Таблетки от псориаза на локтях
Псориаз на локтях встречается часто, сопровождается появлением красных пятен на этой разгибательной поверхности. Имеет хронический характер течения, обострение происходит под действием внешних негативных факторов.
Как правильно лечить псориаз на локтях: медикаментозные препараты и народные средства
На сегодняшний день не существует определенной схемы лечения псориатической сыпи на разгибательных поверхностях.
Каждый случай этого кожного заболевания имеет свой индивидуальный характер течения.
Больному подбирают эффективные лекарственные препараты зависимо от стадии псориаза.
В чем особенность и отличие псориаза на локтях?
Отличительной особенностью появления псориатической сыпи на локтях считается то, что длительное время заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Больной не сразу понимает, что у него псориаз. Все дело в том, что кожа локтей намного толще и тверже, чем на других участках тела. Поэтому ее огрубение не всегда воспринимается, как симптом появления болезни. Чаще заболевание встречается в запущенной хронической форме.
В начале заболевания на кожных покровах разгибательной поверхности рук появляются мелкие папулы сыпи, которые со временем распространяются на большую площадь, сливаются между собой и представляют пятно ярко-красного цвета, покрытое чешуйчатой корочкой.
Площадь поражения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и качества его жизни. При неправильном лечении псориаз появляется на коленях и других участках тела.
Для острой стадии заболевания характерен сильный зуд на пораженном участке. Если пациент не использует специальных средств, то при расчесывании на месте папул образуют ранки, покрытые плотной корочкой.
Они заживают длительное время, повышаются шансы на присоединение бактериальной инфекции.
Причины возникновения
Основными предрасполагающими факторами считаются:
- Генетическая наследственность. Большинство пациентов, столкнувшихся с псориазом, утверждают, что подобные случаи встречались и у их родственников.
- Действие на кожу агрессивных веществ. Псориаз встречается у людей, работающих или проживающих во вредных условиях. При наличии небольших трав на кожных покровах, туда попадают пары вредных веществ. Под действием иммунного ответа на этом участке появляется псориатическая сыпь.
- Патологии органов эндокринной системы. Гормональные сбои часто приводят к прогрессированию псориаза.
- Недостаток кремния в организме.
- Травмы локтевого сустава.
- Частые стрессы и нервные напряжения.
- Длительный прием лекарственных препаратов.
В большинстве случаев, провоцирующих факторов для развития псориаза сразу несколько. Обострение симптоматики происходит на фоне сильного нервного потрясения.
Чем лечить в домашних условиях быстро и эффективно
Выбор схемы лечения зависит от стадии и степени тяжести заболевания.
Перед началом терапии обязательно нужно установить причину, вызывавшую развитие псориаза. Чаще всего, в домашних условиях применяют наружные средства (мази, гели, крема) и воздействие народной медициной.
Народные средства: список лекарств и мазей
Большинство пациентов предпочитают лечить псориатические высыпания самостоятельно, используя народную медицину.
Эффектность такой терапии не доказана, перед применением любого из средств нужно заранее проконсультироваться с врачом, это позволит снизить риск развития нежелательных осложнений.
Среди популярных наружных средств домашнего приготовления выделяют:
- дегтевая мазь. Помогает быстро и эффективно избавиться от псориатических бляшек. Для этого используют чистый деготь из березы, которым тщательно смазывают пораженные участки на локтях. После нанесения засекают 8 минут и затем смывают средство. С каждой новой процедурой длительность экспозиции увеличивают, общая длительность должна дойти до 30 минут. Курс лечения составляет 2 недели;
- ванночки на основе отвара из лекарственных растений (череда, шалфей, ромашка, чистотел). Они помогают снять неприятные симптомы, устранить воспаление и дальнейшее распространение сыпи. Для проведения процедуры нужно опустить в теплый отвар локти и выдержать около 30 минут (контрольный знак – полное остывание отвара);
- примочки из цикория. Помогают купировать воспалительный процесс, видимый эффект уже на 5 день после начала лечения. Средний курс терапии – 10 дней (по истечении этого времени пациент полностью забывает о симптомах псориаза).
Стоит отметить, что многие народные средства приносят краткосрочный эффект и не лечат основную причину псориаза. Если у пациента длительное время не наступает видимых улучшений, то это служит поводом для обязательного обращения к специалисту.
