Средства от микробной экземы на ногах
Микробная экзема составляет более четверти от всех видов экзем, диагностируемых в качестве кожных заболеваний. Чаще всего она появляется на коже конечностей, однако при своевременном адекватном лечении и профилактике можно избежать рецидивов этого неприятного заболевания.
Какие участки ног поражает болезнь
Микробная экзема поражает обычно кожу ног ниже колена (голень, стопа). Чаще всего это происходит из-за наличия путей для проникновения инфекции, которыми могут служить даже небольшие царапины, ссадины и потертости, не говоря уже о ранах, свищах и трофических язвах.
Когда происходит инфицирование микроорганизмами, возникает начальная стадия заболевания: начинается воспалительный процесс, распространяющийся от центра к периферии образований.
Пораженные участки покрываются сыпью в виде мелких папул и пузырьков, наблюдается покраснение этого участка эпидермиса, что хорошо видно на фото. Расчесывание этих участков из-за нестерпимого зуда только усугубляет процесс и приводит к все большему поражению кожи.
Микробный дерматит на 1-голени, 2-стопах, 3-пальцах
Заразна или нет микробная экзема? Учитывая ее этиологию, ответ отрицательный, однако внешний вид пораженных ею ног производит настолько гнетущее впечатление, что окружающие стараются избегать всяческих контактов с больным.
Причины появления
О причинах, провоцирующих развитие болезни, подробно говорится в статье «Микробная экзема: симптомы, виды и способы диагностики». Там же дана классификация заболевания. Почему же микробная экзема развивается именно на ногах и принимает порой довольно тяжелую форму?
Наряду с общими факторами, провоцирующими этот процесс, следует напомнить о том, что ноги часто поражаются грибками, на них возникают опрелости; ноги травмируют, обмораживают и натирают.
При этом обильное потоотделение создает идеальную среду для развития кожных заболеваний, в том числе и микробной экземы. Как известно, ее возбудителями являются стрептококки и стафилококки, а также грибок рода Candida, которые легко проникают в пораженный эпидермис и запускают болезнетворный процесс.
Возбудитель — грибок рода Candida
Очень часто, особенно у больных пожилого возраста, добавляется еще и варикозная этиология из-за заболевания вен нижних конечностей с ухудшением оттока крови и дефицитом питательных веществ, что крайне негативно сказывается на состоянии кожи: могут возникать трофические язвы, через которые инфекция быстро проникает в организм.
Симптомы и проявление
История болезни начинается, как правило, с появления сухой или мокрой сыпи на поврежденных участках эпидермиса, инфицированного возбудителями микробной экземы.
Кожа при этом воспаляется и краснеет, возникает зуд и ощущение жжения. Сыпь располагается скоплениями, которые имеют тенденцию к росту и захватыванию все новых участков.
При бактериальном типе заражения микробная экзема может иметь стремительное развитие, чему способствует расчесывание пораженных участков кожи.
Независимо от того, сухая сыпь или мокрая, начинается отшелушивание отмершего эпидермиса белого или желтого цвета, а если расчесать мокрую сыпь, то его верхний тонкий слой просто слезет. Так образуются язвы с гнойным выделением и гнойными корками; границы у язв обычно четкие.
Заживление идет очень медленно из-за слабого подсыхания раны; если поражена стопа, то при ходьбе ее кожа постоянно травмируется из-за соприкосновения даже с удобной обувью, что еще больше замедляет заживление. После выздоровления на этих участках кожа остается более темной.
Какими лекарствами лечиться
Прежде чем говорить о том, как вылечить микробную экзему на ногах, необходимо провести дифференциальную диагностику, поскольку симптоматика многих видов экзем довольно схожа. Это позволит также определить чувствительность возбудителя к тем или иным препаратам.
Сразу следует подчеркнуть, что лечением этого заболевания должен заниматься только специалист-дерматолог. Самодеятельность в подборе препаратов приведет только к смазыванию картины, затруднению лечения и вполне реальному переходу болезни в хроническую форму.
