Таблетки от псориаза на лице

Комплексная топическая терапия максимально эффективными и безопасными препаратами при своевременном лечении псориаза. При подключении сочетанного системного воздействия на организм лечение обеспечивает больному с псориазом на лице качественную устойчивую ремиссию.

Стратегия и тактика лечения различных стадий псориаза на лице

Псориаз на лице – наиболее эмоционально и физически мучительная для пациента форма заболевания. Эволюция первично возникших в области головы и шеи псориатических высыпаний имеет тенденцию к быстрому клиническому развитию, распространению, отсевам в отдаленные органы, к обострениям и рецидивам. Они тяжелее других топических разновидностей болезни поддаются лечению, чаще осложняются инфицированием, изъязвлением с последующим рубцеванием и образованием на лице обширных косметических дефектов.

Основные аспекты развития и лечения псориаза на лице и шее

Псориаз на лице и шее – одна из самых распространенных форм хронического атипического генетически обусловленного неинфекционного дерматоза. Если показатели общей заболеваемости псориазом всего населения РФ достигают 2%, то клинические формы с первичной локализацией на лице и шее диагностируются у трети этих пациентов. Предрасположенность к возникновению болезни наследуется с хромосомами PSORS 1–9. Кожные проявления являются следствием иммунного ответа в виде ускоренного обновления клеток эпидермиса при воздействии пусковых внешних и внутренних факторов.

Эффективная и безопасная терапия детей

Лечение ребенка начинают с введения пищевых ограничений и стабилизации его психофизического состояния. Назначается щадящая молочно-растительная диета с отсутствием острых, пряных приправ, избытка сахара, соли.

Больного псориазом ребенка избавляют от перегрузок, стрессов, нормализуют его режим, в первую очередь, сон, по возможности, ограничивают воздействие метеофакторов на пораженные зоны лица. Терапевтические мероприятия проводят в соответствии с возрастом, полом и весом детей, стадией развития кожных элементов, с учетом сопутствующих заболеваний.

Местное лечение при псориазе назначается строго дифференцированно в соответствии со стадией развития кожных элементов на лице ребенка. Ранние начальные, впервые возникшие, высыпания поддаются обратному развитию под действием максимально увлажняющих кожу кремов и мазей с содержанием щадящих кератолитических средств:

• салициловой кислоты;
• ланолина;
• аллантоина.

При обнаружении малейших признаков прогрессии ранних псориатических высыпаний местную терапию безотлагательно дополняют короткими прерывистыми противовоспалительными курсами синтетических негалогенизированных глюкокортикостероидов.

Возможность лечения прогрессирующей стадии псориаза на лице и шее у ребенка иммуносупрессивными средствами обеспечивается доказано безопасным для детей старше 3-х месяцев кремом Элидел 1%. Эффективность этого французского препарата обеспечена ингибитором кальциневрина пимекролимусом.

Фармацевтические и косметические формы с присутствием активного цинка дают эффект, сопоставимый с гормональными препаратами. Они абсолютно безопасны – не всасываются в кровоток, не оказывают местного раздражающего воздействия. Допустимо их продолжительное ежедневное применение у детей старше года, например, в виде лечебных косметических и гигиенических средств серии Псорилом.

Лечение острой стадии заболевания у взрослых пациентов

Терапевтические мероприятия при псориазе на лице должны быть комплексными, проводиться на фоне диетотерапии. При умеренной степени выраженности кожных проявлений применение лекарственных средств, гормональных и негормональных, может ограничиваться местным нанесением на пораженные зоны.

Лучшие топические аптечные препараты

Среди готовых фармацевтических форм пальма первенства по предпочтению врачей при лечении острой стадии псориаза на лице принадлежит кортикостероидным препаратам:

• кремам Латикорт 0,1%, Кортейд 1%, Локоид 1% с гидрокортизоном;
• мазям Момат 0,1% и Аверкорт 0,1%, кремам Унидерм 0,1% и Элоком 0.1% с мометазоном.

