Стригущий лишай когда проявляется
Одним из самых распространенных детских заболеваний считается стригущий лишай. Он вызван паразитированием грибковой микрофлоры на коже головы, волосистых участках и ногтевых пластинах. При своевременной диагностике легко поддается лечению.
Чем опасен стригущий лишай для человека и как его лечить?
Патология относятся к категории инфекционных, грибковые патогены с легкостью передаются от зараженного человека контактно-бытовым способом (через прикосновения, поцелуи, предметы быта и т.д.).
В отличие от других грибковых инфекций у больного поражается не только кожа и ногти, но и волосистые участки на теле. Чаще всего от такой болезни страдают дети младшего возраста. При неадекватном или несвоевременном лечении стригущий лишай вызывает серьезные осложнения.
Причины стригущего лишая
Если у человека сильно развит иммунный ответ, то при непосредственном контакте с зараженным больным грибковая микрофлора может не попасть в организм здорового. Очень часто развитию заболевания способствуют мелкие повреждения на коже.
Источники заражения
При микроспории наблюдается поражение волосистой части головы, кожи на теле и ногтевых пластин на руках и ногах. Чаще всего заражение грибковой микрофлорой происходит при непосредственном контакте с переносчиком (в большинстве случаев, это уличные животные: кошки, собаки и т.д.).
Возбудитель стригущего лишая имеет свойство сохранять свою активность длительное время (более 2-х месяцев). Из-за не до конца сформировавшегося иммунитета, от болезни, в большей мере, страдают дети.
Контакт с возбудителем происходит при использовании бытовых предметов, общих игрушек, расчесок, предметов личной гигиены, одежды и т.д.
Инкубационный период у человека
Зависимо от формы возбудителя, период инкубации отличается. При заражении от больного животного длительность развития грибковой микрофлоры составляет до 1 недели. Если возбудитель передается от человека к человеку, то это время увеличивается до 1,5 месяцев.
Попадая к человеку, патогенный грибок длительное время никак себя не проявляет либо присутствующая симптоматика протекает незаметно. Именно по этой причине больные часто не замечают инкубационный период, чем значительно усложняют лечение болезни.
Возбудитель
Выделяют 2 основных источника заражения спорами – грибки рода Microsporum и трихофитонами. Они имеют свойство размножаться в организме домашнего животного (коты, собаки, коровы, овцы и т.д.). Нередко возбудителей лишая можно встретить в грунте. Исходя из этого выделяют 3 основных класса грибковой инфекции:
- зооантропонозная (присутствует исключительно в организме животного, но легко передается при контакте с человеком);
- антропонозная (носителем выступает человек);
- геофилы (споры размножаются в почве, заражение происходит после непосредственного контакта).
Симптомы и признаки
Стригущий лишай имеет классическую клиническую картину: на теле образуются небольшие пятнышка красноватого цвета, которые сильно зудят. В зависимости от степени поражения грибковой микрофлорой и места локализации дальнейшая симптоматика имеет некоторые отличия.
Как выглядит трихофития гладкой кожи у взрослого
Небольшое красное пятнышко имеет четкие границы и образует небольшой бугорок на поверхности кожного покрова (из-за отечности тканей). По мере прогрессирования болезни центральная часть очага воспаления приобретает розоватый оттенок, а область поражения расширяется, наблюдается сильное шелушение кожи.
Чаще всего микроспория локализируется в зоне лица, шеи или предплечий. Очаги поражения доставляют пациенту внешний дискомфорт и сильно зудят. При расчесывании образуются небольшие ранки, в которые может проникнуть инфекция. Несоблюдение правил личной гигиены повышает шансы на развитие инфекционного процесса.
Внешние проявления на волосяном покрове у детей
Поражение грибком на волосистой части головы происходит у детей в возрасте до 12 лет. При заражении возбудитель проникает в волосяную луковицу и некоторое время находится там в латентном состоянии. По мере его размножения на коже появляется небольшое шелушение, которое внешне напоминает перхоть (именно поэтому многие родители пропускают начальную стадию заболевания). Заражение самих волос происходит в течение 7 дней. Они становятся сильно ломкими, при обламывании волосины на оставшемся участке можно четко рассмотреть споры грибка.
Несвоевременное лечение повышает шансы на перетекание болезни в хроническую форму, но такой процесс чаще встречается у взрослых пациентов.
Как проявляется на теле у ребенка
Проявление стригущего лишая на теле детей происходит также, как и у взрослых. В стадии инкубации появляются небольшие пузырьки красного цвета, которые со временем начинают шелушиться и сильно чесаться.
Если своевременно не проводить лечебную терапию, то пятна будут разрастаться и причинять пациенту сильный дискомфорт.
Гигиена в период лечения
Очень важным моментом считается соблюдение правил личной гигиены в период терапии стригущего лишая. Если возбудитель болезни находится у домашнего животного, то нужно его привить и на время изолировать от других членов семьи. Ежедневно нужно проводить влажную уборку помещений с использованием растворов, убивающих споры грибов. Единственным запретом при этой форме лишая является принятие горячих ванн, лучше отдавать предпочтение душу.
Как лечится трихофитии волосистой части головы
Для диагностики возбудителя пациентку проводят бактериологический посев соскоба с пораженного участка. По результатам исследования врач определяет стадию заболевания, подбирает эффективную схему лечения.
Нужно ли стричь волосы на голове
Специалисты рекомендуют состригать волосы на пораженных участках. Это позволит улучшить эффективность лечебной терапии.
