Тербинафин таблетки разноцветный лишай

Фармацевтический препарат «Тербинафин» при лишае оказывает эффективное противовоспалительное действие. Он предупреждает дальнейшее распространение патогенных микроорганизмов и отлично снимает с кожных покровов зуд. «Тербинафин» является лекарством нового поколения, выступающего в борьбе с грибковой инфекцией различной этиологии. Правильность применения рассматриваемого медикамента для лечения лишая следует уточнить у квалифицированного медика.

Состав и формы выпуска

Приобрести «Тербинафин» можно в виде таблеток, расфасованных в упаковки по 7 или 10 штук, мази и крема, помещенных в тюбики объемом 10, 15 и 30 г, а также в форме раствора, разлитого в стеклянные флакончики по 10 и 20 г, оснащенных насадкой для распыления. Противогрибковое средство содержит в своем составе в качестве активного компонента тербинафина гидрохлорид. Имеет медикамент и дополнительные вещества, которые представлены в таблице, исходя из выпускаемой формы:

Вид фармсредства	Ингредиенты
Крем	Фенилкарбинол
	Октадекановая кислота
	Глицерин дистиллированный
	Триэтаноламин
	Очищенная вода
	Вазелин
Мазь	Карбопол
	Консервант Е218
	Масло вазелиновое
	Каустическая сода
	Твин 80
	Пищевая добавка Е1520
	Дистиллированная вода
Таблетки	Молочный сахар
	МКЦ
	Примеллоза
	Пищевая добавка Е572
	Крахмал картофеля
	Диоксид кремния
	Тальк
Раствор	Дистиллированная вода
	Этиловый спирт
	ПЭГ 400
	Пищевая добавка Е1520

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

Проникая в ткани человеческого организма, составляющие медицинского препарата, взаимодействуют с грибковой инфекцией, оказывая на нее губительное воздействие. Точнее, «Тербинафин» предотвращает размножение и рост патогенных грибов, путем нарушения начального этапа биосинтеза эргостерола. Терапевтическое действие медпрепарата распространяется на паразитические грибы Трихофитон красный, Хлопьевидный эпидермофитон, а также дрожжевые грибы Кандида альбиканс. «Тербинафин» не влияет на метаболизм гормонов или других фармацевтических средств.

Вернуться к оглавлению

Показания

Тербинафин таблетки разноцветный лишай Не все виды лишая поддаются лечению “Тербинафином”.

Целесообразно начинать лечение «Тербинафином», если были выявлены следующие патологии:

грибковая инфекция на голове под волосами;
грибок ногтевой пластины;
кандидоз на коже и слизистой;
поражения грибком кожных покровов конечностей и туловища.

Антимикотический эффект тербинафина позволяет использовать описываемый медпрепарат против лишая. Однако не все его виды поддаются лечению «Тербинафином». Так, если пациенту поставили диагноз — розовый лишай, то терапия тербинафиновой мазью, как и другими средствами для наружной обработки кожных покровов неактуальна. Такой вид лишая не требует лечения, он проходит самостоятельно в течение 1—2 месяцев. Нередко используется «Тербинафин» против стригущего лишая.

Вернуться к оглавлению

Как «Тербинафин» применяют при лишае?

Антимикотические таблетки

Чтобы быстро избавиться от лишая, больному могут прописать медицинский препарат «Тербинафин» в виде таблеток для перорального приема. Дозировка и продолжительность терапевтического курса определяется профильным медиком индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния и скорости излечения. Обычно взрослым, людям преклонного возраста и детям весом более 40 кг рекомендуется пить по 1-й таблетке в день, после трапезы. Для больных, страдающих нарушенной деятельностью почек и печени, дозу фармсредства сокращают вдвое.

Вернуться к оглавлению

Крем и мазь

Лекарственный препарат «Тербинафин» от лишая в виде мази или крема используют следующим образом:

Пораженные участки дермы очищают от загрязнений и просушивают.
Мазь наносят тонким слоем, немного втирая в проблемные места и прилегающие здоровые участки.
Кратность применения составляет 2—3 раза в сутки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Тербинафин таблетки разноцветный лишай При беременности препарат не применяют.

