в летнее время, когда активность солнечных лучей наиболее высока.
Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare. Грибок является условно-патогенным, то есть вызывающим заболевание только у уязвимых людей, либо при чрезмерно большом обсеменении спорами. У здоровых людей его можно найти в складках кожи, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.
Отрубевидный лишай обнаруживается наиболее часто у молодых людей и детей. Факторы, которые способствуют появлению отрубевидного лишая:
- Повышенная потливость;
- Гормональные заболевания;
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Генетическая предрасположенность к грибковым заболеваниям.
Передается возбудитель контактно-бытовым путем от зараженного человека через постельное бельё, полотенца, предметы личной гигиены.
Симптомы
Фото: vesty.co.il
Клиническая картина отрубевидного лишая обычно разворачивается через пару недель после заражения. В некоторых случаях инфекция затаивается на многие месяцы и проявляется на фоне ослабленного иммунитета после простуды или другой острой болезни. Таким образом, проявления отрубевидного лишая напрямую зависят от хронических заболеваний, частоты их обострений и общего уровня иммунитета.
Отрубевидный лишай проявляется развитием высыпаний на различных участках тела и сопровождаются зудом. Типичными местами для пятен являются паховая область, грудь, верхняя часть спины. Цвет пятен варьируется от белесого (по типу витилиго), до желтоватого. Обычно высыпания не выступают над поверхностью кожи. В центре пятен можно заметить повышенное ороговение кожи. Края высыпаний ровные. Размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в особенно запущенных случаях. Для отрубевидного лишая характерна сезонность, то есть обострение с усилением зуда и увеличением пятен в размерах наблюдается в весеннее и осеннее время.
Развитие Отрубевидного лишая включает в себя следующие стадии:
- Небольшие пятна розового цвет, которые постепенно желтеют или бледнеют;
- Кожа в центре пятнышек начинает шелушиться, постепенно переходя на всю поверхность высыпаний;
- К шелушению присоединяется зуд слабой интенсивности, который беспокоит не всё время;
- Клетки кожи, ответственные за выработку красящего пигмента полностью утрачивают свою функцию, из-за чего коже в месте высыпаний не возвращается первоначальный цвет даже при временном излечении;
- В отсутствие адекватного лечения, пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги бурого цвета, которые сопровождает постоянный интенсивный зуд.
Выделяют 3 формы отрубевидного лишая. Эритематозный тип назван так потому, что главный клинический признак – пятнышки розового цвета, которые быстро темнеют, приобретая коричневый оттенок. Заболевание прогрессирует медленно. Высыпания медленно увеличиваются в размерах, на протяжении многих месяцев или лет. Со временем пятна начинают шелушиться. Появляются чаще всего на груди и верхней части спины. Такая форма болезни наиболее характерна для детей, причем для них характерно поражение волосистой части головы.
Когда высыпания сопровождаются образованием гнойничков, папул, говорят о фолликулярном типе отрубевидного лишая. При этом состоянии зуд особенно сильно выражен и выходит на первый план в клинической картине болезни. К фолликулярному отрубевидному лишаю может привести лечение глюкокортикостероидами и цитостатиками, то есть лекарственными средствами, которые угнетают иммунитет, а так же микроангиопатии, например, при сахарном диабете.
Отдельно выделяют инвертную форму – развитие отрубевидного лишая в складках кожи. Её развитию способствует избыточный вес и несоблюдение правил личной гигиены.
Диагностика
Фото: mirbodrosti.com
Диагностика отрубевидного лишая не представляет затруднений. Во время сбора анамнеза выясняются возможные провоцирующие факторы заболевания. При осмотре врачом визуализируются типичные высыпания, которые необходимо дифференцировать.
Проба Бальзера. На пятно наносится раствор йода, после чего оно меняет свой цвет на тёмно-коричневый, при положительном результате на отрубевидный тип высыпаний.
Подсвечивание высыпаний лампой Вуда. Желтое свечение пятен указывает на скопление спор грибка.
При диаскопии (надавливание на пятно прозрачным стеклом) цвет высыпаний не изменяется.
Микроскопическое исследование соскоба из высыпаний подтверждает наличие грибка.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики при отрубевидном лишае не показательны, поскольку это вялотекущая инфекция, не вызывающая заметного иммунного ответа в организме.
Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая проводится с сифилисом и розовым лишаем Жибера. Розеолезные высыпания при вторичном сифилисе с самого начала имеюь лилово-бурый оттенок. Располагаются сифилитические высыпания в основном на коже всего туловища и верхних конечностей, но со временем не увеличиваются в размерах, не сливаются между собой и не шелушатся. Исследование сифилитической розеолы с помощью диаскопии, пробы Бальзера и люминесцентной лампы даёт иные результаты, нежели при отрубевидном лишае. Серологические методы исследования на наличие антигенов к бледной трепонеме и её непосредственное обнаружение в организме подтверждает диагноз вторичный сифилис.
От розового лишая Жибера, отрубевидный лишай отличается спокойной клинической картиной. Лишай Жибера сопровождается острым воспалительным процессом в области высыпаний: пятна гиперемированы, горячие на ощупь. Для них характерно своеобразное шелушение кожи по типу «медальонов». В центре пятна располагается главная бляшка, окруженная своеобразным воротником из чешуек ороговевшей кожи. Пятна не увеличиваются в размерах как при отрубевидном лишае, а вокруг впервые возникшего очага появляются новые высыпания меньшего размера. Расположение высыпаний на теле симметричное.
