Социальные проблемы при псориазе
Оправдываться, что «это не заразно», обычное дело для человека с псориазом, когда разговор заходит о его проблемах с кожей. По данным исследования Эстонского союза людей с псориазом, 65% опрошенных должны были отказаться от своей профессии, 54% утверждают, что не получили из-за псориаза повышения в должности, 69% признали, что болезнь влияет на их поведение на работе. 62% опрошенных признают, что болезнь создает ограничения при получении образования и выборе профессии, 91% утверждают, что болезнь создает в повседневной жизни чувство неловкости. Это исследования из Эстонии, в России же подобный социологический анализ не проводится, но тематические форумы полнятся историями о том, с какими формами пренебрежения сталкиваются люди с бляшками на коже. Без прямых указаний начальники нередко намекают, что с «некоторыми проблемами» их подчиненным, скорее всего, не удастся занять вышестоящее вакантное рабочее место.
Наш корреспондент пообщался с тольяттинской девушкой Екатериной, которая в свои 25 лет имеет десятилетний стаж кожного заболевания. Толчком для болезни может стать даже случайность. В 15 лет Катя упала на стеклянный столик и порезала ступню. Первые бляшки появились после этого случая. И девушка тут же обратилась к врачу по кожным заболеваниям (тогда она жила еще в другом городе, поэтому речь идет не о тольяттинском КВД). История получилась довольно странной, даже неэтичной. Доктор поздравил девушку с псориазом. И на просьбу рассказать о диагнозе подробнее открыл перед ней огромную энциклопедию, где в ужасающих формах показаны самые тяжелые формы псориаза. Это довело девушку до слез.
На протяжении десяти лет Кате приходится в периоды прекращения ремиссии жить с постоянными ограничениями: надевать одежду с длинными рукавами, чаще носить джинсы, чем шорты или юбки. Выбирать уеденные места, без лишних взглядов, чтобы спокойно насладиться солнечными ваннами. На работе Катя всегда старалась носить закрытую одежду. Довольно часто работодатели косо смотрят на кожные высыпания, и поэтому люди с псориазом на собеседования ходят практически в «камуфляже». Особенно это касается работы в общепите. Но социальное напряжение из-за косых взглядов также травматично в тех же рабочих коллективах.
Совершенно курьезный случай Катя привела из своей личной жизни. Когда она расставалась со своим прошлым молодым человеком, тот во время скандала начал называть ее «сифилисной», уверяя, что он посмотрел в Интернете и понял, что девушка нагуляла эту «гадость» на стороне и никакой это не псориаз. Сквозь смех Катя решила узнать у бывшего возлюбленного, отчего же он тогда продолжал с ней интимную жизнь, на что любознательный парень ответил: «Ну, там первые признаки же все равно только через три месяца проявляются».
Другой собеседник рассказал, что ему пришлось поменять стрижку, поскольку было очень неудобно обрабатывать мазью поражения на коже головы. Его псориаз является наследственным, поскольку оба родителя являются носителями. Его матери приходится брать специальные справки в кожно-венерологическом диспансере, чтобы банально предоставлять их в парикмахерской, поскольку были случаи, что парикмахеры отказывались стричь волосы на коже головы, пораженной псориазом.
Люди вокруг должны понять, что псориаз — это не проказа. Не стоит пялиться на бляшки на коже, избегать любого случайного тактильного контакта с человеком и уж тем более не задавать неловких вопросов. Человек представляет собой нечто гораздо большее, нежели его кожа. К сожалению, в движении, направленном против лукизма (дискриминации по внешнему виду), проблемы людей с псориазом пока что представлены недостаточно широко. Однако уже сегодня существуют персоны из мира селибрити, которые открыто заявляют о своей коже, минуя все социальные стигмы. Бритни Спирс, Кэмерон Диаз, Ким Кардашян — все эти девушки не побоялись выйти на публику с псориазом и заявить, что тело человека прекрасно, готово на подвиги и открыто на пути к счастью, даже если на нем имеются небольшие шершавые бляшки.
