Сколько лечится отрубевидный лишай у человека
Лишай – это группа заболеваний различной этиологии, при которых на коже появляются очаги высыпаний. Среди них есть как заразные инфекционные болезни, так и патологии, не представляющие опасности для окружающих. Каждый тип лишая имеет свою причину, клинические особенности, методы диагностики и сроки лечения.
Основные разновидности лишая:
- отрубевидный (разноцветный);
- стригущий;
- опоясывающий;
- розовый (болезнь Жибера);
- красный плоский.
Люди с кожными высыпаниями вызывают чувство брезгливости у окружающих. Больного ребёнка не допустят в детский сад, школу, спортивную секцию, бассейн. Поэтому тех, кто столкнулся с этой проблемой, интересует вопрос: «Сколько лечится лишай?».
Общие сведения
На сроки лечения лишая, как и любого заболевания, влияет ряд факторов:
- объём поражения – распространённые изменения на коже требуют длительного применения лекарств;
- индивидуальные особенности организма – при высоком уровне защитных сил лишай проходит быстрее;
- своевременность обращения за медицинской помощью – чем раньше начата терапия, тем быстрее будет достигнут эффект;
- особенности возбудителя, его чувствительность к лекарственным препаратам.
Поэтому заранее определить, как долго будет продолжаться лечение, весьма сложно.
Отрубевидный
Разноцветный (отрубевидный) лишай – это грибковое поражение наружного слоя кожи (эпидермиса) без вовлечения её глубоких слоёв, ногтей и волос.
Причины заболевания
Возбудитель его постоянно присутствует на коже, но вызывает заболевания только при определённых условиях:
- повышенная потливость;
- изменение состава пота;
- себорея;
- сахарный диабет;
- хронические болезни желудка и кишечника.
Отрубевидный лишай встречается в любом возрасте. Чаще болеют люди в странах с тропическим климатом и в летний период.
Этот тип лишая мало контагиозен — заразиться можно при непосредственном контакте с больным и если пользоваться общими с ним предметами обихода — бельём, мочалками.
Клиника и диагностика
На коже туловища, реже рук, ног возникают мелкие розовые пятна, которые затем становятся жёлтыми, потом коричневыми. Очаги шелушатся, сливаются, образуя обширные поверхности с неровными краями. После загара на коже остаются светлые участки. Важная особенность заболевания – отсутствие субъективных ощущений.
Диагноз ставит врач дерматолог на основании внешних признаков, результатов осмотра под люминесцентной лампой (бурый тип свечения) и данных микроскопического исследования на грибок.
Лечебные мероприятия и их продолжительность
В терапии отрубевидного лишая применяют:
- противогрибковые мази, кремы (Кетоконазол, Тербинафин, Клотримазол);
- обработка очагов раствором Бензилбензоата или Натрия гипосульфита;
- при распространённом поражении и недостаточной эффективности местного лечения противогрибковые препараты внутрь (Флуконазол, Интроконазол).
Терапию проводят до исчезновения очагов поражения и получения отрицательного результата анализа на грибок. Продолжительность лечебных мероприятий при этом типе лишая составляет от 10 дней до 8 недель.
Стригущий
К стригущему лишаю относятся два заболевания: микроспория и трихофития. Это грибковые инфекции, при которых поражаются наружные и глубокие слои кожи, волосы, реже ногти.
По распространённости стригущий лишай у человека занимает второе место среди всех дерматомикозов. Это высоко контагиозное заболевание. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста.
Причины болезни
Переносчики микроспории – кошки, реже собаки. Трихофитии – грызуны, коровы, козы, больной человек. Возбудитель попадает на кожу при контакте с инфицированным животным или с предметами обихода.
Клиника и диагностика
На коже туловища, конечностей, волосистой части головы образуются округлые зудящие ярко-розовые очаги, ограниченные валиком. На поверхности очага иногда возникают пузырьки, при вскрытии которых образуются корочки.
Волосы в поражённых местах обламываются, за что болезнь получила своё название — стригущий.