Для наиболее точной диагностики, следует помнить несколько важных моментов. У лиц, длительное время пребывавших на солнце, пользовавшихся солярием либо просто получавших лечение с использованием ультрафиолетовых лучей, проба Бальзера будет отрицательной. У лиц, имеющих снижение иммунитета (заболевания иммунной системы, СПИД), пятна изначально будут достигать до 5 см, с более интенсивной окраской и зудом.
Также, необходимо тщательно проверять наличие пятен на волосистой части головы с помощью лампы Вуда, поскольку именно они зачастую становятся виновниками рецидива заболевания.
Лечение
Фото: all-parasites.com
Отрубевидный лишай в настоящее время отлично поддается лечению. Рецидивы заболевания возникают из-за погрешностей в назначенном лечении, либо из-за недостаточной диагностики, когда не были выявлены все высыпания на теле. Если у нескольких человек, проживающих в одном помещении, обнаружен отрубевидный лишай, имеет смысл проходить курс лечения одновременно, для исключения возможности повторного заражения.
Для лечения используются противогрибковые средства местного и системного действия. Сочетание воздействия «изнури» и «снаружи» даёт наиболее благоприятный прогноз.
Комплекс лечения включает обнаружение благоприятных факторов развития отрубевидного лишая. Проводится обследование на хронические заболевания (сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, ревматоидный артрит и др.) и, при необходимости, пациент направляется к соответствующему специалисту для лечения ведущего заболевания.
Лекарства
Фото: nextpharma.ru
Для начала лечения отрубевидного лишая в качестве местных средств используются гели и мази, которые можно разделить на группы:
- Кератолитические средства – препараты, способствующие мягкому растворению поверхностного рогового слоя кожи;
- Фунгицидные средства – препараты, губительно воздействующие на грибы;
- Средства, содержащие пиритионат цинка;
- Комбинированные средства, сочетающие несколько действующих веществ разной направленности.
Среди мазей для лечения отрубевидного лишая можно выделить: Кетоконазол, Эконазол, Нафтифин, Миконазол, Тридерм, Тербинафин, Клотримазол.
Системные фунгицидные средства в форме таблеток и инъекций обычно используют при наличии у пациента иммунодефицита или при тяжелых формах отрубевидного лишая. К таким средствам относятся Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол.
Доподлинно установлено, что противогрибковые средства, в том числе местного применения, намного лучше справляются с болезнью, нежели применение кератолитических препаратов.
Фунгицидные лекарственные средства существуют не только в виде жирных мазей. В настоящее время Клотримазол, Циклопирокс, Нафтифин применяются в виде растворов, что более предпочтительно, учитывая поражение поверхностного слоя кожи, или в виде спрея. Эконазол выпускается в виде порошка, который следует втирать в пораженные участки кожи.
Препараты на основе цинка пиритионата (Псорилом, Скин-кап) оказывают не только противогрибковое действие, но и антимикробное. Подходят для лечения большинства не острых поражений кожи, но часто уступают по силе воздействия на возбудителей. Также, на основе соединений цинка, готовят аптечные шампуни для борьбы с перхотью.
При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы можно использовать уже упомянутые шампуни на основе цинка, либо шампуни, которые содержат противогрибковые лекарственные средства (Себазол, Кетоконазол, Дюкре Келюаль DS).
Системная терапия необходима пациентам, у которых распространенные по большой площади высыпания не реагируют на местное лечение или рецидив заболевания начинается сразу же после прекращения медицинского воздействия. Назначают Кетоконазол, в таблетированной форме по 200 мг на прием один раз в день в течение 5-7 дней. Принимается Кетоконазол во время еды для меньшего воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта и лучшего всасывания препарата. Ещё один антигрибковый препарат – Флуконазол, используется как в форме таблеток, так и в виде инфузий. Суточная доза препарата составляет 150 мг, а длительность лечения устанавливается индивидуально и составляет от трёх дней до нескольких недель. Во время лечения пациенту рекомендуется отказаться от принятия ванны, поскольку это помогает накапливаться лекарству в коже пациента и ежедневную смену одежды, для избегания повторного заражения.
Народные средства
Фото: vanilla.su
Хорошо себя зарекомендовало использование растительных масел вместе с основным лечением. Для втирания в область поражения подойдут персиковое, облепиховое масло, масло шиповника. Масло ускоряет регенерацию кожи, устраняет пигментацию и излишнее ороговение кожи.
Профилактика отрубевидного лишая не представляет сложностей и позволяет избежать образования пятен на коже. Чтобы не заразится, следует:
- В обязательном порядке проверить на наличие отрубевидного лишая всех членов семьи больного, для исключения повторного заражения и своевременного начала лечения;
- Обязательная глажка белья и других предметов обихода, которые непосредственно контактируют с кожей;
- Страдающим от гипергидроза рекомендуется протирать кожные покровы (подмышечные впадины, ладони, стопы, кожные складки) 5% расвором салицилового спирта в жаркое время года. Для обработки обуви можно использовать противогрибковый спрей раз в несколько недель;
- Своевременно выявлять и лечить обострения хронических заболеваний, чтобы не допустить развитие отрубевидного лишая.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Ваши отзывы и комментарии о лечении
Источник