Как избавиться в домашних условиях медикаментами
Среди лекарственных препаратов для лечения псориаза выделяют наружные средства и таблетки. Первые помогают снять неприятные симптомы, устраняют зуд и покраснение, снимают воспаление на пораженных участках. Самыми популярными и эффективными считаются:
- Салициловая и серная мази;
- препараты на основе гормонов (гидрокортизон и др.);
- крема Унидерм, Антипсор и т.д.
Зависимо от стадии течения псориаза, средний курс лечения составляют 60-90 дней. В период лечения обязательно нужно придерживаться строгой диеты без приема в пищу красного, сладкого, соленого.
Для получения максимального лечебного эффекта врачи назначают больным с псориазом препараты для внутреннего применения. К этой группе относятся:
- седативные (Кларитин, Зодак и др.), они помогают устранить неприятные симптомы;
- успокоительные для снятия нервного напряжения (Ново-Пассит и т.д.);
- нестероидные противовоспалительные для купирования дальнейшего распространения воспалительного процесса (Нурофен, Панадол и др.).
Дозировку и длительность приема определяет врач индивидуально для каждого пациента.
Нередко псориаз сопровождается присоединением грибковой инфекции. В таком случае больному назначают антимикотические раствора и мази (Кандид, Нистатиновую мазь и др.). Эффективным средством считается цинковая мазь. Она оказывает антимикробный и противогрибковый эффекты, устраняет неприятные симптомы псориаза.
Чем мазать локти от псориаза при начальной стадии
Начальная стадия заболевания характеризуется неинтенсивным проявлением симптоматики. Для купирования воспалительного процесса применяют компрессы на основе свежего чеснока.
Они показывают свою эффективность в случае поражения небольших площадей кожных покровов. Для приготовления необходимо измельчить несколько зубчиков чеснока и залить полученную кашицу стаканом теплой воды, настоять не менее 60 минут.
Распределяют на зону поражения, длительность экспозиции до полного высыхания кашицы. Затем локоть тщательно моют мылом с нейтральным рН.
Эффективное средство от зуда и шелушения
Псориатические высыпания всегда сопровождаются сильным зудом и доставляют больному сильный дискомфорт. Для купирования этого неприятного симптома используют растительные или эфирные масла. Самый лучший эффект оказывают теплое масло из тыквенных семечек или семян льна (при их отсутствии можно заменить обычным оливковым). Эти средства смягчают кожу и устраняют зуд. Достаточно нанести немного масла и накрыть локоть теплым компрессом на 30 минут и все неприятные симптомы пройдут.
Также устранить эти неприятные симптомы помогают лекарственные средства с антигистаминным эффектом (мазь Фенистил и др.). Использовать их нужно после предварительной консультации с врачом. Самолечение повышает шансы на развитие дополнительных осложнений (аллергической реакции на компоненты препарата и т.д.).
Для снятия сильного зуда применяют легкие седативные препараты (настойку корня валерианы, корвалол и др.). Их нужно принимать за несколько часов до сна, они помогают успокоить нервную систему.
Псориаз на локтях очень распространенная форма кожных заболеваний. Сопровождается рядом неприятных симптомов, которые не всегда проявляют себя на ранней стадии. Для лечения хронической формы псориатических высыпаний используют препараты для наружного и внутреннего применения, а также средства народной медицины. Курс терапии зависит от стадии заболевания и может растянуться на несколько месяцев. Самолечение повышает шансы на развитие нежелательных осложнений.
Полезное видео
Источник
Псориаз — нарушение целостности эпителия, доставляющее людям не только психологический, но и физический дискомфорт. Заболевание отличается сезонной периодичностью, но точная причина появления все еще находится под вопросом. Для снятия симптомов используются народные и современные средства. Поражение может затронуть практически любую часть тела, довольно часто псориаз появляется на локтях и других участках рук.
Причины развития
Псориаз — заболевание, при котором верхний слой эпителия подвержен быстрой регенерации и ороговению, именно из-за этого происходит нарушение целостности кожных покровов. В народе носит название «чешуйчатый лишай».
