Спрей при опоясывающем лишае
Опоясывающий лишай – распространенное заболевание, сопровождающееся герпетическими высыпаниями на поверхности кожного покрова и ощутимым болевым синдромом. Развивается при попадании вируса ветряной оспы Varicella zoster, который относится к группе герпесвирусов и вызывает появление всем знакомой ветрянки.
Лечение при данном заболевании проводить надо, хотя в некоторых случаях патология проходит самостоятельно через 2-3 недели.
Но выраженная симптоматика, зуд, покраснение и болезненность, причиняет большой дискомфорт больному. Поэтому эффективное медикаментозное лечение опоясывающего лишая все же требуется.
Это необходимо для того, чтобы облегчить протекание болезни, ускорить процесс выздоровления и предотвратить появление различных осложнений.
Опоясывающий герпес, лечение медикаментозными препаратами
Для лечения данного заболевания назначаются противовирусные, обезболивающие препараты, а также антиконвульсанты и антидепрессанты.
Противовирусные средства
Наиболее распространенные, безопасные и эффективные препараты – это Ацикловир, Фамцикловир-Тева, Валацикловир. Если начать принимать их в течение трех дней с момента проявления высыпаний, можно уменьшить продолжительность болезни, интенсивность болевых ощущений и риск развития постгерпетической невралгии.
- Ацикловир. Эффективный противовирусный препарат. Показан при инфекциях кожи и слизистых, возбудителем которых является вирус Herpes simplex 1 и 2 типов. Действующее вещество ацикловир.
Дозировка: средство надо принимать внутрь во время или после еды, запивать водой. Дозировка назначается врачом индивидуально и зависит от стадии болезни.
Взрослым и детям старше 3 лет назначают по 800 мг 4 раза в день, курс 5 дней.
Противопоказания: детки до 3 лет, период кормления. С осторожностью назначают в период беременности, при почечной и печеночной недостаточности, невралгических нарушениях, лицам пожилого возраста.
Побочные явления:
- диарея;
- приступы тошноты, рвоты;
- головокружение;
- головная боль;
- сонливость;
- утомляемость;
- лихорадка;
- аллергия на коже (сыпь, зуд, покраснение).
- Фамцикловир-Тева. Обладает противовирусным действием. Активен в отношении вирусов Varicella zoster, Herpes simplex 1 и 2 типа, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр. Активное вещество фамцикловир.
Дозировка: Таблетки принимаются внутрь, независимо от еды, не разжевываются, запиваются водой. Взрослым назначают по 500 мг утром, в обед и вечером. Курс – неделя.
При протекании острой формы болезни дозировка будет 250 мг три раза либо по 500 мг два раза, либо 750 мг один раз в день. Курс – неделя.
Противопоказания: гиперчувствительность, дети до 18 лет. С осторожностью принимают при почечной недостаточности, тяжелых нарушениях функций печени.
Побочные явления:
- головная боль, головокружение;
- приступы тошноты;
- диарея;
- боль в области живота;
- потливость;
- аллергия на коже;
- повышение уровня билирубина в крови.
- Валацикловир. Противовирусное лекарство, назначается для лечения и профилактики болезней инфекционного характера, возбудителем которых является Herpes zoster. Действующее вещество валацикловир.
Дозировка: принимается внутрь, разовая доза для взрослых 0,25-2 г. Частота и продолжительность приема лекарства назначается врачом.
Противопоказания: гиперчувствительность. С осторожностью назначают при нарушении работы почек.
Побочные действия:
- приступы тошноты;
- диарея;
- боль в области живота;
- головная боль;
- головокружение;
- утомляемость;
- аллергические реакции на коже.
Препараты для местного лечения
Местно для снятия выраженной симптоматики назначают противовирусные препараты в виде кремов и мазей. Вначале пораженная область обрабатывается антисептическими растворами, а спустя 20 минут кремами или мазями. Такое лечение обеспечивает профилактику развития бактериальных инфекций, а также ускоряет процесс заживления сыпи и восстановления нормальной структуры кожи в пораженном месте.
