У меня вич с псориазом
Наличие у человека вируса иммунодефицита часто приводит к развитию других заболеваний. Ослабленная иммунная система может спровоцировать развитие такого недуга, как псориаз. Поэтому они часто встречаются в сочетании друг с другом, и прогноз в этом случае для больного человека не может быть благоприятным.
Как влияет вирус иммунодефицита на развитие псориаза
Согласно наблюдениям специалистов, ВИЧ-инфекция чаще провоцирует развитие у человека псориаза, чем наоборот.
При этом медики отмечают, что человек, кожные покровы которого покрыты псориатическими высыпаниями, более подвержен инфицированию вирусом иммунодефицита, чем люди со здоровой кожей. Но с этим мнением готовы поспорить другие специалисты.
Если псориаз диагностируется уже при имеющейся ВИЧ-инфекции, то прогноз на выздоровление или возможность ремиссии чаще всего имеет неблагоприятный характер. Дело в том, что на фоне ослабленной иммунной защиты, вызванной основным заболеванием, псориаз протекает крайне сложно.
Несмотря на принимаемые меры, поражению кожными высыпаниями со временем подвергается большая площадь дермы. То есть изначально появляются обычные псориатические бляшки, которые вне зависимости от медикаментозного воздействия, продолжают прогрессировать и сливаться друг с другом, образуя крупные очаги воспаления. В результате заболевание может распространяться по всей поверхности тела.
Причины
Спровоцировать возникновение псориаза у лиц, страдающих ВИЧ, могут следующие факторы, влияние которых усиливает ослабленное состояние иммунной системы:
- медикаменты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции;
- инфекции;
- избыточное ультрафиолетовое облучение;
- серьезные стрессы и нервные потрясения;
- посещение соляриев.
- Также важно снизить риск механических повреждений кожных покровов.
Псориаз и его осложнения на фоне ВИЧ
У ВИЧ-инфицированных людей чаще всего развивается пустулезная форма псориаза.
Это значит что на поверхности кожных покровов появляются непросто зудящие очаги заболевания, а пузырьки и пузыри, которые заполнены жидким содержимым. Также появляются подкожные отеки. Ввиду ослабленного иммунитета пустулы часто инфицируются вторично патогенной микрофлорой, в результате чего кожные покровы покрываются гнойниками.
Еще одним осложнением псориаза при ВИЧ становится артрит псориатического происхождения. Этот патологический процесс вызывает серьезное поражение тканей суставов, что в дальнейшем становится причиной их деформации. Чем сильнее поражены кожные покровы, тем серьезнее будет протекать артрит.
Лечение
Псориаз у ВИЧ-инфицированного человека плохо поддается лечению. Результаты медикаментозного воздействия могут быть незначительными или отсутствовать вовсе. То есть несмотря на предпринимаемые лечебные меры, болезнь продолжает прогрессировать, захватывая все большую площадь тела человека.
Лечение основано на приеме противовирусных лекарственных средств, задачей которых является уменьшение клинических проявлений псориаза. К сожалению, эффективность противовирусной терапии в большинстве случаев оставляет желать лучшего, в результате чего ничто не может спасти человека от генерализованной формы заболевания.
Почему это происходит? Дело в том, что псориаз — это аутоиммунная патология, развитию которой вызывают отдельные негативные факторы, затрагивающие иммунную защиту организма. Для лечения этого дерматологического недуга требуется обязательное условие — подавление иммунитета, чем и занимается вирус иммунодефицита. Несмотря на то что по сути ВИЧ-инфекция должна если не лечить, то хотя бы облегчать симптоматику псориаза, подобного не происходит. Напротив, наблюдается совершенно иная ситуация, объяснить которую не могут специалисты.
Способы лечения псориаза при ВИЧ-инфекции, а также их эффективность, предлагаем рассмотреть в таблице.
