Транквилизаторы при лечении псориаза

Различные нервные расстройства и многочисленные стрессы, которым подвержен современный человек, нередко становятся причинами развития разнообразных заболеваний. Результатом длительных переживаний становятся экземы, дерматиты и прочие кожные патологии.

Как правило, подобное развитие событий грозит людям старше 30 лет, которые успели окунуться во все “прелести” взрослой жизни с головой и ощутить их жесткость на себе. Одним из кожных недугов, которые часто обостряются по причине стресса, является псориаз.

Причины возникновения нервного псориаза

Обычно нервным псориазом страдают люди, имеющие наследственную предрасположенность. В обычной ситуации их болезнь находится в спящем состоянии, а стресс является спусковым механизмом для начала развития патологического процесса.

По мнению психологов, псориаз относят к числу недугов, в ходе которых происходит утолщение кожи человека. То есть таким образом организм пытается обеспечить себя защитой от пагубного влияния извне.

Получив сигнал тревоги из внешней среды, организм начинает усиленно вырабатывать новые клетки, в результате чего старые не успевают отмирать. Если у здорового человека обновление кожных покровов происходит за 30 дней, то у больного псориазом на это уходит около 5 дней.

Таким образом, новые клетки нагромождаются на старые, формируя псориатические бляшки, покрытые сверху чешуйчатыми образованиями.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы нервного псориаза схожи с вульгарным типом заболевания. На коже больного появляются сначала небольшие пятнышки розового цвета, насыщенность оттенка и размер которых постепенно начинают усиливаться и увеличиваться.

Рост папул сопровождается зудом, а на их поверхности через определенное время появляются серебристо-белые чешуйки. С течением времени бляшки могут сливаться воедино.

Из-за зуда больные постоянно расчесывают места развития патологий. Поэтому, помимо чешуек на хрупкой поверхности бляшек, также появляются болезненные кровоточащие ранки.

По внешнему виду новообразования напоминают застывший воск.

Как лечить заболевание, появившееся от нервов?

Лечение нервного псориаза, как и любого другого, нацелено на устранение первопричины развития недуга. В основу процесса лечения положен прием успокоительных средств.

Если посмотреть на терапию, применяемую при нервном псориазе, она отличается разноплановостью. Ее содержание будет зависеть от того, на какой именно стадии находится развитие недуга.

На раннем этапе пациенту будет достаточно применения наружных средств (крема, гормональные мази), а также антигистаминных препаратов, предназначенных для устранения зуда.

На поздних этапах развития недуга применяется стационарное лечение. В этом случае доктора используют не только наружные средства, антигистаминные и седативные препараты, но также медикаменты, направленные на очищение крови, обезболивание ран, устранение воспалительного процесса и так далее.

Для усиления эффекта от медикаментозного лечения доктора могут использовать народные рецепты.

Терапию выбирает лечащий врач. Любая самодеятельность в вопросах выбора способов лечения может усугубить ситуацию. Поэтому применять какие-либо медикаменты без рекомендаций доктора запрещено.

Минимизация стресса и нормализация психоэмоционального фона

Появление псориатических бляшек в данном случае является реакцией организма на стресс.

Поэтому для больного крайне важно “успокоиться”. В большинстве случаев сделать это естественным путем у пациента не получается, поскольку его нервная система уже достаточно расшатана.

Поэтому специалисты прибегают к применению седативных препаратов.

Успокоительные средства и антидепрессанты: названия препаратов

В зависимости от степени тяжести нервного расстройства пациенту могу быть назначены различные виды препаратов. В тех ситуациях, когда псориаз больного является следствием сильного потрясения или глубокой депрессии, ему назначают антидепрессанты, выбор которых осуществляет врач.

Если же ситуация не столь плачевна, или специалист считает применение тяжелых антидепрессантов неприемлемым, выбор делается в пользу комбинированных успокоительных препаратов, содержащих натуральные ингредиенты: корень валерианы, мелиссу, перечную мяту и многие другие.

В число таких средств входят Новопассит, Седавит, Персен и многие другие. Благодаря объединению нескольких успокоительных составляющих возможно быстрое достижение седативного эффекта.

