Стригущий лишай если уже болела
Я делюсь со всеми читателями личным опытом.
Однажды наша 3х-летняя дочка (в мае, как раз перед садиком) заболела стригущим лишаём (микроспорией).
Мы тут же обратились к дерматологу, которая предложила лечь в больницу на лечение.
Данное лечение включало в себя: полное бритьё всех волос на голове, приём сильнодействующих антибиотиков, гормональных препаратов, иммуномодуляторов, витаминов, ежедневное лечение поражённой кожи кварцем и обработка заражённого участка антигрибковыми мазями.
Но есть одно большое НО:
Так как все препараты имеют высокую токсичность, особенно на организм ребёнка, то нужно будет еженедельно сдавать кровь и проверять состояние работы сердечно-сосудистой системы, функций почек и печени, так как они могут начать отказывать…
Поэтому врач советовала проходить лечение в стационаре, чтобы быть под контролем врачей и дала нам направление на госпитализацию на следующий день.
Придя домой не стала сбривать все волосы сразу, а сбрила только то место, где был сам лишай и немного вокруг.
Стригущий лишай на голове у девочки
Когда мы приехали ложиться в отделение и я была шокирована увиденным…
Целое отделение лысых детей разных возрастов бегало по коридору…
Было такое чувство, что мы попали не в кож.вен отделение, а отделение онкологии….
Обшарпанные стены и отсутствие ремонта угнетали ещё сильней…
В итоге посмотрев на этот кошмар мы отказались от лечения в стационаре и решили лечиться дома, но без таблеток!
Врач дала нам рекомендации по лечению, но сказала, что скорее всего в итоге мы всё равно придём к ним, так как без таблеток можно лечиться больше года…
С мая по конец августа мы перепробовали всё:
1. Все мази, которые нам назначали, в том числе и для животных.
2. Мыли голову всеми противогрибковыми шампунями, которые смогли найти.
3. Обрабатывали всевозможными дорогими спреями от микроспории, но ничего не помогало.
Во время очередных проверок (каждые 2 недели!) после каждого лечения, поражённый очаг всё же светился…
Пока кожа и волосы заражены, происходит зеленоватое свечение под люминесцентной лампой Вуда.
Когда у меня стали опускаться руки, я стала искать информацию в интернете о самом грибке и его жизнедеятельности и нашла!
После изучения откуда берётся эта микроспория, как размножается и чего боится, я начала применять всё, что её убивает.
Мне всего то потребовалось время изучить что это за грибок и от чего он погибает!
Таким образом мы за сентябрь полностью вылечились и уже в октябре пошли в садик!
Когда мы пришли к врачу, поражённый очаг уже не светился, а на его месте уже начали расти волосы. Во второе посещение, через 2 недели результаты свечения и соскоба так же были отрицательными.
Врач была удивлена и сказала, что это невозможно вылечить так быстро, тем более без таблеток и конечно же она спросила чем мы её лечили?
Как оказалось микроспория не любит кислую среду (лимонный сок), дубильные вещества (чеснок) и никогда не затрагивает кровеносные сосуды, так как кровь действует на данный грибок губительно…
Ежедневно применяя все эти ингредиенты (чеснок, лимон и кровь (менструальную или проколотый палец)), и чередуя их в течение дня мы смогли быстро и безопасно избавиться от данного грибка!
Ставьте ЛАЙК и ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на мой канал!
Читайте также:
1. Истинные причины возникновения микроспории?
2. Можно ли избавиться от целлюлита без диет и упражнений?
3. Чем я намазала ногу, что волосы не растут уже 17 лет.
Источник
Стригущий лишай – опасное, грибковое заболевание, которому подвержены как дети, так и взрослые. У детей в возрасте 3-7 лет он встречается чаще из-за слабого иммунитета, не соблюдения гигиены (не всегда моют руки после контакта с уличными животными)
Если говорить о том, как передается стригущий лишай, то это, в первую очередь, контактно-бытовой метод с носителями грибка – животными, людьми. Еще до истечения инкубационного периода от них можно заразиться.