Над выяснением точной причины появления болезни все еще работают ученые. В настоящий момент есть несколько предположений, из-за чего начинается псориаз на локтях:
- наследственное нарушение (если у родителей наблюдалось подобное поражение кожи, то вероятность проявления болезни у ребенка возрастает);
- нарушение липидного обмена в организме;
- наличие патологий эндокринной системы;
- заболевания дыхательной системы;
- сбой в работе иммунной защиты;
- раны и повреждения механического характера;
- высокий уровень стресса.
Псориаз, появляющийся на локтях, — это незаразное проявление нарушений внутренних процессов в организме.
Симптомы
Пораженные локти покрываются специфичной корочкой, размер которой зависит от степени развития болезни и выбора тактики лечения.
Высыпания характеризуются таким образом:
- Начальный этап отличается появлением участков пораженной кожи разного диаметра.
- Увеличение размера высыпаний происходит по периферии.
- Зудящее ощущение в области поражения.
- В условиях игнорирования первых симптомов появившиеся отдельные бляшки сливаются в одно крупное образование.
- Чешуйки имеют серебристый отлив и легко отделяются от общего слоя.
- Вместе с чешуйками может отделяться терминальная пленка, под которой открывается кожа ярко-розового цвета (возможно появление крови, «кровяной росы»).
- В некоторых случаях наблюдается образование кольца из чешуек с папулой посередине.
- Во время сезонной регрессии бляшки начинают исчезать от центра к краям. Возможно как полное исчезновение пораженных участков на локтевом сгибе, так и остаточные очаги небольшого размера.
- В случае застарелой формы бляшки не проходят даже в период ремиссии.
Форма и стадия псориаза во многом зависит от лечения и времени диагностирования. Чем раньше заболевание было выявлено, тем проще оно поддается терапии.
Кроме видимых образований на коже, псориазу может сопутствовать артрит (артропатический псориаз). Заболевание проявляется в виде:
- припухлости;
- поражения суставов человека;
- изменения формы ногтей с образованием ямочек на их поверхности.
Из-за сезонного характера заболевания острый период длится недолго — около 2 месяцев. Во время обострения псориаз может распространяться и на другие участки тела человека. На данный момент основной задачей медицины по отношению к этому заболеванию считается увеличение промежутков между острыми фазами (период ремиссии).
Лечение
Терапия псориаза проходит в несколько этапов:
- применение лекарств местного действия;
- прием комплекса витаминов;
- соблюдение диеты;
- фотохимиотерапия;
- прохождение физиотерапевтических процедур.
Лечение направлено как на снятие симптомов заболевания, так и на устранение первопричины болезни, связанной с нарушением обмена веществ или работы внутренних органов.
Для лечения псориаза и его симптомов используются средства для внутреннего и наружного применения.
- для приема внутрь — таблетки и инъекции;
- для наружного применения — мази, гели, кремы.
Как правило, лекарственные средства применяют в комплексе.
Медикаменты
Лекарство от псориаза назначает врач-дерматолог после диагностики и осмотра пациента.
Часто назначаемые препараты для внутреннего применения:
- Метотрексат — предназначен для внутривенных инъекций или перорального приема. Назначается при диагностировании эритродермического или пустулезного псориаза, а также при псориатическом остеоартрите. Восстанавливает естественное деление клеток эпидермиса.
- Реамберин — средство для очищения организма от токсинов, обладает антигипоксическими свойствами, способствует восстановлению кожи, улучшает клеточное дыхание.
- Дипроспан — гормональный препарат, применяемый по отношению к тяжелым формам псориаза.
- Комплексы витаминов.
- Препараты для защиты печени (Гептрал, Фосфоглив).
- Жирные кислоты Омега-3.
- Иммуномодуляторы.
- Препараты для очищения ЖКТ от токсинов (Энтеросгель).
- Лекарства для снижения аллергической реакции (Супрастин, Тавегил, Цетрин).
Кроме лекарственных препаратов сильного действия, некоторые специалисты рекомендуют средства гомеопатического ряда.
К ним относятся:
- Псоринохель и мазь Псориатен — препараты, применяемые в комплексе.
- Ацидум формицикум — назначают при сильных воспалительных симптомах таких, как выраженный зуд, жжение, покраснение тканей.
- Арсеникум альбум — выписывают при шелушении с небольшими чешуйками.
- Арсеникум йодатум — рекомендован людям пожилого возраста или пациентам с ослабленным иммунитетом.
- Гидроколите — полезен во время высыпаний с большой областью поражения.
