Трещины крайней плоти при псориазе

Кожные заболевания мужских половых органов можно разделить по этиологии на три группы: онкологические (онкологические), инфекционные и воспалительные. В статье описаны наиболее часто наблюдаемые воспалительные дерматозы, которые могут локализоваться на коже полового члена. Это псориаз, красный плоский лишай, склероз лишайник, хронический лишайник, экзема – например, контактная аллергия, атопия, себорея, от раздражения, плазменный зоонит, постоянная эритема.

Считается, что основную роль в патогенезе этих заболеваний играют Т-клетки, но механизм их активации до конца не изучен.

Псориаз обыкновенный (psoriasis vulgaris)

Псориаз – наиболее распространенное воспалительное заболевание, поражающее половые органы. Болезнь встречается у 1-3% населения. Наследуется доминантно с переменным проникновением. Патология характеризуется хроническим рецидивирующим течением с периодами обострения и ремиссии. В редких случаях кожа полового члена является единственным местом заболевания.

Клиническая картина псориаза полового члена:

Отек в виде ярких, хорошо разграниченных, слегка приподнятых папул и псориатических бляшек с деликатным отслоением на поверхности (меньше, чем в других частях тела). Изменения могут появиться после травмы (симптом Кбнера). Это может сопровождаться зудом.
Поражения на коже полового члена могут сопровождаться яркими красными бляшками без характерного отслоения, расположенными в паху и в межжелудочковой щели, называемыми «инвертированным псориазом». Подобные изменения могут быть обнаружены под мышками и в других местах.

Псориаз

У необрезанных мужчин под крайней плотью и в проксимальной части головки можно найти хорошо отграниченные, отслаивающиеся бляшки, в то время как у обрезанных мужчин чаще обнаруживаются красные отшелушивающие бляшки на головке и в канавке.

Иногда псориатические поражения могут инфицироваться грибком.

Единственный надлежащий диагностический тест, подтверждающий диагноз – биопсия, которая часто не является необходимой из-за наличия типичных патогномоничных псориатических бляшек на других частях тела.

Лечение псориаза полового члена:

Средние или сильные препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% или бетаметазона дипропионат 0,1% мазь. Используются для прерывистого лечения, например, 4 дня применения препарата и 3 дня без применения.
Производные витамина D3 (кальцитриол) 2 раза в день.
В случае грибковой суперинфекции используются местные противогрибковые средства, например кетоконазол.

В случае резистентности к лечению, следует рассмотреть диагноз плоскоклеточного рака (SCC).

Красный плоский лишай полового члена

Красный плоский лишай – это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся значительным зудом.

Основное поражение исчезает в течение года у 68% пациентов, но повторяется у половины пациентов. У 25% пациентов поражается область половых органов – чаще всего основание полового члена, который может быть вовлечен в общую начальную стадию заболевания или быть его единственным местоположением.

Красный плоский лишай

Существует несколько форм плоского лишая, в том числе эрозивная форма, которая также может поражать кожу и слизистые оболочки половых органов.

Клиническая картина красного плоского лишая полового члена:

Появление небольших, многообразных, плоских комочков фиолетового цвета с гладкой поверхностью с тенденцией к размягчению. Изменения могут распространяться периферически и исчезать в центральной области. Эти типичные папулы могут быть расположены на мошоночном шве, в то время как высыпания стригущего лишая часто наблюдаются на головке.
Патогномоничный симптом – наличие так называемых Ретикул Уикхема – тонких белых линий, которые представляют собой локальные утолщения зернистого слоя эпидермиса. Чтобы сделать видимой сетку Уикхема, достаточно смазать поражения небольшим количеством масла.
Характерный симптом заболевания – сильный зуд, который может сопровождаться жжением.
Как и при псориазе, наблюдается положительный симптом Кебнера. Поствоспалительная гиперпигментация является часто наблюдаемым симптомом после разрешения поражений.

