Тербинафин помогает от отрубевидного лишая

Отрубевидный, или разноцветный лишай вызывается дрожжевым грибком Malassezia furfur, который начинает интенсивно размножаться в поверхностном слое кожного покрова. Заболеванию подвержено около 10% людей в нашей стране. Для лечения отрубевидного лишая требуются правильно подобранные медицинские препараты. С их помощью можно быстро справиться с инфекцией.

Краткая характеристика заболевания

Грибки, вызывающие болезнь, называют условно патогенными. Это значит, что они присутствуют на коже у большинства людей, ничем себя не проявляя. Стремительное размножение и инфекционный процесс начинаются под влиянием определенных факторов.

Симптомы лишая чаще всего проявляются:

на животе,
на груди,
в области шеи,
под мышками,
на плечах и спине.

Реже грибок развивается на ногах, в паховой области и в волосистой части головы. В местах поражения появляются небольшие светлые шелушащиеся пятна с желтым оттенком произвольной формы. Постепенно они увеличиваются, сливаются друг с другом, образуя на коже причудливые узоры.

Заболеванию подвержены люди до 50 лет. В пожилом возрасте патология практически не встречается.

Признаки разноцветного лишая на теле не всегда доставляют сильный дискомфорт. Обычно больной ощущает слабый зуд в местах локализации пятен и страдает от обильного шелушения.

Причины

Активизации патогенной микрофлоры способствуют:

хронические заболевания, например, сахарный диабет, туберкулез, нарушение функции желудочно-кишечного тракта,
чрезмерные физические нагрузки,
стрессовые ситуации,
длительный прием антибиотиков,
повышенное потоотделение,
себорейный дерматит,
влажный климат,
беременность.

Частой причиной развития отрубевидного лишая является злоупотребление солнечными ваннами и регулярное посещение солярия. Медики не исключают наследственный фактор заболевания.

Замечено, что люди, чьи родственники страдают от вспышек инфекции, в большей мере подвержены патологии.

Виды

Болезнь классифицируется на несколько видов, которые имеют схожее течение и требуют одинакового подхода к терапии. В зависимости от места локализации патологию разделяют на такие формы:

Эритемато-сквамозная — проявляется на плечах, в районе спины, на груди и верхней части живота. Для нее характерно отсутствие явного зуда.
Фолликулярная — развивается на фоне ослабленного иммунитета и при наличии сопутствующих патологий, таких как сахарный диабет. Выделяется образованием маленьких гнойничков на пятнах и сильным зудом.
Инвертная — диагностируется в складках кожного покрова и в паховой области. Не вызывает симптомов воспалительного характера.

Без должного лечения любая форма отрубевидного лишая захватывает большие участки кожи. Несмотря на это, болезнь не считается опасной. В некоторых случаях она прогрессирует по нескольку лет, не вызывая осложнений, кроме эстетического дискомфорта.

После выздоровления патологические пятна быстро проходят, не оставляя шрамов и других следов.

Лечение

Симптомы отрубевидного лишая схожи со многими кожными заболеваниями, поэтому при появлении пятен нужно обратиться к дерматологу. На основании осмотра и лабораторных анализов врач поставит диагноз и назначит адекватное лечение, направленное на устранение инфекции и отшелушивание отмерших частичек кожного покрова.

Возбудитель болезни — Malassezia furfur. Дрожжевая микрофлора устраняется антимикотическими препаратами местного и системного действия. Чтобы убрать шелушение, используются кератолитики.

Обычно схема терапии разноцветного лишая заключается в обработке кожного покрова противогрибковыми средствами и последующем смазывании пятен отшелушивающими мазями. Лечение повторяют 2 раза в день около месяца. Признаком того, что инфекция побеждена, является отсутствие отмерших частичек. После этого происходит постепенное обновление кожи, ведущее к исчезновению пятен.

Таблетки

Системные противогрибковые средства выпускаются в таблетках или в капсулах. Такая форма выписывается, если местная терапия не дала результатов.

Для лечения дрожжевого грибка назначаются:

Итраконазол,
Флуконазол.

