Спрей тербинафин от лишая
Действующее вещество
– тербинафина гидрохлорид (terbinafine)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Спрей для наружного применения в виде прозрачной, бесцветной или светло-желтой жидкости с характерным запахом.
| 1 мл | |
| тербинафина гидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: этанол 95% – 250 мг, пропиленгликоль – 50 мг, макрогола 20 цетостеариловый эфир – 20 мг, вода очищенная – до 1 мл.
15 мл – флаконы (1) – пачки картонные.
30 мл – флаконы (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противогрибковое средство для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (например, Scopulariopsis brevicaulis) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в основном Сandida albicans, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.
Тербинафин не оказывает влияния на изоферменты системы цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.
Фармакокинетика
При наружном применении всасывание – менее 5%. Оказывает незначительное системное действие.
Показания
Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, вызванных чувствительными возбудителями, в т.ч микозов стоп (“грибок” стопы), паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea cruris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporus), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum; дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость; разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к тербинафину, детский возраст до 12 лет.
С осторожностью
Почечная и/или печеночная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
Дозировка
Применяют наружно 1-2 раза/сут.
Взрослым и детям с 12 лет: перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят 1 или 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрыть марлей, особенно на ночь.
Продолжительность лечения и кратность применения препарата
Дерматомикоз гладкой кожи и паховый дерматомикоз (в т.ч. дерматомикоз туловища, дерматомикоз голеней): 1 неделя 2 раза в день (утром и вечером).
Дерматомикоз стоп: 1 неделя 2 раза в день между пальцами стоп (утром и вечером), 2 недели 1 раз в день (верхняя и боковые части стопы).
Грибковые инфекции кожи, вызванные дрожжами (кандидоз кожи): 1 неделя 1 раз в день.
Разноцветный лишай: 2 недели 1 раз в день.
В случае если через 1-2 недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноз.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
У лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Побочные действия
Местные реакции: в местах нанесения возможно покраснение, зуд или чувство жжения. Возможно возникновение аллергических реакций.
Особые указания
Тербинафин предназначен только для наружного применения.
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни применения тербинафина. В случае нерегулярного применения или преждевременного его прекращения возможен риск рецидива инфекции.
В период применения тербинафина необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).
При случайном попадании тербинафина в глаза их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.
При развитии аллергических реакций применение тербинафина необходимо прекратить.
Беременность и лактация
Применение при беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.
Тербинафин проникает в грудное молоко в очень небольшом количестве. Тербинафин нельзя наносить на молочные железы в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
С осторожностью: детский возраст (из-за отсутствия достаточного клинического опыта).
При нарушениях функции почек
С осторожностью применять при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применять при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Описание препарата ТЕРБИНАФИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Эффективен ли Тербинафина спрей при грибке ногтей, и как правильно применять его – ответ на эти вопросы в инструкции по применению этого противогрибкового препарата. Во время многих грибковых инфекций использования средств местного действия необходимо для снятия зуда, и для более быстрого заживления и восстановления пораженных участков кожи.
Что такое Тербинафин спрей
Лекарство Тербинафин спрей (Terbinafine) относится к группе противогрибковых препаратов для местного применения. Его назначают в рамках комплексного лечения ногтевых и кожных грибков. Основной компонент средства активен в отношении ко всем видам грибковых поражений – дерматофитов, дрожжевых, плесневых и диморфных грибов. Применяют спрей во время терапии разноцветного лишая.
Состав
Активным компонентом Тербинафин в форме спрея является тербинафина гидрохлорид. В 1 мл однопроцентного раствора препарата содержится 10 мг этого основного действующего вещества. Вспомогательные вещества средства – этиловый спирт, вода, макрогол 400, пропиленгликоль. Лекарство фасуется в прозрачные пластиковые флаконы с распылителем для дозирования, по 20 г в каждый, представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Производителями выпускаются другие формы лекарственного средства – Тербинафин-МФФ (мазь) и Тербинафин-Тева (таблетированная форма).
Фармакологическое действие
Спрей для наружного применения обладает противогрибковым эффектом. Активное действующее вещество Тербинафин проникает непосредственно в клетку гриба, оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Гидрохлорид тербинафин нарушает обменные процессы грибковых клеток, вмешиваясь в синтез их жизненно важных ферментов, вследствие чего клетки возбудителя гибнут. При этом препарат не нарушает метаболизм гормонов человека, в связи с чем не влияет на активность веществ других лекарственных средства.
