Свечение кожи при лишае

Инфекционное заболевание, вызванное грибком дерматофитом, называется лишаем. Микроскопические организмы живут на коже, а именно в волосяных фолликулах. Грибок, ответственный за стригущий лишай, находится в почве, потому кошки и крупный рогатый скот чаще всего заражаются им. Споры сохраняются окружающей среде до двух лет даже на садовых инструментах, обуви, ковровых дорожках.

Дети, которые пробуют все руками, а иногда на зуб, подвергаются инфекции из-за слабой иммунной системы. Людям болезнь передается через домашних животных или от инфицированного окружения. Эпидермофития стоп и паха чаще всего распространяются общественных раздевалках и бассейнах.

Особенности диагностики

Лишай проявляется небольшим поражением с чешуйчатой кожей в центре. Постепенно он разрастается, вызывая выпадение волос. Очаги не всегда имеют форму круга, а волосы не всегда выпадают полностью. Облысение может сопровождаться покраснением и воспалением. Волосы могут вырастать даже во время присутствия инфекции на теле, потому исчезновение проплешин не указывает на излечение.

Для диагностики требуются более точные методы. Дерматологи зачастую изучают патологические изменения на коже под лампой Вуда, чтобы выбрать дальнейшее направление обследований или подтвердить собственные догадки.

Флуоресцентная лампа

Лампа Вуда — это инструмент для диагностики, при которой пораженная кожа под действием черного света вызывают определенное свечение. Черный свет представляет собой невидимые невооруженным глазом волны в ультрафиолетовом спектре, которые в темноте светятся фиолетовым.

Традиционная лампа Вуда оснащалась ртутным покрытием для излучения волны 320-450 нм и была изобретена в 1903 году физиком Робертом Вудом. Современные источники черного света разрабатываются на основе люминесцентных, ртутных, светоизлучающих ламп, диодов или ламп накаливания. Именно темно-сине покрытие на трубе отфильтровывает большую часть волн видимого света.

Люминесцентная диагностика

Чтобы продиагностировать кожные проблемы под лампой Вуда, необходимо выполнить несколько шагов:

1. Кожу вымыть, очистить от макияжа, увлажняющих кремов и другой косметики, так как она может вызвать ложноположительный результат.
2. Лампу включить для прогрева на минуту.
3. Выключить в кабинете свет и зашторить окна, чтобы создать темноту.
4. Когда зрение адаптируется к темноте, направить свет лампы на кожу на расстоянии 10-30 см.

Флуоресцентный цвет позволяет обнаружить пигментированные или депигментированные пятна.

Нормальная здоровая кожа светится легким голубым цветом, утолщенные участки проявляются белым, а жирные — желтым, обезвоженная кожа становится пурпурной.

Чтобы отличить от других кожных поражений заразный лишай, используется лампа Вуда. Результат теста является положительным, если пигментация становится более выраженной на фоне теста.

Особенности свечения

Флуоресцентный черный цвет становится видимым, когда коллаген или порфирины поглощают его и излучают в волнах видимого спектра. Нитки, волосы, препарат и остатки мыла на коже также могут флуоресцировать.

Каким цветом лишай светится под ультрафиолетом при различных патологиях кожи:

1. Увеличение пигментации (мелазма, поствоспалительная пигментация). Очаги поражения имеют четкие границы под светом лампы из-за увеличения уровня меланина в клетках.
2. Потеря пигментации (витилиго, клубневый склероз, гипомеланоз) должна быть выявлена у светлокожих людей. Очаги будут светиться ярко-голубым (иногда желтовато-зеленого) из-за накопления биоптеринов. Участки с уменьшением потока крови не меняются под светом.
3. Отрубевидный лишай представляет собой слегка шелушащиеся постоянные высыпания на передней части груди и спине, вызванные грибками. Под светом лампы светятся оранжевым или желтым. Разноцветный лишай нарушает пигментацию под действием грибка, и его пятна становятся более выраженными под ультрафиолетом.
4. При фолликулите, вызванном дрожжами малассезия, волосяные фолликулы источают голубовато-белый свет.
5. Свечение при стригущем лишае зависит от вида грибковой инфекции: при микроспории оно сине-зеленое (М canis, М. audouinii, М distortum), а при трихофитии — бледно-голубое. Грибковые инфекции, вызванные другими организмами, не флуоресцирует
6. Эритразма, вызванная коринебактериями, сопровождается пигментированной сыпью в складках кожи, которые окрашиваются в кораллово-розовый цвет.
7. Плоский лишай диагностируется по появлению беловато-желтых пятен.
8. Розовый и опоясывающий лишай обследуется с помощью лампы Вуда только для дифференциальной диагностики. Вирус герпеса подтверждается обнаружением ДНК методом полимеразной цепной реакции в жидкости, которая берется из пузырьков сыпи. Воспалительные процессы подсвечиваются белым цветом, что также может говорить о реакции иммунитета на вирусы или бактерии.

Лампа Вуда направляет диагностику в нужное русло. Самым заразным видом грибка, вызывающего лишай, является микроспорум. Чтобы подтвердить заражение, проводится бакпосев в лабораторных условиях, требующий, как минимум, 10-14 дней. Потому в качестве метода экспресс-диагностики выступает люминесцентная лампа с фильтром Вуда.

Свежие очаги стригущего лишая на волосах могут не обнаруживаться с помощью лампы, поскольку признаки поражения незначительны. Дерматолог рекомендует удалить волосы с предполагаемого участка заражения, чтобы изучить корни. Даже после гибели грибка волос продолжает светиться.

Правила диагностики

Лампа Вуда помогает выявить очаги лишая на гладкой коже, волоса, ногтях, бровях. Дерматолог использует защитную маску или очки, защищают зрение от прямого излучения лампы. Пациента попросят закрыть глаза. Процедура длится в среднем 1-2 минуты, не требует дополнительных действий со стороны пациента. Иногда используется микроскоп для детального изучения состояния кожи.

Необходимо помнить, что люминесцентное обследование лишь дополняет основную диагностику, позволяет заподозрить определенное заболевание.

Так светящийся белым очаг означает воспаление, витилиго, кандидоз, системную красную волчанку. Потому дифференциальная диагностика требует взятие соскоба и анализа материала под микроскопом.

Идентифицировать оттенок той или иной патологии способен опытный глаз дерматолога. В домашних условиях лампа Вуда способна опровергнуть или подтвердить необходимость обращения к врачу при появлении сыпи на теле или голове.

Лечение ультрафиолетом

Если грибковые инфекции можно диагностировать ультрафиолетовыми лампами, то иные кожные поражения поддаются одноименное физиотерапии. Вирус герпеса, который провоцирует появление опоясывающего лишая, чувствителен к ультрафиолету. Потому дерматологи используют физиотерапевтические процедуры, которые способствуют постепенному исчезновению пятен. Розовый лишай можно излечить самостоятельно даже в солярии, если он не поддается терапии и склонен к рецидивам.

Лишай у человека относится к группе заболеваний кожи с грибковой и реже вирусной этиологией. Встречаются случаи неинфекционного происхождения. Сопровождается некрозом тканей и появлением очаговых пятен, узелковых образований и воспалений.

Согласно медицинской статистике, на каждые 100 000 населения около 10-15 людей имеют диагноз «лишай». Заболевание доставляет существенный психологический и физический дискомфорт.

В зависимости от типа возбудителя различают лишай на теле человека семи видов. Каждый из них имеет свои особенности проявления, тяжести течения и локализации.

Информация о лишае: симптомы, виды, причины и проявление

Болезнь лишай может возникать неоднократно у взрослых и детей. В большинстве случаев она заразна. В зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.

Проявляется лишай у человека в виде единичных или множественных очаговых поражений с достаточно четкими границами. Бляшки преимущественно круглой формы с чешуйчатой поверхностью, которые могут возникать на разных участках тела. Основные факторы развития недуга:

• переохлаждение и перенесенное вирусное заболевание;
• частые стрессовые состояния;
• игнорирование личной гигиены;
• влияние плохой экологии;
• неврологические нарушения;
• гормональные сбои в организме.

Проявление симптомов

К категории «лишай» относится группа дерматологических патологий с различной этиологией. Проявляться они могут по-разному, в зависимости от клинической формы. Лишай на теле может иметь такие симптомы:

• сыпь в виде красных или розовых пятен (могут быть отечными);
• сыпь желто-коричневого цвета;
• болезненные ощущения в области пятен;
• образование на пятнах пузырьков или чешуек;
• ощущение зуда и жжения;
• повышение температуры тела (не всегда);
• проплешины в волосистой части головы;
• общее плохое самочувствие.

Семь видов болезни

В медицинской классификации лишай на коже может иметь семь разновидностей. Во время осмотра у врача может быть диагностирован один из следующих типов лишая:

• опоясывающий с герпетической природой происхождения;
• стригущий (второе название «Трихофития»);
• розовый (болезнь Жибера);
• отрубевидный или разноцветный (незаразный);
• красный плоский (незаразный);
• белый (солнечный);
• чешуйчатый (псориаз).

Описание видов лишая

Все разновидности лишая требуют лечения. Изначально для выбора адекватной терапии требуется грамотная диагностика. Опоясывающий лишай на теле имеет вирусно-герпетическое происхождение. Локализация – межреберная область, по ходу расположения нервов. Возможно проявление и в других местах с основными нервными стволами. Чаще всего бывает с одной стороны тела в виде пузырьковой сыпи с образованием позже корочки. Инкубационный период лишая – в среднем 14 дней, но диапазон может быть от 11 до 21 дня. Если форма заболевания глазная, без своевременного лечения можно потерять зрение.

Лишай у ребенка чаще всего диагностируют стригущий. Трихофития и микроспория могут поражать кожу лица, головы, плеч, шеи. Природа возникновения – грибки Microsporum и Trichophyton. Лишай на голове у ребенка в большинстве случаев развивается именно стригущего типа. Пути заражения бывают: контактно-бытовой, при контакте с больным человеком или животными.

Лишай на голове проявляется в виде розовых пятен с постепенным отторжением волос в их зоне роста, из-за чего образуются проплешины. Со временем может начаться зуд, а до активного проявления протекает бессимптомно.

Розовый лишай (эритематозно-сквамозный дерматоз, питириаз или болезнь Жибера) имеет вирусную природу. Провоцирует развитие болезни герпетический вирус 6 или 7 типа. Возникает чаще всего в осенне-весенний период. Свойственно, что проявляется розовый лишай в паху, а также на руках и ногах. Бляшки до 20 мм в диаметре. В центре желтовато-коричневого или розового цвета. Когда материнское (самое большое) пятно пропадает, чувствуются симптомы простуды. Лишай на руке, как и в других местах, сопровождается зудом.

Отрубевидный вид болезни вызывается грибком Malassezia. Пик заболевания попадает на летнее время. Этот кожный лишай склонен к рецидивированию. Для него характерны пигментные пятна желтого, розового, коричневого цвета, которые со временем сливаются. Воспаление отсутствует, но характерное шелушение есть. Локализация – по всему телу, кроме конечностей и головы. Типичная картина – лишай на спине. Требует лечения, в противном случае может перейти в хроническую стадию течение заболевания.

Красный плоский вид возникает достаточно редко. Локализуется лишай во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных и лучезапястных суставах. Может разрушать ногтевые пластины. У женщин, если есть факт заболевания в ротовой полости, большая вероятность поражения и зоны наружных половых органов. Также проявляется лишай на груди. Зуд может распространяться на все тело. У мужчин лишай на члене концентрируется в зоне головки.

Белый (солнечный) тип болезни относится к наименее агрессивным. Течение болезни может длиться годами. Вызывается лишай дрожжевыми грибами. Часто поражает людей в возрасте до 30 лет. Проявляет лишай симптомы в области головы, груди. К солнцу не имеет отношения, но на загорелой коже хорошо заметен. Лишай на руке также может проявляться. Псориаз или чешуйчатая форма заболевания имеет неинфекционную природу развития. Относится к аутоиммунным патологиям. При отсутствии лечения повышается риск развития артрита.

Как можно вылечить лишай у взрослых и детей

При появлении кожного лишая необходимо обратиться к дерматологу для диагностики. Необходимо правильно установить диагноз. Разные виды лишая требуют адекватной терапии.

У взрослых и детей лишай на коже лечению поддается. На ранних стадиях заболевания некоторые формы могут протекать бессимптомно. Если признаки лишая стали проявляться в виде пятен разного размера с образованием чешуек или пузырей, важно начать терапию. Она может быть направлена на устранение грибковой или вирусной инфекции.

Диагностические мероприятия и лечение

С учетом того, что бывают разные виды лишая, диагностика стоит на первом месте. В ее состав входят:

• визуальный осмотр;
• осмотр с лампой Вуда;
• общие анализы мочи и крови;
• исследование соскоба кожи;
• иммунологическое обследование.

После получения результатов с определением типа возбудителя лечение лишая на коже назначается в установленном порядке. В зависимости от диагноза может быть прописан прием противогрибковых препаратов как для наружного применения, так и для приема внутрь. Терапия может носить противозудный характер.

Лишай у ребенка лечения требует под контролем врача. При соблюдении рекомендаций выздоровление наступает достаточно быстро. При отсутствии терапии лишай на лице или на других частях тела к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. Возможно распространение патологии на внутренние органы.

У взрослых и детей лишай лечению препаратами поддается при правильном назначении врачом. Системная терапия может длиться от 14 дней до нескольких месяцев.

Самолечение: последствия и опасности

Лишай у человека – частое дерматологическое заболевание. В домашних условиях не рекомендуется проводить самостоятельное лечение. Лишай на ноге или теле может иметь заразный характер и передаться контактно-бытовым путем другим членам семьи. При самолечении возможно неправильное использование препаратов. Например, частой ошибкой является прием противомикробных лекарств при опоясывающей форме заболевания, которая носит герпетический характер. Лишай на голове, теле, конечностях при неправильном лечении может привести к длительному течению инфекции, развитию осложнений.

Медицинская помощь в диагностике и лечении лишая в Москве

Лишай на коже диагностирует дерматолог или дерматовенеролог. Правильно поставленный диагноз – половина успеха.

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7(495)995-00-33.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

В сложных случаях лишай лечат в стационаре под наблюдением доктора. При типичных и неосложненных формах терапия проводится амбулаторно. Назначенное лекарство от лишая и его прием должны сопровождаться дома обработкой одежды и постельного белья горячим паром или кипячением.

Частые вопросы о лишае