Треугольник крейбиха при экземе это

 иммуностимуляторы ( тимолин, тимозин, спленин, тактивин) – сугубо

индивидуально по результатам иммунограмм

 витамины А, В, С, провитамины

3) наружное местное лечение, соответствующее стадии патологического процесса:
при  мокнутии  примочки с: слабые растворы марганцево-кислого калия, 2% борная
кислота,   кора   дуба.   Примочки   действуют,   пока   они   прохладные,   действие:   1)
противовоспалительное, 2) бактериостатическое (кислая среда), 3) очищение раны
(частая смена). Мокнутие сменяется трещинами, так как начинается стягивание кожи
– размягчаем мазями.

ИСТИННАЯ, ИЛИ ИДИОПАТИЧЕСКАЯ, ЭКЗЕМА 

(eczema venim, sen idiopaticum). 

Истинная экзема нередко развивается у детей грудного возраста, при этом отмечается поливалентная

сенсибилизация. Клиническая картина характеризуется всеми вышеперечисленными признаками. Очаги имеют
тенденцию к распространению, могут сливаться, образуя обширные участки поражения, в некоторых случаях
развивается экзематозная эритродермия. Заболевание протекает с частыми обострениями и рецидивами. 

Лечение экземы.

Терапия больных экземой должна быть строго индивидуальной, направленной не только на лечение

кожной   патологии,   но   и   на   все   выявленные   патологические   изменения   других   органов   и   систем.
Комбинированная   терапия   должна   включать   препараты   общего   действия   и   лекарственные   средства   для
наружного применения.

Прежде всего необходимо установить аллерген, вызвавший заболевание. Во многих случаях выявить

его   не   удается,   поэтому   патогенетическое   лечение   включает   неспецифические   гипосенсибилизирующие
средства: глюконат, глицерофосфат и хлорид кальция, тиосульфат и салицилат натрия и др. Широко применяют
антигистаминные   препараты:   димедрол,   супрастин,   дипразин   и   др.   Для   нормализации   функции   нервной
системы   назначают   препараты   брома,   при   выраженном   невротическом   состоянии   —   кратковременно
психотропные средства — транквилизаторы (элениум, тазепам, седуксен, мепробамат и др.), нейролептические
препараты (резерпин, аминазин). При выраженном отеке целесообразно назначать фуросемид внутрь по 0,04 г 1
—2   раза   в   день   или   гипотиазид   25—50   мг/сут   в   течение   2—3   дней.   После   стихания   проявлений   острого
воспаления   назначают     так   называемые   адаптогены—биостимуляторы   растительного   и   животного
происхождения: элеутерококк, китайский лимонник, женьшень, экстракт алоэ, сыворотку Филатова и др.

Для коррекции сорбционной детоксикации применяют полисорб по 1—2 г 3 раза в день, курс лечения

— 2—3 нед. С целью энтеросороции целого ряда веществ, в том числе аллергизирующих, образующихся в
процессе пищеварения, назначают активированный уголь КМ по 2 г 3 раза в день через 2 ч после приема пищи
и медикаментов в течение 5—7 дней.

В тяжелых случаях экземы, при острой экземе применяют глюкокортикоидные гормоны по 25 мг/сут

по преднизолону, в течение 5—10 дней. При  микробной  экземе  назначают  антибиотики широкого спектра
действия или сульфаниламидные препараты с учетом чувствительности микро-флоры.

Выбор   средств   для   наружного   лечения   экземы   зависит   от   клинического   течения   воспалительного

процесса.   В   случаях   острой   экземы   или   обострения   хронической   при   наличии   гиперемии,   отечности,
везикуляции, мокнутия применяют примочки. Во всех стадиях экземы хороший эффект оказывают кремы и
мази   с   глюкокортикоидами,   а   при   мокнутии   —   аэрозоли,   содержащие   эти   препараты.   После   купирования
острых   явлений   назначают   индифферентные   взбалтываемые   лекарственные   взвеси   (в   их   состав   можно
добавлять   2   %   ихтиола,   1   %   ментола),   цинковую   пасту,   пасту   Лассара.   В   случаях   хронической   экземы
рекомендуют   разрешающие   дегтярные   пасты   и   мази,   нафталанскую   нефть,   пасту   с   АСД   в   постепенно
нарастающих   концентрациях.   При   инфильтрации   и   лихенефикации   хорошие   разультаты   дает   криомассаж
(аппликатор КД-З с фторопластовыми насадками) .

В   связи   с   тем   что     экземой   плохо   переносят   водные   процедуры,   в   острый   период   заболевания

гигиенические ванны с добавлением калия перманганата, отвара череды им назначают не чаще 1 раза в неделю.