- Калькарея карбоника — эффективен при наличии огрубевших участков с шелушением.
- Манганум назначается в случае, если псориаз распространился на суставы.
Вылечить острую форму заболевания можно только под внимательным наблюдением врача, соблюдая рекомендации и информируя дерматолога о ходе лечения.
Кремы и мази
Мази и кремы для смягчения пораженной заболеванием кожи и профилактики инфекционного заражения открытых ранок — необходимый элемент лечения псориаза.
Используются препараты глюкокортикостероидного ряда с разной степенью воздействия:
- сильные — Дермовейт, Белосалик, Бетасал;
- средние — Афлодерм, Лоринден;
- слабые — Гидрокортизоновая и Преднизолоновая мази.
Препараты глюкокортикостероидного ряда обладают гормональным действием, а значит не подходят для постоянного использования и домашнего применения.
Поэтому назначаются и другие мази от псориаза, не содержащие гормонов:
- Цинокап — обладает противовоспалительными свойствами и защищает области высыпания от попадания бактериальной или грибковой инфекции.
- Видестим — мазь, включающая в состав комплекс витаминов, обладает смягчающим и регенерирующим эффектом.
- Кальципотриол — искусственный аналог витамина D3.
- Акридерм — препарат с противоотечным действием, снижающий аллергические проявления и зуд.
Терапия с помощью сильных медикаментов проводится под наблюдением дерматолога из-за возможных побочных эффектов и необходимости изменения дозировки или замены препарата аналогом.
Народное лечение
Кроме сильнодействующих лекарств, после консультации со специалистом применяются и народные средства.
К наиболее популярным рецептам относятся:
- Высушенный чистотел, шалфей, ромашку и череду, смешанные в равных частях, заливают кипятком в соотношении 1 часть сухих трав на 10 частей воды. Через полчаса в настой погружают локти с пораженными участками кожи до полного остывания воды.
- Для лечения псориаза на локтях и других частях тела рекомендуют использовать ванну с солью. Вода должна быть солоноватой на вкус и теплой. Ежедневный сеанс длится 15 минут.
- Для приготовления компресса из чеснока необходимо взять несколько зубчиков, размять и залить стаканом кипяченой воды. После того как смесь настоится в течение 1,5 часа, промоченную вату или марлю прикладывают к участку кожи с псориазом на несколько часов. Компресс необходимо обновлять несколько раз в сутки.
Народные средства применяются только при условии прохождения полного курса лечения лекарственными препаратами. Любую мазь или компресс домашнего приготовления необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом-дерматологом.
Диета
Так как псориаз является признаком нарушения внутренних процессов организма, для улучшения состояния больного необходимо придерживаться диеты и особых правил питания. Требуется:
- исключить из употребления продукты-аллергены;
- диета должна назначаться с участием специалиста на основе индивидуальных анализов и противопоказаний пациента;
- питаться полноценно;
- отказаться от жареных, жирных и других тяжелых для печени и поджелудочной железы продуктов (такие блюда можно есть не чаще одного раза в неделю);
- раз в неделю проводить разгрузочный день;
- употреблять продукты, содержащие лецитин.
Диеты помогают увеличить периоды ремиссии псориаза и улучшить общее состояние организма.
Профилактические мероприятия
Для профилактики заболевания рекомендуется:
- снижать количество стрессовых ситуаций;
- придерживаться здорового питания с низким уровнем токсинов и тяжелой пищи;
- соблюдать режим сна;
- исключить курение и алкогольные напитки;
- проводить регулярную диагностику организма.
Профилактические меры не защищают от возникновения болезни, но значительно снижают вероятность появления псориатической сыпи.
Псориаз хоть и является хроническим заболеванием, но его симптомы поддаются лечению при постоянном наблюдении за состоянием кожи и общим здоровьем. Для снижения выраженности симптомов и продления периода ремиссии используют как комплексы лекарственных средств, так и народные домашние способы для поддержания нормального состояния кожи между обострениями.
Источник
Проявления начальной стадии локтевого псориаза
Псориаз – заболевание, причины развития которого еще не до конца установлены. Считается, что толчок к появлению кожных изменений дают нарушения в работе иммунитета, обменных процессов, психоэмоциональные стрессы. Предрасположенность к псориазу передается и на генетическом уровне.