Это препараты азольной группы антимикотиков, обладающие сильным фунгистатическим эффектом. Дозировку и длительность лечения определяет врач исходя из анамнеза больного. Обычно оно продолжается не дольше 2 недель. Для лечения дерматолог может посоветовать Румикоз на основе итраконазола, Вориконазол, Кетоконазол.

Применение таблеток от лишая может вызывать много побочных эффектов. Среди них:

нарушение стула,
тошнота,
головокружение,
изменение формулы крови,
аритмия,
аллергическая реакция.

Системные препараты нельзя использовать при индивидуальной непереносимости и детям до 4 лет.

Растворы и спреи

Лечить разноцветный лишай у человека можно антимикотическими растворами и спреями.

Бифосин

Хорошо себя зарекомендовал Бифосин. Это жидкость на основе бифоназола — вещества, обладающего мощным противогрибковым действием. Выпускается во флаконе из темного стекла емкостью 15 мл.

При наружной обработке препарат быстро проникает в пораженные слои дермы и разрушает структуру грибковых клеток.
Раствор 1% используют раз в день перед сном. Жидкость распределяют на кожном покрове и аккуратно втирают до полного впитывания.
Три-четыре капли средства хватает для обработки участка тела размером с ладонь взрослого человека.
Чтобы вылечить отрубевидный лишай, терапия должна быть непрерывной на протяжении 2 недель.

После исчезновения шелушения обработку продолжают еще неделю, чтобы исключить повторную инфекцию.

Тербинафин

Быстрые результаты обеспечивает спрей Тербинафин. Это бесцветная жидкость, содержащая тербинафина гидрохлорид. Выпускается во флаконах емкостью 20 мл с удобным дозатором.

Перед нанесением кожу нужно очистить водой и высушить. Распылить спрей, надавив на дозатор в течение 30 секунд. Дождаться впитывания состава. Процедуру проводят 2 раза в день не меньше недели.

Клотримазол

Лечение лишая обеспечивает раствор Клотримазола. Это бесцветная жидкость 1%, продающаяся в темных стеклянных бутылках объемом 25 мл.

Клотримазол — производное имидазола, разрушающе действует на мембраны грибковых клеток. Вещество способно накапливаться в кожном покрове. Раствор наносят на пораженные области 2—3 раза в сутки. Курс лечения от 1 до 3 недель.

Читайте также: Чем вылечит коту лишай

Мази и кремы

По назначению врача можно использовать наружные кремы и мази. Их следует наносить на предварительно очищенное тело.

Полезно применять салициловый спирт или раствор Резорцина. Эти средства хорошо дезинфицируют и размягчают верхний слой кожи, способствуя лучшему проникновению лекарства.

Фунготербин

В 1 г крема находится 0,01 г тербинафина гидрохлорида и 0,1 г мочевины. Средство оказывает сильное фунгицидное действие, увлажняет и устраняет шелушение. Лекарство используют 1—2 раза в сутки 14 дней.

Микозорал

Мазь 2% на основе кетоконазола быстро убирает зуд и воспалительный процесс. Эффективна для лечения отрубевидного лишая, проявляющегося в любой форме. Наружным средством смазывают пятна 1 раз в день на протяжении 3 недель.

При использовании в комплексе с другими противогрибковыми мазями следует избегать смешивания медикаментов, чтобы не снизить их лечебные свойства.

Циклопирокс

Для терапии отрубевидного лишая подходит препарат в форме крема или раствора. Активное вещество — циклопирокс — производное синтетического антимикотика циклопирокса оламина.

Обработку кожи проводят 2 раза в сутки 14 дней. За это время шелушение и воспалительный процесс должны прекратиться. После терапию продолжают еще 10 дней для предупреждения рецидива.

Серная мазь

Препарат применяется для избавления от многих дерматологических заболеваний. Его полезно использовать в комплексе с противогрибковыми наружными средствами, нанося поочередно на кожный покров. Рекомендованная схема — 1—2 раза в день на протяжении недели.

При лечении серной мазью часто остаются жирные пятна, поэтому ее рекомендуется наносить по вечерам и с утра принимать теплый душ, прежде чем надевать одежду.

Салициловая мазь

В качестве кератолического средства используется Салициловая мазь с концентрацией основного вещества 5%. Ее наносят на кожу 2 раза в день, распределяя ватной палочкой. Для усиления эффекта сверху можно положить бинт и оставить аппликацию на несколько часов.