Диагностика заболевания облегчается при наличии высыпаний в типичных местах – на запястьях, лодыжках и слизистой оболочке полости рта (белые, древовидные участки). Диагноз подтверждается только гистопатологическим исследованием.

Лечение красного плоского лишая полового члена:

Средние или сильнодействующие препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% (местно).
В случае тяжелого гиперкератоза могут быть использованы стероидные препараты при окклюзии.

Лишайниковая склеродермия

Это редкое хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек неизвестной этиологии. В гениталиях это происходит в 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Склеродермия чаще всего встречается у необрезанных мужчин среднего возраста. Поражения чаще всего появляются на головке полового члена, часто распространяются на внутреннюю часть крайней плоти.

Лишайниковая склеродермия

Клиническая картина:

Первичные высыпания представляют собой белые, многообразные, плоские папулы, которые в конечном итоге превращаются в кремовые, атрофические и склеротические бляшки.
Часто наблюдаются трещины, геморрагические волдыри, эрозии и язвы.
Заболевание может протекать бессимптомно, но часто проявляется как зуд, жжение, кровотечение, сужение потока мочи и дискомфорт при мочеиспускании.

Характерен прогрессирующий процесс склеродермии, приводящий к белым атрофическим поражениям головки или крайней плоти. Часто наблюдается вторичный фимоз, требующий обрезания. В течение болезни могут возникнуть боль, сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала и задержка мочи.

Диагноз устанавливается на основании гистопатологического исследования. Следует помнить, что лишайниковая склеродермия полового члена может перерасти в раковые изменения, поэтому необходимо длительное наблюдение за пациентом.

Лечение:

Препараты кортикостероидов сильного действия (например, 0,05% клобетазола пропионата).
Обрезание (часто необходимо).
В тяжелых случаях иммуносупрессивная терапия – циклоспорин 5 мг / кг в течение 2 мес.

Экзема полового члена

Атопический дерматит. Хронический зудящий дерматоз обычно начинается в детстве, и длится с периодами ремиссии и обострения. Иногда появляется в пожилом возрасте (поздний атопический дерматит). Хотя AD является наиболее распространенной формой эндогенной экземы, половых поражений, как правило, нет, но есть вторичные изменения в виде выделений, вызванные зудом. Наиболее важными диагностические критерии: зуд, типичная морфология и расположение поражений и атопический анамнез. У большинства пациентов повышен уровень сывороточного IgE.
Контактный дерматит (контактная аллергическая экзема). Клинические симптомы: ограниченные отеки, эритема и шелушение. Есть много факторов, которые вызывают аллергическую контактную экзему в этом месте, например, лекарства, презервативы. Диагноз может быть поставлен на основе эпидермальных тестов.
Экзема от раздражения (ортогенная контактная экзема). Причинными факторами являются, например, чрезмерно частые ванны с использованием раздражающих моющих средств, механические факторы, косметика, консерванты, антисептики. Клиническая картина: эритема, иногда сочится, струпья. При длительном или периодическом воздействии возбудителя наблюдаются лихенизация и гиперкератоз. В анамнезе атопические изменения представляют повышенный риск развития экземы от раздражения мошонки, которое проявляется эритемой и лихенификацией.

Лечение:

Снятие раздражителей.
Актуальные препараты со средним потенциалом кортикостероидов (например, триамцинолона ацетонид 0,1%) в течение нескольких дней.
В тяжелых случаях – непродолжительное лечение системными стероидами.
В случае слизистых поражений – стероидные препараты с добавлением цинка.
В случае зуда – антигистаминные препараты.

Астеотическая экзема. Причина экземы – обезвоживание кожи. Поражения чаще всего встречаются у пожилых людей, в хорошо изолированной и невлажной среде. Клиническая картина: персистирующий зуд, усиливающий расчесы, приводящий к вторичной лизизации (импетигинизации).

Астеотическая экзема

Хронический лишай. Это заболевание очень распространено в области половых органов. У мужчин чаще поражается кожа мошонки, чем половой член. Клиническая картина: заболевание часто возникает в виде ограниченного нейродермита и экзематозных поражений, возникающих в результате царапин. Часто наблюдается сосуществование половых расстройств.