| Препараты и методы лечения | Механизм действия и эффективность |
|---|---|
| ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ И ИММУНОСУПРЕССОРЫ | Назначаются при условии, что псориазом поражено от 80% площади тела. Способствуют уменьшению очагов поражения. Но так как эти препараты подавляют и корректируют иммунную систему организма, они могут быть опасны для ВИЧ-инфицированных развитием СПИДа. |
| ГОРМОНАЛЬНЫЕ МАЗИ | Назначаются при первичном псориазе, то есть на его начальной стадии. Лечение стероидными наружными препаратами в целом безопасно и эффективно, если высыпаний немного. Но если очаги поражения крупные, гормоны могут вызвать побочные эффекты в виде ухудшения общей картины крови. |
| ФИЗИОТЕРАПИЯ (КВАРЦЕВАНИЕ) | Длительный, но эффективный курс лечения, первые результаты от которого можно увидеть через 10 дней после его начала. |
| НЕГОРМОНАЛЬНЫЕ МАЗИ НА ОСНОВЕ СЕРЫ, ЦИНКА И ЙОДА | Помогают уменьшить площадь псориатических высыпаний, способствуют предупреждению вторичного инфицирования пустул и устранению гнойного процесса. |
| ОТВАРЫ И СОКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ТРАВ | Снять зуд и уменьшить воспаление помогут отвары ромашки, подорожника, чистотела и крапивы. В борьбе с нагноениями поможет сок алоэ или чистотела, нанесенный в чистом виде на очаги инфекции. |
Лечение в домашних условиях нужно проводить с осторожностью, особенно если больному поставлен диагноз СПИД. Всякий раз, применяя новое средство, следует наблюдать, как организм реагирует на взаимодействие с ним. Помимо визуального наблюдения, важно проводить и врачебный мониторинг в виде контроля за изменениями в результатах анализов.
В любом случае, лечение псориаза у лиц, страдающих вирусом иммунодефицита, должно проводиться под наблюдением специалиста. Псориаз при ВИЧ с трудом поддается лечению, поэтому такие пациенты нуждаются в дополнительной психологической поддержке и постоянном медицинском наблюдении.
Источник
Докторам хорошо известно, что вирус иммунодефицита активно провоцирует другие заболевания. В этом случае срабатывает знаменитая русская пословица о том, что беда никогда не приходит одна.
Сочетание болезней может быть различным, однако чаще всего выявляется следующая пара – псориаз и ВИЧ. Течение кожного заболевания в таком случае протекает очень тяжело, имеет неблагоприятный прогноз.
Как влияет вирус иммунодефицита на развитие псориаза?
Многолетние наблюдения показали, что пациенты с уже установленным диагнозом «псориаз» находятся в группе риска. Их кожа более подвержена инфицированию ВИЧ. Такое мнение составила группа специалистов, однако у них имеются оппоненты.
Последние считают, что процент больных псориазом, через какое-то время зараженных ВИЧ-инфекцией, ничтожен. Чаще бывает наоборот. Сначала выявляется ВИЧ-инфекция, затем к ней присоединяется псориаз.
Нездоровый организм уже не в состоянии справиться с кожной болезнью. Все начинается как обычно. Однако далее заболевание протекает крайне тяжело. Локальные участки, пораженные болезнью, быстро разрастаются, сливаясь в единое целое. Все тело ВИЧ-инфицированного покрывается сплошной коркой.
Болезнь чаще всего протекает по одной схеме:
- развитие пустулезной формы псориаза (пузырьки наполнены прозрачной жидкостью);
- сильная отечность кожи;
- развитие вторичного инфицирования (вместо прозрачной жидкости в пустулах появляется гной).
Псориаз при ВИЧ-инфекции нередко осложняется артритом. Суставы поражаются так же сильно, как и кожа, болезнь стремительно развивается.
Рекомендации для людей, страдающих псориазом: если болезнь быстро развивается, не поддается лечению, к ней присоединяется артропатия – необходимо немедленно сдать анализ на ВИЧ-инфекцию.
Через сколько времени появляется болезнь?
Псориаз у людей, зараженных вирусом иммунодефицита, может возникать на любой стадии. Нередко его первое проявление бывает внезапным, является основным клиническим признаком ВИЧ-инфекции, СПИДа. На поздних стадиях кожная болезнь достаточно редка. Ее клинические проявления варьируются от легких до тяжелых.
Формы псориаза у одного пациента могут быть разными. Нередко поражаются:
- дистальные отделы конечностей;
- ладони;
- подошвы;
- волосистая область головы;
- крупные складки кожи.
Здесь можно привести любопытные результаты исследования новосибирских ученых. Они собрали тщательный анамнез у ВИЧ-инфицированных, страдающих псориазом
. В результате работы новосибирских ученых обнаружилось:
- 42,1% пациентов имели диагноз «псориаз» задолго до появления у них ВИЧ-инфекции;
- кожная болезнь возникла как вторичное явление на фоне иммунодефицита у 31,6 % пациентов;
- появление псориаза совпало с обнаружением ВИЧ-инфекции у 26,3% больных.