Начальная стадия псориаза на локтях характеризуется образованием единичных воспаленных элементов. Они по размерам небольшие, окрашены в темно-розовый цвет. Через несколько дней высыпания сверху покрываются характерным серебристым налетом – это омертвевшие чешуйки кожи.
Отсутствие начатого вовремя лечения приводит к слиянию рядом расположенных элементов – появляется крупная бляшка, с четкими, но неровными границами. Эти края называются фестончатыми, или полицикличными. Они возникают из-за наползания друг на друга и слияния бляшек.
Чешуйчатый налет легко сходит при его соскабливании, но вместе с ним удаляется и тонкая пленка. Под этой пленкой расположена розовато-красная кожа с каплями крови. Это феномены «стеаринового пятна» и «кровяной росы», патогномоничные для псориаза. Участок поражения при прогрессировании болезни чаще всего распространяется на кожу предплечья.
Обратное развитие псориатической бляшки начинается с ее центральной части, на месте рассосавшихся элементов остаются участки измененной по цвету кожи. Псориаз на коленях проявляется теми же изменениями, что и локтевая форма болезни.
Самочувствие при поражении малого участка тела не страдает. Иногда беспокоит сильный зуд, что приводит к расчесыванию элементов и, соответственно, ухудшает течение. Зуд говорит о прогрессировании очагов и увеличении их. В этом случае зудит периферия.
Как лечить псориаз на локтях, узнают у дерматолога сразу после появления первых признаков поражения кожи. Назначение комплексной терапии с использованием системных и наружных средств позволит остановить дальнейшее развитие псориатических элементов и поможет держать болезнь под контролем.
Принципы лечения локтевого псориаза
Если возник псориаз на локтях, лечение будет зависеть от того, как проявляется патология и имеются ли сопутствующие заболевания. Терапия должна быть комплексной, это дает быстрое устранение внешней симптоматики патологии и сводит к минимуму вероятность рецидива. Пациентам с псориазом, независимо от формы болезни, назначают:
- Местное лечение. Назначение мазей, кремов, эмульсий и лосьонов с противовоспалительными, регенерирующими и смягчающими компонентами необходимо, даже если псориатические изменения охватывают небольшую область локтя и не вызывают дискомфортных ощущений.
- Системное лечение. Препараты для внутреннего употребления подбираются исходя из степени тяжести болезни. В тяжелых случаях показан прием гормонов, средств, восстанавливающих иммунитет. В начальную стадию организм человека больше нуждается в приеме витаминных комплексов и в использовании препаратов, улучшающих обменные процессы.
- Аппаратные способы лечения. Фототерапия, лазеротерапия и иные способы физиолечения улучшают микроциркуляцию, ускоряют заживление и уменьшают воспаление.
Схема лечения каждому пациенту с локтевым псориазом должна быть подобрана врачом. Согласно статистике, самостоятельный выбор препаратов не дает нужного результата и иногда приводит к ухудшению состояния кожного покрова.
Помимо специальных медикаментов, в лечении псориаза используются и народные методики. Но они применяются как дополнительный, а не главный способ терапии.
Мази от локтевого псориаза
Подбираются мази, исходя из симптомов локтевого псориаза. Если сильно выражена отечность, гиперемия, а высыпания быстро распространяются и их появление сопровождается зудом, то назначаются средства с глюкокортикостероидами.
К ним относятся мази: Преднизолон, Гидрокортизон, Белосалик, Мометазон. Применять их следует коротким курсом, соблюдая нюансы нанесения. Продолжительное использование может стать причиной серьезных осложнений, поэтому их назначает только врач.
Вылечить псориаз на раннем этапе болезни можно и мазями, не содержащими гормонов. Чаще всего используют:
- Дайвонекс. Активный компонент мази – кальципотриол (Витамин D). Под его влиянием разрастание кератоцитов останавливается, улучшается защитная функция кожного покрова.
- Цинокап. Мазь снимает раздражение, смягчает область локтя, борется с грибками и бактериями.
- Видестим. С помощью этой мази избавляются от сухих бляшек и улучшают восстановление тканей кожи.
- Мази с солодом. Применяются при псориазе на локтях для уменьшения шелушения и зуда. Известные названия мазей этой группы – Магнипсор, Антипсор.
