Солнечный лишай научное название

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2018;
проверки требуют 13 правок.

Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Причины[править | править код]

Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).

Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.

Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.

Симптомы[править | править код]

Образец от пациента с tinea versicolor

Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).

Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.

Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.

Другие симптомы:

  • усиленная потливость,
  • зуд.

Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:

  • эндокринные нарушения,
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • иммунодефицит.

Провоцирующие факторы:

  • Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
  • Длительное лечение кортикостероидами
  • Ионизирующее излучение
  • Солнечная радиация
  • Тяжелые металлы
  • Повышенная потливость
  • Повышение сахара в крови
  • Снижение иммунитета
  • Нарушение барьерных функций кожи
  • Одежда из синтетических материалов

Анализы и тесты[править | править код]

Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.

Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).

Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.

Лечение[править | править код]

Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.

Читайте также:  Как вылечит отрубевидный лишай в домашних условиях

Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.

Стойкость излечения[править | править код]

Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

Профилактика[править | править код]

В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.

Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.

Люди с разноцветным лишаем должны избегать:

  • Чрезмерной высокой температуры
  • Тяжелых нагрузок
  • Стрессовых ситуаций
  • Потливости
  • Длительной загрязненности (гигиена кожи)
  • Синтетических изделий (только 100 % хлопок)

Заразность[править | править код]

Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно. Половая жизнь уместна

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

Литература[править | править код]

  • Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Ссылки[править | править код]

Источник

Одним из дерматологических заболеваний, поражающих кожу больного в летний период, считается солнечный лишай. Данное заболевание встречается достаточно часто и доставляет дискомфорт из-за неэстетического вида недуга.

Солнечный лишайПоявление солнечного лишая связано с увеличением УФ-излучений, которое получает кожа, поэтому его принято называть солнечным лишаем, альтернативное название пляжный лишай или солнечная болезнь. Активное размножение и обширность зоны поражения вызывает контакт кожи больного с солнцем.

Содержание статьи:

  • Разновидности
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Фото: как выглядит?
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Осложнения
  • Заразен ли?
  • У детей
  • При беременности
  • Видео

Разновидности и атипичные формы

Проявляется пляжная болезнь в виде обесцвеченных участков кожи на фоне общего загара. Пятна могут быть различной величины, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

В редких случаях болезнь может начать себя проявлять еще в холодную пору года. На коже возникают немного розовые пятнышки с блестящими краями, после получения первого загара они становятся светлее на фоне всей кожи.

Место локализации пляжного лишая:

  • спина,
  • шея,
  • грудь,
  • живот.

К атипичным местам образования относят в редких случаях голову, затылочную часть, иногда нижние конечности. При отсутствии лечения пятна могут менять окрас с белого на темно-коричневые, может появиться слабый зуд, но это больше исключение, чем типичное проявление пляжного грибка.

Причины возникновения

Основная причина развития пляжного лишая до конца не обнаружена. Мысли ученых в этом вопросе немного расходятся. Одни считают, что возбуждают заболевание грибы Malassezia и Pityrosporum, которые присутствуют в каждом организме в небольших количествах и при воздействии определенных факторов начинают свое размножение.

К основным катализаторам размножения грибка солнечного лишая относят:

  • Слабая иммунизация организма. Пациенты со слабыми защитными барьерами организма подвергаются развитию дерматологической болезни вдвое чаще, чем люди с сильным иммунитетом.
  • Нейроциркуляторная дистония. Нервные перенапряжения, систематические сильные стрессы и депрессии способны влиять на образование многих проблем эпидермиса, включая солнечный лишай.
  • Чрезмерная потливость. Работа потовых желез выше нормы чаще сопровождается нарушениями работы щитовидки. Тело, которое постоянно находится во влажном состоянии, считается идеальным местом для развития патогенной флоры.
  • Применение дешевых и некачественных гелей для душа, лосьонов, дезодорантов. Дешевая продукция личной гигиены способна раздражать кожу, вызывая аллергические реакции. При постоянном применении эпидермис становится уязвимым к развитию грибковых болезней.
  • Чрезмерное увлечение солярием, естественным загаром. Длительное пребывание на солнце провоцирует сухость кожи и легкие ожоговые состояния, это приводит к усиленному клеточному обмену. Частая смена слоев эпидермиса, который не успевает загрубеть, провоцирует активизацию дерматологических недугов.
Читайте также:  Красный лишай у человека симптомы

Симптомы

Симптоматика солнечного лишая кардинально отличается от других форм лишая, поэтому стоит обращать внимание на все нестандартные проявления болезни и сразу же обращаться за консультацией к дерматологу, чтобы исключить возможность развития других заболеваний.