О стригущем лишае
Основная причина развития лишая – поражение открытых, поврежденных участков кожи грибками видов трихофития и микроспория. Проникая внутрь, они разрушат клетки кожи, волосяной покров.
Шансы заразиться повышаются:
- если есть раны, микротрещины на коже;
- после долгого контакта кожи с водой, когда она становится рыхлой, морщинистой;
- при иммунодефиците.
Без правильного, своевременного лечения, выздоровления не наступает. Прогрессирующий стригущий лишай перерастает в хронический. Заболевание грозит потерей волос, разрушением ногтевой пластины и кожного покрова.
Симптомы и признаки лишая
От попадания на кожный покров и внедрения до появления симптомов у человека проходит 5-30 дней. Характер признаков стригущего лишая зависит от формы болезни, ее локализации. Если он возник на голове, то начальная стадия протекает бессимптомно.
Может отмечаться незначительно потускнение волос, ломкость, сухость. По мере развития возникает зуд, раздражение. Начинает появляться небольшое розовое пятно, которое становится в середине беловатым, а по краям красным. Волосы выпадают у основания. Высыпания могут покрываться гнойными корочками.
Стригущий лишай на теле возникает быстрее, уже почти сразу после завершения инкубационного периода кожа чешется, покрывается высыпаниями.
Стадии развития:
- зуд без видимых проявлений;
- около глаз, ушных раковин образуются выпуклые высыпания;
- объемные высыпания становятся большими пятнами;
- они покрываются корочкой;
- волосы начинают ломаться на расстоянии 1-3 мм от кожи;
- количество пятен растет, они охватывают новые участки тела.
Определить наличие стригущего лишая на ногтях просто. Сначала образуются мелкие светлые пятна у края ногтевой пластины, она ломается, становиться ребристой.
Виды стригущего лишая
В зависимости от типа носителя (человек, животное), состояние организма, могут возникать разные формы стригущего лишая. В медицинской практике существуют:
- Хроническая форма. Возникает у женщин после полового созревания. Предпосылкой к развитию считается не вылеченный поверхностный стригущий лишай, который протекал, скрыто в детском возрасте. Активизируется стригущий лишай при снижении иммунитета, гормональных нарушениях, гинекологических заболеваниях. У мальчиков пубертатного периода грибок погибает сам, не преобразуясь в хроническое заболевание. Поражают любую часть тела, головы. Кожа покрывается розовыми, синеватыми высыпаниями, образуются рубцы, выпадают волосы, ногти бледные, хрупкие.
- Поверхностный лишай. Деформации подвергаются только не глубокие клетки кожи. Как и при любой форме чешется кожа, выпадают волосы, образуются бледные посередине пятна с красной каймой.
- Гнойная форма. Передается только от больных животных. Грибок проникает глубоко в волосяные фолликулы. Негативному воздействию подвергается не только кожа, но и организм изнутри. Повышается температура, воспаляются и болят лимфатические узлы. Гнойный стригущий лишай провоцирует появление эрозивно-язвенных высыпаний красного цвета, диаметром 50-60 мм с неровной поверхностью. Кожный покров отекает, из него выделяется гной.
- Глубокая форма. Стригущий лишай поражает кожу на глубине 30-40 мм. На ногах возникают крупные, подкожные узлы.
- Подошвенный. На пятках, ступнях появляются твердые, толстые образования похожие на мозоли.
- Ногтевой лишай. Ноготь покрывается светлыми пятнами, его поверхность становиться рыхлой, неравномерной, он крошится.
- Папулезный лишай. Этот лишай характеризуется появлением выпуклых высыпаний (5-10 мм высота) на груди и лице. Гладкая ровная кожа превращается в рыхлую.
- Абортивный лишай. Границы высыпаний нечеткие, а их цвет белый, бледно-розовый. Симптоматика слабо выраженная.