Лечение должно носить комплексный характер и включать медикаментозные средства антибактериального, антисептического, седативного и противоаллергического действия (последние два — для снятия мучительного зуда и аллергической реакции).
Важнейшую роль играют средства для наружного применения в виде мазей, примочек, кремов, болтушек, антисептических растворов.
После установления в процессе диагностики вида бактериальной инфекции назначаются препараты узконаправленного действия, обладающие эффективными антибактериальными свойствами, а также мази, оказывающие общее противовоспалительное действие.
Наружные средства для пораженных поверхностей:
- накладывают примочки с 1%-ным резорцином или свинцовой водой;
- их обрабатывают жидкостью Кастеллани либо разбавленной «зеленкой»;
- для острых случаев применяют нафталиновую или ихтиоловую мазь, а также растворы анилиновых красителей;
- если эпидермис на пораженных участках мокнет не слишком сильно, применяются препараты на основе дегтя.
Когда возбудитель известен, подбирается соответствующая мазь: антибиотиксодержащая (деттол, драпоен и др.) или антигрибковая (экзодрил, бифоназол).
При остром течении прибегают к кортикостероидам (адвантан, элоком, целестодерм); если пораженные участки очень большие, для уменьшения зуда и воспаления на них используют ингибиторы кальценеврина (такролимус, пимекролимус). Этой же цели служат спреи, содержащие антибиотики (ливиан, ингалипт, каметон).
При острой форме заболевания используют гормональные мази такие, как Адвантан
В процессе лечения настоятельно рекомендуется:
- избегать переохлаждения или перегрева ног;
- минимизировать контакты с водой; для гигиенических процедур использовать гипоаллергенное мыло либо просто протирать ноги марганцовкой, борной кислотой или спиртом, предварительно приготовив их слабый раствор;
- хорошо помогают подсушивающие средства: цинковая мазь или присыпка из смеси 30 г окиси цинка, 50 г пшеничного крахмала, 5 г серного цвета и 2 г ментола.
Микробная экзема на ногах нередко возникает на фоне варикоза. Поэтому необходимо:
- как можно меньше нагружать ноги во избежание отеков;
- использовать носки только из натуральных материалов;
- обувь хорошо проветривать;
- носить компрессионный трикотаж (колготки, чулки, гольфы);
- перед сном обработать ноги присыпкой и держать их ночью на возвышении.
Неотъемлемыми элементами комплексного лечения являются диета, исключающая аллергены, и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, облучение ультрафиолетом, магнито-, лазеро- и озонотерапия), которые, наряду с общим оздоровительным эффектом, делают следы после сыпи менее заметными или вообще уничтожают их.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами является дополнением медикаментозной терапии, но не может заменить ее. В домашних условиях первоочередной задачей является снятие зуда для предотвращения расчесывания пораженных мест, что особенно часто наблюдается у детей.
Используемые природные материалы обладают целым спектром действий, в том числе и антисептическим. Вот несколько рецептов:
- Примочка сборная. Череда, крапива, почки березовые, календула, зверобой, тысячелистник – по 20 г каждого ингредиента смешать и использовать для приготовления примочек: 1 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, через 2 часа процедить и накладывать примочку на пораженные участки на полчаса. Этот же состав можно принимать трижды в день по 50 мл.
- Сосновые иглы и шишки. Заварить 100 г сухих игл и шишек 1 л кипятка, дать настояться 1 час и затем делать 15-минутные аппликации на пораженные участки кожи.
- Листья грецкого ореха. 100 г свежих листьев залить 0,5 л холодной воды, прокипятить в течение 5 минут, дать остыть и настояться. Использовать для протирания пораженных мест.
- Листья черной бузины (свежие). Листья промыть, слегка отбить ножом, наложить на пораженные места, покрыть сверху пленкой и держать 10-15 минут.
Источник
Лечение экземы – длительный процесс, особенно при локализации сыпи на нижних конечностях. Одни из терапевтических способов восстановления заключается в применении средств для местного нанесения, которые купируют симптоматику и способствуют регенерации кожных покровов.