Что касается второго пункта настоящего списка, кожная болезнь поразила этих людей во временной период от 1 года до пяти с половиной лет.
Сочетание с варикозом
Псориаз – далеко не единственная болезнь, сопровождающая ВИЧ-инфицированных. Нередко они страдают и от варикоза. Если пациент будет соблюдать некоторые правила, это позволит ему избежать расширения вен.
Нормальная вена и варикоз
Через каждые полтора часа следует встать со стула, походить несколько минут либо проделать десяток физических упражнений. Кровь в этом случае будет двигаться по большому круговороту, проталкивая тем самым зоны застоя.
Когда варикоз – наследственное заболевание, ВИЧ-инфицированному нужно меньше быть на солнце в летнее время. Прогревания, бани, сауны для таких людей тоже вредны.
Особое внимание стоит обратить на пищевой рацион, в меню необходимо включать:
- продукты с витамином Е;
- цитрусовые;
- чеснок;
- зеленый чай;
- сою;
- горох;
- отруби.
Мучные, копченые, жирные продукты нужно употреблять в ограниченных количествах.
Полезна ежедневная ходьба (до 40 минут), самомассаж стоп от кончиков пальцев до голеностопного сустава. При здоровой коже рекомендуются венотоники – гели, мази, кремы.
Осложнения на фоне вируса иммунодефицита человека
На фоне иммунодефицита может развиться целый ряд заболеваний. Многие из них относятся к тяжелым. На фоне клеточного гуморального иммунитета проявляются инфекционные болезни, возникают опухоли. Нередки неврологические нарушения. Их вызывает прямое воздействие иммунодефицита.
К первой группе заболеваний относятся:
- туберкулез;
- пневмосцитная пневмония;
- цитомегаловирусная инфекция;
- токсоплазмоз;
- саркома Капоши.
Все перечисленные болезни очень серьезны. Их прогрессирование может закончиться летальным исходом для ВИЧ-инфицированного.
Последний может умереть также от любых других сопутствующих заболеваний, не связанных с иммунодефицитом. Основной причиной гибели больных СПИДом доктора называют генерализированный туберкулез.
Следом идет легочная патология, далее – цитомегаловирусная инфекция. Немало больных погибает от цирроза печени, причиной этому служит вирусный гепатит и хронический алкоголизм.
Лечение псориаза при ВИЧ-инфекции и СПИДе
Это сочетание, вызванное проблемами с иммунной системой, губительно для человека. Инфекция практически не встречает никакого сопротивления. Поэтому псориаз постоянно рецидивирует.
Ультрафиолетовая терапия при этом должна быть полностью запрещена. Пляж, солярий не рекомендуется при псориазе у ВИЧ-инфицированного пациента. Есть и еще одна сложность в лечении дерматологического заболевания.
Некоторые препараты, предназначенные для борьбы с псориазом, нейтрализуют медикаменты, применяемые при СПИДе. Таким образом, широко распространенные средства не годятся для лечения псориаза у ВИЧ-инфицированных. Но выход есть – в домашних условиях можно пользоваться мазями, приготовленными самостоятельно.
Для лечения гнойных высыпания используют мазь на основе цинка, йода, серы. Указанные вещества смешивают с прокипяченным и остуженным вазелином, либо сливочным маслом.
Что делать, чтобы не болеть?
Стоит избегать незащищенных половых связей со случайными партнерами. Не следует делать татуировки и пирсинг в салонах, где отсутствует лицензия. В группе риска также находятся люди, употребляющие инъекционные наркотики. Сохраняя верность одному половому партнеру, вы сможете избежать ВИЧ-инфекции.
Видео по теме
О диагностике ВИЧ-инфекции в видео:
Источник
Алексей Коваленко · 27 октября 2017
4,1 K
В первую очередь надо обратиться к врачу и не паниковать. Псориаз это периодически очень неприятно ,но и с этим можно жить. Если у вас ВИЧ и псориаз ,а врач дерматолог предложит солнечные ванны или ультрафиолет в процедурное ,то вы должны знать , что это будет съедать вашу иммунную систему ,особенно если вы не принимаете АРВ-терапию. В общем в первую очередь идёте в центр-СПИД ,а потом с их рекомендациями к дерматологу в КВД.
Зачем люди больные СПИДом стремятся заразить других?