Относительно безопасными в рамках короткого курса из этой группы считаются:

• крем 0,1% с бетаметазона валератом;
• лосьон 0,05% с бетаметазона дипропионатом;
• мазь 0,1% с гидрокортизона бутиратом;
• крем 0,2% с гидрокортизона валератом;
• мазь 0,025% с триамцинолона ацетонидом;
• крем 0,05% с флудроксикортидом;
• эмульсия с 0,025% с флуоцинолона ацетонидом;
• мазь 0,05% с аклометазона дипропионатом;
• крем 0,01% с флуоцинолона ацетонидом.

С целью профилактики истончения и иссушения кожи на лице и шее гормональные топические средства используются в сочетании с салициловой мазью 0,5-2% или эмолентами.

Относительно безопасно, при отсутствии фактора инсоляции, использование в острой фазе заболевания аналога витамина D – кальципотриола в виде гелей:

• Дайвонекса;
• Псоркутана.

Хороших терапевтических результатов достигают при лечении псориаза на лице и шее применением комбинации кальципотриола моногидрата с бетаметазона дипропионатом в виде гелей:

• Ксамиола;
• Дайвобета.

Эффективно и безопасно, с учетом тератогенного воздействия, использование при лечении псориаза ретиноидов, производных витамина A, как монопрепаратов и в комбинации с кортикостероидами в виде мазей:

• Видестима с ретинола пальмитатом;
• Редецила с ретинола пальмитатом;
• Тазорака с тазаротеном;
• Ретиноевой с изотретиноином.

Применение при псориазе топических ретиноидов несовместимо с приемом общеукрепляющих фармацевтических комплексов, содержащих витамин A.

Смягчающие мази домашнего изготовления

Многие пациенты с псориазом на лице дополняют свои индивидуальные схемы лечения аптечными наружными препаратами кремами и мазями, собственноручно изготовленными в домашних условиях. По их мнению, при ежедневном нанесении они обеспечивают дополнительное смягчающее и противовоспалительное воздействие на зоны кожного поражения.

Существуют народные рецепты приготовления целебных смесей для лечения псориаза из компонентов природного происхождения, например:

• смешиваются и настаиваются в течение 3 суток в темном месте 5 весовых частей березового дегтя, по 2 весовых доли золы шиповника и касторового масла, 1 часть меда;
• тщательно перемешиваются и затем настаиваются 3 дня в темноте 3 объемных доли масла эвкалипта, по 1 части сока каланхоэ и жидкого меда.

Наиболее эффективными, адаптированными для нанесения на область лица и шеи, по мнению специалистов, являются смеси природных жиров с натуральными биологически активными компонентами, например:

• 10 объемных частей березового дегтя либо солидола тщательно перемешиваются с 1 долей норкового жира;
• яичный желток взбивается с 1 ст.л. смальца и 1 ч.л. меда.

Предложенные комбинации целебных природных веществ можно дополнять капельными объемами эфирных масел – можжевелового, лавандового, соснового, кедрового, розового. При отсутствии индивидуальной гиперчувствительности, полученные мази при лечении псориаза втирают в кожу воспаленных и шелушащихся зон лица и шеи до 3-х раз в сутки.

Лекарственные средства для перорального применения

При стремительном морфологическом и клиническом развитии псориатических высыпаний используется системная медикаментозная терапия.

С целью подавления активности патологического процесса на лице и шее пациентам назначают:

• антианафилаксические средства – Диазолин, Супрастин, Ципрогептадин, Эбастин;
• абсорбенты – Уголь активированный, Энтеросгель, Сорбекс, гидролизный Лигнин;
• гепатопротекторы – Гепагард, Фосфоглив, Резалют, Фосфонциале;
• вазодилататоры – Пентилин, Трентал, Агапурин;
• цитостатики – Циклоспорин, Метотрексат, Сандимун, Неорал;
• ретиноиды – Аккутан, Сириатан, Ацитретин;
• витаминные комплексы – Комплевит, Ундевит.

При необходимости назначаются пероральные антибактериальные, противомикробные, антимикотические препараты.

Гигиенический уход за кожей лица при псориазе

Регулярное бережное очищение кожных покровов является непременным условием успешности противопсориатического лечения.

Лицо следует умывать перед каждым нанесением лечебных препаратов, то есть не реже 2-х раз в сутки.

Поскольку обычные гигиенические средства и принадлежности, мыла, скрабы, губки, полотенца высушивают и травмируют пострадавшие зоны, их следует категорически избегать.

Лицо больного псориазом нуждается в щадящем уходе при помощи мягких гигиенических принадлежностей и препаратов лечебных косметических линий.

Женщинам следует тщательно выбирать декоративную косметику, мужчинам – средства до и после бритья. После использования зубной щетки следует ополаскивать губы и слизистую полости рта антисептическими средствами либо солевыми растворами.

Причины рецидивирования псориаза на лице

В результате многолетних целевых клинико-статистических наблюдений выявлена прямая, сугубо индивидуальная для каждого больного, зависимость характера заболевания от влияния внешних и внутренних факторов:

• Вспышки псориаза на лице и шее чаще возникают на месте механических повреждений кожи в виде осаднений, потертостей, микротрещин, в зонах негативного физического воздействия в виде обветриваний, обморожений и ожогов, у некоторых больных – в результате гиперинсоляции.
• К обострениям заболевания приводят некачественные сенсибилизирующие и обезвоживающие кожу лица косметические и гигиенические средства, часто высыпания появляются на месте химических ожогов.
• Провоцирующим рецидивы псориаза влиянием обладают стрептококковые и вирусные поражения кожных покровов, ВИЧ и обострения прилежащих хронических очагов инфекции.
• Вспышки заболевания возникают во время гормональных сбоев в пубертатном возрасте, в менопаузе, в период перманентного психо-эмоционального напряжения и как реакция на острый стресс.
• Нередко рецидивы являются следствием сопутствующей лекарственной терапии, алкогольных эксцессов, хронической никотиновой интоксикации.

Мучительные, часто устойчивые к проводимой терапии, а потому продолжительные, рецидивы псориаза на лице доставляют пациентам не только физический и эстетический дискомфорт, порой, вызывая депрессии, они становятся причиной их полной социальной дезадаптации.

Профилактика

Основная цель профилактических мероприятий при псориазе – устранение или минимализация неблагоприятных факторов, провоцирующих рецидивы заболевания. Пациенты в течение всей жизни должны соблюдать ряд правил:

• придерживаться диеты, бедной углеводами и жирными полинасыщенными кислотами, богатой белками и полиненасыщенными жирами, микроэлементами, витаминами;
• своевременно выявлять и санировать очаги инфекции;
• не пренебрегать особыми требованиями к гигиене кожных покровов;
• максимально рационализировать образ жизни, нормализовать сон;
• оптимизировать психо-эмоциональный фон;
• полностью избавиться от вредных склонностей и привычек.

Особого внимания больных требует постоянная защита кожи лица от травмирующего воздействия метеофакторов – от иссушения, переохлаждения, загрязнения. Ее необходимо регулярно адекватно увлажнять, оберегать от повреждений и инфицирования.

Псориаз – это длительное, мучительное заболевание, способное деструктивно влиять на здоровье, личностную и социальную сферы жизни пациента. При локализации патологических высыпаний на лице и шее степень дискомфорта, испытываемого больным, достигает своего пика. Лечение псориаза не всегда немедленно приводит к положительному результату. Порой оно требует от пациентов мужества, выдержки, бесконечной дисциплины. Но осведомленность больного в особенностях течения болезни, причинах ее обострений помогает добиваться устойчивых продолжительных ремиссий.

Полезное видео