Врач ставит диагноз на основании внешнего осмотра, осмотра под люминесцентной лампой (зелёный тип свечения) и результатов исследования кожных чешуек под микроскопом.
Лечебные мероприятия и их продолжительность
Сколько лечится стригущий лишай? При одиночных участках поражения на гладкой коже без вовлечения волос применяют только средства местного действия на протяжении 4–6 недель:
- йод, 2% раствор;
- 10-20% серную, серно-салициловую мазь;
- противогрибковые кремы, мази (Клотримазол, Ламизил, Экзодерил).
Однако пушковые волосы вовлекаются в процесс в 85% случаях, поэтому в схему лечения включают препараты в таблетках:
- Гризеофульвин;
- Тербинафин.
При поражении волосистой части головы их назначают сразу в обязательном порядке. Приём продолжают до исчезновения клинических проявлений и получения трёх отрицательных анализов микроскопии, взятых с промежутков 3-5 дней. Длительность лечения заболевания до 12 недель.
Опоясывающий
Опоясывающий лишай (Герпес Зостер) – вирусная патология с поражением кожи.
Причины
Причиной болезни является III тип вируса герпеса. Инфекционный агент, впервые попав в организм, вызывает всем известную детскую болезнь – ветрянку. После выздоровления возбудитель остаётся в латентном состоянии в нервных клетках спинного мозга, при ослаблении иммунитета активизируется и вызывает Герпес Зостер. Каждый 4 человек, переболевший когда-либо ветряной оспой, заболевает опоясывающим лишаём. Вероятность патологии увеличивается с возрастом. Среди пациентов преобладают люди старше 50 лет.
Клиника
Болезнь начинается с чувства жжения, зуда и боли. На следующий день, повышается температура тела, на коже по ходу нерва образуются группы пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Количество их постепенно увеличивается. Они подсыхают, покрываются корочкой.
Лечебные мероприятия и их продолжительность
- обработка элементов раствором Метиленового синего, фукорцина или Бриллиантового зелёного;
- антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Цетрин) для уменьшения зуда;
- обезболивающие и жаропонижающие средства (Нурофен);
- при тяжёлых фоновых заболеваниях назначают противовирусные препараты (Панавир, Ацикловир).
Сколько дней длится заболевание, зависит от уровня иммунитета. В большинстве случаев кожные изменения заживают в течение двух недель. При выраженном иммунодефиците может присоединиться бактериальная инфекция. Тогда процесс выздоровления затянется до месяца.
Болезнь Жибера
Розовый лишай Жибера относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям.
Причины
Его причины и механизмы развития до конца не изучены, а возбудитель не установлен.
Болезнь развивается:
- после простуды;
- на фоне стрессовых ситуаций;
- при переохлаждении;
- после вакцинации;
- после укусов насекомых.
Розовый лишай встречается преимущественно в весенний, осенний периоды и поражает людей в возрасте до 35 лет. Заболевание не заразно, поэтому эпидемиологической опасности не представляет.
Клиника и диагностика
На коже образуется розовое пятно диаметром от 2 до 10 см – материнская бляшка, затем в течение недели появляются несколько более мелких пятнышек – отсевов. Вначале поверхность их гладкая, но со временем начинает шелушиться. Пациент ощущает кожный зуд.
Лечебные мероприятия и их продолжительность
Заболевание в течение 4–6 недель может пройти самостоятельно без медицинского вмешательства. Но если высыпаний достаточно много, и количество их продолжает увеличиваться, лечить лишай необходимо.
Назначают:
- антибактериальные препараты (эритромицин);
- противовирусные средства (Ацикловир);
- антигистаминные препараты для уменьшения кожного зуда (Цетрин, Супрастин);
- энтеросорбенты (Фильрум, Полисорб);
- салицилово-цинковую пасту на очаги;
- гормональные мази: Гидрокортизоновая, Элоком.
Иногда болезнь принимает рецидивирующий характер, периоды улучшения чередуются с появлением новых элементов на коже, и может длиться до полугода.
