Трещины рук при псориазе

Псориаз на руках относится к дерматологическим заболеваниям кожи хронического характера и, несмотря на то, что он не заразен, создает серьезные проблемы в социальной адаптации пациента в окружающем обществе.

Болезнь начинается с появления специфических бляшек в области ладоней и разгибательных конечностей. Причины развития псориаза до конца не выяснены, но то, что он не заразен, не передается контактным путем, например, через рукопожатие и предметы личной гигиены, доказано многолетними наблюдениями за больными. Тем не менее, лечить его необходимо, в противном случае травмирование при расчесах способно привести к серьезному инфицированию кожного покрова.

Причины псориатического поражения рук

К наиболее частым причинам возникновения псориаза относятся:

• наследственная предрасположенность;
• сбои в иммунной системе;
• нарушение обменных процессов в организме;
• причины появления псориаза на руках могут заключаться в психоэмоциональных перегрузках;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• общая интоксикация организма;
• достаточно часто причины псориаза заключаются в вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях;
• резкая смена климата;
• хронические заболевания кожи;
• длительное употребление некоторых медикаментозных средств (антидепрессанты, противосудорожные, стероидные и т.д.).

Кроме того, причины обострения болезни могут быть в излишней гигиене, потому что различные моющие препараты способны лишить кожный покров естественной защиты. Поэтому следует помнить, что псориаз не заразен и чрезмерная гигиена не требуется.

Симптомы псориаза на руках

Как правило, псориаз на поверхности ладоней наиболее заметен, чем остальные формы и его значительно труднее лечить, потому что руки находятся в постоянном контакте с окружающими предметами и бытовой химией. При вовлечении в воспалительный процесс пальцев и ногтя может возникнуть потеря чувствительности и отек сустава.

Поверхность рук сухая, возникают трещины. При псориазе на ладонях отмечаются признаки утолщения и огрубения эпидермиса, наподобие мозолеподобных. Клиническая симптоматика псориаза на руках напоминает микозы и экзему, поэтому часто проводится забор материала на биопсию.

Основные симптомы псориаза проявляются:

• покраснением и повышенной сухостью кожи (на фото);
• может развиться отек и утолщение эпидермиса;

• зачастую отмечается растрескивание псориатических пустул;
• на пораженной поверхности могут наблюдаться симптомы слияния единичных элементов с последующим распространением на другие кожные участки.

В холодное время года признаки псориаза проявляются в виде интенсивного шелушения пораженных участков. При отсутствии лечения на пальцах появляются отек и утолщенные псориатические бляшки, которые могут быть болезненными.

Формы псориаза

Псориаз на руках имеет различные формы и локализацию:

НА ПАЛЬЦАХ РУК. При развитии этой формы в первую очередь появляется шелушение на пораженных участках (на фото), которые впоследствии воспаляются. Как правило, псориатическая симптоматика обостряется в осенне-зимний период. Если псориаз не лечить, возможны осложнения.

НА КИСТЯХ. Эта форма псориаза встречается только у 25% пациентов. Признаки болезни аналогичны симптоматике на пальцах рук, однако при патологическом процессе кожа на кистях грубеет и возникает гиперемированное образование, напоминающее мозоль, которое сильно чешется и зудит, создавая больному дискомфорт.

ЛАДОННО-ПОДОШВЕННАЯ ФОРМА. Этот вид псориаза наиболее часто встречается только у тех у пациентов, деятельность которых связана с повышенными физическими нагрузками. Симптоматика этой формы развивается с появления мелких папул, которые покрыты серебристыми чешуйками и могут впоследствии сливаться в единые растрескивающиеся псориатические бляшки. Наиболее часто встречается псориаз в области ладоней бляшечно-веерообразного вида. При дальнейшем развитии патологического процесса симптомы псориаза могут наблюдаться на боковых поверхностях ладоней. Псориаз на ладонях сопровождается мучительным зудом, который приводит больного к развитию неврозов и бессоннице.

АРТРОПАТИЧЕСКИЙ ПСОРИАЗ. Это одна из наиболее тяжелых форм псориаза, сопровождающаяся поражением суставов (на фото). Вначале поражаются межфаланговые кистевые суставы, затем в процесс вовлекается более крупные суставы. Нередко боль в суставах может появляться еще до начала папулезных высыпаний. Нередко у пациента присутствует боль. При этом псориатических высыпаний нет.

ПСОРИАЗ БАРБЕРА (ПУСТУЛЕЗНЫЙ). Пустулезный псориаз ладоней и подошв развивается в результате различных инфекций, стрессовых ситуаций, гормональных сбоев в организме. Высыпания поверхностно-гнойничковые (на фото), проявляются на фоне псориатических бляшек, у которых четкие границы. Наиболее часто сыпь локализуется на возвышении большого пальца руки и мизинца. При этом нет ухудшения общего состояния пациента. Такая форма возникновения болезни характеризуется частыми рецидивами, поэтому псориаз Барбера очень трудно вылечить.

ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ЭРИТРОДЕРМИЯ. В некоторых случаях при обострении обычной формы псориаза на руках в результате воздействия раздражающих факторов может появиться псориатическая эритродермия (на фото), при которой псориатические поражения наблюдаются не только в области рук, но и на всем теле. Пораженные участки становятся плотными, гиперемированными с чешуйчатыми высыпаниями различного размера. У пациента возможна гипертермия, лимфадениты и резкое ухудшение общего состояния организма.

Стадии заболевания

Псориаз на руках имеет 4 стадии:

1. НАЧАЛЬНАЯ — проявляется в виде мелких папул, которые имеют округлую форму с блестящей гладкой поверхностью и четкими контурами. Нередко болезнь начальной формы выглядит, как вульгарный псориаз. Спустя 2-3 дня появляется шелушение и увеличение размеров сыпи. Псориаз на пальцах рук, при котором начальная форма чаще всего проявляется между пальцев, имеет 3 специфических проявления (стеариновое пятно, псориатическая пленка и кровяная роса), называемых «псориатической триадой». Далее начальная форма переходит к прогрессии;
2. ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ — во время этой стадии отмечается рост новых и старых псориатических высыпаний. Папулезные узелки ярко окрашены, а шелушение наиболее выражено в центре папулы. Нередко причиной возникновения этой стадии являются мелкие травмы. В этом случае папулезная сыпь на коже линейная;

3. СТАЦИОНАРНАЯ — характеризуется прекращением папулезного роста. Кожное шелушение снижено, а псориатические высыпания становятся синюшными;
4. РЕГРЕССИВНАЯ СТАДИЯ — при регрессии папулу окружает беловатая зона в 2-3 мм. Наблюдается рассасывание узелков от центра к краю. Сыпь бледнеет, а шелушение полностью прекращается. На месте папул возможна гипопигментация эпидермиса.

Традиционное лечение псориаза на руках

Лечение псориаза на руках довольно сложное. Как правило, даже при ремиссии псориатические бляшки видны на коже, несмотря на заметное уменьшение в размере. Лечение должно быть комплексным с преимущественным снижением внешнего раздражения кожи.

Наиболее часто назначаются:

• лечить псориаз, прежде всего, рекомендуется, используя наружные средства, которые смягчают и заживляют кожу (мазь Карталин, крем Псорилам, Бетасалик);

• для того чтобы снять отек на руках и сильный зуд назначаются антигистаминные средства (Кларитин, Зодак и т.д.);
• для нормализации ЖКТ и печени рекомендуется прием Эссенциале, Гептала, Линекса, Полисорба;
• для усиления иммунных сил назначаются Ликопид и Вобэнзим. При осложнениях применяется Циклоспорин;
• нередко врач при псориазе рекомендует гомеопатические средства (Псориатен, Псорилом), которые мягко воздействуют на организм. Кроме того, у них практически нет побочных проявлений;
• в зависимости от стадии псориаза врач назначает противовоспалительную мазь (Салициловую), а также кератолитические и редуцирующие наружные средства (серно-дегтярная мазь, ихтиоловая и т.д.);

• если нет противопоказаний, назначаются фотохимиотерапия и физиолечение;
• при болях в суставах рекомендуется прием Индометацина, Ибупрофена и т.д.

Хороший эффект отмечается при массаже пальцев и ладоней специальными мазями и кремами (Дермо-нафтом, Кальципотриолом, крем Тридерм, Локоид и т.д.). Эти препараты усиливают кровообращение и лимфоток, что благотворно отражается на коже. Однако следует помнить, что применять крем и пользоваться мазью можно только после консультации с врачом, с учетом возможных противопоказаний.

Народные способы лечения

Немаловажное значение в избавлении от псориаза на руках имеет альтернативная медицина и народные способы лечения. Иногда именно такие методики позволяют добиться длительной ремиссии.

Народные способы лечения включают в себя:

• положительное воздействие на кожу имеют ванны с морской солью, которые принимают перед наружным использованием лекарственного препарата. Соль обладает противовоспалительным воздействием, нейтрализует отек и очищает кожу от корочек. После такой процедуры кожа выглядит намного лучше;

• рекомендуется принятие травяных ванночек (1 ст.л. на 1 л. горячей воды) с добавлением календулы, цветов ромашки, лекарственной валерианы, шалфея и чистотела. Процедура выполняется не более 20 минут через день;
• на пораженные места рекомендуется наносить мазь, приготовленную из 0,5 ч.л. порошка чистотела + детский крем (5 гр.) + 1 куриный белок;
• хорошо снимает зуд настой можжевельника, а шелушения снижается при использовании березового дегтя.

Однако не только народные рецепты и симптоматическое лечение могут нейтрализовать проявления псориаза на руках.

Длительная ремиссия может наблюдаться при соблюдении профилактических мероприятий, включающих в себя:

1. регулярное увлажнение кожи рук, используя крем или мази;
2. предупреждение попадания на руки чистящего средства;
3. необходимо соблюдение специальной диеты.

Для получения максимальной эффективности в терапии псориаза, требуется обязательное следование назначениям лечащего врача. Важно помнить, что эта болезнь не заразна. Псориаз не передается контактным путем.

Источник