При наружном использовании лекарства в кровь попадает не более 5% активного компонента. Он не накапливается в тканях и органах, связывается с белками плазмы на 98%, метаболизируется печенью. Период полувыведения составляет 17-20 часов. Наибольшая концентрация наблюдается на обрабатываемом участке в течение 2-2,5 часов после попадания препарата на кожу или ногти. Системного действия на организм форма выпуска в виде спрея практически не оказывает, действуя локально, на зараженные вирусом области.
Показания к применению
Тербинафин в форме спрея предназначен для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей. Его назначают взрослым пациентам как в рамках комплексной терапии, так и в качестве основного лечебного средства при следующих заболеваниях:
- грибковые поражения кожи;
- микозы стоп;
- микроспория;
- паховая эпидермофития;
- трихофития;
- отрубевидный разноцветный лишай.
Инструкция по применению спрея Тербинафин
Перед нанесением лекарственного средства пораженные грибком участки кожи необходимо аккуратно очистить (промыть теплой водой) и подсушить. Препарат распыляют на очаги инфекции с расстояния 10-15 см в количестве, при котором кожа тщательно увлажняется. Время распыления составляет от 15 до 30 секунд. Важно нанести лекарство не только на зараженную кожу, но и на прилегающий к очагу заражения эпидермис. Количество суточных применений и длительность курса лечения зависит от диагноза и проявления симптомов.
От грибка ногтей
Тербинафин от грибка ногтей применяется раз в сутки, равномерно наносится на предварительно очищенные пораженные ногти. Длительность терапии определяет лечащий врач, она зависит от нескольких факторов – локализации инфекции (грибок ногтей рук вылечивается быстрее, чем ногтей на ногах), скорости отрастания здорового ногтя, степени тяжести заражения. При онихомикозе средняя длительность курса лечения составляет от 3 до 10 недель.
Грибковые инфекции кожи
При микозе стоп, гладкой кожи или волосистой части головы нанесение спрея осуществляется раз в сутки. Предварительно очищенная зараженная кожа и прилегающие к ней здоровые участки тщательно увлажняются (средство распыляют в течение 15-30 секунд). Заметные улучшения состояния кожного покрова наступают спустя 3-5 дней. В случае, если этого не происходит, стоит обратиться к лечащему врачу, возможно требуется замена препарата. Общая длительность беспрерывной терапии составляет 10-14 дней.
Разноцветный лишай
Препарат Тербинафина спрей для местного применения является эффективным средством лечения разноцветного лишая. Лекарство быстро снимает ощущение зуда и кожные проявления заболевания. Важно пройти курс лечения до конца, даже если состояние кожи пришло в норму через несколько дней. В этом случае удастся избежать развития рецидива заболевания. Применяется дважды за сутки, продолжительность курса – две-три недели.
При беременности
Препарат Тербинафин при беременности назначается в случаях, когда при проведении оценки пользы/риска врач видит объективную необходимость этого назначения. С одной стороны, системное воздействие этой формы выпуска препарата на организм минимально. С другой стороны, активное действующее вещество способно проникать в кровь и другие жидкости организма будущей матери, прием таблетизированной формы в этот период противопоказан, а опыт применения спрея малоизучен. По возможности лучше выбрать другое средство лечения грибковой инфекции.
Для детей
Применение в детском возрасте допустимо, при наличии соответствующих показаний и точном соблюдении прописанной врачом дозировки. Максимальная суточная доза зависит от веса тела ребенка, независимо от диагноза не может превышать следующих показателей:
- свыше 40 кг – 250 мг/сут.;
- от 20 до 40 кг – 125 мг/сут.;
- до 20 кг – 62,5 мг/сут.
Противопоказания и побочные эффекты спрея Тербинафин
Тербинафина спрей противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. В таких случаях возможно проявление аллергической реакции. Следует с осторожностью применять и назначать средство пожилым пациентам, с нарушениями функции почек и печени. При передозировке и непереносимости побочные действия проявляются в виде:
- головных болей;
- тошноты;
- нарушения вкусовых ощущений;
- желтухи;
- миалгии;
- тромбоцитопении.
Цена на Тербинафин спрей
Ответ на вопрос, сколько стоит Тербинафин, можно найти на сайте любой аптечной сети. Жители Москвы, Санкт-Петербурга и других крупных городов могут приобрести средство с доставкой на дом, поскольку продажа данного лекарства осуществляется без рецепта врача. Средняя стоимость препарата в московских аптеках указана в таблице ниже:
| Название аптеки | Цена, в рублях |
|---|---|
| ЗДРАВ.РУ | 193 |
| Брек Фарм | 219 |
| Советская аптека | 171 |
| Здоровейка | 216 |
Аналоги спрея Тербинафин
При отсутствии эффекта от лечения или индивидуальной непереносимости компонента препарат может быть заменен либо на другую форму выпуска (например, таблетки для перорального приема), либо на аналогичный по механизму действия противогрибковый спрей. Фармацевтические компании производят несколько лекарственных спреев на основе тербинафина хлорида, обладающих активностью против тех же грибковых инфекций. К таким лекарствам относятся:
- Ламизил;
- Ламикон;
- Термикон;
- Бифосин.