Особенности лечения экземы
Экзематозный процесс возникает как локальное поражение кожных покровов, которое проявляется сыпью и сильным зудом. Провоцирующими факторами заболевания могут выступать эндогенные воспаления, микробные или грибковые инфекции, воздействие внешних раздражителей. Экзема в большей мере прогрессирует на нижних конечностях, поскольку дерма на этих участках имеет следующие особенности:
- меньше жировых подкожных отложений, которые обеспечивают механическую защиту кожи;
- плотный роговой слой, покрывающий ступни, регенерирует значительно дольше, чем другие участки эпидермиса.
Кожные покровы ног также страдают из-за плохого кровоснабжения, которое часто наблюдается в периферических сосудах и приводит к трофическим изменениям.
Очаги экземы представляют собой морфологические элементы в виде эритемы, пузырьков, папул и других структурных изменений.
Основные направления лечения пострадавшей кожи – подавление воспаления и вторичных факторов, которые приводят к образованию морфологических элементов и восстановление целостности дермы. Избавиться от сыпи можно с помощью недорогих мазей и кремов, которые легко купить в аптеке, а также средствами народной медицины. Выбор местных препаратов зависит от формы воспалительного процесса и степени тяжести заболевания.
Доступные и эффективные средства
В лечении экземы, локализованной на нижних конечностях, используют несколько видов наружных средств. В таблице приведены виды аптечных препаратов (самые доступные и недорогие лекарственные формы) и их лечебные эффекты.
| Группа НС | Виды НС | Название препарата | Фармакологическое действие |
| Негормональные мази | антибиотики и противомикробные | Салициловая мазь | антиэкссудативное противомикробное регенерационное анальгезирующее антисептическое дерматотропное |
| Цинковая мазь | |||
| антимикотики | Тербинафин | фунгицидное фунгистатическое | |
| протекторные | Апилак | дерматотропное регенерационное смягчающее увлажняющее питательное противозудное | |
| Д-Пантенол | |||
| Гормональные мази | топические глюкокортикостероиды | Гидрокортизон | противовоспалительное противозудное противоотечное обезболивающее |
| Преднизолоновая мазь | |||
| Синафлан |
Негормональные мази используют для лечения всех форм экземы и в качестве поддерживающих средств. Топические стероиды используют в случаях, когда воспаление приобретает острый характер или морфологические элементы сыпи не получается вылечить нестероидными мазями.
Свойства мазей
Наружные средства от экземы представлены мазями, кремами, гелями и линиментами. В их составе содержатся активные лекарственные вещества, обладающие следующими свойствами:
- противовоспалительное действие;
- стимуляция регенерационных процессов;
- антисептические свойства;
- антибактериальные (противомикробные) эффекты;
- подавление грибковых инфекций (антимикотическое действие);
- снижение зуда и жжения (противозудные свойства).
Мази и кремы изготовлены на основе мягких компонентов, которые легко и равномерно распределяются по поверхности кожи. Такое свойство позволяет успешно лечить обширные поражения без причинения дополнительных повреждений.
Нестероидные мази
Экзема на нижних конечностях поддается лечению хуже, чем воспалительные процессы на других участках тела. Очаговые поражения усугубляются вторичными воспалениями и внешним раздражением, которые вызваны близким контактом с одеждой и другими факторами. Использование негормональных мазей обеспечивает восстановление тканей в следующих случаях:
- при кратковременном появлении сыпи в начальной стадии болезни;
- при выраженных кожных изменениях при длительном (хроническом) течении заболевания.
Компоненты, которые входят в состав негормональных лекарственных форм, не имеют опасного побочного действия. Помимо лечебных эффектов, нестероидные мази и кремы позволяют восстановить нормальное функциональное состояние кожи и продляют периоды ремиссии.
Салициловая мазь 2%
Одна из самых часто назначаемых мазей, которую используют при наличии сухих и экссудативных экзематозных процессов в области нижних конечностей – Салициловая мазь 2% (средняя стоимость 25 г/25 руб.). Основное действующее вещество в составе – салициловая кислота, которая обладает следующими свойствами:
- подавляет эндогенное и инфекционное воспаление при идиопатической, профессиональной, дисгидротической и микробной экземе;
- очищает гнойные раны от серозного содержимого;
- усиливает регенерацию тканей.