Лечение требуется проводить в сочетании с противогрибковыми препаратами местного или системного действия.

Терапия волосистой части головы

Если симптомы разноцветного лишая наблюдаются на коже головы, необходимы противогрибковые шампуни.

Низорал

В 1 г средства находится 20 мг кетоконазола. Это вязкая розовая жидкость с приятным запахом. Активное вещество — производное имидазол диоксолана, который отличается сильным фунгицидным и фунгистатическим действием.

Чтобы избавиться от возбудителей инфекции, Низорал наносят на влажные волосы, вспенивают и оставляют на 5 минут. Смывают теплой водой. Лечение повторяют ежедневно на протяжении 5 дней.

Себозол

Противогрибковый шампунь, содержит кетоконазол. При отрубевидном лишае 5 мл средства распределяют на волосах и через 5—10 минут смывают.

При незначительных поражениях кожного покрова достаточно использовать шампунь раз в неделю месяц. При тяжелой форме болезни следует мыть голову ежедневно в течение 5 дней.

Дермазол

Это эффективный лекарственный шампунь индийского производителя. Основное действующее вещество — кетоконазол. Чтобы избавиться от лишая, используется ежедневно 5 дней.

Если терапия лечебными шампунями малоэффективна, нужно обратиться к дерматологу и подключить медикаментозное лечение системными препаратами.

Другие методы

В качестве альтернативных методов против разноцветного лишая допускается применять гомеопатические средства. Они используются, если противогрибковая терапия не дала результатов.

Хорошими лечебными свойствами обладает крем Псорилом, содержащий экстракты:

лопуха,
мяты,
зверобоя,
лаванды,
шалфея,
розмарина.

В качестве дополнительных компонентов используются натуральные масла и пиритионат цинка.

Средство хорошо справляется с бактерицидной и грибковой инфекцией, устраняет зуд, шелушение и воспаление. Крем нужно наносить тонким слоем на пораженную кожу 2—3 раза в день, пока симптомы заболевания не исчезнут.

Во время лечения следует строго придерживаться рекомендаций врача, ежедневно менять нательную одежду, принимать душ и не заканчивать терапию раньше указанного времени. Полезно пересмотреть рацион, отказаться от высококалорийных и аллергенных продуктов, заменив их овощными блюдами, кашами, фруктами и отварным мясом.

Профилактика

Людям, у которых наблюдаются рецидивы отрубевидного лишая, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, излишней влажности в помещениях и чрезмерной потливости.

Следует отказаться от белья из синтетических материалов, отдавая предпочтение изделиям из хлопка, придерживаться правил личной гигиены и не допускать любых перегрузок организма.

В профилактических целях в летнее время года полезно 3 раза в месяц мыть волосы противогрибковыми шампунями, одновременно используя их как гель для душа. Раз в неделю требуется протирать кожный покров салициловым спиртом.

Источник

Липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia являются представителями нормальной микрофлоры кожи человека. В то же время они могут вызывать развитие разноцветного лишая, малассезия-фолликулита у лиц, предрасположенных к этим заболеваниям, а также при развитии иммунодефицитных состояний, тяжелого течения эндокринных заболеваний. Подтверждена ведущая роль Malassezia spp. в развитии себорейного дерматита, доказано влияние на особенности течения атопического дерматита и себорейного псориаза [1—6].

В последние годы род Malassezia пополнился. Он включает 11 видов: M. globosa, M. sympodialis, M. furfur, M. obtusa, M. dermatis, M. restricta, M. slooffiae, M. pachydermatis, M. japonica, M. yamatoonsin [1—7].

Возбудителями отрубевидного лишая из них могут являться M. globosa, M. sympodialis, которые, по данным российских и зарубежных авторов, чаще выделяются от пациентов в странах Европы, а также M. furfur, M. obtusa, которые чаще вызывают развитие отрубевидного лишая у лиц, проживающих в условиях жаркого и влажного климата (Таиланд, Малайзия, Иран и т.д.) [1—6, 8].