Видео
Отзывы
Олеся, 43 года
С грибком стопы безуспешно боролась три месяца. Пила таблетки, мазала мазями. Прибегала даже к народным средствам. Поэтому к назначению Тербинафина спрея отнеслась без энтузиазма. На третий день с удивлением обнаружила заметные улучшения, через две недели все прошло полностью. Удивлена и очень довольна быстрым результатом, рекомендую.
Владимир, 53 года
Я водитель-дальнобойщик, по роду деятельности не всегда удается поддерживать должный уровень гигиены. Грибок ногтей на ногах выводил подолгу, чувствовал себя очень дискомфортно. Спрей тоже помогает не сразу, зато эффекта хватает на несколько месяцев вперед. Главное наносить его плотным слоем и давать средству подействовать.
Наталья, 33 года
Сын заразился лишаем, назначили Тербинафина спрей. Дерматолог сказал, что важно соблюсти дозировку. Это было не просто, поскольку на распылителе нет дозатора, но все получилось – побочных реакций никаких не было, кожа стала подживать уже на первой неделе курса. Всего лечились 12 дней, применяли утром и вечером.
Максим,42 года
Слышал, что при грибке стоп Тербинафин оказывает быстрое положительное действие, но никак не ожидал, что лучше станет уже на третьи сутки. До применения этого средства в виде спрея у меня часто случались рецидивы, но с помощью него похоже удалось пролечиться полностью – за два года ни разу не возобновлялась болезнь. Всем рекомендую.
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
0 человек ответили
Спасибо, за Ваш отзыв!
человек ответили
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Липофильные дрожжеподобные грибы рода Malassezia являются представителями нормальной микрофлоры кожи человека. В то же время они могут вызывать развитие разноцветного лишая, малассезия-фолликулита у лиц, предрасположенных к этим заболеваниям, а также при развитии иммунодефицитных состояний, тяжелого течения эндокринных заболеваний. Подтверждена ведущая роль Malassezia spp. в развитии себорейного дерматита, доказано влияние на особенности течения атопического дерматита и себорейного псориаза [1—6].
В последние годы род Malassezia пополнился. Он включает 11 видов: M. globosa, M. sympodialis, M. furfur, M. obtusa, M. dermatis, M. restricta, M. slooffiae, M. pachydermatis, M. japonica, M. yamatoonsin [1—7].
Возбудителями отрубевидного лишая из них могут являться M. globosa, M. sympodialis, которые, по данным российских и зарубежных авторов, чаще выделяются от пациентов в странах Европы, а также M. furfur, M. obtusa, которые чаще вызывают развитие отрубевидного лишая у лиц, проживающих в условиях жаркого и влажного климата (Таиланд, Малайзия, Иран и т.д.) [1—6, 8].
В последние 10 лет на фармацевтическом рынке имеется широкий выбор антимикотических средств для наружного применения. Разработано уже более 200 различных препаратов. Наиболее перспективны из них препараты, оказывающие фунгистатическое и фунгицидное действие одновременно [1—3, 7—9]. Этим требованиям отвечает препарат тербинафин (термикон), относящийся к классу аллиламинов. В терапевтических концентрациях он оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность тербинафина (термикона) в отношении дрожжеподобных грибов в зависимости от их вида может быть фунгицидной и фунгистатической.
Цель исследования: оценить эффективность и безопасность применения термикон спрея (тербинафина) в лечении больных отрубевидным лишаем.
В 2008 г. на базе СОКВД Екатеринбурга проведена оценка клинической эффективности и безопасности препарата термикон спрей (тербинафин) у 30 пациентов в возрасте от 8 до 43 лет. Большинство больных составили возрастные группы от 20 до 30 лет — 13 (43,24%) человек и от 30 до 40 лет — 8 (26,66%) человек, старше 40 лет — 2 (6,66%), остальные 23,3% были моложе 20 лет. Мужчин было 56,66%, женщин — 45,44%.
Длительность заболевания колебалась от 1,5 мес до 7 лет, в среднем составляла 3,45 года. У 46,66% пациентов данное заболевание возникло повторно.