Красный плоский
Это воспалительное заболевание кожи аутоиммунного генеза. Организм начинает воспринимать клетки эпидермиса, как чужеродные и вырабатывать к ним антитела, в результате на коже возникают характерные высыпания. На долю красного плоского лишая приходится до 2,4% всех кожных заболеваний.
Причины
Точные причины, запускающие аутоиммунный процесс в организме, неизвестны. Описаны случаи развития заболевания после стрессов, избыточной инсоляции, операций по трансплантации органов.
Клиника и диагностика
На коже появляются зудящие высыпания полигональной формы с гладкой плоской поверхностью или вдавлением в центре. Со временем развиваются очаги гипо- и гиперпигментации. Элементы могут располагаться на теле, руках, ногах линейно, в виде виноградной грозди или в виде кольца. Заболевание иногда поражает слизистую ротовой полости. В тяжёлых случаях элементы могут изъязвляться.
В диагностике помимо традиционных методов значение имеет реакция Кебнера – появление новых элементов сыпи на месте раздражения кожи. Красный плоский лишай часто маскируется под другие кожные заболевания, поэтому в сложных случаях даже проводят биопсию с гистологическим исследованием.
Лечебные мероприятия и их продолжительность
Заболевание имеет несколько форм, поэтому схему лечения подбирают индивидуально. Используют:
- гормональные препараты;
- цитостатики;
- седативные средства;
- транквилизаторы;
- витамины;
- противогрибковые средства;
- антибиотики.
При адекватно подобранной терапии заметное улучшение состояния наблюдается уже через пару недель, а полностью высыпания исчезают в течение полутора месяцев. При эрозиях высыпания могут сохраняться до нескольких лет.
Рекомендации пациентам
При появлении высыпаний на коже не пытайтесь самостоятельно определить их природу, а обратитесь за помощью к специалисту. Врач проведёт комплексное обследование, поставит диагноз и назначит оптимальную терапию. При самолечении заболевание прогрессирует, распространяется, переходит в хроническую форму.
При опоясывающем лишае и болезни Жибера попросите врача порекомендовать средство для поднятия иммунитета или сходите на консультацию к иммунологу.
В острой стадии заболевания (кроме разноцветного лишая) старайтесь не мочить высыпания. При микроспории и трихофитии мойте голову лечебным шампунем, содержащим Кетоконазол. Это же средство используйте для гигиенического душа.
Чтобы не допустить повторного инфицирования при отрубевидном и стригущем лишае, до полного выздоровления необходимо кипятить бельё в мыльно-содовом растворе и проглаживать утюгом с двух сторон.
Для того, чтобы избавиться от лишая требуется время. Противогрибковые препараты, которые назначают пациентам, имеют побочные эффекты. Поэтому большое значение придают профилактике инфекционных кожных заболеваний. Не трогайте бродячих кошек и собак, не пользуйтесь чужими расчёсками и бельём, объясняйте правила гигиены детям.
Источник
Данные микроорганизмы являются представителями типичной кожной микрофлоры, встречаются у большинства людей и не вызывают развития заболевания. Но под воздействием внешних или внутренних факторов возбудитель может трансформироваться из непатогенной формы в патогенную: грибок проникает в верхние слои кожи и повреждает меланоциты – клеточные структуры, отвечающие за пигментацию кожных покровов.
В результате у больного появляются мелкие пятна разного цвета: от бледно-розового до красно-коричневого, с заметным шелушением в центре. При прикосновении, струпья легко отслаиваются и напоминают хлопья, что и дало название отрубевидному лишаю.
Что такое отрубевидный лишай?
Отрубевидный лишай – дерматологическое заболевание, чаще диагностируется у лиц в возрасте до 30 лет, тогда как у детей и пожилых людей встречается редко. Предрасполагающим фактором к появлению инфекции часто служит чрезмерная активность потовых желез, поэтому болезнь чаще развивается летом, на курортах и в странах с влажным жарким климатом.
Разноцветный лишай развивается на фоне:
- хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, язвы);
- эндокринных нарушений;
- аутоиммунных заболеваний;
- гормональных колебаний, в том числе вызванных приемом оральных контрацептивов, беременностью, лечением бесплодия;
- генетической предрасположенности.