В последние 10 лет на фармацевтическом рынке имеется широкий выбор антимикотических средств для наружного применения. Разработано уже более 200 различных препаратов. Наиболее перспективны из них препараты, оказывающие фунгистатическое и фунгицидное действие одновременно [1—3, 7—9]. Этим требованиям отвечает препарат тербинафин (термикон), относящийся к классу аллиламинов. В терапевтических концентрациях он оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность тербинафина (термикона) в отношении дрожжеподобных грибов в зависимости от их вида может быть фунгицидной и фунгистатической.

Цель исследования: оценить эффективность и безопасность применения термикон спрея (тербинафина) в лечении больных отрубевидным лишаем.

В 2008 г. на базе СОКВД Екатеринбурга проведена оценка клинической эффективности и безопасности препарата термикон спрей (тербинафин) у 30 пациентов в возрасте от 8 до 43 лет. Большинство больных составили возрастные группы от 20 до 30 лет — 13 (43,24%) человек и от 30 до 40 лет — 8 (26,66%) человек, старше 40 лет — 2 (6,66%), остальные 23,3% были моложе 20 лет. Мужчин было 56,66%, женщин — 45,44%.

Длительность заболевания колебалась от 1,5 мес до 7 лет, в среднем составляла 3,45 года. У 46,66% пациентов данное заболевание возникло повторно.

У большинства пациентов наблюдались ограниченные формы отрубевидного лишая, представленные одиночными, множественными или сливающимися между собой пятнами светло-коричневого и/или телесного цвета с выраженным отрубевидным шелушением на поверхности. В ряде случаев образовывались крупные очаги с фестончатыми краями (рис. 1). Тербинафин помогает от отрубевидного лишая Рисунок 1. Крупные гипо- и депигментированные пятна на коже туловища и конечностей с фестончатыми краями. У 3 пациентов процесс носил распространенный характер и занимал почти 40% кожного покрова (рис. 2). Тербинафин помогает от отрубевидного лишая Рисунок 2. Генерализованное микотическое поражение кожи (почти 40% кожного покрова). У мальчика 8 лет отмечалась необычная локализация отрубевидного лишая — в виде изолированных высыпаний в области лба.

Легкий и умеренный зуд отмечали 60,00% осмотренных.

Среди сопутствующих заболеваний отмечены вегетососудистые нарушения, сопровождающиеся гипергидрозом, у 8 (26,66%) больных, гипотиреоз — у 2 (6,66%), ожирение III—IV степени тяжести — у 5 (16,66%), дискоидная красная волчанка — у одного (3,33%), ВИЧ-инфекция — у 2 (6,66%), заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе хронический колит, язва двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, хронический холецистит) — у 18 (60%).

Самостоятельно либо по рекомендации врача ранее использовали наружные антимикотические препараты (клотримазол, экодакс и др.) 43,33% пациентов. Лечения системными антимикотиками по поводу отрубевидного лишая не получал ни один пациент.

До начала лечения всем пациентам проводили прямую микроскопию чешуек кожи из очагов поражения после обработки КОН, пробу Бальзера.

Эффективность терапии оценивали на 7-й и 14-й дни лечения. Критериями клинической излеченности были отсутствие гиперпигментированных пятен, шелушения; отрицательные результаты микроскопического исследования; отрицательная проба с йодом. Наличие депигментированных пятен (вторичная лейкодерма) эффективность не учитывали.

После лабораторного подтверждения диагноза пациентам назначали препарат термикон спрей, который наносили на кожу 2 раза в сутки в течение 14 дней.

В результате лечения на 7-й день у 14 (46,6%) пациентов клинические проявления заболевания регрессировали и визуализировались только при окраске йодом. При микроскопическом исследовании отрицательные лабораторные исследования зафиксированы у 16 (53,3 %) пациентов.

После лечения (на 14-й день) в группе больных клиническое и микологическое выздоровление отмечено у 29 (96,66%), проба Бальзера была отрицательной у 90,14%.

При применении термикон спрея ни у одного из пациентов развитие нежелательных явлений, аллергических реакций не отмечено. Все пациенты отмечали удобство использования и высокую эффективность применения препарата, прежде всего его хорошую впитываемость, отсутствие жирного блеска на коже.

