Стригущий лишай у детей гризеофульвин
Грибковые заболевания – весьма неприятная проблема, которая нередко появляется в детском возрасте. Для лечения пораженных грибками тканей применяют специальные противогрибковые препараты, к которым относят и Гризеофульвин. Такое лекарство имеет непосредственное влияние на определенные виды грибков, способные поражать ногти, кожу и волосы.
Форма выпуска и состав
Гризеофульвин выпускается в виде бело-кремовых таблеток, у которых горьковатый привкус и нет запаха. Они продаются по 20 штук в пачке и в качестве действующего вещества содержат ингредиент, который тоже называется гризеофульвином. Его дозировка в каждой таблетке – 125 мг. Кроме него, лекарство включает повидон, картофельный крахмал, молочный сахар и кальция стеарат.
Принцип действия
У Гризеофульвина отмечают способность действовать на грибки-дерматофиты, которые провоцируют развитие дерматомикозов, так как они питаются кератином. Такие грибы представлены тремя родами – Epidermophyton, Trichophyton и Microsporum. Активное вещество таблеток нарушает их структуру и препятствует образованию клеточных стенок, а также подавляет их деление и останавливает белковый синтез. Попав в организм, гризеофульвин накапливается в коже, ногтях и волосах, благодаря чему кератин становится более стойким к воздействию грибков. Постепенно инфицированный кератин отделяется и заменяется здоровым, что и приводит к избавлению от грибковой инвазии.
На кандиды и плесневые грибки, а также на болезнетворные микробы Гризеофульвин не влияет.
Действующее вещество препарата хорошо всасывается, особенно если одновременно давать пациенту жирную пищу. После приема внутрь его концентрация в крови нарастает за 4–5 часов, после чего гризеофульвин метаболизируется в клетках печени, а затем покидает организм с мочой и через кишечник.
Показания
Учитывая механизм действия лекарства, Гризеофульвин назначается при микозах, которые поражают кожные покровы, ногти и волосы. Такой препарат востребован в лечении микроспории (стригущего лишая), эпидермофитии, онихомикозов, фавуса и трихофитии.
С какого возраста используют у детей?
Согласно инструкции, лечение Гризеофульвином разрешено с 3 лет, но при необходимости врач может выписать такое противогрибковое лекарство и ребенку помладше, подобрав нужную дозировку с учетом возраста малыша.
Давать препарат детям без назначения специалиста запрещено.
Противопоказания
Гризеофульвин не назначают в таких случаях:
- у ребенка повышена чувствительность к любому ингредиенту таблеток;
- анализы показали лейкопению или какие-то системные болезни крови;
- у пациента диагностировали патологии почек;
- при красной волчанке или волчаночноподобном синдроме;
- нарушена работа печени;
- при злокачественных новообразованиях;
- при порфирии.
Побочные действия
Во время лечения Гризеофульвином могут возникать разные негативные симптомы, например:
- головные боли;
- сыпь на коже;
- ощущение слабости;
- тошнота;
- бессонница;
- кожный зуд;
- диарея;
- головокружения;
- парестезия рук;
- стоматит;
- крапивница;
- боли в животе;
- покраснение кожи.
При возникновении этих побочных явлений нужна консультация врача, который решит, давать ли таблетки дальше или заменить их другим противогрибковым лекарством.
При передозировке таблеток возникают такие же симптомы, а для их устранения применяются симптоматические средства.
Инструкция по применению
Таблетки дают детям после еды, а дозировку в сутки рассчитывают по весу с учетом заболевания. К примеру, если у ребенка трихофития, то число килограммов умножают на 18 мг, а при стригущем лишае – на 21–22 мг. Суточную дозу можно выпить однократно или поделить на несколько приемов.
Для лучшего усвоения принимать Гризеофульвин советуют с маслом (одной чайной ложкой) или другой жирной едой.
Длительность применения зависит от локализации микоза. Например, если грибок поразил кожу головы, таблетки пьют от 4 до 6 недель, а при микозе пальцев рук лекарство нужно давать несколько месяцев.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку Гризеофульвин влияет на работу печени, он может уменьшать активность некоторых препаратов, например, средств, которые относятся к ангикоагулянтам непрямого типа. При назначении вместе с барбитуратами противогрибковое действие лекарства понижается.