Мнение эксперта:
Юрий Певзнер, главный врач Тольяттинского кожно-венерологического диспансера:
— Если говорить о псориазе, то это хроническое кожное заболевание. Причина псориаза до конца не выяснена, важную роль играет наследственность, хронические стрессовые ситуации, хронические заболевания ЛОР-органов. Я работаю 35 лет, и раньше, когда мы были студентами, считалось, что около 1% населения страдает псориазом. Сегодня это уже 5%. У большинства пациентов течение псориаза состоит из периода ремиссий, то есть когда на коже остаются «дежурные», и периода обострений, когда псориатические высыпания распространяются по коже. Поражения внутренних органов, как правило, не происходит. Поэтому мы говорим пациентам, что это заболевание скорее косметический недостаток. Конечно, наличие высыпаний на коже морально тяжело переносится пациентами, особенно если их работа связана с общением с людьми. Появляются определенные ограничения при трудоустройстве: нельзя работать на химическом производстве, есть ограничения при призыве на военную службу. Осложнения при псориазе возникают не так часто; как правило, это псориатический артрит, который в тяжелых случаях приводит к инвалидизации пациента. Лечением этого заболевания занимаются ревматологи. Лечение псориаза, то есть лечение кожного процесса, осуществляется дерматологами кожно-венерологического диспансера. Лечение комплексное: назначаются мази на бляшки, необязательно гормональные. В арсенале дерматолога есть широчайший спектр местных лекарственных препаратов на основе салициловой кислоты, витамина D3, а также и гормональные мази. В отношении последних существуют предубеждения. Но гормональные мази не оказывают общего действия на организм, они лечат только кожные высыпания. Одной из составляющих комплексной терапии псориаза является физиолечение: УФО-облучение, криомассаж, криокамера. Последняя повышает эффективность лечения на 70%.
фото: Площадь Свободы
Владимир Сахмеев, «Площадь Свободы»
Источник
Псориаз относят к числу тех болезней, причины появления и развития которых до конца специалистами не изучены. На протяжении всего времени существования человеческой цивилизации доктора пытаются найти лекарство, способное избавить больного от неприятного и опасного недуга.
Но пока поиски не увенчались успехом. Однако это не означает, что диагноз “псориаз” является приговором! Больные могут контролировать течение болезни, не давая ей одолеть собственный организм, и вести практически такой же образ жизни, как и здоровые люди.
Может ли болезнь пройти сама по себе?
Возможно, в истории человечества и встречались случаи, когда больной полностью выздоравливал. Но специалистам такие чудеса, к сожалению, неизвестны.
Как выглядит псориаз
Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, возникающих в результате сбоев в работе иммунной системы. Поэтому полностью контролировать его течение не получится. Псориатические проявления могут исчезать на некоторое время (у каждого больного длительность временного выздоровления будет разной).
В период ремиссии проявления болезни нередко угасают, давая пациенту ощущение полного исцеления. Но, как показывает практика, недуг рано или поздно возвращается.
Больным псориазом следует всегда быть на чеку и принимать медицинские меры при малейших проявлениях заболевания. Такое поведение позволит предотвратить активное развитие болезни и защитит организм от многих побочных явлений, сопровождающих патологию.
Чем опасен псориаз, если его не лечить?
Псориаз опасен осложнениями, которые он может повлечь за собой. С течением времени и при условии отсутствия лечения патологический процесс может распространиться не только на кожные покровы, но также на суставы и внутренние органы. Некоторые процессы являются необратимыми.
Поэтому пациенту проще предотвратить развитие болезни и ее перетекание в тяжелую стадию, чем потом справляться с непростыми последствиями легкомысленного отношения к своему здоровью.
К осложнениям, которые может вызвать не подвергающийся лечению недуг, можно отнести:
- псориатическую эритродермию;
- псориатический артрит;
- генерализованный пустулезный псориаз.
Также возможно развитие экссудативной, себорейной или ладонно-подошвенной формы болезни, доставляющей своему обладателю много неприятных ощущений.
Страшные последствия для мужчин
Осложнения, сопровождающие псориаз, в мужском организме могут проявить себя по-разному.
На фоне основного недуга у пациента может появиться:
- псориатический артрит;
- сбои в работе печени;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.
Если острое течение болезни у юноши наблюдается в возрасте 15-20 лет, высока вероятность наступления инвалидности и полной потери трудоспособности с ранних лет.
В некоторых случаях в возрасте от 30 до 50 лет наблюдается период ремиссии. Однако у таких пациентов в большинстве случаев наблюдается резкое обострение в 55 лет.
Развитие осложнений болезни в мужском организме протекает быстрее, чем в женском. Специалисты обычно связывают это с недисциплинированностью мужчин, а также с тягой представителей сильного пола к употреблению алкоголя.
Своевременное обращение мужчины к доктору позволит избежать осложнений.
Помимо перечисленных выше осложнений, у мужчин также часто развивается паховый псориаз, игнорирование которого приводит к развитию вульгарной формы болезни. Образования, появившиеся в зоне паха, вызывают зуд и жжение, препятствуя реализации сексуальной функции.
Опасные осложнения у женщин
Для женского организма болезнь не менее опасна, чем для мужского. У представительниц прекрасного пола псориаз также может вызвать псориатический артрит, экссудативную, себорейную или ладонно-подошвенную формы болезни, сбои в работе печени, сердца и сосудов.