Лечение:

Ограничение расчесов.
Актуальные кортикостероиды.

Себорейный дерматит (себорейная экзема). Хроническая рецидивирующая воспалительная болезнь. Большое этиологическое значение имеют липофильная грибковая инфекция Pityrosporum ovale, а также генетические факторы и факторы окружающей среды. Клиническая картина: красные чешуйчатые пятна на головке полового члена.

Себорейный дерматит

Лечение: актуальные: противогрибковые препараты, например, кетоконазол.

Воспаление полового члена – баланит

Легкое хроническое воспаление половой железы неизвестной этиологии, распространенное у необрезанных мужчин среднего возраста. В этиопатогенезе заболевания учитывается воздействие влаги и растирание кожи полового члена. Более 50% пациентов имеют инфильтрацию из плазматических клеток.

Баланит

Клиническая картина: одиночное красно-коричневое пятно с влажной поверхностью, расположенное на головке полового члена или крайней плоти. Характерный образ кайенского перца – с крошечными красными точками. Важно отличить от эритроплазии (плоскоклеточный рак in situ). Возможно, необходима биопсия.

Лечение:

Обрезание.
В случае менее серьезных локальных изменений, препараты кортикостероидов со средней активностью, например, 0,1% триамцинолона ацетонида.
Устойчивые поражения можно лечить с помощью лазера CO2.

Стойкая эритема (фиксированная лекарственная сыпь)

Относится к лекарственным реакциям.

Стойкая эритема

Клиническая картина:

Внезапное появление единичных или множественных, хорошо отграниченных, круглых эритематозных бляшек и отека на коже ствола полового члена и головки.
Рецидив поражений в одном и том же месте характерен при использовании конкретного препарата (чаще всего из группы барбитуратов, салицилатов, тетрациклинов).
Изменения кожи могут сопровождаться болями, зудом. Иногда они превращаются в буллезные поражения.
Повторные рецидивы могут оставлять поствоспалительное изменение цвета.

Важно отличать патологию от генитального герпеса. Диагностическое обследование требует гистопатологического исследования. Заболевание трудно распознать из-за сходства с экземой Зуна и воспалением.

Лечение: Запрещение использования препарата, вызывающего изменения.

Альбинизм (витилиго)

Витилиго

Встречается у 2% населения. Характеризуется потерей функции меланоцитов (гипотеза об аутоиммунной этиологии).

Клиническая картина: обесцвеченные областей кожи, включая половые органы. Атрофии кожи и других симптомов не наблюдается.

Лечение: часто не очень эффективно. В последнее время большие надежды возлагаются на местное применение такролимуса 0,1%.

Папулы полового члена (перламутровые папулы)

Перламутровые папулы

Жемчужные папулы представляют собой очень распространенный дерматоз – мягкий физиологический феномен.

Клиническая картина: скопления мелких жемчужно-белых папул на проксимальной части головки и в желобке, иногда имитирующие бородавки. Патология не требует лечения.

Поделиться ссылкой:

Источник

Псориаз на члене – очень неприятное заболевание для мужчин. Заболеть данной болезнью невозможно заразившись от другого человека, но существуют предпосылки заболевания, определяющиеся на генетическом уровне и при изменениях в строении внутренних органов. Но главная причина остается загадкой для врачей. Стадии развития болезни и симптоматика практически не отличается от ее локализации, вне зависимости от пораженной области проявляется зуд, появляются папулы.

Снять симптомы можно современными препаратами и народными средствами. Они эффективно снимут воспаление, зуд, область поражения. В зависимости от стадии болезни выбирают определенные виды препаратов – с гормонами в составе и без, с натуральными и синтетическими компонентами. После пройденного курса терапии надо соблюдать меры профилактики, чтобы продлить время ремиссии. Важно вовремя посещать врача и сдавать все необходимые анализы, тогда лечение будет эффективным.