Противовирусные местные средства также используются в качестве профилактики образования рубцов и пигментированных пятен на поверхности кожного покрова в месте герпетических высыпаний.
Из антисептических препаратов применяются: Фукорцин, Борная кислота, Хлоргексидин, Циндол, зеленка.
Противовирусные кремы и мази
- Эпиген. Крем обладает противовирусным, обезболивающим, противовоспалительным, противозудным, иммуномодулирующим действием. Содержит глицирризиновую кислоту, которая активна в отношении таких вирусов, как цитомегаловирус, вирус папилломы человека, Herpes zoster и Herpes simplex.
Крем наносится 3-5 раз в сутки тонким слоем на пораженную область, не втирается. Курс 5-7 дней.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Побочные явления: местные реакции, жжение, сыпь, зуд.
- Герпферон. Мазь оказывает противовирусное, противовоспалительное, анестезирующее, иммуномодулирующее действие. Активные вещества: интерферон альфа-2b, ацикловир и лидокаин.
Показания к применению: опоясывающий герпес, герпетическое поражение слизистых, генитальный герпес.
Применяется наружно, локально в области поражения. Наносится тонким слоем 4-5 раз в день с интервалами в 4 часа. Курс лечения 7-10 дней.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Побочные явления: небольшое шелушение кожи.
- Зовиракс. Крем для наружного использования, обладает противовирусным действием. Активное вещество ацикловир. Применяется при инфекциях кожи, вызванных герпевирусами.
Наносится тонким слоем на пораженную область 5 раз в день с интервалом в 4 часа. Курс 7-10 дней. Наносить средство надо чистыми руками либо ватным тампоном.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Побочные явления: кратковременные шелушение, зуд, покраснение кож, жжение и покалывание, аллергический дерматит.
- Инфагель. Гель с противовирусным действием. Активен в отношении семейства герпесвирусов. Назначается при герпетических поражениях кожного покрова и слизистых оболочек. Действующее вещество человеческий рекомбинантный интерферональфа-2b.
Наносится тонким слоем на пораженную область утром и вечером с интервалом в 12 часов. Подсушивается в течение 15-20 минут с целью образования защитной пленки. Курс 3-5 дней.
Противопоказания: аллергические болезни в стадии обострения.
Побочные явления: не оказывает побочных явлений.
Важно знать, опоясывающий герпес ни в коем случае не обрабатывается кортикостероидными наружными средствами. К таким относятся Тридерм, Дексаметазон, Локоид. Мази с содержанием гормонов подавляют воспалительный процесс, а вместе с ним существенно снижают иммунитет. А это может привести к долгому и тяжелому протеканию болезни. При этом имеется высокий риск появления осложнений со стороны нервной системы.
Опоясывающий лишай: лечение – таблетки с антибактериальным эффектом
При развитии гангренозной формы к заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае назначают антибиотики, обладающие широким спектром воздействия. Чаще всего их вводят внутримышечно. Например, Эритромицин, Оксациллин, Гентамицин.
При тяжелом протекании заболевания назначают внутривенное введение Рибавирина в дозе 15 мг/кг в день в виде долгой (12 ч) внутривенной инфузии. Введение препарата ацикловира болевых ощущений не уменьшает, но зато предупреждает возникновение висцеральных осложнений.
Местно назначают мази с антибактериальным действием, например, Эритромициновую, Тетрациклиновую.
Для снятия мучительных болей назначают ненаркотические анальгетики в сочетании с транквилизаторами. В определенных случаях врачи прибегают к разрешенным наркотикам, чтобы снять сильную боль.