Гормональные мази местного действия

Гормональные мази наружного применения подавляют действие иммунной системы, в результате чего происходит замедление процесса выработки новых клеток и заживление появившихся бляшек.

В число мазей, которые часто назначают псориазникам, входят такие препараты, как:

• Гидрокортизон;
• Адвантан;
• Фторокорт;
• Флуцинар;
• Белодерм;
• многие другие.

В основу перечисленных выше препаратов положены разные стероиды, поэтому их действие будет немного разниться. Такие средства достаточно быстро дают эффект.

Применять гормональные препараты долго нельзя, поскольку длительное подавление иммунной системы гормонами также не является полезным для больного организма.

Особенности диеты

Соблюдение диеты является залогом здоровья больного псориазом. Продукты, провоцирующие обострение болезни, могут вступать в противоречие с характером терапии и ослаблять ее действие.

Из рациона необходимо исключить:

• пряные и соленые блюда;
• орехи;
• копчености;
• цитрусовые;
• жирные сорта мяса;
• алкоголь.

Перечисленные выше продукты содержат мощные аллергены, способные вызывать обострение болезни. Поэтому из меню псориазника такие лакомства лучше исключить.

Рацион больного должен быть питательным, но при этом в нем должен быть выдержан баланс между кислотами и щелочными соединениями.

Лучшим образом с восполнением баланса между кислотами и щелочными соединениями справляются:

• ягоды и фрукты;
• овощи;
• мясо курицы или индейки;
• нежирная рыба;
• злаки;
• молочные продукты с пониженным содержанием жирности;
• растительные масла;
• зелень.

Избавление от псориаза невозможно без потребления больным требуемого объема жидкости. Поэтому людям, страдающим данным видом недуга, необходимо ежедневно выпивать не менее полутора литров в день.

Постоянное поддержание здорового рациона позволит замедлить течение опасных процессов и закрепить результат терапии.

Народные методы лечения псориаза на нервной почве

Мази, применяемые для лечения псориаза, нельзя использовать в течение долгого времени. Поэтому для закрепления лечебного эффекта и достижения еще лучшего результата применяют некоторые народные составы, предназначенные для наружной обработки бляшек.

В число наиболее популярных рецептов, которые часто используют при лечении псориаза на нервной почве, входят:

1. отвар из чистотела. 2 ст. л. сухих листьев заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. После – обтирают остывшим отваром пораженные места кожных покровов;
2. отвар на основе корня девясила и валерианы. Взять по 1 ст. л. сухих листьев каждой из трав и заливают стаканом кипятка. Настаивают в течение часа и смазывают отваром бляшки;
3. настой из березовых почек. Свежие почки (1 стакан) измельчают и заливают водой в пропорции 1:4. Полученный состав кипятят на слабом огне в течение 30 минут. Настой применяют для компрессов или обтирания бляшек.

Пациенты также могут дополнить курс народного лечения отварами мяты, мелиссы, настойкой валерианы. Перечисленные средства помогут восстановить работу нервной системы, а также произведут мощный успокоительный эффект.

Можно ли псориазникам принимать Глицин?

Глицин является простейшей алифатической аминокислотой, не способной причинять вред здоровью псориазников. Поэтому в седативных целях данный препарат достаточно часто назначают таким больным. Пациентам с тяжелыми формами депрессии Глицин не подойдет.

Видео по теме

Может ли возникнуть псориаз на нервной почве? Ответ в видео:

Избавиться от нервного псориаза невозможно. Поэтому лучше не допустить его появления, чем впоследствии лечить его. В данном случае лучшей профилактикой болезни является соблюдение полного спокойствия и ограждение себя от стрессовых ситуаций.

СУЩЕСТВУЮЩИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА

Ввиду отсутствия средств этиологической терапии при псориазе проблема лечения его не разрешена до настоящего времени.

С момента выделения в 1801 г. Р. Уилланом псориаза как самостоятельного заболевания для его лечения было предложено рекордное число методов и лекарственных препаратов. Однако, как два века назад, так и сегодня отсутствует и едва ли будет создано магическое лекарственное средство или разработан единый метод терапии, способный раз и навсегда избавить пациента от псориаза.

