Таблетки ламизил против лишая

Препарат «Ламизил» известен своим действием против лишая. Многообразие медицинских форм позволяет подобрать оптимальную для пациента дозировку и методику воздействия на болезнь. Благодаря пролонгированному действию лечебный эффект сохраняется у больного человека на протяжении 9-ти месяцев после окончания терапии.

Активное вещество и форма выпуска

«Ламизил» — нетоксичный препарат широкого спектра действия, производится в Швейцарии. Применяется против лишая и грибковых болезней. Активным действующим компонентом является тербинафин. Производится в таких дозировках и лекарственных формах:

таблетки, упакованные в блистеры по 10 штук, дозировка — 250 мг;
гель или крем 1%-ный — коммерческое название — «Ламизил дермгель»;
«Ламизил» спрей для наружного использования 1%-ный, в емкостях по 15 и 30 мл;
Пленкообразующий раствор 1%-ный, коммерческое название «Ламизил уно», используется наружно.

Вернуться к оглавлению

Действие препарата

«Ламизил» борется с возбудителями грибковых болезней и разноцветных лишаев. Действующая концентрация удерживается в поверхности кожи еще 9 месяцев после последнего нанесения, что значительно увеличивает эффективность лекарства. «Ламизил» обладает возможностью подавлять в мембранах клеток лишая фермент скваленэпоксидазы. Это угнетает образование стеарина, усиливая дефицит эргостерина. Последний увеличивает накопление сквалена, что приводит к гибели бактерии.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

Крем Ламизил наносят на кожу 1 или 2 раза в сутки в зависимости от заболевания.

«Ламизил» применяют для терапии следующих заболеваний:

разноцветный лишай;
розовый лишай;
кандидоз кожи;
грибковые болезни ногтей;
эпидермофития стоп и паховой зоны;
трихофития и микроспория кожных покровов и части головы покрытой волосами.

Вернуться к оглавлению

Как правильно пользоваться?

Таблетки от лишая

Таблеточная форма лекарственного средства оказывают влияние на весь организм, поэтому используется для терапии запущенных стадий разноцветного лишая. Не менее эффективно употребление этой лекарственной формы от стригущего лишая. Стандартная доза «Ламизила» — 1 таблетка в день. Продолжительность лечения зависит от стадии болезни. Возможна комбинация с препаратами местного действия.

Вернуться к оглавлению

Раствор «Ламизил УНО»

Используется наружно единожды. Предназначена для терапии взрослых и детей от 15-ти лет и старше. Наносится 1 раз на обе стопы, даже если болезнь поразила одну из них. Это гарантирует уничтожение спор, невидимых глазу. Перед нанесением кожа вымывается и подсушивается. Препарат наносится щедро, раствор высушивают на коже 1—2 минуты, пока не образуется пленочка. Повторного нанесения не требуется, втирать медпрепарат нет надобности.

Вернуться к оглавлению

Крем «Ламизил дермгель» против лишая

При отсутствии признаков улучшения после двух недель лечения нужно обратиться к врачу.

У детей от 12-ти лет и взрослых пациентов применяется по показаниям, 1—2 раза в день. Крем мажут наружно. Место поражения кожи моют и высушивают. Средство наносится на больной участок и прилегающую область. Количество процедур в день определяет доктор, но не менее 1—2 раз в день. По указанию врача мазь может применяться аппликациями: марля с кремом прикладывается на 1—2 часа к кожным покровам. Этот метод хорош, если болезнь сопровождается опрелостями. Продолжительность применения мази против лишая — 14 дней, 1—2 раза в день. С первых дней применения пациент чувствует облегчение симптомов. При отсутствии положительной динамики нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Не рекомендуется прерывать лечение: это чревато возвращением инфекции в более сложной форме.

Вернуться к оглавлению

Применение для детей

«Ламизил» прописывают для лечения детей старше 12-ти лет. После постановки диагноза родителями выполняются следующие действия:

из детской комнаты выносятся ковровые покрытия, пледы, мягкие игрушки;
одежда стирается отдельно, проглаживается с двух сторон;
ежедневно проветривается помещение с детьми в утреннее и вечернее время;
ребенку запрещается купаться, но при этом соблюдают правила гигиены;
ограничивается пребывание на солнце;
отдается предпочтение одежде из натуральных материалов.

Вернуться к оглавлению

Когда не рекомендуется применять?

Противолишайные препараты серии «Ламизил» имеют следующие противопоказания:

аллергические реакции или непереносимость компонентов;
беременность, период лактации;
возрастная группа до 2-х лет — для таблеток, до 12-ти лет — для кремов и спреев.