Не следует применять рассматриваемые таблетки и мазь от лишая лицам, имеющим сверхчувствительность или индивидуальную непереносимость какого-либо компонента из состава медсредства. «Тербинафин» может навредить, если использовать его при неслаженной работе почек и печени, так как основной ингредиент подвергает эти органы серьезной нагрузке. Не назначается лекарство маленьким пациентам, возрастом менее 3-х лет и массой тела меньше 20-ти кг. Потребуется подобрать другой медикамент для устранения лишая женщинам в период грудного вскармливания, а также лицам с лактазной недостаточностью. С особой осторожностью назначается «Тербинафин» пациентам, страдающим алкогольной зависимостью, больным с нарушенным процессом кроветворения, эндокринными патологиями, псориазом и злокачественными образованиями.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

При использовании описываемого лекарства могут развиться такие негативные явления:

болезненные ощущения в мышцах и суставах;
снижение аппетита;
нарушение стула;
головная боль;
повышенная усталость;
изменение вкусовых рецепторов;
обострение псориаза;
раздражение, жжение, покраснение покровов кожи.

Побочная симптоматика может усилиться, если принимать лекарство, значительно превышая назначенные врачом дозы.

Вернуться к оглавлению

Заменители

Когда нет возможности использовать для терапии лишая фармацевтический препарат «Тербинафин», доктор пропишет схожее по активному компоненту лекарственное средство. Заменить его может один из следующих медикаментов: «Термикон», «Ламизил», «Тербикс», «Фунготербин», «Гексал», «Миконорм», «Экзифин» или «Ламитель».

Источник

Аналоги, статьи

Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Тербинафин

Торговое наименование препарата

Тербинафин

Международное непатентованное наименование

Тербинафин

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Каждая таблетка содержит:

активное вещество: тербинафина гидрохлорида – 281,0 мг, в пересчете на тербинафин – 250,0 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 19,97 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 61,43 мг, крахмал картофельный – 2,50 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 24,60 мг, тальк – 12,30 мг, магния стеарат – 4,10 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил)-4,10мг.

Описание

Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета,” круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковое средство

Код АТХ

D01AE15

Фармакодинамика:

Тербинафин относится к группе аллиламинов обладает широким – спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum Trychophyton mentagrophytes Trychophyton verrucosum Trychophyton violaceum Trychophyton tonsurans Microsporum spp. Microsporum canis Microsporum gypseum Epidermophyton floccosum); в отношении дрожжевых грибов (в основном Candida albicans) активность в зависимости от вида носит фунгицидный или фунгистатический характер.

Читайте также: У котенка лишай и блохи

Механизм действия тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба (не относится к системе цитохрома Р450) специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба что приводит к дефициту эргостерола внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Тербинафин не оказывает существенного влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. Системное лечение разноцветного лишая вызванного Malassezia furfur неэффективно.

Фармакокинетика:

При пероральном приеме хорошо абсорбируется более 70 %; абсолютная биодоступность вследствие эффекта “первого прохождения” снижается на 40 %.

После однократного приема внутрь в дозе 250 мг время достижения максимальной концентрации (ТСmах) около 2 ч; максимальная концентрация (Сmах) – 1 мкг/мл. Площадь под кривой “концентрация – время” (AUC) – 456 мкг*ч/мл при одновременном приеме с пищей AUC увеличивается на 20 %. При длительном приеме Сmах увеличивается на 25 %. AUC – в 25 раза. Эффективный период полувыведения (Т 1/2) – около 36 ч терминальный Т 1/2 200-400 ч (указывает на длительное выведение из кожи и жировой ткани). Равновесная концентрация (Css) не зависит от возраста. Концентрация тербинафина в плазме не зависит от пола. Связь с белками плазмы – более 99 %. Быстро распределяется в тканях проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных ” желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах в волосах ко-же и подкожной клеткатке. Подвергается значительной биотрансформации образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. 70 % выводятся почками.

Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови/ Выделяется с грудным молоком.

Показания:

– Микозы волосистой части головы (трихофития микроспория).

– Грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы) обусловленные Trychophyton spp. Т. rubrum Т. mentagrophytes Т. verracosum Т. violaceum) Microsporum spp. (M. caiiis M. gypseum) и Epidermophyton floccocum.

– Тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей требующие системного лечения.