Я, конечно, не эксперт в психологии. Но у меня был очень умный учитель биологии, которому я в большинстве случаев верил. В общем, доверять ей или нет – ваше дело, но она говорила примерно следующее:
Люди, больные СПИДом всегда считают, что это произошло крайне не справедливо, что на их месте должен был быть кто-то другой, они злятся на весь мир и пытаются всем насолить своей же участью, так как им становится абсолютно плевать на тех, на кого они обижены. Далее они привязывали лезвия, тщательно смазанные своей кровью, к периллам в подъездах и выкручивали лампочки.
Но, насколько я помню, повествование всегда велось в прошедшем времени, так как сегодня СПИД не является такой страшной болезнью – ведь его достаточно давно научились лечить. Конечно, вы скажете, что до конца его так лечить и не научились. Но если люди, прошедшие лечение, живут такой же нормальной жизнью, как мы с вами, и ведут не менее нормальную половую жизнь, то что это, если не излечение?
Прочитать ещё 4 ответа
Какие первые признаки проявления ВИЧ у мужчин?
В том-то и дело, что ВИЧ по первости вообще себя никак не проявляет. Единственная возможность выявить его — это проходить регулярно тестирования.
Опираясь на собственный опыт могу сказать, что внимательным надо быть, если появляются частые и затяжные простуды, герпес и пр.
В общем, сигналом являются не типичные и типичные, но затяжные болезни.
Прочитать ещё 1 ответ
В нашей стране ВИЧ лечат бесплатно?
Ну, как лечат? Лечат, но не всех и не всегда.
Да, государство взяло на себя обязательство лечить бесплатно ВИЧ-позитивных.
Но из миллиона поставленных на учёт, в центрах-СПИД терапию получает менее 400 тысяч.
Ну, а если вы обратитесь после рискованного контакта с риском заражения ВИЧ за постконтактной профилактикой в течении 72-х часов к инфекционисту, то вам ничего, увы, не дадут.
Прочитать ещё 2 ответа
Что делать, если обнаружили ВИЧ инфекцию?
Врач-эпидемиолог по профилактике ВИЧ/СПИДа, коронавируса/COVID19, венерических болезней… · zen.yandex.ru/epid
- Не поддаваться панике.
- Не надо бояться, что Вы случайно заразите окружающих. ВИЧ по воздуху, через пищу, руки, поцелуи, объятия, рукопожатия не передаётся.
- При интимных контактах Ваш партнёр, чтобы избежать заражения может использовать средства барьерной защиты, постконтактную, доконтактную лекарственную профилактику.
- Если у Вас неопределяемая вирусная нагрузка (при условии, что для её определения использовались современная аппаратура и современные тест-системы), то Вы не можете никого заразить.
- Единственное, что изменилось в день обнаружения ВИЧ, то что Вы об этом узнали. Он и ранее у Вас был и Вы жили прекрасно.
- Этот период надо пережить, потом станет легче.
- Нужно принять болезнь.
- Регулярно посещать лечащего врача СПИД-центра и строго выполнять его предписания. (полный список всех СПИД-центров и консультативно-диагностических кабинетов РФ (адрес, телефон, e-mail, сайт))
- Не отчаиваться, лекарство обязательно найдут. Уже есть несколько излеченных от ВИЧ. Скоро придёт и Ваша очередь.
Читать подробнее: У меня ВИЧ, СПИД. Что делать? Как мне жить дальше?
Прочитать ещё 3 ответа
Источник
Особое взаимодействие ВИЧ и псориаза
Два этих диагноза имеют одну общую черту: при обоих заболеваниях страдает иммунная система, а именно – Т-лимфоциты. При ВИЧ-инфекции Т-лимфоциты становятся мишенью вируса, при псориазе их функция страдает в силу внутренних причин.
Гипотеза об особом взаимодействии двух заболеваний всплывала давно, и медики уделили много внимания этому вопросу. В 2015 г. российские ученые О. Б. Немчанинова и А. А. Бугримова провели соответствующее исследование на базе Новосибирского областного кожно-венерологического диспансера.
Исследование показало, что распространенность псориаза среди пациентов, зараженных ВИЧ, составляет 6,4% – это не выше, чем среди всех прочих людей. Но среди тех, у кого наблюдались обе болезни, выявились определенные закономерности:
- У 26,3% пациентов обнаружение антител к вирусу иммунодефицита совпало с первым проявлением дерматоза.
- У 31,6% больных антитела выявлены до появления симптомов псориаза.
- 42,1% обследованных болели дерматозом задолго до того, как у них обнаружилась ВИЧ-инфекция.
Эти наблюдения наглядно демонстрируют, что хронология начала болезней может быть любой: и больной псориазом человек заражается вирусом иммунодефицита, и ВИЧ-инфицированные заболевают псориазом, причем произойти это может на любой стадии.