Вся система лечебно-профилактических мероприятий должна строиться исходя из представления о хроническом рецидивирующем характере течения псориатического процесса. Изучение истории болезни и особенностей ее течения у конкретного пациента помогает выявить закономерности в развитии рецидивов, связанных с сезоном, инфекцией, нервным перенапряжением и другими провоцирующими факторами. Это позволяет разработать индивидуальный план лечения и профилактики, направленный на уменьшение частоты рецидивов, максимальное продление ремиссии, предотвращение осложнений.

При составлении плана лечения необходимо учитывать сложность патогенеза псориаза, роль различных патогенетических факторов (расстройства нервной и эндокринной систем, функций органов пищеварения, генетические влияния, нарушения обмена, сопутствующие заболевания, воздействие внешней среды и т. д.). При выборе того или иного метода лечения следует принимать во внимание стадию заболевания, распространенность очагов поражения, их локализацию, клиническую форму дерматоза, общее состояние пациента, эффективность предыдущего лечения, склонность к рецидивам в определенное время года и т. п. Конечно, должны быть учтены все противопоказания используемых препаратов и методов. Медикаментозную терапию целесообразно сочетать с соответствующей диетой, курортным лечением, правильным трудоустройством.

Не все больные псориазом нуждаются в интенсивной терапии. Более чем у половины пациентов поражение кожи носит ограниченный характер. При наличии единичных ограниченных очагов, расположенных в «излюбленных» местах (дежурные бляшки), вполне достаточно соблюдения режима питания, труда, отдыха (Раздел 4 «Особенности терапии и профилактики псориаза»).

Иногда больные, имея ограниченные, спокойно текущие проявления, просят устранить высыпания любыми средствами. В таких случаях необходимо довести до сведения больного способность организма к саморегуляции; указать на немалую вероятность исчезновения высыпаний даже без лечения, особенно интенсивного; отметить возможные осложнения некоторых видов терапии, в том числе их отрицательное влияние на длительность ремиссии и, конечно, оказать лечебную помощь в соответствии с клинической картиной. Прогноз более благоприятен при неосложненных и ограниченных формах дерматоза и менее — при эритродермических, экссудативных и артропатических. Ни одно из имеющихся средств не гарантирует от рецидивов болезни, в то же время при рецидиве псориаза своевременно начатое комплексное патогенетическое лечение способствует регрессу сыпи, ее разрешению и более длительной ремиссии.

.

3.1. ОБЩЕЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

.

.
Средства, влияющие на нервную систему

В связи с представлением о псориазе как о нейродистрофическом процессе, в возникновении которого большую роль играют функциональные изменения ЦНС (центральной нервной системы), вегетативные неврозы (в частности, усилены процессы возбуждения), больным широко назначают средства, оказывающие определенное влияние на нервную систему.

Седативные средства

Лекарственные вещества успокаивающего действия, оказывают регулирующее влияние на нервную систему. Они представлены бромидами и средствами растительного происхождения.

Бромиды — соли бромистоводородной кислоты. Усиливают и концентрируют процесс торможения в коре головного мозга и за счет этого восстанавливают соотношение процессов возбуждения и торможения, нарушения которых наблюдается при острых и хронических заболеваниях. Антагонистами бромидов в организме являются хлориды, поэтому для усиления и увеличения продолжительности их терапевтического действия назначают диету с ограничением поваренной соли. И наоборот, при явлениях бромизма (насморк, кашель, кожная сыпь, общая вялость) наряду с отменой бромидов необходимо вводить в организм обильное количество воды и хлорида натрия (10-20 г в день). Бромиды показаны в прогрессирующей стадии псориаза пациентам с повышенной раздражительностью и нарушением сна.

Выпускают в виде порошков, таблеток или ампул: натрия бромид, калия бромид, аммония бромид.

Для прерывания обострений псориаза (Г. М. Беляев, 1974) одновременно назначают соли калия и магния в дозах 0,1-1,0 мл 3 раза в день после еды. Внутримышечно вводят 25% раствор магния сульфата в дозах от 1,0 до 10,0 мл. Курс лечения — 6-8 дней.