Определение формы лишая играет большую роль в выборе метода лечения. Чтобы поставить диагноз врач-дерматолог или инфекционист смотрит на высыпания через лампу Вуда, опрашивает пациента.
Водные процедуры
Ранее врачи сходились во мнении, что купаться при стригущем лишае нежелательно. Водные процедуры способствуют распространению грибка по всему телу. Но сейчас на вопрос можно ли мыться при лишае не имеют единого ответа.
Водные процедуры разрешаются:
- Если не используются мочалка, косметические средства травмирующие кожу;
- Если вместо ванной пациент пользуется душем;
- Если нет воспаления, высокой температуры.
Категорически запрещено посещать общественные бассейны, сауны, бани.
Первая помощь и лечение при лишае
После контакта с носителем стригущего лишая, можно предотвратить развитие болезни. Для этого необходимо принять душ с противогрибковым шампунем («Низоралом», «Экзодермом», «Кето Плюсом») и дегтярным мылом, продезинфицировать вещи, оградить себя от контакта с больным.
Многие беспокоятся о том, как лечить стригущий лишай, если начальная стадия уже прошла, пораженно более 20% тела. Назначается общая терапия, как и в начале развития болезни. Если отмечается глубокое поражение кожи, волосяных луковиц требуется специальное лечение.
Лечение стригущего лишая проводится наружно и внутренне медикаментозно. Основную часть составляет антимикозные средства.
Прописываются противогрибковые таблетки:
- «Леворин»;
- «Флюкостат»;
- «Флуконазол»;
- «Натамицин»
Чтобы устранить внешнее проявление болезни необходимо обрабатывать пораженные участки кожи мазью от лишая.
Популярные мази:
- «Миконазол»;
- «Клотримазол»;
- «Кетоконазол»;
- «Микосептин»;
- «Тридерм»;
- «Микатин»;
- «Лотримин»
Если стригущий лишай возник у ребенка, ему подойдут средства: «Ламизил», «Бифоназол», «Циклопирокс». Лечение у детей стригущего лишая до 4-х лет проводится с помощью аналога противогрибковых таблеток – суспензий. Мазь необходимо использовать 1-2 раза ежесуточно. Курс лечения длиться 2-3 недели.
Чтобы сохранить волосы на голове, защитить кожу от грибка и устранить его понадобятся шампуни от стригущего лишая. Хорошо помогают:
- «Низорал»;
- «Себозол»;
- «Кето Плюс»;
- «Циновит»
Голова моется 1 раз в сутки на протяжении 2-3 недель. Даже после исчезновения симптомов, пользоваться шампунем от стригущего лишая еще несколько дней.
Важно, чтобы ребенок не расчесывал пораженные лишаем участки кожи. Днем его нужно чем-то занимать – играть, давать задания, читать ему. Ночью надевайте мягкие перчатки на руки, чтобы ребенок не смог расцарапать кожу ногтями, занести инфекцию, усугубить течение болезни.
Методы лечения поверхностного лишая
Необходимо пропить курс антимикотика «Гризеофульвина». Ежедневная доза препарата высчитывается по формуле 150 мг=10 кг веса, то есть 60 кг человеку требуется 900 мг противогрибкового средства.
Это количество выпивается за три приема, например, если ежедневная норма 900 мг, то за раз нужно выпивать по 300 мг.
Но без применения наружных препаратов не обойтись. В качестве них используются: 5% раствор йода (утром и днем), серно-дегтярная мазь (перед сном). Корочки и гнойники убираются с помощью облепихового, персикового масел.
Если стригущий лишай поразил кожу головы, то придется сбрить волосы. Состригать их необходимо 1 раз в неделю. В качестве радикального метода удалению применяются рентгеновская эпиляция, эпилиновый пластырь. Когда голова очищена от волос она обрабатывается йодовым раствором или салициловой кислотой ежедневно в течение 10-20 дней.
Чтобы убедиться в том, что стригущий лишай вылечен, берется соскоб с кожи на грибок 3 раза. Первый – после завершения терапии, второй – через неделю после курса лечения и через 30-60 дней. Отрицательный результат – болезни нет, положительный – курс лечения повторяется.
Методы лечения хронического лишая
Разницы в том, чем лечить хронический стригущий лишай и поверхностный – нет. В обоих случаях требуется обработка высыпаний мазями, растворами, и противогрибковые таблетки.
Назначается «Гризеофульвин» по той же схеме и 5% раствор йода с утра, серно-дегтярная мазь ночью. Сделать серно-дегтярную мазь можно дома. Необходимо смешать деготь, серу и вазелин в равных пропорциях.
Поддерживающая терапия:
- иммуномодуляторами – «Интерфероном», «Ликопидом», «Лимфомиозотом»;
- гормонами, если стригущий лишай спровоцировало эндокринное заболевание;
- правильным питанием и витаминами.
Лечение ногтя проводится:
- Отслойкой ногтя. На 48 часов ноготь покрывается бензойной мазью, и укутывается в марлевую повязку. Процедура повторяется 5 раз. После 10 дней его мажут салициловым вазелином, накладывают повязку на 48 часов. Далее необходимо соскрести весь ноготь скальпелем. Если после мазей он недостаточно размягчен, все снова повторяется. Место, где была ногтевая пластина, обрабатывается слабым 5% йодовым раствором, затем 10%. Всю схема лечения повторяется трижды.
- Методом Аравийского. Средством на основе калия йодида, ланолина ноготь обрабатывается 10 дней до полного размягчения. На ногтевую ложу без ногтя наносится мазь Аравийского на 3-е суток, затем дезинфицируется слабым раствором йода 2-3 раза в день на протяжении недели.
- Методом Андриасяна. Онихолизином удаляется ноготь. Он наносится на ногтевую пластину, пораженную стригущим лишаем на 48 часов. Мягкий ноготь легко соскабливается. Место без ногтя обрабатывается кремом из салициловой кислоты и вазелина 6 раз по 2-е суток. При смене повязки ведется обработка 5-10% йодовым раствором.
- Содой. В содовую ванночку (на 1 л 5 ч. л) опускается больной палец. Его необходимо подержать несколько минут в этой воде до размягчения ногтя. Когда он стал мягким, ногтевая пластина соскабливается, а место обрабатывается мазью из бензойной кислоты и вазелина, оставляется на 3 суток.
Ногтевое ложе нужно дезинфицировать, мазать средствами после удаления ногтевой пластины аккуратно, чтобы не занести инфекцию.
Методы лечения глубокого лишая
При глубоком стригущем лишае рекомендуется пропить курс препаратов от микроспории. трихофитии в таблетках, и обрабатывать высыпания антимикотиками – «Миконазолом», «Клотримазолом».
Необходимо также понимать, как избавиться от гнойных высыпаний, снять воспаление с кожного покрова. Для этого пораженные участки обрабатываются водным ихтиолом, борной кислотой. Как только состояние кожи улучшилось после лишая, ее лечат серно-салициловой мазью. Курс лечения длиться 30-60 дней.
Посмотрев на фото, можно узнать, как выглядит лишай, выявить болезнь. Изучив изображения с лишаем на голове можно заметить, что на начальной стадии видны небольшие залысины с покрасневшей, сухой кожей и пятнами без четких контуров. По мере развития волос становиться меньше, при детальном изучении в области пятна легко разглядеть бугорки.
Гнойную форму стригущего лишая нельзя ни с чем перепутать. Она имеет ярко-выраженную симптоматику в виде красных пятен, выступов похожих на опухоли, следов гноя.
При хроническом стригущем лишае возникают видимые проявления как при поверхностной форме болезни.
Профилактические меры
Чтобы не заразиться стригущим лишаем нужно соблюдать профилактику, вовремя выявлять очаги инфекции, ограничивать контакт с ними.
Основы профилактики:
- Избегать контакта с уличными животными.
- Регулярно возить на проверку домашних питомцев к ветеринару.
- Несколько раз проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами в доме.
- Не пользоваться чужими расческами, мочалками, полотенцами, бритвами.
- Заходить в общественный душ только в резиновых тапочках.
- Тщательно соблюдать гигиену.
- Не делиться с другими вещами личного пользования.
- После контакта с носителем стригущего лишая помыться с дегтярным мылом, противогрибковым шампунем, сменить одежду.
Эти простые правила снижают риск заражения лишаем в несколько раз.
Стригущий лишай – болезнь, которой легко заразиться. Прекращать лечение лишая после первых улучшений не желательно. Любые формы заболевания лучше лечить комплексно. Показанием к завершению терапии служит отрицательный результат анализа на грибок.
Видео: лечение и диагностика лишая стригущего
Источник
Стригущий лишай – высококонтагиозное заболевание грибковой природы. Поражается волосистая часть головы, гладкая кожа, а также ногтевые пластины. Стригущий лишай в медицине также называют дерматофитией, дерматомикозом или дерматофитозом. Источник инфекции – животные и зараженные люди. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем. На пораженной коже можно заметить шелушение и надет из спор грибка светлого цвета. Если же поражаются волосы, то они выпадают, после чего остаются «пеньки». Отсюда и пошло название – стригущий лишай. Установить диагноз можно посредством лабораторной диагностики – берут соскоб с пораженных участков и исследуют его под микроскопом. Это позволяет выявить возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Лечение стригущего лишая консервативное.
…
Стригущий лишай у человека вызывают грибки рода трихофитон (трихофития) и микроспорум (микроспория). Заболевание наиболее широко распространено среди детей младше 12 лет, встречаемость инфекции в этой возрастной категории составляет около 60-ти случаев на 100 тысяч человек. Стригущий лишай достаточно заразен, чтобы вызывать целые вспышки в детских коллективах. Серьезного урона здоровью он не наносит, но косметический дефект в виде залысин доставляет заболевшим существенный дискомфорт. Сколько лечится стригущий лишай, и вырастут ли волосы после, читайте далее.
Причина болезни
Возбудитель стригущего лишая – патогенный грибок из одной из перечисленных ниже разновидностей:
- microsporum ferrugineum (ржавый микроспорум) – паразитирует только у человека, легко передается от больного здоровым людям через общую расческу, головной убор, при тесном контакте, вызывает незначительное воспаление кожи головы;
- microsporum canis/lanosum (собачий/кошачий/пушистый микроспорум) – вызывает заболевание у людей и животных, от человека к человеку передается крайне редко, приводит к выраженному воспалению кожи головы;
- trichophyton violaceum (трихофитон фиолетовый) – поражает исключительно людей, передается от человека к человеку контактным путем, обладает высокой заразностью.
Исходя из сказанного ранее, можно сделать выводы, как передается стригущий лишай:
- Через контакты с зараженным животным (кошкой, собакой, морской свинкой) или их шерстью. Вполне достаточно перхоти животного, которая оседает на мягкой мебели, ковре, постельном белье, шарфе или шапке.
- Через непосредственные контакты с больным человеком, например, во время совместного сна либо через предметы обихода и личной гигиены.
Возбудители стригущего лишая чрезвычайно устойчивы во внешней среде. Споры грибков сохраняются годами на ворсистых поверхностях, устойчивы к солнечному свету, температуре и некоторым дезинфектантам.
Первые два вида грибков вызывают инфекцию по типу эктотрикс – их споры и грибные клетки располагаются на поверхности волоса, образуя скопления в виде серовато-белых муфточек. Возбудитель стригущего лишая паразитирует внутри волосяного стержня, такой тип взаимодействия называется эндотрикс. В любом случае жизнедеятельность грибков приводит к обламыванию волоса над поверхностью кожи, в результате чего и появляются очаги облысения.
Заболеваемость стригущим лишаем имеет сезонный характер: максимальное число случаев регистрируется в конце лета/начале осени. В этот период года кошки приносят потомство и многие котята, внешне здоровые, получают от матери возбудителя. Грибок паразитирует на их шерсти, но признаки болезни проявляются не сразу, а лишь через месяц-полтора после рождения. Дети играют с котятами на улице, приносят их домой и в итоге заражаются от них стригущим лишаем.
У взрослых заражение происходит редко, так как на их коже обитает условно-патогенный грибок, который вступает с возбудителем стригущего лишая в антагонистические отношения. Он подавляет размножение паразита, чтобы не лишиться собственной среды обитания.
Кроме того, в кожном сале взрослых людей содержатся естественные противогрибковые вещества. Одно из них – ундециленовая кислота – останавливает рост и размножение грибка. Взрослые заболевают стригущим лишаем в тех случаях, когда естественная защита кожного покрова снижена, например:
- в жарком и влажном климате;
- при длительном ношении зараженного головного убора;
- после тяжелой болезни или инфекции;
- после длительного приема антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов;
- при травмировании кожи головы зараженной расческой, заколкой;
- при беременности.
Грибки, приспособленные паразитировать только на человеческих волосах, более заразны и поэтому стригущим лишаем болеют не только дети, но и взрослые люди. В этом случае сезонности не отмечается и вспышка заболевания может произойти в любое время года.
Симптоматика стригущего лишая
Как выгляди стригущий лишай напрямую зависит от вида возбудителя, послужившего причиной болезни. В любом случае инфекционный процесс проходит через определенные стадии:
- инкубации;
- разгара;
- разрешения болезни;
- последствий.
Рассмотрим каждую из них в соответствии с возбудителем.
Микроспория
Инкубационный период – время, которое требуется для накопления достаточного количества возбудителя – составляет:
- 4-7 дней при заражении от животного;
- 4-6 недель при заражении от человека.
Такая разница объясняется более агрессивным для человека поведением возбудителя стригущего лишая у животных. Любой паразит стремится надолго поселиться в теле хозяина и причинить ему минимальный возможный вред, чтобы остаться незамеченным и живым. Кошачий микроспорум же недостаточно хорошо приспособлен к человеку и вызывает быструю заметную реакцию воспаления. Стригущий лишай этого вида ничем себя не проявляет на протяжении инкубационного периода и человек не знает, заразен или нет он для окружающих. Начинается он от момента заражения и продолжается до первых клинических проявлений.
Первые признаки разгара стригущего лишая – это появление на коже головы очага шелушения. По всей его поверхности видны белесоватые сухие чешуйки, зуда, как правило, нет. Впоследствии на месте первичного очага образуются один-два крупных участка облысения. Располагаются они в теменной, височной и крайне редко затылочной областях. Очаги четко очерчены, имеют ровную округлую или овальную форму. Постепенно вокруг них образуются залысины меньшего размера. Диаметр самых крупных очагов при стригущем лишае достигает 3-5 см, мелких (отсевов) – 1,5 см.
Волосы в зоне облысения равномерно обламываются на уровне 4-5 мм над поверхностью кожи. У их корней видны белые муфточки – скопление спор грибка. Кожа в очаге стригущего лишая отечная, покрасневшая, обильно покрытая серо-белыми чешуйками. Различают несколько форм протекания микроспории:
- Инфильтративная – в очаге существенно выражен воспалительный компонент. Гиперемированный участок выступает над кожной поверхностью, волосы на нем обломаны на уровне 3-4 мм. Муфточка из спор выражена слабо.
- Инфильтративно-нагноительная – воспаление проявляется более ярко, чем в предыдущем случае. Поверхность очага значительно возвышается над поверхностью кожи, в нем формируются пузырьки, заполненные гноем. При надавливании на него выступают капельки гноя, которым пропитываются чешуйки и приобретают грязно-желтый цвет. Остатки волос склеены формирующимися корочками и легко удаляются при потягивании за них. В запущенных случаях в глубоких слоях кожи образуются гнойные болезненные узлы, появляются симптомы общей интоксикации и повышается температура тела.