Основные проявления пляжной болезни:

  1. Беспричинное появление пятен нежно-розового цвета на коже спины, плеч, шеи, живота или груди. Их края имеют форму амебы, присутствует небольшой блеск на пораженных участках.
  2. При контакте с солнцем пятна отчетливо становятся светлее от здоровой кожи.
  3. Больного не беспокоят светлые пятна, они не чешутся.
  4. При отсутствии лечения пораженные участки могут разрастаться и сливаться в один большой грибок, который иногда достигает размера ладони.
  5. При механических воздействиях на солнечный лишай может наблюдаться незначительное шелушение.

Ощущение сильного зуда, чесотки в пораженных местах, отечности и экземы должны послужить незамедлительному визиту больного к доктору, поскольку это явный признак того, что у человека не пляжный лишай, а более серьезное заболевание, вызванное патологическими микроорганизмами.

Фото солнечного лишая: как выглядит

Так выглядит пляжный лишай в период первых проявлений. Пятнышки небольшие, по цвету отличаются от основных кожных покровов. Лишай может появиться ранней весной или осенью. На данной стадии болезнь практически не приносит никакого дискомфорта.

Первые проявления солнечного лишая

После первого контакта с солнечными лучами, когда появляется небольшой загар, пораженные участки не пигментируются и выглядят светлее остальной кожи. Иногда пациенты путают солнечный лишай с облезшими от загара пятнами.

Светлые пятна солнечного лишая

Игнорирование заболевания приводит к тому, что небольшие пятнышки разных размеров сливаются и образуют большие участки белого цвета на загорелой коже. На данной стадии больной ощущает дискомфорт, поскольку появление без одежды или с открытой спиной привлекает нежелательное внимание.

Солнечный лишай на спине

Кожа головы поражается намного реже, чем шея, грудь, спина или живот. Данная форма считается больше исключением, чем правилом, но так же требует правильного лечения.

Солнечный лишай на голове

Диагностика

Диагностику пляжной болезни в обязательном порядке проводит специалист. Дерматолог проводит первичный осмотр и опрашивает пациента на наличие симптоматики, которая беспокоит больного.

Чтобы исключить витилиго — болезнь, что похожа на пляжный лишай, проводят специальную пробу Бальцера, активным веществом которой является йод. Доктор наносит небольшое количество йода на обесцвеченное пятно. При солнечном грибке пятно окрашивается в более темный коричневый цвет, чем здоровая кожа.

Помимо йодной пробы у пациента берут развернутый анализ крови и соскоб с лишая на наличие патогенной микрофлоры.

Лечение солнечного лишая

Курс терапии зависит от возраста пациента и стадии развития недуга, в основном он составляет от 2 недель до месяца. Иногда после прохождения одного курса через некоторое время может понадобиться повтор терапии. Чем раньше начать устранять болезнь, тем быстрее и дешевле обойдется пациенту лечение.

В основу лечения пляжной болезни входят противогрибковые препараты. Какие именно применять решает исключительно дерматолог исходя из степени развития болезни и особенностей организма пациента.

Мази

Мази и крема считаются основным средством при борьбе с пляжным грибком — Ламикон, Мирамистин, Клотримазол, Низорал. Мазь необходимо наносить на чистое тело.

На ранних стадиях формирования болезни с грибком может справиться салициловая мазь, серная.

Основная задача мазей устранить внешние проявления недуга и не дать ему распространится дальше, а так же снять дискомфорт от неэстетического вида кожи.

Таблетки

Лечение препаратами в виде таблеток назначают в том случае, когда местная терапия не устраняет недуг или слабо влияет на борьбу с грибком. Эффективными препаратами в борьбе с солнечной болезнью принято считать Орунгал, Кетоконазол, Итраконазол. Восстановить прежнюю пигментацию кожи поможет Циклосерин.

Прием препаратов назначает лечащий доктор, он же определяет и дозировку.

Диета

При дерматологических болезнях диета играет не последнюю роль. Так как в основном солнечный грибок поражает людей со слабым иммунитетом, то стоит обратить внимание на употребление овощей и фруктов, чтобы повысить уровень витаминов в организме. Диетологи советуют есть больше смородины, черники, малины, яблок, зеленого лука, кабачков, сельдерея, капусты и свеклы. Эти продукты помогут не только наладить защитные функции организма, но и нормализуют обменные процессы, что влияют и на клетки эпидермиса.