Растительные седативные средства представлены препаратами валерианы, пустырника и хмеля обыкновенного. Они снижают процессы возбуждения в ЦНС, усиливают влияние снотворных веществ, обладают успокаивающими, частично спазмолитическими свойствами и применяются при нервном возбуждении, бессоннице, часто в сочетании с другими седативными или снотворными средствами.

При псориазе назначается в виде настоя: Корень валерианы — 1 часть; Листья мяты и трилистника — 2 части; Хмеля — 1 часть; Пустырника — 1 часть; 1 столовая ложка на 2 стакана кипятка, настаивают 30 минут, пить по полстакана 2 раза в день на протяжении 3-4 недель.

Настойка, а также отвар корня валерианы также назначается, особенно в прогрессирующей стадии псориаза. Принимать по 1 столовой ложке настоя или по 15-20 капель настойки 3 раза в день в течение 1 месяца.

Отвар корня валерианы лучше приготовить самому.
1 столовую ложку мелкоизмельченного корня на стакан кипятка в водяной бане (термосе) на 15-20 минут. По 1/3 части полученного отвара принимать 3 раза в день перед едой. Можно готовить на 2-3 дня, хранить в посуде из тёмного стекла в холодильнике. Валериана проявляет свою эффективность не сразу, а через 7-10 дней после начала постоянного приема.

Транквилизаторы, или нейролептики вещества, оказывающие многообразное влияние на функцию ЦНС, приводящие к «экономному»состоянию организма с пониженным обменом, расслаблению мышц, сумеречному состоянию, напоминающему наркоз.

Аминазин — главный представитель этой группы веществ; оказывает выраженное седативное действие на ЦНС, сопровождающееся уменьшением двигательной активности и расслаблением тонуса мышц скелета. Аминазин обладает гипотензивным, гипотермическим, противосудорожным, антигистаминным и противовоспалительным эффектом, что позволяет с успехом применять его для комплексного лечения больных псориазом (Л. И. Фадеев, 1961). Возможны побочные явления: местное раздражение, сухость во рту, тошнота, боль в подложечной области, запор, ортостатический колит и др. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, атеросклерозе, склонности к аллергическим заболеваниям.

При повышенной раздражительности, возбудимости, плохом сне, зуде кожи больным псориазом назначаются и такие транквилизаторы, как тизерцин, мепротан, триоксазин, элениум, седуксен (он же сибазон, реланиум), нозепам, феназепам и др. Длительность приема препаратов зависит от клинической картины патологического процесса, общего состояния и обычно составляет 2-3 недели.

Снотворные — средства, усиливающие процессы торможения в коре головного мозга, действуют угнетающе на ЦНС, вызывают состояние сна. Применяются для лечения медикаментозным сном, наилучшим вариантом которого является удлинённый физиологический сон. Чаще всего назначают снотворные из группы барбитуратов (фенобарбитал, барбамил, этаминал натрия, ноксирон).

Антидепрессанты — вещества, способные улучшать настроение и обладающие выраженным седативным действием (амитриптилин, имизин, пиразидол и др.).

Амитриптилин — показан при тревожно-депрессивных и ипохондрических состояниях. Противопоказания: глаукома, гипертрофия предстательной железы. При приеме возможны сухость во рту, сердцебиение, головокружение, расширение зрачков.

Природные тонизирующие препараты — применяются при астеноипохондрических состояниях, свойственных большинству больных псориазом, особенно при длительном рецидивирующем течении дерматоза. К ним относятся пантокрин, настойки левзеи, элеутерококка, женьшеня, лимонника, заманихи, аралии маньчжурской и др. Применяются они по рекомендации врача в дневное время (до еды) 2-3 раза в день по 20-40 капель. Целесообразно использовать их и в качестве средств противорецидивной терапии. Противопоказания: бессонница, онкологические заболевания, нарушение сердечной деятельности, эпилепсия, нервное перевозбуждение.