Спровоцировать лишай может прием некоторых препаратов, например, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов. Бесконтрольная медикаментозная терапия также нередко вызывает лишай.
Снижение естественных защитных сил организма также может спровоцировать рост грибковых колоний.
К этому может привести:
- недавно перенесенные тяжелые заболевания, травмы или операции;
- сильный авитаминоз;
- переохлаждение организма;
- стрессы;
- длительное воздействие неблагоприятных факторов (например, работа на опасном производстве, контакт с химикатами и реагентами);
- пищевые отравления;
- период повышенных умственных и физических нагрузок;
- резкая смена климата;
- злоупотребление алкоголем.
Среди внешних факторов, вызывающих разноцветный лишай, выделяется ношение тесной синтетической одежды в жаркое время года. Искусственные материалы нарушают естественное кожное дыхание, усиливается потливость, раздражают верхние слои кожи. В результате колонии грибка проникают в эпидермис и начинают активно размножаться.
Как выглядит отрубевидный лишай?
Первым симптомом заболевания становится появление мелких пятен, локализованных чаще всего на туловище, руках, волосистой части головы или наружных половых органах. Сыпь может сопровождаться легким зудом или не причинять больному никакого ощутимого дискомфорта.
Высыпания не имеют резкого очертания, не воспалены и не отекают. Первоначально они отличаются розовым цветом, но постепенно меняют оттенок: от розово-желтого до коричневого и красно-бурого. Количество пятен увеличивается: грибок распространяется по коже, занимая все большую поверхность тела. Сыпь может появится на кистях, голени, лице, но никогда не затрагивает слизистые оболочки, ладони или ступни, что связано с особым строением эпителия на этих участках.
Высыпания могут увеличиваться в диаметре (до нескольких сантиметров), сливаться друг с другом. В центре появляются зоны шелушения – при прикосновении к пятну чешуйки легко отслаиваются. К атипичной форме отрубевидного лишая относят белый лишай, при котором пораженные участки полностью теряют пигмент (становятся белыми). При этом шелушения может не быть.
Отличительной чертой отрубевидного лишая является нарушение пигментации кожи. Колонии грибка повреждают меланоциты, отвечающие за выработку меланина – вещества, отвечающего за цвет кожных покровов. Особенно заметны участки гипопигментации при загаре: поврежденный дрожжами эпителий остается белым. Данный эффект может сохраняться на протяжении длительного времени даже после выздоровления.
Отрубевидный лишай склонен к хроническому течению и частым рецидивам.
Чтобы быстро вылечиться и избежать неприятных последствий инфекции, рекомендуется обратиться к дерматологу при первых симптомах заболевания:
- появлении розовой или красноватой сыпи;
- легкому зуду кожи;
- ощущению стянутости и шелушения на отдельных участках кожи туловища и рук.
Каким путем передается отрубевидный лишай?
Отрубевидный лишай передается контактно-бытовым путем, но это происходит редко: заболевание мало заразное. Возбудитель разноцветного лишая – грибок из рода Malassezia – присутствует на коже большинства людей, но не внедряется в эпителий и не приводит к появлению сыпи. Однако, под воздействием различных факторов, дрожжи трансформируются в патогенную форму и начинают разрушать кожные клетки. Этот процесс могут запустить различные факторы: от повышенной потливости до эндокринных нарушений.
Несмотря на невысокую заразность данного вида лишая, больным рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций:
- не использовать общее постельное белье или полотенца;
- не носить чужую одежду;
- не посещать бани, сауны, общественные бассейны.
Также следует особенно тщательно следить за дезинфекций нательного белья, одежды и головных уборов больного: стирать при высокой температуре (возможно кипячение), проглаживать горячим утюгом, использовать паровую обработку.
Можно ли вылечить отрубевидный лишай?
При правильно подобранной терапии отрубевидный лишай легко лечится и проходит в течение 2-3 недель. Для этого необходимо записаться на консультацию к дерматологу, который проведет осмотр и назначит дополнительные исследования.