У большинства пациентов наблюдались ограниченные формы отрубевидного лишая, представленные одиночными, множественными или сливающимися между собой пятнами светло-коричневого и/или телесного цвета с выраженным отрубевидным шелушением на поверхности. В ряде случаев образовывались крупные очаги с фестончатыми краями (рис. 1).
Рисунок 1. Крупные гипо- и депигментированные пятна на коже туловища и конечностей с фестончатыми краями. У 3 пациентов процесс носил распространенный характер и занимал почти 40% кожного покрова (рис. 2).
Рисунок 2. Генерализованное микотическое поражение кожи (почти 40% кожного покрова). У мальчика 8 лет отмечалась необычная локализация отрубевидного лишая — в виде изолированных высыпаний в области лба.
Легкий и умеренный зуд отмечали 60,00% осмотренных.
Среди сопутствующих заболеваний отмечены вегетососудистые нарушения, сопровождающиеся гипергидрозом, у 8 (26,66%) больных, гипотиреоз — у 2 (6,66%), ожирение III—IV степени тяжести — у 5 (16,66%), дискоидная красная волчанка — у одного (3,33%), ВИЧ-инфекция — у 2 (6,66%), заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе хронический колит, язва двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, хронический холецистит) — у 18 (60%).
Самостоятельно либо по рекомендации врача ранее использовали наружные антимикотические препараты (клотримазол, экодакс и др.) 43,33% пациентов. Лечения системными антимикотиками по поводу отрубевидного лишая не получал ни один пациент.
До начала лечения всем пациентам проводили прямую микроскопию чешуек кожи из очагов поражения после обработки КОН, пробу Бальзера.
Эффективность терапии оценивали на 7-й и 14-й дни лечения. Критериями клинической излеченности были отсутствие гиперпигментированных пятен, шелушения; отрицательные результаты микроскопического исследования; отрицательная проба с йодом. Наличие депигментированных пятен (вторичная лейкодерма) эффективность не учитывали.
После лабораторного подтверждения диагноза пациентам назначали препарат термикон спрей, который наносили на кожу 2 раза в сутки в течение 14 дней.
В результате лечения на 7-й день у 14 (46,6%) пациентов клинические проявления заболевания регрессировали и визуализировались только при окраске йодом. При микроскопическом исследовании отрицательные лабораторные исследования зафиксированы у 16 (53,3 %) пациентов.
После лечения (на 14-й день) в группе больных клиническое и микологическое выздоровление отмечено у 29 (96,66%), проба Бальзера была отрицательной у 90,14%.
При применении термикон спрея ни у одного из пациентов развитие нежелательных явлений, аллергических реакций не отмечено. Все пациенты отмечали удобство использования и высокую эффективность применения препарата, прежде всего его хорошую впитываемость, отсутствие жирного блеска на коже.
Иллюстрируем данное исследование следующим клиническим примером.
Больной А., 25 лет, находится на диспансерном учете и лечении в СОКВД в течение 4 лет с диагнозом дискоидная красная волчанка, тяжелое течение. На протяжении всего срока получает препарат дипроспан 1,0 внутримышечно 1 раз в 14—20 дней, сопутствующую терапию. За время лечения у пациента неоднократно развивались различные грибковые заболевания (орофарингеальный, урогенитальный кандидоз, рубромикоз стоп).
Отрубевидный лишай развился впервые в марте 2008 г., давность заболевания до начала лечения (рис. 3, а)
Рисунок 3. Отрубевидный лишай у пациента с ДКВ. а — давность заболевания до начала лечения 1,5 мес; б — на 14-й день лечения термикон спреем. составляла 1,5 мес. При микроскопии обнаружены грибы рода Malassezia, проба Бальзера положительная. Пациенту назначен термикон спрей (тербинафин) 2 раза в сутки, курс 14 дней. Через 7 дней на коже сохранялись слабопигментированные очаги, незначительное шелушение; микроскопическое исследование отрицательное, проба Бальзера положительная.
На 14-й день лечения (рис. 3, б) высыпания полностью регрессировали; микроскопическое исследование, проба Бальзера отрицательные. При дальнейшем наблюдении в течение 6 мес рецидива заболевания у данного пациента не возникло.
На основании приведенных данных можно сделать выводы, что термикон спрей (тербинафин) оказывает выраженное противогрибковое, противовоспалительное и противозудное действие, удобен в использовании. Может быть применен при лечении отрубевидного лишая в виде монотерапии или в сочетании с антимикотиками системного действия.
Источник