С такими выводами согласны не все ученые и практикующие врачи. Некоторые из них говорят о повышенной опасности заражения ВИЧ при псориазе. Ведь этот вирус передается через кровь, и плохо заживающие раны при дерматозе создают опасные «входные ворота» для него.
Также опасными считаются псориатические поражения кожи полового члена, учитывая половой путь передачи инфекции. Клинических исследований, подтверждающих или опровергающих данную гипотезу, пока не проведено.
[widgetkit id=”3″ name=”Примеры протекания ВИЧ инфекции и псориаза”]
Течение болезней
Вопреки распространенному заблуждению, защитить от появления ВИЧ-инфекции псориаз не способен, но повлиять на развитие болезни может. Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного группой американских ученых во главе с доктором Цоем.
Было обследовано 1 700 пациентов, больных этим дерматозом, и 4000 не имевших такого диагноза. В обеих группах было выявлено много носителей вируса иммунодефицита человека, но среди страдающих псориазом не было ни одного случая перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа, в то время как среди испытуемых, не имевших аутоиммунного заболевания, подобные случаи редкостью не были.
В упоминавшемся выше исследовании новосибирских ученых выявлена обратная закономерность. У 78,9% пациентов, страдающих обоими заболеваниями, псориаз протекал в облегченной форме.У некоторых пациентов проявления болезни ограничивались бляшками в области локтевых суставов, не причинявших больным особого беспокойства. Только у 21,1% выявили тяжелые поражения.
Подобные явления объясняются особенностями болезней, затрагивающих иммунную систему. Если ВИЧ подавляет иммунитет, уничтожая Т-лимфоциты, то при дерматозе, напротив, иммунная система работает слишком интенсивно, атакуя собственные клетки организма.
Возникает своеобразное соперничество, выгодное для больного. Атакуя иммунную систему, вирус ослабляет симптомы дерматоза. В то же время усиленное производство иммунных клеток препятствует инфекции достичь стадии иммунодефицита.
К сожалению, ВИЧ и псориаз не всегда бывают «соперниками». Из медицинской практики известно много случаев, когда эти болезни становились «союзниками», и это не приносило больным ничего положительного. У некоторых пациентов обострения дерматоза возникают на фоне снижения количества Т-лимфоцитов, а время отсутствия ремиссий варьируется от двух месяцев до двух лет.
При диагностировании обоих болезней врачи ожидают неблагоприятного развития событий:
- увеличения количества псориатических бляшек;
- возникновения пустулезной формы псориаза;
- появления подкожных отеков;
- скорого развития псориатического артрита.
Ситуацию осложняют патогенные микроорганизмы, проникающие в кровь больного через пустулы. Иммунная система, пораженная вирусом, не защищает организм от них, и патологические процессы развиваются катастрофически быстро. Но часто последствия зависят от оперативно начатого лечения: тяжелые формы дерматоза чаще возникают у больных с четвертой стадией ВИЧ-инфекции.
Особенности терапии
Антагонизм заболеваний серьезно осложняет лечение дерматоза при ВИЧ-инфекции:
- Иммуномодуляторы и иммуносупрессоры, которые считаются максимально результативными средствами от псориаза, ухудшают состояние носителей вируса иммунодефицита.
- Антагонизм выявлен не только между болезнями, но и между лекарствами: действие антиретровирусных препаратов на фоне лечения псориаза становится менее продуктивным. По этой причине ВИЧ-инфицированным больным рекомендуются стероидные мази и другие наружные препараты, но эти медикаменты не дают должного эффекта в тяжелых случаях. Нельзя назначать мази и тем пациентам, у которых псориатические высыпания поразили 80% тела и больше, ведь применение мазей на обширных участках кожи провоцирует неприятные побочные эффекты.
- Не рекомендуется ВИЧ-инфицированным и приносящее положительный результат при лечении псориаза ультрафиолетовое облучение.
Во взаимодействии ВИЧ-инфекции и псориаза еще много неясного, вопросов у ученых-медиков больше, чем ответов. Известны случаи, когда одно заболевание подавляло развитие другого, но взаимное усугубление болезней встречается столь же часто.
Медицинские исследования в этой области продолжаются. Сказать с уверенностью можно только одно: ВИЧ-инфицированные пациенты, страдающие псориазом, нуждаются в повышенном внимании докторов – как дерматологов, так и вирусологов, которые скоординируют усилия в исследованиях.
Источник