При повышении температуры вводят раствор Рингера-Локка, 5% раствор глюкозы, раствор натрия хлорида. Они помогают бороться с общей интоксикацией организма. Помимо этого, прописывают витамины и иммуномодуляторы для повышения иммунитета. Например, Генферон, Циклоферон. Дополнительно прибегают к физиопроцедурам: электрофорез с новокаином, УВЧ, диатермия.
При опоясывающем лишае таблетки, наружные мази и кремы с противовирусным и противовоспалительным действием являются эффективными лекарствами в борьбе с этим недугом.
Комплексное противогерпетическое лечение способствует скорейшему заживлению язвочек на коже, снижает болевые ощущения, улучшает общее состояние больного. Наименование лекарств, дозировку и продолжительность их приема должен назначать только врач с учетом стадии болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.
Помните, вовремя вылеченный лишай в разы снижает риск развития осложнений, поэтому лечение надо проводить сразу, как только появляются его первые признаки.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
4148 просмотров
4 августа 2017
Поставлен диагнос вирус Зостера (опоясывающий лишай)
Начало болезни 28 июня. Высыпания давно прошли, но мучают очень сильные боли. высыпания были на пояснице и часть живота.
Вопрос врач сознательно не назначил противовирусные препараты, только иммуномодуляторы. Нужно ли пропить противовирусный курс валоцикловира, чтобы ученьшить боли? Прошло 5 недель.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый дегь. Это последствия поражения нервных волокон. Злобный вирус уже свое дело сделал- если и пить противовирусные, то только при положительных цифрах иммуноглобулинов А и М на вирус герпеса- herpec zoster. Это будет больше профилактикой обострений.Но убрать боли это уже не поможет. При отсутствии поражений кожи- обезбаливающие мази, препараты магния, нейромультивит, мягкий массаж, возможно физио. Лучше за лечением обратиться к неврологу- он осмотрит и определит насколько поражены нервные окончания и определит схему лечения.
Акушер, Гинеколог
Нет пить противорурисные уже ненужно .В тех случаях, когда после проведенного лечения наблюдается развитие постгерпетической невралгии, необходима консультация невропатолога и назначение анальгетиков, противовоспалительных средств, ганглиоблокаторов: Аспирин, Анальгин, Бутадион, Парацетамол, Индометацин, Ганглерон. Если же боль сохраняется после применения анальгетиков, то необходимо проведение физиотерапевтического лечения, рефлексотерапии.Но сами себе вы не подберете препарат ,поэтому к неврологу на очный приём .
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, противовирусные препараты вам уже не нужны. И пить их нет смысла. обратитесь к невропатологу очно.
Гематолог
Добрый день. Противовирусные препараты не нужны, вирус не в активной фазе. Болевой синдром может длиться 3-6 месяцев, это нормальна. Чтоб облегчить состояние витамины группы В., обезболивающие мази, физиотерапия после осмотра невролога.
Терапевт
Елена, Валтрекс пропить все равно нужно в течение 10 дней, т.к. вирус сохраняется в нервных окончаниях длительное время. сказать, что сразу боль уменьшится, нельзя, но положительная динамика будет. витамины группы В и обезболивающие средства показаны в любом случае.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Активной стадии уже нет , поэтому в качестве лечения принимать противовирусные не стоит, а вот в качестве профилактики и уменьшения рецидивов, да. Хороший препарат Вальтрекс можно пропить в течении 3 месяцев либо по 10 дней в каждом месяце либо по 3 таблетки в неделю. Иммунномодуляторы лучше заменить на здоровый образ жизни и здоровое питание, так как стоят они дорого, а эффективность не доказана и на самом деле не известно как они будут влиять на ваш иммунитет и не нарушать от его окончательно! Болевой эффект снимать только только местного, можно Мазями с ледокаином или охлаждающей эффектом. Можно и через рот , но не часто. Здоровья вам!