- Мази на основе березового дегтя. Натуральные компоненты лекарств из этой группы рассасывают инфильтраты и уничтожают микробы, предотвращая инфицирование кожи. Деготь содержит Антраминовая мазь.
Мазь от псориаза на локтях используется до полного исчезновения псориатических элементов. В стадию ремиссии локоть и прилегающие к нему участки тела следует также постоянно мазать смягчающими кремами, это предотвращает появления новых бляшек.
Лекарство от псориаза на локтях для наружного применения не должно вызывать аллергических реакций и других негативных изменений в самочувствии или на коже. Если в первые дни терапии состояние кожи ухудшается, требуется обратиться к врачу за пересмотром назначенного лечения.
Системное лечение
Как избавиться от псориаза на локтях, используя системные препараты, обязательно должен пояснять лечащий врач. На начальной стадии патологии гормональные средства практически не используются. В большинстве случаев назначают:
- Энтеросорбенты. Основное свойство этих препаратов – способность к связыванию и выведению токсинов и шлаков из организма. Очищение пищеварительной системы приводит к улучшению всего процесса пищеварения и стабилизирует обменные процессы, а это положительно сказывается на состоянии пациента. К сорбентам относятся: уголь активированный, Фильтрум, Полисорб. Пьют данные препараты курсом по 2–3 недели, повторять их можно 2-3 раза в год.
- Антигистаминные лекарства. Лечение псориаза на локтях при помощи антигистаминов позволяет уменьшить зуд и раздражение, что положительно сказывается на восстановлении кожи. В острую стадию болезни на 7–14 дней назначают Цетрин, Кларитин, Ломилан.
- Витамины. Процессы регенерации кожи улучшаются, если пациент получает витамины А, Е, аскорбиновую кислоту, витамины из группы В. При псориазе на локтях и коленях важно правильно подобрать вид и дозировку витаминов, так как перенасыщение ими может также спровоцировать обострение болезни.
Чем лечить псориаз на локтях, продолжительность системной терапии и необходимость использования лекарственных препаратов в стадию ремиссии решается врачом после осмотра и обследования пациента.
Народные способы лечения
Люди с локтевым псориазом избавляются от внешних проявлений болезни, используя народные средства и способы. Подобное лечение при правильном подборе рецептов безопасно и часто останавливает обострение болезни в начале ее развития.
Но народные методики действуют не сразу. Чтобы оценить их действие, требуется провести курс лечения продолжительностью от нескольких дней до нескольких месяцев.
При фиксировании обострения локтевого псориаза делают ванночки, используют самостоятельно приготовленные мази и принимают фитоотвары, что усиливает иммунитет и нормализует обменные процессы.
Ванночки готовятся из отвара чистотела, череды, цветков ромашки. Для приготовления целебного раствора требуется взять одну часть растения и 10 частей воды. Все травы можно использовать как по отдельности, так и соединять между собой. Приготовленный отвар выдерживают 30 минут, затем в него погружают локоть с псориатическими высыпаниями.
Время процедуры – до остывания воды. Затем локоть следует осторожно высушить и после высыхания смазать мазью со смягчающими и противовоспалительными свойствами. Таким образом избавляются от псориаза на протяжении одной–двух недель, лечебные ванночки делают каждый день.
При псориазе область суставов часто мажут мазью на основе уксуса. Для ее приготовления потребуется взять:
- одно яйцо;
- столовый уксус (9 %) в количестве одного стакана;
- один стакан топленого сливочного масла.
Способ приготовления:
- Ингредиенты смешиваются.
- Смесь переливается в емкость с крышкой.
- Выдерживается в холодильнике одну неделю.
Приготовленной мазью смазывают псориатические элементы 6–8 раз в сутки.
Как вылечить псориаз навсегда и возможно ли это? К сожалению, положительного ответа на него пока нет. Заболевание считается хроническим, обострения случаются до нескольких раз в год.
Если вовремя начать лечение, соблюдать рекомендации врача и профилактику обострений, то с этой болезнью можно спокойно жить, но псориаз следует держать под контролем.
Только нужно не забывать, что начальные признаки псориаза можно уничтожить, также приобщившись к здоровому образу жизни. Например, если человек резко набрал 15–20 кг, то никакие советы и лечение ему не помогут так, как нормализация массы тела.
Источник