Природные тонизирующие, адаптогенные препараты рекомендуется принимать по следующей схеме (И. С. Чернышев, 1994): 1-й день — настойка женьшеня, 2-й день — настойка элеутерококка, 3-й день — пантокрин (в обычных дозировках 3-4 месяца). Особенно это важно для больных вегетососудистыми дистониями. Некоторые больные отмечают особый положительный эффект от одного из этих препаратов; в этом случае можно принимать только его.

Новокаин — препарат, широко применяемый для местной анестезии. Нормализует процессы возбуждения и торможения в различных отделах НС, переводя обменные процессы на более высокий энергетический уровень. Поэтому новокаин относят к средствам патогенетической терапии при псориазе, в основе которого лежит нейродистрофический процесс (В. А. Рахманов, 1939). Новокаин вводится различными путями: внутривенно, подкожно, внутримышечно; проводятся околопочечные блокады и электрофорез с новокаином.
Назначается новокаин и внутрь (1-3% раствор по столовой ложке 3 раза в день на
протяжении 3-4 недель).

Перед началом лечения новокаином при всех способах его введения следует определить переносимость препарата. Несмотря на относительно слабую его токсичность, необходимо применять новокаин с большой осторожностью, так как возможна повышенная чувствительность к нему у некоторых пациентов. Новокаин назначают при любой клинической форме и стадии заболевания, но особенно он показан в прогрессирующей стадии дерматоза при универсальной и эритродермической экссудативной формах.

Сернокислая магнезия оказывает успокаивающее действие на ЦНС, ослабляет раздражительный процесс. В зависимости от дозы препарата может наблюдаться седативный, снотворный или наркотический эффект. Прием этой соли оказывает хорошее действие при эритродермии, экссудативной форме псориаза, когда необходимо проводить дегидратационную терапию. Особенно показана сернокислая магнезия больным псориазом с нарушенной функцией печени, желчного пузыря, а также повышенным кровяным давлением как обладающая желчегонным и гипотензивным свойством. Сернокислая магнезия вводится внутримышечно, внутривенно и внутрь (10-20 % раствор соли по столовой ложке 3 раза в день в течение 2-3 недель).

М-холинолитические средства — вещества, блокирующие М-холинореактивные системы, в том числе находящиеся в ЦНС. Большинство этих средств оказывает успокаивающее действие на ЦНС и холинергические реакции со стороны исполнительных органов. Указанные эффекты благоприятны при вегетоневротических состояниях, характерных для псориаза. Эти препараты (беллатаминал и его аналог белласпон) назначаются по 1 таблетке (драже) 3 раза в день в течение 2-3 недель.

Средства, влияющие на обмен веществ

У больных псориазом часто обнаруживаются нарушения основного обмена, обмена белков, углеводов, жиров, изменения функционального состояния эндокринных желез, дефицит витаминов. Поэтому для терапии применяются, в частности, средства, влияющие на обмен веществ.

Гормональные препараты. Действующими веществами являются гормоны или их аналоги, полученные синтетическим путем. Влияют на обмен веществ через соответствующие эндокринные железы.

Анаболические стероиды — вещества стероидного строения, стимулирующие синтез белков в организме. При псориазе назначают в комплексе с другими общерезорбтивными средствами для восстановления обмена жиров, углеводов и для повышения активности иммунобиологических процессов. Представителем анаболиков являются метандростенолон (или дианабол, неробол), который по химическому строению и характеру биологического действия близок мужскому половому гормону тестостерону. Основной эффект связан с положительным влиянием на азотистый обмен; клинически анаболическое действие стероидов проявляется в улучшении аппетита, увеличении массы тела, ускорении кальцификации костей.

Длительное беспрерывное применение метандростенолона, как и других анаболических стероидов, может привести к осложнениям. Возможны такие побочные явления, как тошнота, нарушение функции печени, у женщин — нарушение менструального цикла, огрубение голоса, усиление роста волос по мужскому типу и др. (андрогенный эффект). Противопоказан метандростенолон беременным и кормящим женщинам, мужчинам при патологии предстательной железы, при острых заболеваниях печени.

Гормональные препараты гипофиза и коркового вещества надпочечников обеспечивают регуляцию углеводного и минера