– Кандидозы кожи и слизистых оболочек когда локализация выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата; дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность период лактации детьми с массой тела менее 40 кг (для данной лекарственной формы). Таблетка содержит 250 мг тербинафина без риски следовательно невозможно выполнить режим дозирования для детей с массой тела менее 40 кг. Хронические или активные заболевания печени хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин).

С осторожностью:

Печеночная и/или почечная недостаточность хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) алкоголизм опухоли болезни обмена веществ патология сосудов конечностей псориаз угнетение костномозгового кроветворения кожная красная волчанка или системная красная волчанка беременность.

Беременность и лактация:

Приём тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности.

Тербинафин выделяется с грудным молоком поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.

Внутрь после еды взрослым по 025 г 1 раз в сутки.

Детям при массе тела более 40 кг-250 мг 1 раз в сутки.

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах что и взрослым. Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевой подошвенный или по типу носков) – 2-6 недель при дерматомикозе туловища голеней- 2-4 недели при кандидозе кожи – 2-4 недели при микозе волосистой части головы – 4 недели при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 недель лечения при онихомикозе стоп – 12 недель.

Некоторым больным у которых снижена скорость роста ногтей может потребоваться более длительный срок лечения.

Побочные эффекты:

Побочное действие.

Частота: очень часто – более 1/10 часто – более 1/100 и менее 1/10 нечасто – более 1/1000 и менее 1/100 редко – более 1/10000 и менее 1/1000 очень редко – менее 1/10000 включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – чувство переполнения желудка снижение аппетита диспепсия тошнота абдоминальная боль диарея; редко – нарушение функции печени; очень редко – печеночная недостаточность вплоть до летального исхода. Со стороны органов кроветворения: очень редко – нейтропения агранулоцитоз тромбоцитопения панцитопения.

Аллергические реакции: очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – нарушение вкуса включая агевзию.

Со стороны кожных покровов: очень часто – кожные реакции (в т.ч. сыпь крапивница); очень редко – синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз псориазоподобная сыпь обострение имеющегося псориаза алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто – артралгия миалгия. Прочие: очень редко – усталость кожная красная волчанка системная красная волчанка или их обострение.

Передозировка:

Симптомы: головная боль тошнота боль в животе головокружение учащенное мочеиспускание сыпь.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Индукторы или ингибиторы микросомальных ферментов печени могут снижать или повышать концентрацию тербинафина в плазме что может потребовать коррекции режима дозирования последнего.

Циметидин снижает плазменный клиренс тербинафина на 33 % и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности последнего).

Рифампицин повышает клиренс тербинафина на 100 % и снижает его концентрацию в плазме (снижение эффективности тербинафина).

При одновременном приеме с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.

Снижает клиренс кофеина на 19 % и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности кофеина).

Ингибирует изофермент CYP2D6 что может повысить токсичность субстратов этого изофермента (трициклические антидепрессанты бета-адреноблокаторы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина антиаритмические лекарственные средства I класса ингибиторы моноаминооксидазы В) с узким терапевтическим диапазоном.

Повышал Сmах и биологическую доступность дезипрамина в 2 и 5 раз соответственно у здоровых добровольцев с нормальной активностью изофермента CYP2D6.

Может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме; повышает клиренс циклоспорина на 15 %. Снижает протромбиновое время три одновременном приеме с варфарином (причинно- следственная связь не установлена.

Особые указания:

В отличие от тербинафина для наружного применения тербинафин для приема внутрь не эффективен при разноцветном (отрубевидном) лишае.

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлений симптомов позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита стойкая тошнота желтуха темная моча чрезмерная утомляемость) необходимо отменить препарат.

Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит.

При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей наличия выраженного подногтевого гиперкератоза неэффективности предшествующей местной терапии.

В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье обувь).

В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви носков и чулок. На длительность терапии могут влиять и такие факторы как например наличие сопутствующих заболеваний состояние ногтей в начале курса лечения. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

Назначение тербинафина больным псориазом требует особой осторожности так как в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Данные о влиянии тербинафина на способность водить автомобиль и работать с механизмами отсутствуют.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 250 мг.