Наиболее опасными являются осложнения, вызванные псориазом во время беременности.
Под воздействием недуга возможно ухудшение работы сосудов плаценты, в результате чего повышается вероятность замедления или полной остановки внутриутробного развития плода. Однако так случается не всегда.
В большинстве случаев будущим мамам, страдающим псориазом, все же удается выносить совершенно здорового малыша. Более того, у беременных болезнь обычно протекает легче: имеющиеся бляшки становятся бледнее, уменьшаются в размерах, а новые высыпания не появляются.
Чем грозит патология здоровью ребенка?
Детский псориаз считают разновидностью дерматоза. Проявляется заболевание таким же образом, как и у взрослых.
Соответственно, и осложнения, которые может вызвать псориаз в детском организме, будут похожи со “взрослыми” проявлениями. Больше всего у детей под воздействием псориаза страдает нервная, эндокринная и иммунная система.
У маленьких пациентов псориаз протекает на клеточном уровне немного иначе, чем у взрослых, поэтому маленьким пациентам требуется иная терапия.
Чтобы избежать развития патологий, необходимо своевременно принять медицинские меры. Если запустить заболевание, возможно как отдельное, так и комплексное развитие осложнений.
Влияние заболевания на внутренние органы человека
Псориаз способен поражать не только кожные покровы, но и внутренние органы. Как правило, такие осложнения возникают у людей среднего и пожилого возраста, страдающих псориазом в течение длительного периода.
В процессе обострения болезни в тканях происходят биохимические процессы, поэтому недуг начинает активно поражать внутренние органы.
Обычно под удар попадают:
- сосуды и сердце;
- почки и печень;
- органы эндокринной и выделительной системы;
- органы ЖКТ;
- глаза.
Если направлять терапию только на устранение внешних проявлений болезни и не лечить пораженные органы, возможно развитие необратимых процессов, которые могут привести к появлению нарушений в работе определенных органов или целых систем.
Как болезнь влияет на суставы?
Наличие псориаза еще не гарантирует проблем с суставами. Лишь у трети больных, страдающих данным заболеванием, развивается псориатический артрит.
В большинстве случаев поражение суставных связок является осложнением псориаза. Однако в некоторых случаях именно патологические изменения в суставах являются первичным симптомом псориаза.
Псориатический артрит очень похож по симптоматике на ревматоидный артрит.
Болезнь поражает преимущественно мелкие суставы рук и ног, что сопровождается болевыми ощущениями, а также покраснением и припухлостью в области развития патологии.
Отсутствие лечения недуга может привести к утрате двигательной активности и наступлению инвалидности.
Качество жизни больных
Качество жизни больных зависит от наличия или отсутствия лечения и его эффективности.
Своевременно принятые медицинские меры помогают остановить развитие болезни, тем самым облегчив состояние больного.
В тех случаях, когда медикаментозное лечение начинают на ранних стадиях, болезнь оказывает несущественное влияние на качество жизни пациента.
Можно ли умереть?
Сам по себе псориаз не является смертельно опасным недугом. А вот осложнения, которые вызывает данная патология, вполне могут спровоцировать летальный исход или увеличить вероятность его наступления в десятки раз.
Причины смертельных исходов
Существует несколько ситуаций, когда болезнь может привести к смертельному исходу. В их числе:
- инвалидность, наступившая вследствие тяжелого течения болезни;
- тяжелые патологии;
- появление серьезных осложнений в работе сердца, сосудов, печени и почек;
- длительный курс лечения с применением цитостатиков и кортикостероидов.
В тех случаях, когда болезнь удается взять под контроль на ранних этапах развития, недуг не представляет никакой опасности для жизни пациента.
Какие болезни не страшны организму псориазника?
Данный вопрос до конца специалистами не изучен. Поскольку причиной развития псориаза принято считать сбои в работе иммунной системы, то и на различные заболевания организм может реагировать по-разному.
Видео по теме
О том, чем опасен псориаз для мужчин, женщин и детей, в видео:
Если вам вынесли диагноз “псориаз”, не стоит отчаиваться. Проходя своевременное лечение, можно держать болезнь под контролем и тем самым обеспечивать себя удовлетворительным качеством жизни.
Источник
Получение инвалидности и льготы
Псориаз – заболевание неизлечимое, при котором человек утрачивает способность выполнять некоторые виды работы, а во время обострений теряет работоспособность.
Все эти обстоятельства – повод для обращения в бюро Медико-социальной экспертизы для назначения группы инвалидности (если состояние нетрудоспособности продолжается свыше четырех месяцев или пациент пребывает в стационаре более 25 суток, то в это учреждение его направляют обязательно).