Сухая экзема, особенно ее дисгидротическая форма, локализуется на ногах и руках. Такой тип заболевания часто сопровождается образованием гиперкератотических уплотнений на подошвах и верхней поверхности ступней, а также поражает ногтевые пластины. Кератолитическое действие способствует растворению ороговевших тканей, что облегчает проникновение активного компонента к источнику воспаления. Регенерация кожных покровов происходит в результате кератопластических свойств Салициловой мази, которые ускоряют образование рогового эпидермиса.
Цинковая мазь
Мокнущая экзема характеризуется образованием экссудативных морфологических элементов. Мокрая сыпь прогрессирует в серозные колодцы, в которых скапливается гнойное содержимое, на ступнях появляются трещины с истечением серозной жидкости. Для такой формы заболевания применяется Цинковая мазь, которая оказывает следующие эффекты:
- подавляет воспаление;
- снижает приток жидкости в зону поражения;
- образует защитное покрытие на мокнущих тканях, препятствуя воздействию внешних раздражителей.
Структура этого средства позволяет абсорбировать содержимое эрозивных ран, которое можно затем удалить с помощью марлевого тампона. Средняя стоимость 30 г мази составляет 25 руб.
Противогрибковая мазь Тербинафин
Микотические экзематозные процессы вызваны грибковыми инфекциями, которые чаще всего поражают роговой покров ступней и ногтевые пластины на пальцах ног. Грибки активно размножаются, поражая все большие участки и разрушая структуру кожи. Тербинафин 1% (стоимость 15 г/100 руб.) позволяет подавить рост и размножение грибков, способствуя самостоятельной регенерации тканей.
Микотическая экзема, локализованная на ногтевых пластинах пальцев, больше известна как грибок ногтей.
Нанесение Тербинафина на пораженные участки кожи или ногтя запускает гибель грибковых инфекций.
Фунгицидные свойства крема имеют накопительный эффект и проявляются после накопления активного действующего вещества в поврежденных тканях. Низкая абсорбция основного компонента компенсируется курсовым нанесением средства.
Мазь Апилак
Ноги постоянно подвергаются высоким нагрузкам, в результате чего ухудшается кровоснабжение и трофика тканей. Такое состояние является предпосылкой для возникновения экземы и затрудняет самостоятельное обновление эпидермиса. Мазь Апилак содержит пчелиный яд и маточное молочко, которые оказывают следующее действие:
- увлажнение и питание шелушащейся дермы;
- стимуляция обменных процессов;
- регенерация кожных покровов;
- купирование воспаления в поверхностных тканях.
Апилак относится к протекторным средствам для местного нанесения, которые можно применять для профилактики в период ремиссии. Препарат доступен по цене – стоимость 50 г составляет 200 руб.
Д-Пантенол (Бепантен)
Важным пунктом в лечении экземы является регенерация и поддержание кожных покровов. Мазь Д-Пантенол (25 г/160 руб.) относится к мощным регенераторам и направлена на восстановление поврежденных морфологическими элементами кожных покровов.
Физические свойства препарата позволяют применять его на грубой коже ног – мазь проникает во все слои кожи, быстро заживляя раневую поверхность, а также смягчает ороговевшие рубцовые ткани. Д-Пантенол практически не имеет противопоказаний и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин.
Гормональные мази
Мази, в состав которых входят стероидные компоненты, подавляют интенсивное экзематозное воспаление в любой стадии болезни. Сопутствующие побочные эффекты значительно сокращают показания к использованию и разрешают применять их только в нескольких случаях:
- обширные гнойные процессы, которые сопровождаются отеками и серозными сыпями;
- экзема, которая не поддается лечению другими препаратами и значительно снижает качество жизни.
Топические средства не используют для микозных экзем (во избежание возникновения суперинфекции), при беременности и в период лактации.