По 7 и 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 1 2 или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Упаковка:

(10) – контурная ячейковая упаковка (1) /По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ – Пачка из картона
(10) – контурная ячейковая упаковка (2) /По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ – Пачка из картона
(10) – контурная ячейковая упаковка (3) /По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ – Пачка из картона
(7) – контурная ячейковая упаковка (1) /По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ – Пачка из картона
(7) – контурная ячейковая упаковка (2) /По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ – Пачка из картона
(7) – контурная ячейковая упаковка (3) /По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ – Пачка из картона

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ЗАО “Биоком”, 355016, Ставропольский край, г. Ставрополь, Чапаевский пр., д. 54, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ЗАО “Биоком”

Тербинафин таблетки 250 – Биоком – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Тербинафин таблетки 250 – Биоком в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

apteka.ru

zdravcity.ru

planetazdorovo.ru

uteka.ru

Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в основном Candida albicans). При местном применении – Pityrosporum orbiculare. Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов. Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или др. ЛС. МПК для Trychophyton rubrum – 0.001-0.06 мкг/мл. При онихоми-козах кистей эффективность лечения составляет 95%, при онихомикозах стоп – более 90%. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95% больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, вульвовагинита, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сут, а полное разрешение процесса – через 3-5 нед.

Фармакокинетика

При местном применении абсорбция – 5%, оказывает незначительное системное действие. При приеме внутрь 250 мг абсорбция быстрая, биодоступность – около 40% (эффект “первого прохождения”). Cmax – 0.97 мкг/мл, TCmax – 2 ч. Пища не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы – 99%. При однократном нанесении на поверхность кожи площадью 30 кв. см в моче обнаруживается 3.5% дозы. Быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает также в ногтевые пластинки, накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, на 12 день – в 70 раз) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 – 16-18 ч. T1/2 терминальной фазы – 200-400 ч. Выводится через кожу, почками (70%) в виде метаболитов. Не кумулирует. Выделяется с грудным молоком. У пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью снижается скорость выведения.

Грибковые заболевания кожи и ногтей (при онихомикозе не используют лекарственные формы для местного применения), вызванные чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи и слизистых оболочек);
разноцветный лишай (только лекарственные формы для местного применения).

Гиперчувствительность, период лактации, детский возраст (до 2 лет), хронические или активные заболевания печени, ХПН (КК менее 50 мл/мин).
С осторожностью. Почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
Категория действия на плод. B

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.
Внутрь, после еды, по 0.125 г 2 раза в день или по 0.25 г 1 раз в день; средняя продолжительность лечения – 1-2 нед.
Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью – 0.125 г 1 раз в день.
Детям с массой тела менее 20 кг – 62.5 мг/сут, от 20 до 40 кг – 125 мг, более 40 кг – 250 мг, 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) – 2-6 нед, при дерматомикозе туловища, голеней – 2-4 нед, при кандидозе кожи – 2-4 нед, при микозе волосистой части головы – 4 нед, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения, при онихомикозе стоп – 12 нед. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.
Наружно, крем и мазь наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Курс лечения – в среднем 2-4 нед.
Спрей и раствор наносят на пораженные участки кожи (после очищения и подсушивания) и прилежащие области 1 или 2 раза в день в количестве, достаточном для тщательного увлажнения. Продолжительность и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней – 1 нед, 1 раз в сутки; дерматомикоз стоп – 1 нед, 1 раз в сутки; разноцветный лишай – 1 нед, 2 раза в сутки.

В 1-10% случаев: диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе); кожные аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд); мышечно-скелетные реакции (артралгия, миалгия).
С частотой 0.1-1%: нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения).
Крайне редко (с частотой 0.01-0.1%): гепатотоксическое действие (повышение активности “печеночных” трансаминаз, печеночная недостаточность).
С частотой менее 0.01%: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, агранулоцитоз или тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения. Прочие: усугубление течения СКВ.
При применении крема, спрея – зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.
Передозировка. Симптомы: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.
Лечение: активированный уголь, при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия.

Снижает клиренс кофеина на 20%. ЛС, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, увеличивают клиренс тербинафина; ЛС, ингибирующие микросомальные ферменты печени, – уменьшают.
Этанол и др. гепатотоксические ЛС повышают риск развития гепатотоксичности.

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.
При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь). Избегать попадания крема, мази на слизистую оболочку глаз, носа, рта. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.

Источник