Иллюстрируем данное исследование следующим клиническим примером.

Больной А., 25 лет, находится на диспансерном учете и лечении в СОКВД в течение 4 лет с диагнозом дискоидная красная волчанка, тяжелое течение. На протяжении всего срока получает препарат дипроспан 1,0 внутримышечно 1 раз в 14—20 дней, сопутствующую терапию. За время лечения у пациента неоднократно развивались различные грибковые заболевания (орофарингеальный, урогенитальный кандидоз, рубромикоз стоп).

Отрубевидный лишай развился впервые в марте 2008 г., давность заболевания до начала лечения (рис. 3, а) Тербинафин помогает от отрубевидного лишая Рисунок 3. Отрубевидный лишай у пациента с ДКВ. а — давность заболевания до начала лечения 1,5 мес; б — на 14-й день лечения термикон спреем. составляла 1,5 мес. При микроскопии обнаружены грибы рода Malassezia, проба Бальзера положительная. Пациенту назначен термикон спрей (тербинафин) 2 раза в сутки, курс 14 дней. Через 7 дней на коже сохранялись слабопигментированные очаги, незначительное шелушение; микроскопическое исследование отрицательное, проба Бальзера положительная.

На 14-й день лечения (рис. 3, б) высыпания полностью регрессировали; микроскопическое исследование, проба Бальзера отрицательные. При дальнейшем наблюдении в течение 6 мес рецидива заболевания у данного пациента не возникло.

На основании приведенных данных можно сделать выводы, что термикон спрей (тербинафин) оказывает выраженное противогрибковое, противовоспалительное и противозудное действие, удобен в использовании. Может быть применен при лечении отрубевидного лишая в виде монотерапии или в сочетании с антимикотиками системного действия.

Источник

Тербинафин мазь от лишая

Мазь от лишая «Тербинафин» – эффективное лекарство от лишая и других заболеваний, вызванных грибками. Он применяется как отдельно, так и в комплексной терапии, и подходит не только взрослым, но и детям. Но назначать его должен только врач.

Лишаем (микроспорией) называется инфекция, которую чаще всего переносят домашние питомцы, и уличные кошки и собаки. Он поражает кожу, волосистую часть головы, образуя на теле очаги и пятна. Болезнь сопровождается зудом, чесоткой, и переносится довольно болезненно. Вот почему важно обращаться за медицинской помощью, едва вы обнаружили первые признаки болезни.

Читайте также: Лишай у котенка глаза

Причины появления лишая

Лишай, или микроспория, возникает по причине заражения грибком. Но способствуют этому несколько факторов, которые делают организм особенно уязвимым к инфекции.

Большую роль играют:

Ослабленный иммунитет.
Нарушения обмена веществ.
Химиотерапия.
Ожоги.
Неблагоприятная экология.

Очень часто лишай поражает людей социально неблагополучных, злоупотребляющих алкоголем, пренебрегающих элементарными правилами личной гигиены. Однако, чаще жертвами недуга становятся обладатели тонкой, сухой кожи, а также все, кто имеет генетическую предрасположенность (лишаем страдали родственники). Но симптомы болезни в любом случае протекают одинаково.

Симптомы болезни

Распознать лишай очень легко – на теле появляются пятна, которые невыносимо зудят и чешутся. Они могут высыпать отдельно, либо «группами», выглядеть как красноватые бляшки или целые «гирлянды».

Какие грибки убивает препарат

Препарат представляет собой густую мазь белого цвета со слабым «медицинским» запахом. Обычно он выпускается в тюбиках по 15, 30 г., концентрация активного вещества обычно не превышает 1%.

Тербинафин справляется с целой группой болезнетворных грибков, весьма эффективно справляясь с такими микроорганизмами как:

Дерматофиты.
Грибки плесневые.
Дрожжевые грибки.
Отдельные виды диморфных грибков.

Помимо главного действующего вещества, в состав мази входят спирт, целлюлоза, лактоза, парафин и другие химические компоненты. Помимо мази в продаже можно найти таблетки, спреи, вещество встречается в креме, суспензиях и растворах. Необходимо помнить, что подходящую форму врач, иногда совмещая лекарства, при комплексном лечении лишая и других кожных заболеваний.