Целебно действует полноценный сон как одна из форм охранительного торможения коры большого

мозга. Заслуживает внимания условнорефлекторный удлиненный физиологический сон, к которому переходят
через   неделю   после   применения   небольших   доз   снотворных   препаратов.   По   показаниям   используют
электросон, гипнотерапию.

При   лечении   экземы   необходимо   скорректировать   диету.   Ограничивают   прием   жидкости,   соли,

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     Сегодня я хочу вам рассказать о таком распространенном заболевании кожи как экзема. По статистике доля пациентов страдающих экземой составляет более 20% среди дерматологических больных.

     Причина экземы

     Экзема – это хроническое нейроаллергическое воспалительное заболевание кожи, формирующееся под влиянием экзогенных и эндогенных факторов и характеризующееся появлением разнообразной сыпи, сопровождающейся сильным зудом, болезненностью в очагах высыпаний.

     На что я хочу обратить ваше внимание!

     Первое, экзема это аллергия, которая вначале возникает на один из аллергенов (на что-то одно), а в дальнейшем становится поливалентной, то есть пациент отвечает экзематозной реакцией на любой раздражитель.

     Второе, одна из основных причин экземы это генетическая предрасположенность человека, связанная с врожденным нарушением иммунной системы.

     А раз это генетически обусловленная патология, то, к сожалению радикальных способов ее лечения, которые позволили, раз и навсегда, избавить пациента от заболевания, нет.

     Экзема не заразное заболевание, за исключением ее микробного варианта, о котором я расскажу далее, но она может передаваться потомству. Считается, что при заболевании одного из родителей (преимущественно матери) вероятность развития экземы у ребенка составляет около 40%, при наличии заболевания у обоих родителей – 50-60%.

     Третье, заболевание, как правило, формируется под влиянием различных внутренних и внешних факторов.

     Среди внешних факторов, важную роль играют:

– различные химические вещества, например бытовая химия, косметика и др.;

– физические факторы, например холод;

– бактериальная и грибковая флора;

– стрессовые ситуации.

     Среди внутренних факторов, ведущую роль играют:

– патология желудочно-кишечного тракта (особенно у маленьких детей);

– патология печени (ферментные нарушения);

– эндокринные нарушения;

– состояние центральной нервной системы (некая лабильность нервной системы).

     Термин Экзема (Eczema) от греческого слова ekzeo – вскипаю, так как классическим проявлением заболевания, считается появление на коже зудящих пузырьков с мокнутием, напоминающих кипящую воду.

     Но далеко не всегда, я бы даже сказал, не так часто экзема проявляется в виде пузырьков. Она может проявляться самыми разнообразными высыпаниями.

     Стадии экземы. Симптомы

     Вот на этой схеме вы видите, так называемый треугольник Крейбиха, схематично описывающий течение (стадии) экземы.

     Сначала появляются воспалительные пятна, постепенно сливающиеся между собой.

     Далее на схеме идут две стрелочки. Одна вправо, означающее, что на этой стадии процесс с помощью лечения, а иногда и без него может и закончиться – разрешиться. А может заболевание усиливаться далее с образованием узелков ярко-красного цвета до 3 мм, с четко очерченными границами.

     И опять от узелков мы видим на схеме две стрелочки. Одна вправо, то есть развитие заболевания на этом может закончиться с образованием чешуек. А может процесс развиваться далее с появлением пузырьков (микровизикул), которые вскрываются с образованием, так называемых «серозных колодцев» (точечных эрозий), из которых выделяется серозная жидкость – стадия мокнутия.

     Далее жидкость засыхает с образованием корочек, под которыми идет восстановление кожи.

     И далее по нисходящей – постепенно окраска кожи бледнеет, прекращается шелушение, и кожа приобретает нормальный вид.

     При присоединении вторичной грибковой или бактериальной инфекции, содержимое пузырьков становится гнойным и образуются гнойнички (пустулы).

     Весь процесс заболевания может протекать быстро, ярко – острая экзема,

а может длиться месяцами, годами – хроническая экзема. При ней окраска кожи варьирует от нормальной до ливидно-красной, имеется утолщение, огрубение (лихенификация), образуются трещины. Могут изменяться ногти.

     Хочу обратить ваше внимание, что экзема протекает очень разнообразно, иногда ее трудно отличить от псориаза, атопического дерматита, лимфомы и других заболеваний кожи!

     Вот несколько примеров:

Атопический дерматит

Псориаз

Экзема

     Вы видите, что фотографии примерно одинаковые, а заболевания разные.

     Вот еще один пример:

Руброфития (грибок) стоп

Экзема (тилотическая) стоп

     Важно! Поэтому не пытайтесь сами себе поставить диагноз и назначать лечение, это должен делать только врач!

     В следующих статьях я расскажу вам о разновидностях экземы и о принципах ее лечения.

     Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Опубликовано: 2008-01-22 21:31