Читайте также:  Опоясывающий лишай у людей пожилого возраста

Пациентам стоит отказаться от спиртного, он усиливает шелушение тканей и затрудняет лечение грибка. Сладкие продукты на время терапии лучше исключить полностью из рациона, хлеб употреблять только из муки грубого помола.

Лечение народными средствами

В домашних условиях пляжный грибок лечат при помощи масла шиповника, облепихи. Перед тем, как использовать средства народной медицины стоит получить консультацию у доктора, чтобы не ослабить действие мазей и не навредить своему организму.

Масло шиповника и облепихи наносят в небольших количествах в местах, пораженных лишаем. Их можно комбинировать с обыкновенным кремом или лосьоном для тела. Ожидать молниеносного излечения не стоит, данную терапию больше используют как вспомогательную к антигрибковой медикаментозной.

Рекомендации

Пациентам, у которых хоть раз проявлялась пляжная болезнь стоит исключить посещения солярия, не увлекаться естественным загаром. Длительное пребывание на солнце может спровоцировать повторный рецидив лишая. Нужно правильно подбирать средства гигиены, отказаться от некачественной продукции (гелей, шампуней, скрабов, пилингов) и заменить ее на более щадящую, к примеру, пользоваться обыкновенным детским мылом, либо гипоаллергенными средствами.

Профилактика

В качестве профилактики появления солнечного лишая в первую очередь необходимо контролировать время пребывания на солнце. Лучше получать загар утром или вечером, когда УФ-лучи не такие активные и меньше наносят вред эпидермису. При принятии солнечных ванн необходимо пользоваться средствами против загара, чтобы исключить возможность солнечного ожога.

Повышенное внимание стоит обращать на работу эндокринных желез, вовремя лечить все недуги, связанные с нарушением потливости.

В одежде предпочтения отдавать тканям из натурального сырья, которые не задерживают влагу на теле.

Осложнения и последствия

При несвоевременном обращении за помощью к специалисту на фоне солнечного грибка может образоваться инфицирование кожи патогенными организмами, ведь пораженные места очень уязвимые, а это приведет к более длительному и серьезному лечению.

Игнорирование симптоматики ведет к тому, что даже после прохождения курса терапии возможность рецидивов значительно увеличивается.

Заразен ли и как передается

Пляжный лишай считается слабо заразной формой грибковой болезни. У здорового человека шансы получить этот недуг от больного крайне малы.

Но в целях безопасности на период лечения стоит оградить пациента от пользования общим банным полотенцем, регулярно стирать постельное белье, не допускать ношения общего нательного белья несколькими людьми, не принимать ванну вместе с пациентом.

Особенности у детей

Солнечный лишай на ногахПроявление болезни у детей практически во всем схоже с симптомами у взрослых. У детей чаще пятнышки образуются на руках, ногах, на голове и в области подмышек.

Детский пляжный лишай лучше лечить только у дерматолога и избегать применения народных методик, поскольку кожа ребенка нежнее и требует особого подхода.

Чаще солнечному грибку подвергаются дети со сниженным иммунитетом, поэтому стоит обратить внимание на повышение защитных механизмов организма малыша.

При беременности

Появление пляжной болезни у беременных также возможно. В данном случае женщине необходимо оградить себя от прямых солнечных лучей, ведь это вредит не только грибковому заболеванию, но и будущему ребенку.

Лечение в данном случае необходимо проводить под наблюдением гинеколога совместно с дерматологом. Если в период беременности имеются противопоказания к применению мазей, таблеток и других методик, то решение проблемы откладывают на послеродовой период.

Видео о лишае

Особенности лечения солнечного грибка (цветного лишая) медицинскими и народными методами наглядно описаны в видео, но не стоит забывать об особенностях организма и возможных аллергических реакциях.

Прогноз

При первых проявлениях пляжной болезни больному стоит незамедлительно проконсультироваться с дерматологом и определить дальнейший алгоритм лечения, это позволит избавиться от значительного поражения тела и снизит риск дальнейших рецидивов. Внимательное отношение к своему организму — меньше стрессов, депрессий, правильное питание, искоренение вредных привычек значительно снижает риск развития любого заболевания, включая и дерматологическое.

Источник