Как правило, диагноз устанавливается при наличии типичной клинической картины, но для его подтверждения проводятся следующие анализы и тесты:
- осмотр в лучах лампы Вуда: грибковые колонии подсвечиваются;
- микроскопическое исследование соскоба: показывает наличие дрожжей;
- проба Бальцера с использованием йодсодержащих растворов.
Также дерматолог может назначить гистологические исследования, общие анализы крови и мочи. По результатам проведенных обследований вырабатывается тактика лечения.
В зависимости от тяжести и выраженности инфекции, симптоматики лишая, терапия включает в себя:
- применение наружных средств (спреев, лосьонов, мазей) с противогрибковыми компонентами. Если затронута волосистая часть головы, назначаются специальные шампуни;
- противогрибковые препараты для внутреннего применения. Выписываются пациентам, склонным к рецидивам отрубевидного лишая, либо больным с атипичным проявлением инфекции.
Если пациент страдает от сильного зуда (что встречается крайне редко), могут быть назначены антигистаминные средства.
Можно ли навсегда вылечить отрубевидный лишай?
При соблюдении врачебных рекомендаций, отрубевидный лишай хорошо поддается лечению: высыпания полностью проходят за 2-3 недели. Но инфекция склонна к переходу в хроническую стадию: в таком случае рецидивы случаются каждый раз при повышении потливости, например, в теплое время года, при поездках на отдых, или интенсивных физических нагрузках.
Чтобы избежать такого, необходимо:
- обратиться к дерматологу при первых признаках заболевания. На начальной стадии отрубевидный лишай легко спутать с другими кожными инфекциями: лишаем Жибера, себорейным дерматитом, экземой, витилиго и так далее. Каждое заболевание требует специфического лечения, поэтому так важно как можно раньше распознать болезнь;
- отказаться от самолечения. Неконтролируемый прием медикаментов и использование «народных средств» не только не приведет к излечению, но и может усугубить течение инфекции;
- следовать рекомендациям врача. Это касается как схемы использования назначенных лекарственных препаратов, так и соблюдения личной гигиены.
В таком случае пациент может быстро вылечиться от отрубевидного лишая и избежать его рецидивов.
Можно ли загорать с отрубевидным лишаем?
Данный дерматоз в народе часто называют «солнечным грибком»: во время пляжного сезона дрожжи активизируются и заболевание диагностируется наиболее часто. При этом участки кожи, поражённые колониями, не загорают и остаются белыми – больной покрывается светлыми пятнами, которые и приводят его в кабинет дерматолога.
Поскольку отрубевидный диагноз может настичь во время отдыха, пациентов часто интересует: можно ли принимать солнечные ванны с отрубевидным лишаем? Мнения на этот счет расходятся. Раньше для лечения разноцветного лишая назначали кварцевание: под направленным воздействием ультрафиолета колонии грибка погибали. Но сейчас многие дерматологи оспаривают подобный метод лечения.
УФ-излучение может быть опасно для организма, ослабленного инфекцией. Кроме того, возникновение отрубевидного лишая говорит о снижении иммунных сил. Поэтому специалисты не рекомендуют подвергать кожу дополнительным стрессам.
Если пациент сомневается, можно ли загорать при отрубевидном лишае, ему рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. Врач даст рекомендации с учетом индивидуальных особенностей организма, степени выраженности болезни, ее формы и локализации. Если следовать врачебным назначениям, больной избежит осложнений лишая и сможет выздороветь в короткие сроки.
Также следует помнить, что, если пациент решит загорать с отрубевидным лишаем, участки кожи, пораженные колониями останутся светлыми: получить ровный и красивый загар не получится. Поэтому лучше сначала избавиться от заболевания, и только после этого возвращаться на пляж.
Можно ли вылечить отрубевидный лишай йодом?
Йодсодержащие средства используются при диагностике разноцветного лишая. Колонии дрожжеподобного грибка чувствительны к йоду, из-за чего они впитывают его в гораздо большей степени, чем окружающая здоровая кожа. Поэтому если нанести раствор йода на эпидермис, пораженные участки будут значительно темнее.