Псориаз на члене на фото 10 штук с описанием

Причины псориаза на члене

Главная причина появления псориаза на половых органах у мужчин неизвестна. Врачи выделяют ситуации, при которых было выявлено наиболее число заражений заболеванием.

При нарушении работы иммунной системы она начинает способствовать развитию патологических клеток.
Механические травмирования полового члена.
Занесение инфекции вирусного и бактериального характера.
Наследственность. В 75% случаев у пациентов в семье есть больные псориазом родители или более дальние родственники.
Различные нервные перенапряжения, стрессы, депрессии приводят к болезни.
Передозировка токсичными лекарствами и веществами.
Нарушение работы обмена веществ.
Недостаточное увлажнение кожи.
Заболевания в эндокринной системе.
Алкоголизм, табакокурение.
Воздействие ультрафиолетового излучения, перегрев, переохлаждение.

Обычно у больных наблюдается не одна, а сразу несколько причин появления псориаза. В зависимости от стадии болезни проявляются различные симптомы и препараты для лечения так же разнятся. Очень важно соблюдать профилактические меры.

Узнать подробнее

Симптомы псориаза на члене

Вне зависимости от локализации, симптомы псориаза остаются постоянными.

На начальной стадии появляется зуд. Затем он усиливаются, появляется жжение и различные неудобства. Кожа краснеет, появляется покраснения и шелушение. Образуются маленькие папулы диаметром в пару миллиметров, они появляются на головке члена. При попытке убрать шелушения и бляшки под ними остается блестящая воспаленная кожа. Если кожа повредится, на ней появляются капли крови. При тяжелой стадии симптомы переходят на крайнюю плоть. Половой член может отекать, вскоре симптоматика переходит на другие часты полового органа: мошонку, пах, ягодицы.

При регрессирующей стадии покраснения бледнеют, уменьшается область поражения.

Так как заболевание неинфекционное, оно не передается половым путем. Очень важно своевременное обращение к лечащему врачу-дерматологу. Здесь главное преступить через психологические неудобства. Если снять симптомы на начальной стадии, ремиссия может продлиться много лет без рецидивов, препараты используют на натуральной основе. При тяжелой стадии без гормональных и сильнодействующих препаратов, комплексного лечения, включающего использование различных форм лекарств, не обойтись.

Чтобы узнать о проявлении симптомов псориаза на половом члене, мошонке, головке у мужчин, можно просмотреть фото болезни.

Лечение псориаза на члене

Псориаз развивается на головке полового члена. Перед началом лечения надо продиагностировать болезнь у опытного врача-дерматолога. Определить заболевание по внешним признакам может быть очень недостоверно, так как симптоматика у кожных болезней сходна. Только лечащий врач должен провести все необходимые анализы и установить диагноз. Обычно дерматологом проводятся следующие процедуры:

Внешний осмотр пациента. Это менее достоверный способ диагностирования, но опытный врач способен на это.
Врач задает вопросы пациенту по поводу течения болезни, силы зуда, при каких условиях симптоматика уменьшается или увеличивается, определяет причину болезни, собирает анамнез.
Направление на анализ мочи и крови.
Соскоб кожи и осмотр его под микроскопом.

Читайте также: Псориаз языка что это

Нельзя самостоятельно диагностировать болезнь. Из дерматологических заболеваний экзема, чесотка, аллергия имеют такие же симптомы, как псориаз на члене.

Полностью вылечить псориаз невозможно. Современные препараты способны только снять симптоматику болезни. На начальной стадии достаточно использования одной формы лечащих препаратов. Чаще всего используют мази и крема.

При обострениях и тяжелой стадии необходимо комплексное лечение, включающее различные формы лекарств, это могут быть мази, крема, аэрозоли, таблетки и инъекции. Очень важно соблюдать диету, исключающую аллергические продукты из рациона, посещать физиотерапевтические процедуры. Допускается применение народных методов, они ускорят и сделают более эффективным основное лечение.