Чтобы снизить риск побочных эффектов, в детском возрасте рекомендуется сочетать Гризеофульвин с поливитаминными препаратами. Для большей эффективности к таблеткам добавляют также местные противогрибковые лекарства.
Если у ребенка поражена кожа головы, волосы раз в неделю сбривают.
Условия продажи и хранения
Приобрести Гризеофульвин в аптеке можно лишь по рецепту, поэтому осмотр специалиста до начала лечения таким средством обязателен. Средняя цена одной пачки таблеток – 220–260 рублей.
Хранить препарат дома следует при температуре ниже +20°С. Срок годности медикамента – 3,5 года от даты изготовления.
Отзывы
В большинстве отзывов Гризеофульвин называют действенным лекарством, которое помогло избавиться от лишая и других грибковых заболеваний.
Однако у такого лекарства отмечают и достаточно много недостатков, например, неприятный вкус, твердую форму (препарат не выпускают в суспензии), необходимость запивать маслом, побочные реакции и длительный курс терапии.
Аналоги
Если лечение Гризеофульвином по какой-то причине невозможно, врач выпишет другое противогрибковое средство, которое будет действовать на те же виды грибов. Для местной обработки пораженных грибками участков может использоваться Гризеофульвин-Фаркос. В составе такого линимента к гризеофульвину добавлена салициловая кислота. Препарат применяют с 14-летнего возраста.
К аналогам Гризеофульвина можно отнести несколько препаратов.
- Низорал. Такие таблетки на основе кетоконазола выписывают детям старше 3 лет. Препарат также выпускают в форме крема и шампуня.
- Ламизил. Таким кремом можно воспользоваться при грибковой инфекции у детей старше 12 лет. Действие лекарства обусловлено тербинафином.
- Микоспор. Этот медикамент содержит бифоназол и применяется у детей лишь под контролем врача. Он выпускается в форме крема и раствора для наружного использования.
Подробнее о грибковых инфекциях и их лечении смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
3368 просмотров
6 ноября 2017
Девочка 1,5 года, подхватили на даче лишай,на коже пятнышки маленькие быстро вылечили клотримазолом, на головке никак не вылечимся. Диагноз точный,светили лампой Вуда-яркое зеленое свечение. Нам прописали гризеофульвин и мазь залаин. На мой вопрос о побочных эффектах таблеток доктор ответила,что все хорошо,ничего нет!! Придя домой и прочитав инструкцию к препарату ужаснулась и испугалась…….большая нагрузка на печень,аллергические реакции,расстройство жкт,головные боли…и в противопоказаниях детский возраст.!!! Ребенок склонен к аллергии..
Вычитала что есть более щадящие препараты на тербинафине. почему не прописывают их? У нас небольшие очаги в 1см на затылке 3шт.,не ползут,новых нет, кожа в очагах чистая, появляются здоровые волосики, один очаг начал зарастать, но динамика катастрофически мала..болеем уже 1,5 месяца, Обрабатываю йодом,марганцовкой,контролирую уф лампой дома. Чем лечат таких малышей??? Неужели только травить гризеофульвином??? Также перепробовали ям, лук компрессы (всё образует корочки,под которыми остаетс свече6ие луковиц)….
Как насчет ламизила,тербинафина, чем отличаются разные синтетические производные имидазола??что эффективнее? может есть эффективный крем,который может помочь?или только таблетки,какие?
Если таблетки, нужно контролировать анализ крови (если да, то что и когда сдавать)? Может нужна поддерживающая терапия печени,жкт?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Уролог
Попробуйте старыми испытанными методами смешайте ихтиоловую и серную мазь в равных количествах и смазывайте. Тебринафин можете давать, а можете и без него. Через 2 недели проверите. Если все нормально, то еще неделю помажете.
Татьяна, 6 ноября 2017
Клиент
Владимир, смешивать эти мази еще не пробовали…но я уже в упадке сил по намазыванию нашей маленькой головки… попробуем. Мы пробовали мазь Ям. там тоже дегеть и сера, Ям результата не дал. Многие врачи считают что только таблетки вылечивают волосяные фолликулы. Я ищу поддержку и реальные случаи вылечивания маленьких детишек без таблеток, или хотя бы без гризеофульвина, на тербинафине или западном аналоге ламизиле. Докторов, которые сталкивались с этой болячкой…Обращаться к доктору, который нам назначил гризеофульвин и сказал, что никаких побочных эффектов данный препарат не имеет, я не могу.
Ветеринар
Здравствуйте, даже в ветеринарии чаще всего используют препарат тербинофен( мази, в основном таблетки). Для такой малышки, самое основное это правильно убирать корочки ( которые образуются из-за подсушивания) идеально подходит хлоргексидин 0.05% затем наносят противогрибковые мази. Врач назначал вашему ребенку клотримазол, если эффект нет. Можно на тербинофен заменить. Но всегда можно сдать посев на чувствительность к антимикотикам.
И кроме микроспории, бывает ещё трихофития.
Татьяна, 6 ноября 2017
Клиент
Ольга, корочку снимаю марганцовкой, размачиваю. Яркое зеленое свечение-это микроспория же. КЛотримазол мы применяли сами еще до посещения доктора….он помог только на гладкой коже. На головку прописали гризеофульвин и залаин. Ищу возможность лечени ябез гризеофульвина или (если без него никак) то рекомендацию по сдаче анализов и контролю
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Гризеофульвин не такой уж и страшный препарат, если правильно посчитать дозу. 22 мг/ кг в сутки. Но если очаги не большие- пробуйте мазями- травоген т или септомикол. Только перед их использованием для растворения корочек наносите салициловую 5% мазь на пол- часа. Удачи.
Татьяна, 6 ноября 2017
Клиент
Наталья, очаги небольшие, возможно мазями вылечить волосы??? сколько пробовать по такой схеме перед тем как скзаать “ну, всё бесполезно”, начинаем таблетки?
Педиатр, Терапевт, Массажист
2 недели. Вам нужно добраться мазями до очагов. Салициловая в растворении корок- единственный вариант из существующих.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Волосы вокруг остричь! Те, что не обломались!
Татьяна, 6 ноября 2017
Клиент
Наталья, вокруг остригли конечно. скажите, в вашей практике есть случаи выздоровления с поражением волос без приема таблеток? маленьких деток.
т.е. наносим салициловую мазь на пол часа, снимаем и противогрибковую, так? Не эффективнее наносить мази под окклюзионную повязку?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Если очаги есть на волосистой части головы гризеофульвин необходим. Обязательно волосы на голове в очагах делать эпиляцию. Иногда когда поражена волосистая часть головы мы пациентов кладём в стационар, там очень хорошо обрабатывают голову
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Татьяна. Соглашусь с коллегой Натальей, гризеофульвин не страшный препарат и детский возраст – не противопоказание, его просто не рекомендовано деткам с массой тела ниже 25 кг, но при правильном рассчете дозы, он не страшен. Найденный Вами аналог тербинафин также деткам не рекомендован, но и он применяется при правильном рассчете дозы. Их нельзя применять при уже имеющейся патологии печени, тогда они очень токсичны. Малышка здорова, доза просчитана согласно массе тела, печень не пострадает. Действительно, прием данных препаратов рекомендован при периодическом контроле общего анализа крови, при выраженной нейтропении, препарат отменяют. Сдайте общий анализ крови через неделю приема препарата. Ваш дерматолог назначил Вам и мазь, и гризеофульвин в таблетках, поскольку уже 1,5 месяца борьба с лишаем на головке не дала результата, поэтому помимо местного действия мазей и подкрепил терапию препаратами системного действия (таблетки). Моей крестнице в 1,9 расписали такую схему: Гризеофульвин они принимали месяц (я же надеюсь Ваш дерматолог Вам просчитал суточную дозу?). Местно использовали в первые пять дней – серно-салициловую мазь 3 раза в день и обработка йодом 3 раза в день, затем серно-дегтярная мазь 3 раза в день и йод на ночь – 2 недели. Волосики сбривали раз в неделю, каждый день меняли, стирали и кипятили постельное белье и проводили ежедневную уборку с дезсредствами. И косыночку носили из натуральной ткани, также меняли и кипятили ежедневно. Через месяц выздоровили. Обязательно трикратное подтверждение лабораторных анализов излечения. Желаю Вашей малышке скорейшего выздоровления и крепкого здоровья всей Вашей семье.
Татьяна, 7 ноября 2017
Клиент
Наталья, спасибо огромное буду иметь в виду, жалко можно выбрать только один ответ! 2 недели еще попробуем по схеме рекомендованной Натальей. если не получится, начнем прием таблеток под контролем анализа крови.
Уролог
В мази Ям низкая концентрация серы. Вообще то, если найдете, то самое лучшее из старых методов (ведь раньше тоже успешно это лечили и без токсичных, даже для взрослого таблеток) это мазь Вилькинсона. Если нет в аптеках, то можно заказать в аптеке, где есть рецептурный отдел. Производственных аптек сейчас очень мало. Они смогут изготовить эту мазь, у них есть ее состав и рецептура.
Уролог
Токсичный или не токсичный гризеофульвит, но он малоэффективный, исходя из моей практики. Я его много в свое время применял при разных грибковых заболеваниях в моей специальности, но не заметил от него эффекта.
Татьяна, 7 ноября 2017
Клиент
Владимир, именно при микроспории считается дерматологами самым эффективным лекарством.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, бывало, пробуйте. Под окклюзионную повязку- конечно лучше. Пробуйте 2 недели, проверьте дозу таблеток по моим рассчетам, если не поможет. Удачи.
Татьяна, 7 ноября 2017
Клиент
Наталья, спасибо большое! будем пробовать, наша последняя
надежда справится с болячкой без таблеток.
Ветеринар
Я бы все равно не стала использовать гризиофульвин ребенку, эффективность слабая. На тербинофен – эффект всегда хороший. Даже мазь. Просто ребенку 1.5 года, а Все антимикотики- это не витаминки. У меня самой ребенок, я бы попробовала убирать корки и использовать тербинофеновую мазь.
А избавится от спор в квартире/доме – можно использовать специальные шашки Клинафарм дым. Потому что часто бывают повторное заражение спорами.
Терапевт
Татьяна – без побочных эффектов уничтожить грибковую инфекцию можно только биорезонансной терапией.Позвоните завтра.проконсультирую.
Дерматолог, Терапевт, Пульмонолог
Попробуйте также обрабатывать 10 дней 2% раствором йода утром и на ночь 10 дней экзодерилом.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Фолликулит
29 декабря 2016
Алина, Киев
Вопрос закрыт
Дерматит
26 января 2017
Инна, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
С грибковыми заболеваниями у детей встречается почти каждая вторая семья. И это не удивительно: ведь они ведут активный образ жизни, постоянно контактируют с животными, все хотят попробовать на вкус, даже если это не съедобно. На прилавках аптек противогрибковых препаратов много, но выбирать лекарственное средство самим не стоит. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к специалисту, который установит правильный диагноз и определит лечение.
Одним из распространенных антимикотических средств, которое назначается детям, является Гризеофульвин. Он эффективно борется с патогенным грибком и полностью избавляет организм ребенка от инфекции. Инструкция по применению Гризеофульвина обязательно должна быть изучена родителями, а при появлении нежелательных реакций на фоне приема препарата нужно обратиться к врачу.
Состав
Основным веществом в лекарственном средстве является гризеофульвин. К вспомогательным компонентам в таблетке относятся:
- картофельный крахмал,
- кальция стеарат,
- лактозы моногидрат.
В состав линимента, кроме гризеофульвина, входят:
- салициловая кислота (10 мг),
- диметилсульфоксид (0,5 г),
- фенхель,
- аэросил.
Форма выпуска
Гризеофульвин выпускается в трех формах:
- таблетки, доза которых составляет 125 мг,
- суспензия в объеме 100 мл, в 1 мл которой содержится 100 мг активного вещества,
- линимент 2,5% для наружного применения (20 г в баночке).
Фармакологическое действие
Гризеофульвин эффективно борется с эпидермофитами, трихофитами, микроспорумами. Он оказывает микостатическое действие.
Активный компонент препарата нарушает деление и образование стенки в клетке гриба путем подавления синтеза белка.
Показания к применению
Гризеофульвин назначается детям при следующих заболеваниях:
- грибок ногтей,
- фавус,
- микроспория и трихофития волос и кожи.
Противопоказания
Применение препарата запрещено пациентам с низким содержанием лейкоцитов в общем анализе крови. Противопоказаниями также являются:
- печеночная и почечная недостаточность,
- порфирия,
- злокачественные новообразования,
- болезни крови.
Суспензию нельзя назначать детям, у которых есть сахарный диабет и диатез. Таблетированную форму лекарства запрещено давать малышам до трех лет.
Инструкция (способы применения и дозировка) для детей
Линимент
Эта форма препарата используется местно. При грибковом поражении волосистой части головы Гризеофульвин в суточном объеме 30 мл втирается в кожу ежедневно. Лечение проводится на всем протяжении клинических проявлений и не менее 2 недель после их прекращения на основании трех отрицательных исследований материала под микроскопом. При онихомикозах перед использованием рекомендуется обработать ногти кератолитическими препаратами, затем нанести линимент.
Суспензия
Дозировка суспензии для детей зависит от их возраста:
- малышу до трех лет можно давать 1 чайную ложку препарата дважды в день,
- от 3 до 7 лет — дозу увеличивают до 2 чайных ложек два раза в день,
- детям в возрасте от 7 до 15 лет можно принимать 2 чайные ложки три раза в день,
- для подростков старше 15 лет рекомендуемая доза составляет 2 чайные ложки четыре раза в день.
Суспензию рекомендуется принимать до приема пищи.
Таблетки
Детскую дозировку определяют расчетным способом. Для этого:
- при микроспории 22 мг лекарства умножают на массу тела ребенка в килограммах, полученное количество делят на три приема,
- при грибковых поражениях ногтей, трихофитии и фавусе волосистой части головы 16 мг препарата умножают на массу тела, полученную дозу делят на три приема.
Таблетки пьют вместе с чайной ложкой растительного масла. Курс лечения продолжается до первого отрицательного результата микроскопического исследования.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом неизвестны. Возможны проявления нежелательных реакций, которые потребуют отмены лекарства и симптоматической терапии.
Взаимодействие с другими средствами
При смешанном приеме антимикотика с другими препаратами необходимо учитывать следующие моменты:
- Гризеофульвин может понижать эффективность антикоагулянтов непрямого действия и оральных гормональных контрацептивов,
- барбитураты при совместном приеме снижают противогрибковое действие Гризеофульвина,
- одновременный прием с Циклоспорином приводит к снижению его концентрации в крови.
Побочные реакции
Нежелательные побочные эффекты возникают нечасто, но о них стоит знать, чтобы при появлении первых признаков посоветоваться с врачом и, возможно, отменить использование препарата.
К таким реакциям относятся:
- явления диспепсии (тошнота, рвота, понос, боли в животе),
- аллергические проявления (крапивница, сыпь на коже, токсический эпидермальный некролиз),
- изменения в составе крови (гранулоцитопения, лейкопения),
- головокружения, головная боль,
- повышенная чувствительность к солнечному свету,
- кандидозный стоматит.
Аналоги для детей
К аналогам Гризеофульвина, допустимым к использованию в лечении детей, относятся:
- Кетозорал,
- Нистатин,
- Ирунин,
- Тербинафин,
- Ламикан.
Отзывы
Отзывы пользователей о препарате противоречивые. Немало людей указывает на развитие побочных реакций, но при этом считают лекарство эффективным.
Ирина, 30 лет
Когда дочке едва исполнилось 10 месяцев, на голове у нее появилось пятнышко. Поначалу я не придала ему значения, пока такие же пятна не возникли у меня на плече и предплечье. Пошли к дерматологу, сдали анализы, поставили нам обеим диагноз — микроспория. Только у ребенка на волосистой части головы, а у меня — на гладкой коже. Назначили Гризеофульвин. Препарат малышка переносила плохо, ее периодически рвало, но принимать не переставали. Спустя месяц сделали пробы, результат оказался отрицательный, дозу препарата постепенно уменьшали до полной отмены. Несмотря на побочные реакции, средство оказалось эффективным.
Ольга, 32 года
У сына появился лишай на голове. Сразу же побежали к дерматологу. Лечение врач назначила комплексное, кроме таблеток местно порекомендовала линимент Гризеофульвин. Кожу смазывали ежедневно, таблетки пили регулярно по инструкции. Препараты со своей задачей справились, лечение ребенок перенес нормально, только иногда жаловался на головную боль.
Марина, 40 лет
Моей дочери 15. С раннего возраста занимается плаванием, по 3 раза в неделю посещает бассейн. Три месяца назад заметили, что большой палец на ноге пожелтел, ногтевая пластинка уплотнилась, с краев начала даже крошиться. Поняли, что грибок. Пошли к дерматологу. Там нам назначили Гризеофульвин в виде линимента на ногтевую пластинку.
Эффект стал заметен спустя 3 месяца, когда здоровый ноготь начал постепенно вытеснять испорченный болезнью. Лечение проходило безболезненно и без побочных эффектов.
Источник