- Экссудативная – в очаге поражения стригущим лишаем формируются мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Они постепенно вскрываются и кожная поверхность в зоне облысения начинает мокнуть из-за выделяющейся воспалительной жидкости. Чешуйки эпидермиса склеиваются между собой, формируя плотные корки желто-серого цвета. Их удаление обнажает гиперемированную влажную поверхность очага.
- Трихофитоидная – при этой форме очаги стригущего лишая мелкие и разбросаны по всей поверхности головы. Границы их нечеткие, кожа в них незначительно шелушится, но сохраняет свой нормальный цвет. Инфекционный процесс протекает вяло и имеет склонность к хронизации.
- Себорейная – волосы в очагах поражения стригущим лишаем не обламываются, но существенно редеют. Кожа в них покрыта жирными грязно-желтыми чешуйками, под которыми скрываются обломанные волосяные стержни. Воспалительные явления представлены слабо, очаги не имеют четких границ.
Длительное течение стригущего лишая нередко активирует аллергический процесс, что наиболее вероятно в условиях неадекватного лечения стригущего лишая. В этом случае на коже больного появляются воспалительные очаги, гипертрофируются лимфоузлы в области головы и шеи, ухудшается общее самочувствие. Неосложненные формы стригущего лишая могут прогрессировать годами и самопроизвольно разрешаться в период полового созревания.
Стригущий лишай волосистой части головы
Очаги поражения гладкой кожи
Трихофития
Симптомы стригущего лишая, вызванного трихофитоном, проявляются через 10-15 дней после заражения. Начальная стадия характеризуется появлением на коже головы мелких воспалительных пятен округлой формы, поверхность которых покрыта сухими белыми чешуйками. Они не имеют определенной локализации и количества, границы их неровные, нечеткие. На границе очагов стригущего лишая могут располагаться мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью или гноем, корочки.
Волосы обламываются на уровне 1-2 мм от поверхности кожного покрова и имеют вид черных точек, вопросительных или восклицательных знаков – это характерный признак трихофитии. Однако не все волосы в очаге стригущего лишая выпадают, часть из них сохраняют свою длину, но становятся тусклыми, сухими и безжизненными. Внешне грибковое поражение выглядит, как зона поредения волосяного покрова. Состояние больных не ухудшается и, как правило, они не предъявляют никаких жалоб.
Как и в предыдущем случае, стригущий лишай начинается в детском возрасте, без лечения протекает годами и проходит во время пубертата. Однако у части пораженных грибок сохраняется значительно дольше. Обычно хронической формой трихофитии страдают молодые женщины, причем больные могут не знать о своем недуге. Небольшой очаг поражения с черными точками на коже легко ускользает от их внимания и редко обнаруживается во время различных медицинских осмотров. Такие женщины передают стригущий лишай своим детям, и никакое лечение не предотвращает рецидив, если мать продолжает незаметно болеть.
Диагностика
Диагноз стригущего лишая устанавливает врач-дерматолог или трихолог после сбора анамнеза, осмотра и получения результатов анализов. Доктор судит о возможном возбудителе по внешнему виду очага: равномерное облысение характерно для микроспории, поредение волос и черные точки между ними – для трихофитии. Осмотр кожи головы он проводит под лампой Вуда, в свете которой клетки гриба дают яркое свечение. Микроспория светится ярко-зеленым цветом, трихоспория голубовато-белым.
С поверхности очагов стригущего лишая доктор берет соскоб эпидермиса, чешуйки и волосы для дальнейшего исследования. При изучении их под микроскопом можно установить характер паразитирования гриба (вне или внутри волосяного стержня), выявить клетки возбудителя и его мицелия. Полученный материал также засевают на питательные среды, на которых через 5-7 дней вырастают характерные грибковые колонии. Посев позволяет точно установить вид возбудителя стригущего лишая и определить его чувствительность к антимикотикам.
Терапия
Лечение проводит врач-дерматолог в амбулаторных условиях или в стационаре. Госпитализируют пациентов с осложненными формами болезни либо тех, кого сложно изолировать от здоровых людей. Курс терапии стригущего лишая длительный и требует неукоснительного соблюдения режима приема препаратов и их дозировки. Препараты системного действия комбинируют с местными, которые наносят на волосистую часть головы. Чтобы снизить расход мазей, примочек и облегчить их применение, рекомендовано волосы сбривать 1 раз в 7-10 дней. Если такую меру применить невозможно, то бреют только участок поражения.
Диета при стригущем лишае должна быть питательной и полноценной, важно поддерживать защитные силы организма во время борьбы с паразитом. Следует ограничивать продукты, провоцирующие аллергическую реакцию: шоколад, цитрусовые, морепродукты, окрашенные сладости, пряности, яркие фрукты и ягоды. Противогрибковые средства довольно токсичны для печени, поэтому на время их приема необходимо исключить алкоголь, психостимулирующие вещества, ограничить жирные и жареные продукты, изделия из вареного теста (вареники, блины, пельмени).
В клинической практике применяются следующие таблетки:
- Гризеофульвин, который назначают принимать 3 раза в день с чайной ложкой растительного масла;
- Еербинафин;
- Итраконазол;
- Клотримазол;
- Флуконазол.
Антимикотики (так называют любое противогрибковое средство) принимают до стойкого отрицательного результата бакпосева с кожи головы, как правило, он возникает через 1-2 месяца от начала лечения. Антибиотики назначают в случаях присоединения бактериальной инфекции, которая проявляется гнойными процессами на коже.
Одновременно с таблетками на очаги поражения наносят мазь от стригущего лишая:
- Серно-салициловую;
- Циклопирокс;
- Кетоконазол;
- Бифоназол;
- Оксиконазол.
Часто у больных возникает вопрос: можно ли мыться при стригущем лишае? Дерматологи рекомендуют ежедневное мытье головы с мылом или противогрибковым шампунем (Кетоплюс, Низорал, Циновит).
Хроническая форма плохо поддается лечению, поэтому терапию усиливают отслойкой верхнего слоя эпидермиса по Ариевичу. Для этого на кожу головы наносят специальный состав, который содержит салициловую кислоту и оставляют его под повязкой на 48 часов. По прошествии этого времени голову моют, обрабатывают очаги поражения спиртовой настойкой йода и наносят на них противогрибковую мазь.
Самостоятельное лечение в домашних условиях способно лишь усугубить ситуацию. Неправильно подобранный препарат, его доза или длительность приема могут привести к утяжелению формы болезни и переходу ее в трудноизлечимую хроническую стадию. Народная медицина подскажет, как лечить стригущий лишай настоями трав и другими натуральными средствами, но пользоваться ими следует в качестве дополнения к основной противогрибковой терапии.
Сколько лечится заболевание нельзя сказать однозначно, но в среднем процесс занимает 1-3 месяца. Доктор контролирует излечение бактериологическим методом.
Профилактика
Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены и изоляцию больных животных или людей. В месте выявления зараженного проводится тщательная дезинфекция, постельное белье и принадлежности, мягкие игрушки, ковры подвергают тепловой обработке. Заболевшего ребенка не допускают в детский коллектив до полного излечения стригущего лишая. Людям со стригущим лишаем запрещено посещать бассейны, сауны, бани. Отстраняются от исполнения служебных обязанностей воспитатели детских садов, нянечки, работники коммунальных служб, банщики.
Опасен ли для человека стригущий лишай? Самые серьезные последствия представлены стойкой очаговой алопецией вследствие рубцовых изменений кожных тканей. Лечить стригущий лишай следует сразу же, как начинается его клиника, чтобы исключить заражение близкого окружения и снизить риск формирования тяжелой аллергической реакции.
Источник