Гидрокортизон 1%
Мазь Гидрокортизон (10 г/28 руб.) является базовым средством для лечения тяжелых форм экземы, вызванных воздействием внешних факторов (химические и инфекционные агенты). Нанесение мази на очаг поражения обеспечивает несколько эффектов:
- купирует развитие воспаления, подавляя активность иммунных комплексов;
- восстанавливает циркуляцию жидкости, снижая отечность и предотвращая разрастание экссудативных элементов сыпи;
- облегчает зуд и жжение.
Гидрокортизоновая мазь обеспечивает стойкую ремиссию. Ограничением для использования является микробная экзема, вызванная устойчивыми к активному действующему веществу бактериальными штаммами.
Преднизолоновая мазь
Топический стероид из группы производных гидрокортизона, содержит кортикостероидный компонент преднизолон в качестве активного действующего вещества. Мазь Преднизолон 0,5% (стоимость 28 руб./15 г) применяют для лечения экзематозных процессов, сопровождаемых выраженным кожным зудом. Основным показанием к использованию мази является дисгидротическая экзема, поскольку активное вещество обладает кератолитической способностью и ограничивает образование рубцовой ткани (помимо противовоспалительного и противоотечного действия).
Мазь Синафлан
Наружное лечение экземы на ногах затруднено свойствами кожных покровов – роговой слой достаточно плотный, что затрудняет впитывание мягких средств и снижает их целебные свойства. Мазь Синафлан (стоимость 0,25% 15 г/60 руб.) содержит глюкокортикостероид флуоцинолон, который легко проникает сквозь ороговевшую кожу стоп и обеспечивает следующие эффекты:
- подавляет активность простагландинов и гистамина, которые являются основными источниками зуда и боли в пораженной коже;
- накапливается в роговом слое, обеспечивая стойкое действие даже при однократном применении.
Одним из свойств Синафлана является подавление пролиферативной активности клеток кожи, что помогает предотвращать рубцевание мокнущих элементов сыпи при их заживлении.
Народные средства
Недорогим и эффективным способом лечения экземы являются мази, приготовленные из натуральных компонентов в домашних условиях. Базовые компоненты таких средств – растительные экстракты, среди которых выделяют:
- цветки мать-и-мачехи;
- корень одуванчика;
- березовые почки и листья;
- череда;
- подорожник;
- крапива;
- тысячеголов пирамидальный.
Эти лекарственные растения обладают противовоспалительной, ранозаживляющей и смягчающей активностью, ускоряя процесс регенерации поврежденных тканей.
Лечение народными средствами ограничено состоянием кожи – при наличии гнойных ран их использование не рекомендуется.
Приготовление мази выполняют в два этапа:
- Подготовка травяного экстракта. Свежие компоненты (по 50 г любых 5 трав) измельчают через мясорубку или блендер до состояния кашицы. Готовую смесь тщательно отжимают в непрозрачную емкость.
- Смешивание компонентов. В качестве основы для мази берут обычный вазелин или барсучий жир. 100 г основы добавляют в травяной экстракт и тщательно перемешивают до однородного состояния. Готовую массу плотно укупоривают и хранят в холодильнике, не более 10 дней.
Мазь на травяном экстракте накладывают на поврежденную кожу в виде аппликаций, до 3 раз в день. Если роговой слой очень плотный и сухой, предварительно делают теплую ванночку для ног. Максимальный курс составляет 14 дней, дальнейшее лечение выполняют после перерыва. Самостоятельно приготовленные мази рекомендуется использовать в комплексе с аптечными препаратами.
Эффективность мазей от экземы
Терапевтический эффект наружных лекарств против экзематозных процессов на нижних конечностях зависит от характера и глубины локальных морфологических элементов. Серозные и экссудативные сыпи, осложненные развитием вторичного инфекционного воспаления, требуют более длительного применения мазей или использования дополнительных препаратов.
Поскольку кожные покровы на ногах имеют роговой слой, лечение требует предварительного смягчения (ванночки, припарки). Эффективность местных препаратов значительно выше для ребенка, чем для взрослого больного, так как в детском возрасте нет выраженного ороговения кожи.
Источник