Но многие больные считают, что йод подходит не только для диагностики, но и для самостоятельного лечения отрубевидного вещества. Спиртовый раствор йода – популярное антисептическое средство, которое часто используется для обеззараживания кожи. Грибки из рода Malassezia, вызывающие разноцветный лишай, чувствительны к нему и частично погибают при контакте с данным веществом, но полностью уничтожить их йодом невозможно.
Кроме того, спиртовый раствор йода сильно сушит и без того поврежденную кожу, что может привести к различным осложнениям дерматоза.
В результате самолечения:
- болезнь затягивается – выздоровление не наступает, а высыпания распространяются на новые участки тела;
- повышается вероятность рецидива – после исчезновения сыпи она появляется снова при ослаблении иммунитета и носит хронический характер;
- к симптомам заболевания добавляются новые: стянутость и сухость кожи, обработанной йодом, возможно появление зуда.
Вылечить отрубевидный лишай можно с помощью противогрибковых препаратов, назначенных дерматологом. Специальные крема и мази воздействуют только на колонии возбудителя и не затрагивают здоровый эпителий. Также во многих средствах содержатся уходовые компоненты, дополнительно увлажняющие кожу, ускоряющие ее регенерацию и способствующие возобновлению синтеза меланина.
Почему не проходит отрубевидный лишай?
Разноцветный лишай хорошо поддается лечению и в большинстве случаев полностью проходит через 2-3 недели после начала терапии. Однако некоторые пациенты сталкиваются с тем, что заболевание длится месяцами, колонии грибка разрастаются, с ними сложно справиться. Либо сыпь возвращается спустя несколько недель после выздоровления. В чем может быть причина?
Чаще всего рецидивы и продолжительное течение инфекции связаны с отсутствием системного лечения. Ряд больных ошибочно считают, что отрубевидный лишай – не опасное заболевание, а значит, можно отказаться от визита к дерматологу и вылечиться «народными методами». Необходимо помнить, что разноцветный лишай возникает только при наличии предрасполагающих к нему факторов: например, сниженного иммунитета. Поэтому для полного выздоровления важно не просто уничтожить колонии грибков, но и устранить причину заболевания.
Вторая распространенная причина затянувшейся инфекции – несоблюдение врачебных рекомендаций, касающихся правил личной гигиены.
Больному человеку важно не просто использовать противогрибковые препараты, но и:
- отказаться от водных процедур: не принимать ванны (заменить их душем), не использовать жесткие мочалки, не посещать сауны, бани, бассейны;
- выбирать просторную одежду из натуральных тканей: тесные вещи дополнительно раздражают кожные покровы, нарушают работу потовых желез, что создает оптимальные условия для дальнейшего развития грибка;
- соблюдать правила личной гигиены: дезинфицировать постельное белье, обрабатывать паром одежду, головные уборы, полотенца и другой текстиль, соприкасающийся с кожей.
В некоторых случаях выздоровление затягивается даже при соблюдении всех врачебных предписаний. Подобные случаи диагностируются, если у больного нет специфического иммунитета к конкретному виду дрожжевых грибков, то есть его организм не способен эффективно бороться с возбудителем. В подобных ситуациях дерматологи назначают пероральный прием противогрибковых средств, благодаря чему удается быстро подавить дрожжи.
После выздоровления, во избежание рецидивов, рекомендуется придерживаться несложной профилактики:
- укреплять иммунитет с помощью регулярных физических нагрузок, прогулок на свежем воздухе, употреблении витаминных комплексов в осенне-весенние периоды;
- сбалансировать диету: отказаться от жирной и копченой пищи в пользу свежих и обработанных овощей, фруктов;
- не злоупотреблять алкоголем.
Также желательно избегать тесной синтетической одежды в жаркое время года или при отдыхе в теплых странах. Можно пропить курс иммуномодуляторов, но препарат должен быть одобрен наблюдающим дерматологом.
Источник