Не каждый пациент с таким диагнозом рассчитывает на положительное решение вопроса, но в тяжелых случаях течения заболевания присваивают инвалидность. Положительный вердикт гарантирован, если патологический процесс затронул суставы:
- Псориатический артрит и эритродермия средней тяжести предполагают назначение третьей группы.
- В тяжелых случаях, когда затруднено передвижение и самообслуживание, а заниматься какой-либо трудовой деятельностью человек может только во время ремиссий, речь идет о второй группе.
- При самом тяжелом состоянии возникает вопрос о присвоении первой (нерабочей) группы. Как правило, такое решение принимается при артропатии, лишающей больного способности передвигаться самостоятельно.
За исключением последнего случая, когда человек нуждается в постоянном уходе, больные ведут если и не полноценный, то достаточно активный образ жизни и при этом получают некоторые социальные блага, которых нет у здоровых людей.
Больным псориазом выплачивается пенсия, их нельзя послать в командировку или заставить работать сверхурочно. Вместе с этим диагнозом сотрудник получает возможность потребовать перевода на более легкую работу с учетом состояния здоровья.
Больному псориазам нельзя продолжительное время находиться на свежем воздухе, переносить тяжести, собирать механизмы, состоящие из мелких деталей.
Льготы, предусмотренные для больных псориазом, охватывают обширный комплекс услуг:
- лечение в санаториях и на курортах;
- проезд в пригородном транспорте;
- услуги ЖКХ.
Это гарантирует федеральное законодательство. Помимо этого, в конкретном регионе больным псориазом предоставляются дополнительные льготы, например, бесплатные лекарства.
Инвалиды, в том числе по аутоиммунным заболеваниям, надежно защищены законом от увольнения. При сокращении штатов работодатель обязан предложить такому сотруднику альтернативную должность, учитывая ограничения по состоянию здоровья.
Некоторые работодатели охотно принимают на работу людей с группой инвалидности, ведь наличие такого человека в штате означает налоговые льготы для компании.
Состояние здоровья
Псориаз – это не инфекция, которая приходит извне, а особенность организма. Ряд исследования связывает псориаз с генетической мутацией, а любые изменения в генотипе приводят к полному комплексу перемен: одни приносят организму вред, другие – пользу.
Именно так обстоит дело с псориазом, который дает больным некоторые преимущества:
- Усиленное размножение клеток при повреждениях. За усиленный клеточный рост больные расплачиваются долго незаживающими ранами на поверхности кожи, но внутренние повреждения (например, полученные в автомобильных авариях) у них заживают быстрее, чем у здоровых людей.
- Повышение антиоксидантной защиты. Мощная антиоксидантная защита предотвращает повреждение клеток, из-за этого больные псориазом часто выглядят моложе текущего биологического возраста. Другой результат сильной антиоксидантной защиты – хорошее состояние кровеносных сосудов, позволяющее поддерживать интеллектуальную активность на высоком уровне, а для мужчин это означает еще и прекрасную потенцию.
- Высокий уровень механизма программируемой клеточной смерти.
Часто встречается утверждение, что у людей, страдающих псориазом, не возникают онкологические заболевания. Это не так, рак у таких пациентов тоже встречается. Гипотеза о влиянии псориаза на вероятность возникновения злокачественных опухолей не доказана.
Психологические аспекты
Говоря о псориазе, о тех плюсах и минусах, которые приносит эта болезнь в человеческую жизнь, важно учесть не только физическое самочувствие больного и права, гарантируемые законом, но и душевное состояние пациента, взаимоотношения с окружающим.
Принцип «то, что нас не убивает, делает нас сильнее», относится к больным псориазом в полной мере. Они постоянно вынуждены преодолевать предубеждение окружающих, доказывать, что больные псориазом ничем не отличаются от здоровых людей. Это становится источником моральных страданий, но в то же время закаляет волю.
Постоянная борьба с болезнью способна сделать пациента энергичным и целеустремленным, недаром среди больных псориазом много знаменитых людей, среди которых и политические деятели, и бизнесмены, и творческие личности:
- Генри Форд;
- Уинстон Черчилль;
- Иосиф Виссарионович Сталин;
- Владимир Владимирович Набоков.
Трудно поверить, что псориазом болеют популярные артисты, но это так – этой болезнью страдают Камерон Диас и Бритни Спирс.
Серьезная психологическая проблема, с которой сталкиваются больные псориазом – брезгливое отношение окружающих, которые не понимают, что речь не идет об опасности заражения.
Но даже на эту ситуацию смотрите с положительной стороны: будьте уверены, что фальшивых друзей в ближайшем окружении не останется.
Источник