Медикаментозное лечение для взрослого
Для терапии используют противогрибковые мази, гели и растворы. Обязательным условием является прием препаратов, которые укрепляют иммунитет пациента. Зависимо от формы и степени тяжести болезни, лечение растягивается до полугода.
Мази и гели
Это самая удобная и эффективная форма лечения стригущего лишая. Такие препараты удобны в нанесении, чаще всего используются при поражении участков гладкой кожи. Популярными препаратами считаются Салицилловая мазь, Микоспор, Ламизил и т.д. Все они имеют густую консистенцию, при нанесении на конкретный участок подавляют размножение грибковой микрофлоры и снижают неприятные ощущения.
Обязательно перед нанесением лекарственного средства участок на коже необходимо тщательно очистить. Это делают с помощью обычной теплой воды или дезинфицирующими растворами (хлоргекседин, мирамистин и т.д).
Таблетки
Такие препараты прописываются исключительно специалистом, они имеют широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов. Самыми популярными являются:
- Флуконазол;
- Ламизил;
- Гризеофульвин.
Курс лечения зависит от стадии стригущего лишая и составляет от 2 недель до полугода. Контроль эффективности лечения проводят с помощью бактериального анализа или с использованием люминесцентной лампы. Если грибковая флора продолжает свое размножение, то больному подбирают другую схему лечения.
Иммуномодуляторы
Для укрепления местного иммунитета больному прописывают курс иммуномодулирующих препаратов. Параллельно назначают диету, которая включает в себя продукты с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов.
Лечение медикаментозно у детей
Лечебную терапию подбирают для пациентов, исходя из их возраста. Чаще всего используют наружные средства (мази, гели и растворы). Они не проникают в системный кровоток, а воздействуют на конкретный очаг воспаления и не вызывают побочной симптоматики. Самым безопасным и эффективным препаратом в виде таблеток считается Гризеофульвин. Его дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка.
Как лечить на ранних стадиях в домашних условиях быстро
При выявлении болезни на начальных стадиях можно остановить дальнейшее размножение грибка в домашних условиях. Для этого используют различные народные средства (мази, растворы и т.д.).
Мази домашнего приготовления
Самой популярной считается ацетилсалициловая мазь, приготовленная в домашних условиях. Для этого берут несколько таблеток, хорошо растирают и заливают медицинским спиртом до кашеобразного состояния. Полученную мазь наносят на пораженные участки и покрывают бактерицидным пластырем. Единственным противопоказанием является запрет на использование этого средства при поражении волосистой части головы (волосы становятся ещё более ломкими).
Растворы
На ранних стадиях избавиться от грибковой микрофлоры помогают примочки из слабого раствора столового уксуса. Также рекомендуется промывать кожу насыщенным мыльным раствором несколько раз в день. При наличии ранок, после расчесывания, дерму обрабатывают раствором йода или зеленки.
Отвары трав
Данные средства помогают вылечить стригущий лишай на волосистой части головы. Самым эффективным считается отвар аптечной ромашки, который хорошо втирают в волосяные луковицы за полчаса до процедуры мытья головы.
Ещё одним эффективным средством считается отвар из сбора лекарственных трав: череды, чистотела и полевого хвоща. Им протирают пораженные участки несколько раз в день.
Стоит отметить, что для большей эффектности лечения стригущего лишая врачи рекомендуют применять народные средства лечения в комплексе с основной терапией.
Чем опасны последствия длительного игнорирования в лечении стригущего лишая
При несвоевременном лечении или ослабленном иммунитете заболевание переходит в хроническую форму. В таком случае возбудитель проникает в глубокие слои дермы и вызывает тяжелые последствия. Очень часто у больных воспаляются лимфатические узлы, на месте эрозий образуются глубокие шрамы и рубцы. При поражении волосистой части головы пациентам грозит полное облысение.
Стригущий лишай встречается довольно часто. Этим заболеванием можно заразиться, как от животных, так и от человека. Период инкубации составляет от 1 до 6 недель. При своевременной диагностике легко поддается лечению. Для профилактики необходимо следить за личной гигиеной (мытье рук и т.д.) и укреплять иммунитет.
Полезное видео
Источник
Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках.
Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем
Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным:
- Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными.
- И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье.
- Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем.
- При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая.
Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.
При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие:
- Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой.
- Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр.
- Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика
Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков.
-
Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи). - Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза.
- При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем.
- При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо- и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.
Симптомы, признаки стригущего лишая
Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам:
- кожа рук, ног, туловища
- ступни ног
- ногти ног и рук
- паховые складки и подмышечные впадины
- кожа волосяного покрова головы
- кисти рук, ладони
- кожа лица
В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:
Поверхностный лишай волосистой части головы
Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет — периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму. Симптомы стригущего лишая на голове:
-
Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок. - В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть.
- По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы.
- Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки.
- По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше.
- Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.
Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже
-
На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами. - Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является — лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле.
-
Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками. - При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах.
- Такой лишай обычно сопровождается зудом.
Хронический стригущий лишай
У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:
- Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове — затылок и виски.
- Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов.
-
Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи. - При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет.
- При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким (см. крошатся, слоятся ногти: причины, что делать).
Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный
- Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека.
- Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание.
- В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца.
- Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы.
- Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость.
- По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета.
- У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.
Лечение стригущего лишая у человека
При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.
- Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели)
- Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
- Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
- Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.
Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.
- Лечение стригущего лишая и кожи, и волосяного покрова обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
- Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.
Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.
После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза — непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.
Источник