Питание – важная часть лечения псориаза на половом члене. Оно позволит улучшить результаты лечения, помогает в профилактике, откладывает рецидив и продлевает ремиссию. При псориазе нельзя употреблять соленое, копченое, жареное, яйца, цитрусовые, бобы, сладкие и сдобные продукты, кофе. При псориазе полового члена следует обратить внимание на молочные продукты, натуральные соки, чаи, из сладкого следует употреблять все натуральное (мед, курага), каши. Пища должна обрабатываться на пару, печься, тушиться, вариться.

Категорически запрещается употреблять алкоголь и курить табачные изделия, они усугубят заболевание.

Лечение псориаза на члене народными средствами

На начальной стадии и в комплексном лечении врачи рекомендуют использовать народные методы лечения.

В народные методы входят различные ванны, компрессы, настойки на растительных компонентах. Используют эти способы давно, они до сих пор имеют терапевтический эффект. Главный плюс народной медицины – отсутствие вреда, абсолютная безопасность использования при соблюдении техники безопасности. Натуральные компоненты практически не имеют аллергенов в составе, поэтому лечение будет результативным, и подобные средства подойдут любому.

Настойки приготавливают из растений и их частей, заливают спиртом/водкой. По истечению пары недель их используют, принимая внутрь.

Активно используются самодельные мази. Их готовят из различных растений, например, прополис, облепиха, лавандовое масло, миндальное масло. Основу мази и кремов составляют вазелин и детский крем.

Псориаз на половом члене удобно лечить примочками. Для них используют такие ингредиенты, как лавровый лист.

Применять народные методы также рекомендуется только с разрешения и под присмотром лечащего врача. Использование нежелательных ингредиентов может усугубить течение болезни.

Лечение псориаза на ногах медикаментозными средствами

Для лечения псориаза на половом члене применяются различные формы медицинских препаратов. Наиболее популярными считаются мази, их удобнее всего использовать и у них высокая эффективность. Они снимают отеки с члена, заживляют механические повреждения, уничтожают бактерии, снимают зуд и покраснения.

Эффективными считаются Кортизон, Флуцинар. Активно применяют мази на основе натуральных ингредиентов, например, Дегтярная мазь, Салициловая мазь, мази с нефтью Нафталан, средство на основе экстрактов и масел растений Лостерин.

Крема быстрее впитываются в кожу, но менее быстры в плане появления первых положительных изменений.

Во время псориаза нарушается метаболизм. Для его восстановления следует принимать витамины, особенно Д и А.

Тяжелая стадия лечится комплексными методами. Они включают в себя применение таблеток различного спектра действия. Например, антигистаминные лекарства уменьшают симптоматику псориаза. Гепатопротекторы защищают печень от негативного влияния токсичных веществ лекарств, например, Гептрал. Очень важно восстанавливать психо-эмоциональное состояние. В этом помогут таблетки Фитосед. Широко применяют иммуностимуляторы, они улучшают иммунитет, работа которого при псориазе нарушается

Во время терапии медикаментозными методами не следует забывать о диете, народных методах лечения, физиотерапевтических процедурах.

Гормональные средства следует использовать очень осторожно, чтобы не появилось привыкание к препаратам. У них очень много противопоказаний и побочных эффектов, использовать их нельзя многим, особенно беременным и новорожденным, в этом плане лучше подойдут крема без гормонов в составе. Гормональные препараты можно применять только при отсутствии положительной динамики при лечении обычными препаратами, на тяжелой стадии и при обострениях

Профилактика псориаза на члене

Во время терапии псориаза и после нее важно соблюдать условия, которые продлят ремиссию и отложат рецидив на долгое время.

Очень важно соблюдать специальную диету, исключающую аллергены.
Вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и табака, испытывать легкие физические нагрузки.
Не допускать развития грибковой инфекции.
Исключить возможность механической травмы полового члена.
Регулярно посещать врача для отслеживания течения заболевания.
Не подвергаться стрессам и депрессии, исключить их возможность.
Увлажнять и питать кожу, пить витаминные комплексы.

Загрузка…

Источник