Уролог
Противовирусные препараты Вам боли не уменьшат. Здесь затронуты нервные волокна и помогут Вам обезболивающие и противовоспалительные препараты, тапловые физиопроцедуры, витамины группы В. Нестероридные противовоспалительные препараты. Лучше всего лечение (теперь, когда нет уже кожных проявлений) Вам проведет невролог.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Как правило, те пациенты, которым назначена противовирусная терапия, имеют менее выраженный или вовсе отсутствие такого синдрома как постгерпетическая невралгия. Данный синдром существенно снижает качество жизни и может затянуться на месяцы. Практически в терапию постгерпетической невралгии мы с неврологами ПВТ включаем. Рекомендую либо валацикловир (валвир, валцикон, валтрекс) , либо фамцикловир (фамвир) в возрастной дозировке до 10 дней, нестероидные противовоспалительные, препараты магния, витамины группы В. Обычно на фоне такого лечения наступает улучшение. Сколько Вам лет, Елена? Если до 40, то обратитесь к инфекционисту, обследуйтесь на Вич. Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Невролог, Психолог
Добрый день, Елена. У Вас имеет место быть Постгерпетическая невралгия, она же Симпатоганглионит. Вирусом герпеса зостера были поражены нервные волокна, соответственно, оставив после себя стойкий болевой синдром. Несомненно, в самом начале заболевания Вам просто обязаны были назначить противовирусные препараты, в таком случае постгерпетическая невралгия могла себя вовсе не проявить либо проявиться болями слабой интенсивности, не приносящей особого дискомфорта и не снижающей качество жизни. Пусть сейчас вирус уже не в активной фазе, но в организме он есть и в любой момент, при снижении иммунитета, дпже при банальной ОРВИ, может обостриться. Как врач, основной специальностью которого является неврология, могу порекомендовать Вам такую схему лечения: 1) Вальтрекс по 2 таб 3 раза в день на притяжении 7-10 дней. 2) Нейралгин 300 мг 2раза в день – 2 недели. 3) Нейрорубин 3,0 внутримышечно 1 раз в день через день № 5, затем по 1 таблетке 2 раза в день – на протяжении 2 недель. 4) Магне В6 – по 1 капс 3раза в день – 2-3 недели или же этот же препарат можно использовать в ампулах как раствор для питья (содержимое ампулы растворить в полстакана воды комнатной температуры и принимать внутрь по 1 ампуле 2-3 раза в день также 2-3 недели). В острую фазу высыпания обрабатывают раствором фукорцина, если сейчас высыпания полностью прошли и места их нахождения не беспокоят, не чешутся и не приносят дискомфорт, то местно антигерпетические мази применять не нужно, в противном случае обрабатывать мазью Ацикловир 2-3 раза в день – 7-10 дней. Данный курс значительно снимет болевой синдром вплоть до его полного исчезновения. Просто нужно набраться терпения, у некоторой части больных, это занимает длительное время. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Ортопед, Травматолог
Противовирусные препараты уже принимать бесполезно.
Нужны НПВС внутрь и местно, витамины группы В, ФТЛ.
Все остальное не эффективно.
Очно лечением занимается невролог.
Невролог
Здравствуйте, Елена! Противовирусные препараты назначаются, но в период острой стадии заболевания. В стадии ремиссии (выздоровления) их принимать бессмысленно, так как вирус все равно никуда не денется из нервных ганглиев. И только Ваш иммунитет способен препятствовать переходу вируса из состояния “спящего режима” в активный. Так что на данном этапе заболевания я согласна с назначениями Вашего врача.
Что же касается выраженного болевого синдрома, то появление постгерпетической невралгии вполне закономерно. Неплохо уменьшить болевой синдром сможет препарат тебантин. Принимать его следует по такой схеме: в первый день 300мг однократно, на второй день 300мг дважды в сутки, с 3-го дня остановиться на дозе 300мг 3 раза в день. Ели данная терапевтическая доза не принесет ожидаемого эффекта, можно еще увеличивать до 1200мг в сутки.
Будьте здоровы!