Если пациент имеет проблемы с почками, рекомендуется применять половинную дозу. Возможно употребление «Ламизила» с другими лекарственными средствами, так как активный компонент не взаимодействует с другими элементами. Исключение — антидепрессанты и бета-адреноблокаторы, которые способны усилить действие «Ламизила».

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

Скрытая грибковая инфекция может обостриться.

Основные побочные явления связаны с проявлением аллергии:

зуд;
жжение;
краснота.

Симптоматическая терапия не нужна — после отмены лекарства неприятные ощущения исчезают. При передозировке развивается тошнота, рвота, головная боль. В случае их проявления рекомендуют промывание желудка, прием «Атоксила» или активированного угля. После следует посетить лечащего врача, чтобы уточнить дозировку «Ламизила» или поменять лекарство.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

«Ламизил» необходимо использовать с осторожностью при таких патологических отклонениях:

при алкоголизме;
в присутствии опухолевых новообразований;
если есть эндокринные заболевания;
при почечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные препараты

Существует множество медицинских аналогов «Ламизила». Некоторые из них: «Миконорм», «Атифин», «Тербинокс», «Тербифин», «Микотербин», «Онихон», «Бинафин», «Экзифин», «Тербинафин-Тева» и многие другие средства. Любые замены необходимо производить с разрешения лечащего врача, даже если фармацевт уверяет в идентичности предлагаемой замены.

Источник

Ламизил от лишая

Лишай у человека – это объединенное название кожных заболеваний. Под этим термином скрывается целый ряд грибковых болезней. Излечение лишая нельзя ни в коем случае начинать самостоятельно.

Для начала важно определить вид болезни и только потом подбираются медикаменты. Это сможет сделать только специалист. Поэтому при проявлении симптомов сразу же стоит обращаться за помощью к врачу. Но очень востребованной и эффективной является мазь Ламизил от лишая.

Что такое лишай?

Лишай – это грибковая инфекция, которая чаще всего передается от уже инфицированного человека. Выделяют следующие виды заболевания:

отрубевидный;
опоясывающий;
красный плоский лишай;
стригущий;
розовый.

Чаще всего возбудителями выступают грибки и вирусы.

Важно! Необходимо своевременно определить причину заражения. Сделать это сможет только высококвалифицированный специалист, поэтому запрещается самостоятельно ставить диагноз.

Этиология болезни и механизм заражения до конца не изучены, но есть факторы, которые повышают риск инфицирования:

Достаточно резкое и сильное понижение иммунитета.
Наследственная предрасположенность пациента.
Частые эмоциональные срывы и стрессовые ситуации.
Тяжелые физические нагрузки.

Заражение лишаем чаще всего происходит при контакте с инфицированным человеком или крупным рогатым скотом. Также возможно инфицирование при контакте и с предметами быта, которые использовались больным человеком. Важно соблюдать все правила личной гигиены, чтобы понизить риск заражения лишаем.

Что такое лишай

Применение Ламизила

Ламизил – это медикаментозное лекарство, предназначенное для излечения грибковых болезней. Он обладает очень объемным спектром противогрибковой активности. Производится в разных формах, что очень удобно. Лекарство высокоэффективно при самых различных болезнях кожного покрова, поэтому пользуется популярностью при излечении стригущего лишая.

Действие препарата

Нетоксичный препарат нового поколения выпускается в виде таких лекарственных форм:

таблетки;
гель;
крем;
спрей;
вязкого раствора, который образует пленку.

Благодаря средству подавляется активность фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране грибков. Это приводит к ослаблению возникновения в клетках стеринов на самых первых стадиях и нехватке эргостерина. Нехватка вещества способствует тому, что происходит гибель грибковых спор.

Ламизил имеет высокое давление в отношении возбудителей. Его концентрация долгий период времени удерживается, что значительно увеличивает эффективность.

Средство оперативно борется с грибами, подавляя их жизнедеятельность. Препарат очень хорошо переносится пациентами и не имеет особых противопоказаний. Он совместим с иными медикаментами, поэтому применять его можно без каких-либо проблем даже пожилым людям.

Применение Ламизила

Когда нельзя применять?

Ламизил в таблетках нельзя использовать в следующих случаях:

при гиперчувствительности к отдельным компонентам в составе медикамента;
при невосприимчивости ингредиентов;
в момент кормления грудью ребенка;
во время вынашивания плода;
при наружном использовании детям до 12 лет;
в таблетках малышам до 2 лет.

В случае проблем с почками дозировку следует уменьшить вдвое.

Средство можно использовать параллельно с другими медикаментами, так как лекарство не вступает с ними в реакцию. Исключением могут стать только препараты из ряда антидепрессантов. При использовании этих средств может возникнуть передозировка.

Побочные эффекты

При лечении лишая могут возникать не ярко проявляющиеся сторонние эффекты. Все же образовываться побочные эффекты могут. Среди них:

Со стороны желудочно-кишечного тракта появляются болевые ощущения в желудке, нарушается аппетит, появляется тошнота и рвота, возможен понос.
Со стороны печени может возникнуть застой желчи.
Крайне редко могут начать выпадать волосы. При использовании могут начаться краснота и свербеж в голове.
Аллергические реакции. К этим реакциям можно отнести отек Квинке, высыпания, вылущивание покрова.
Возможно появление болей в суставах и мышцах.

Передозировка препарата возможно только лишь в случае употребления очень больших доз. При этом могут возникнуть боли в голове, тошнота, рвота, боли в области желудка. При передозировке обязательно необходимо промыть желудок, выпить активированный уголь. Если состояние больного не улучшается, то обязателен вызов бригады скорой помощи.

Внимание! Дозировку может назначать только лечащий врач, который будет опираться на возникающие симптомы и степень тяжести заболевания. Запрещается самостоятельно корректировать прописанную дозу.

Побочные эффекты

Инструкция по применению

Для достижения максимального эффекта следует соблюдать все правила инструкции.

Мазь или крем

Эту форму взрослым и детям старше 12 может применят 1-2 раза в сутки. Доза зависит от показаний и рекомендаций врача. Перед применением средства:

кожный покров тщательно вымыть и просушить;
средство наносить тонким слоем на пораженные участки дермы;
слега втирать крем;
места поражений можно накрывать слоем марли.

Продолжительность лечения обычно составляет 2 недели. Все зависит от степени выраженности болезни.

Уменьшение выраженности клинической картины замечается уже после первых применений этого средства. При нерегулярном использовании препарата инфекция может заново начинать прогрессировать. В случае отсутствия признаков выздоровления нужно обратиться к врачу для верификации диагноза.

Гель

Препарат в виде геля применяется детям также с 12 лет. Использовать Ламизил только 1 раз в сутки вне зависимости от степени выраженности заболевания. Перед лечением нужно:

кожный покров вымыть и высушить;
наносить гель на пораженную дерму и на прилегающие к ней ткани;
в случае возникновения опрелостей на ночь необходимо прикрывать дерму марлей.

Длительность лечения составляет 1 неделю. Ни в коем случае нельзя превышать указанную дозировку, чтобы не вызвать нежелательных последствий и обострений заболевания.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что Ламизил при лишае является очень эффективным средством, которое поможет избавиться от заболевания в самые краткие сроки.

Важно грамотно ознакомиться с инструкцией по применению и соблюдать все рекомендации врача. Лечение необходимо начинать как можно раньше, пока споры грибка не начали активно размножаться. В этом случае излечиться можно гораздо быстрее.

Источник

Array

Состав и форма выпуска

Таблетки – 1 таб.:

фтивные вещества: тербинафин (в форме гидрохлорида) – 250 мг;
Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат.

7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской, с риской и надписью “LAMISIL 250” (по кругу) на одной стороне; с гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (>70%); абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта “первого прохождения” составляет примерно 50%.

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл. При постояннном приеме тербинафина его Cmax увеличивалась в среднем на 25% больше, по сравнению с однократным приемом; AUC увеличилась в 2.3 раза. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный T1/2 (30 ч). Прием пищи в незначительной степени влияет на биодоступность препарата (AUC увеличивается менее чем на 20%), поэтому не требуется коррекции дозы Ламизила при одновременном приеме с пищей.

Распределение

Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Метаболизм и выведение

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Не выявлено изменений Css Ламизила в плазме в зависимости от возраста.

В фармакокинетических исследованиях разовой дозы Ламизила у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Фармакодинамика

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких как Trichophyton (например, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Microsporum (например, Microsporum canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (например, Candida albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

При назначении Ламизила внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

Показания к применению Ламизил

онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами;
микозы волосистой части головы;
грибковые инфекции кожи – лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida (например, Candida albicans) – в тех случаях, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.

В отличие от Ламизила для местного применения Ламизил для приема внутрь не эффективен при разноцветном лишае.

Противопоказания к применению Ламизил

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не рекомендуют назначать Ламизил пациентам с хроническим или активным заболеванием печени. До назначения Ламизила в таблетках необходимо определить, имеются ли у пациента предшествующие заболевания печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. Пациенты, которым назначают Ламизил, должны быть предупреждены о том, что необходимо немедленно информировать лечащего врача возникновении на фоне приема препарата таких симптомов, как стойкая тошнота, отсутствие аппетита, чувство усталости, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени.

Поскольку применение препарата у пациентов с нарушениями функции почек (КК 300 мкмоль/л) недостаточно изучено, Ламизил не рекомендуется применять у данной категории пациентов.

Ламизил Применение при беременности и детям

Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать наличие нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Поскольку клинический опыт применения Ламизила при беременности очень ограничен, не следует применять препарат при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии превышает потенциальный риск.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие Ламизил внутрь, не должны кормить грудью.

Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (масса тела которых обычно менее 12 кг) не имеется. У детей старше 2 лет переносимость Ламизила для приема внутрь хорошая.

Ламизил Побочные действия

Ламизил в целом переносится хорошо, побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Ниже приведены нежелательные явления, которые наблюдались в ходе клинических испытаний или после выхода препарата на рынок.

При оценке частоты встречаемости побочных эффектов использованы следующие градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Со стороны системы кроветворения: очень редко – нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. В очень редких случаях при применении препарата отмечалось развитие качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения). В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или при необходимости о прекращении терапии Ламизилом.

Со стороны иммунной системы: очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), кожная и системная красная волчанка.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; иногда – нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения). Имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне приема препарата отмечалось снижение потребления пищи, которое приводит к значительному снижению массы тела. Очень редко отмечались головокружение, парестезии, гипестезии.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко – гепатобилиарная дисфункция (преимущественно холестатической природы), включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (некоторые со смертельном исходом или требующие трансплантации печени). В большинстве случаев, когда развивалась печеночная недостаточность, пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом Ламизила была сомнительной.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – чувство переполнения желудка, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея.

Дерматологические реакции: очень часто – нетяжелые кожные реакции (сыпь, крапивница); очень редко – серьезные кожные реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), псориазоподобные высыпания на коже или обострение псориаза. Очень редко отмечались случаи выпадения волос, хотя причинно-следственная связь этого явления с приемом препарата не установлена. В случае, если развивается прогрессирующая кожная сыпь, лечение Ламизилом следует прекратить.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто – артралгия, миалгия.

Прочие: очень редко – чувство усталости.

Лекарственное взаимодействие

Влияние других лекарственных средств на тербинафин

Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов – индукторов метаболизма и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома P450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и Ламизила может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.

Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Циметидин снижает клиренс тербинафина на 33%.

Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%.

Влияние тербинафина на другие лекарственные средства

Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома P450 (например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов), за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина или дигоксина.

Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимавших Ламизил совместно с пероральными контрацептивами, хотя частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы.

Тербинафин может усиливать действие кофеина или увеличивать его концентрацию в плазме. Тербинафин снижает клиренс кофеина при в/в введении на 19%.

В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты класса 1А, 1В, 1С и ингибиторы МАО типа B, – в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Тербинафин снижает клиренс дезипрамина на 82%.
Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме. Тербинафин повышает клиренс циклоспорина на 15%.

Дозировка Ламизил

Длительность лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.

Масса тела – Доза:

менее 20 кг – 62.5 мг
от 20 до 40 кг – 125 мг
более 40 кг – 250 мг

Взрослым назначают по 250 мг 1 раз/сут.

Рекомендуемая продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) – 2-6 недель; при дерматомикозе туловища, голеней – 2-4 недели; при кандидозе кожи – 2-4 недели.

Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после микологического излечения.

Рекомендуемая продолжительность лечения при микозе волосистой части головы – 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.

При онихомикозе продолжительность эффективного лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 недель лечения. При онихомикозе стоп в большинстве случаев достаточно 12 недель лечения. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста требуется изменять дозирование препарата или что у них отмечаются побочные реакции, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек.

Передозировка

Симптомы: имеются сообщения о нескольких случаях передозировки (принятая доза препарата составила до 5 г), при которых отмечались головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение.

Лечение: мероприятия по выведению препарата, в первую очередь путем назначения активированного угля и промывания желудка, и, при необходимости, использование симптоматической поддерживающей терапии.

Источник