Как «работает» мазь

Главным активным веществом препарата является требинафин, которое представляет собой производное от аллиламина. Вещество убивает болезнетворные грибки, блокируя фермент – главный строительный материал клеточных мембран. Лекарство приникает в глубину клеток, разрушая действие патогенных грибков, что приводит к их гибели. В результате достигается сразу несколько результатов:

Снимается воспаление.
Проходит зуд.
Останавливается дальнейшее распространение грибков, болезнетворных микроорганизмов.

Отзывы пациентов говорят о том, что улучшение состояния наступает уже после первого применения мази: желание расчесываться проходит, кожа постепенно восстанавливается и выздоравливает.

Внимание! Назначать мазь, ровно, как и любую другую форму препарата, должен только врач: и самолечением заниматься строго воспрещается. Перед тем, как выписывать лекарство, любой врач устанавливает природу заболевания: только тогда терапия от лишая становится эффективной.

Показания к применению

Тербинафин назначается для лечения:

Грибка ногтей (онихомикоза).
Тяжелых поражениях эпителия туловища, конечностей (эпидермофитии, дерматомикозах).
Грибковых патологий волосяного покрова человека (трихофитии, микроспории).
Кандидоза кожи, слизистых оболочек.

При этом мазь не назначается для лечения некоторых видов лишая, в частности, разноцветного лишая, вызванного грибками группы Malassizia Furfur, в виду того, что лекарство работает не эффективно в отношении данных болезнетворных микроорганизмов.

Противопоказания

Есть диагнозы, когда лечение Тербинафином дерматологи не назначают. Также нельзя прописывать лекарство детям в возрасте до 3 лет.

Причинами для запрета считаются:

Воспалительные, хронические заболевания печени.
Почечная недостаточность.
Беременность, период лактации.
Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата, в частности, лактозы.
Вес меньше 20 кг.
Аллергия.

Относительными противопоказаниями считаются алкогольная зависимость, красная волчанка, а также любых подозрениях на доброкачественные или злокачественные опухоли. Терапия Тербинафином откладывается до выяснения полной картины состояния здоровья больного лишаем.

Когда важно остановить применение

Когда следует прекратить прием лекарства? Врачи советуют обращать внимание на любые изменения организма в процессе терапии мазью.

Однозначными стоп-сигналами должны стать:

Потеря аппетита.
Желтый цвет кожных покровов.
Слабость.
Тошнота.
Изменение цвета кала до самого светлого, а мочи – до насыщенного желтого оттенка.

В целом побочные действия врачи фиксируют редко, но прислушиваться к организму в любом случае очень важно.

Правила использования

Наносить мазь от лишая Тербинафина нужно на сухую и чистую кожу. Обычно дерматологи считают достаточным наносить препарат по два раза в день, хотя все зависит от формы, стадии, характера течения болезни. Стандартный курс терапии лишая длится 7-14 дней. Очень важно следить за гигиеной одежды, полотенец, постельного белья – это позволит избежать повторного заражения лишаем.

Препарат нельзя сочетать с антидепрессантами, лекарствами, подавляющими психическую активность человека. С осторожностью применяется мазь в сочетании с некоторыми противозачаточными таблетками: накапливаясь в организме, вступая в взаимодействие друг с другом, препараты способны вызывать нарушения менструального цикла. Но оправданность применения препарата должно всегда оговариваться отдельно с доктором.

Аналоги препарата

Тербинафин выпускается и под другими названиями. В аптеках представлены аналогичные препараты – Ламизил, Тербикс и Тербинокс. Главное отличие мази в цене: этот препарат считается наиболее доступным по стоимости.

Как любой медикамент, мазь нужно хранить в сухом, прохладном темном месте, куда не попадают солнечные лучи. Будет правильным хранить мазь в холодильнике, но важно следить, чтобы она была недоступна детям.

Не забывайте! Приобретать мазь самостоятельно, пользоваться им на свое усмотрение может быть чревато неприятными последствиями: неправильно подобранный препарат может сильно усугубить болезнь и на избавление уйдет больше времени и средств. Обратитесь к дерматологу и обретайте здоровье уже через пару недель после первых симптомов.

Источник