Терапевт
Герпетическая невралгия прекрасно снимается аппаратом ДеВита АП. Обращайтесь.помогу.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Сыпь
25 февраля 2015
мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
310 просмотров
21 декабря 2020
У пожилой женщины 85лет появились высыпания на шее, надплечье, за ухом, боль усиливающаяся по ночам. Через 3 дня обратились к терапевту, он поставил диагноз опоясывающий лишай, назначил лечение ацикловир 500мг 4 р в день 14 дней, виферон 1 милн. Ед 1 раз в день 10 дней, нимесил, протирать высыпания спиртом. Адекватно ли назначено лечение? Прошла неделя, высыпания слились воедино, похожи на ожог, на лопатке появились новые. Нужно ли сейчас обратиться к дерматологу за более эффективной схемой лечения, существует ли такая? Или же как говорила терапевт при назначенном лечении все пройдёт, нужно болезни пройти определенные этапы и просто продолжать назначенное лечение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый вечер ! Прикрепите пожалуйста фото высыпаний, Дарья если это опоясывающий лишай ( герпес зостер ) схема лечения должна быть ацикловир 800 мг 5 раз в сутки ,5 дней , ,комплекс витамин группы В по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней . Все высыпания обрабатывайте фукарцином или зеленкой 4- 5 раз в день , до образования плотной корки , затем мазь ацикловир 3-4 раза в день , очень важно не мочить высыпания , не переохлаждаться и носить х/б нательное белье
Дарья, 21 декабря 2020
Клиент
Марина, Здравствуйте! К сожалению фото сейчас прикрепить не могу, нахожусь не рядом, но визуально если сравнивать с фото в интернете, то это высыпания очень похожи именно на опоясывающий лишай.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дарья , тогда вам нужно увеличить дозу ацикловира и сушить волдырьки.
Дарья, 21 декабря 2020
Клиент
Венеролог, Дерматолог, Детский
Дарья , пожалуйста, выздоравливайте!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Дарья
При опоясывающем герпесе Ацикловир назначается по 800мг 5 раз в день на 7-10 дней.
Если на фоне лечения появляются новые высыпания, необходима очная консультация дерматолога для уточнения диагноза.
Дарья, 21 декабря 2020
Клиент
Михаил, если неделю она пропила ацикловир в низкой дозировке и появились новые высыпания, можно ли сейчас увеличить дозу ацикловира и ждать положительного эффекта или же уже сейчас необходима консультация дерматолога?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Уже сейчас необходима повторная консультация дерматолога. Потому что появление новых высыпаний через неделю лечения, пусть даже низкими дозами, не характерно для герпеса.
Дарья, 21 декабря 2020
Клиент
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, вам назначили низкую дозировку ацикловира, нужно 800 мг 5 раз в день 7 дней.
Наружно обрабатывать фукорцином 2 р в день
Гинеколог
Здравствуйте! Дарья увеличьте дозу Ацикловира, по 800мг 5раз в сутки, 7дней, высыпания обрабатывайте Фукорцином
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, схема лечения при опоясывающем лишай Ацикловир по 800 мг 5 раз в день 7 дней или Валацикловир 1000мг 3 раза в день 7 дней
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте Дарья! Я бы заменила лечение на валтрекс по 1000 мг 3 раза в день, 7 дней. Наружно обрабатывайте спреем эпиген, либо зеленкой, фукорцином.
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, лучше чем ацикловир, валтрекс по 500мг по 2 т 3 р в день 5 дней. Раствор фукорцин 2 р в день на высыпания 5 дней. РР дексаметазон 4 мг в/м 1 р в день 2 дня
Инфекционист
Здравствуйте! Если появились новые высыпания, то следует принимать Ацикловир по 800 мг х 5р, добавить антигистаминные средства для уменьшения вирусной сенсибилизации измазывать фукарцином два раза в день там, где есть пузырьки, где уже образовались корочки дерматоловой мазью
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник