Сколько делают соскоб на лишай
Лишай — это инфекционное заболевание грибковой или вирусной этиологии, которое нередко встречается у детей. Одной из причин возникновения лишая является общение ребенка с домашними животными, нахождение его в коллективе (детском саду, лагере), общественных местах. Чтобы вовремя выявить заболевание, необходимо знать его основные симптомы для дальнейшего обращения к врачу. Именно об этом мы расскажем в данной статье.
Как распознать лишай у ребенка?
Симптоматика данного заболевания весьма разнообразна, но существуют общие признаки лишая:
- Сыпь, представляющая собой одно или несколько красных пятен, имеющих здоровую кожу в середине. Визуально они выглядят как красные кольца;
- Появление зуда на месте поражения;
- В дальнейшем на пятнах отмечается шелушение;
- При локализации на волосистой части головы отмечается очаговое выпадение волос.
Важно знать! Существуют несколько видов лишая, проявления которых немного отличаются друг от друга.
Стригущий лишай
Данный вид заболевания чаще поражает волосистую часть головы, реже-кожные покровы. Инкубационный период стригущего лишая составляет от трех недель до полутора месяцев:
- На коже заболевание проявляется в виде округлых пятен розово-красного цвета, имеющих четкие границы. Обычно высыпания сопровождаются сильным шелушением и зудом.
- На волосистой части головы симптомы стригущего лишая проявляются в виде очагового обламывания волос на уровне примерно 5 мм. Из-за этого создается впечатление, что волосы выстрижены-отсюда и название.
Этот вид лишая может протекать с осложнениями: нарушение общего самочувствия (слабость, гипертермия). Помимо этого, могут возникнуть лимфаденит, фолликулит.
Отрубевидный(разноцветный) лишай
Этот вид лишая локализуется на волосистой части головы. Проявляется в виде пятен, цвет которых варьируется от светло-желтого до темно-коричневого. Высыпания имеют четкую характеристику:
- Склонность к слиянию;
- Обильное шелушение;
- Зуд для этой формы не характерен;
- Зоны поражения склонны к депигментации-белые участки кожи, которые не поддаются загару.
Данная форма может осложниться атопическим дерматитом.
Розовый лишай
Данная форма локализуется в основном на конечностях в естественных складках кожи. Отличается малой контагеозностью. Характеристика высыпаний:
- Появление материнской бляшки-это самое раннее пятно. Сначала оно имеет бледный цвет, а затем становится ярко-розовым;
- Через несколько дней появляются еще несколько пятен меньшего размера;
- Пятна имеют красную кайму;
- Отмечается шелушение.
При травматизации очагов может произойти инфицирование, которое может привести к фолликулиту, гидрадениту.
Красный плоский лишай
Эта форма заболевания является наиболее редкой. Локализация-естественные складки кожи, слизистая ротовой полости. Высыпания представляют собой ярко-красные или синеватые папулы (узелки), имеющих блестящую поверхность. Характеристика сыпи:
- Склонна к слиянию;
- Сопровождается сильным зудом.
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
Данный вид заболевания возникает у людей, которые перенесли ветряную оспу. Высыпания появляются после покалывания кожи по ходу нерва и характеризуются группой везикул(пузырьков)на гиперемированном фоне кожи.
В последующим везикулы вскрываются и подсыхают, образуя чешуйки, которые в дальнейшем отпадают. Опоясывающий лишай сопровождается нарушением общего состояния (гипертермия, головная боль, слабость) и сильной иррадиирущей болью.
Могут развиться такие осложнения, как конъюнктивит, кератит, неврит или невралгия. У детей с ослабленным иммунитетом могут возникнуть такие заболевания, как менингит или менингоэнцефалит.
Из чего состоит диагностика лишая?
Данное заболевание диагностирует врач-дерматолог или инфекционист. Диагноз ставится на основе клинической и дополнительной диагностики.
Клиническая диагностика состоит:
- Сбор анамнеза;
- Расспрос;
- Общий осмотр.
Дополнительная диагностика состоит из лабораторных и инструментальных исследований и состоит:
- Соскоб кожи, который делается параллельно проведением экспресс теста на наличие грибов в организме.
- Бактериологический посев с пораженных зон кожи.
- Биопсия кожи для исследования клеточной морфологии.
- Иммуноферментный анализ (ИФА), который применяется для диагностики опоясывающего лишая.
- Люминесцентная диагностика с помощью лампы Вуда.
Важно отметить! Что соскоб кожи на определение типа возбудителя лишая служит наиболее информативным методом.
Как лечить лишай у ребенка?
Лечение заболевания сводится к тому, какой вид возбудителя его вызвал.
Если причина, вызвавшая лишай у ребенка, грибы, то лечение состоит из следующих пунктов:
- Бритье волос в зоне поражения;
- Назначение системных антимикотиков внутрь;
- Обработка пораженной кожи фунгицидными мазями;
- Мытье волос фунгицидными шампунями;
- Иммунотерапия;
- Витаминотерапия;
- Назначение антигистаминных препаратов при мучительном зуде.
Критерием эффективности данного лечения является сдача трехкратного анализа на грибы с отрицательным результатом.
Если причиной возникновения лишая являются вирусы, то назначается следующая терапия:
- Назначение противовирусных препаратов внутрь;
- Назначение противовоспалительных препаратов (НПВС);
- Местное лечение заключается в обработке пораженных зон кожи антисептиками из группы красителей (зеленка, фукорцин) и противовирусными мазями;
- Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения.
Важно! При лечении у ребенка лишая следует уделять внимание правилам гигиены: стирка и проглаживание нательного и постельного белья, их своевременная смена, проведение дезинфекции предметов для осуществления личной гигиены, недопущение расчесов для предупреждения инфицирования кожи.
В чем заключается профилактика лишая?
Профилактика заболевания сводится к изоляции зараженного ребенка от здоровых людей, ограничению общения детей с бродячими животными, профилактическим визитам домашних животных к ветеринару. Немаловажными факторами профилактики являются приучение детей к правилам личной гигиены, проведение иммунопрофилактики.
Если Вы заметили у ребенка признаки лишая, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, ведь своевременное лечение может предотвратить возникновение нежелательных осложнений. Пусть Ваш малыш будет здоровым всегда!
Источник
1952 просмотра
25 октября 2017
Добрый день.Ребенку 5 лет.под мышкой появилось,где то неделю назад розовое пятнышко.(гладкое)потом начало внутри шелушится,образовав кольцо в кольце.Мы сдали соскоб и сказали,что это стригущий лишай.От стационара мы отказываемся.Обращались в ближайшую городскую больницу,т.к.сами живем в районе и местные врачи толком назначить и диагноз поставить не могут.Теперь в городской поликлинике,нам не назначили лечение.Сегодня уже с диагнозом на руках обратилась в местную больницу.Но лечение настораживает.
Ампицилин по 1/2т.-2раза в день
Хилак форте по 25капель-2р.в день
Клотримазол(я купила еще мазь Тридерм)
Обрабатывать зеленкой.
( в аптеке предложили Нормобакт 1т.-1раз в день и ампицилин 1т.1раз в день и так же мазать мазью)
Вот теперь думаю.Со всеми этим набором как начать лечение?
Поскижите пожалуйста как вылечить?
хотя на ноге еще есть болячка у младшего и у старшего сына.но соскоб ни чего не подтвердил.А откуда они взялись.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
Можно узнать, есть в доме домашние животные?
Анастасия, 25 октября 2017
Клиент
Здраствуйте,да есть кот и был хомяк.Хомяка отдала на время бабушке.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Скорей всего этажей зараза пришла к вам от животных, с которыми игрался ваш ребёнок. Лечить обязательно и в целом лечение неплохое.а для кишечника много препаратов- нормобакт, бифидобактерин и так. Далее.
Пусть скорее выздоравливает ребёнок.!
Анастасия, 25 октября 2017
Клиент
Маргарита, прошу вас напишите каие препараты принимать.и как.какие вообще убрать с глаз.С утра нужно обрабатывать йодом и все?а вечером мазать только мазью?или что?
Анестезиолог-реаниматолог
Очень хороший эффект при лечении грибковых инфекций кожи дает серно- дегтярная мазь ( правда запах не все переносят) Обработка пораженной кожи проводят йодом 2 раза в день + тербинафин или другой противогрибковый препарат, (у вас – клотримазол). Соскоб каждые 5 дней . Лечение амбулаторное.
Анастасия, 25 октября 2017
Клиент
Денис, я обработала йодом и через сколько минут по верх йода можно мазать клотримазол?
Анестезиолог-реаниматолог
Кота нужно срочно к ветеринару ,т. к он может и сам болеть и быть носителем , там его осмотрят на наличие возбудителя и назначат лечение.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Значит у меня очень хорошо идут эти болячки на назначении моего друга- КМН по дерматовенерологии.
Травоген, или септомикол наружно. Пить грязеофульвин 125 мг- 2 раза 10 дней.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гризеофульвин, простите 22 мг на кг в сутки- 5 лет ваш вес 16-18?. Тогда то, что я написАла.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Пимафуцин через рот по 1т 2 раза в день. Клотримазол на пятно, антибиотик вам назначили так как врач сомневается в диагноза, поэтому тут не могу сказать. Но сам стригущий лишай антибиотиком не лечится.
Анестезиолог-реаниматолог
Да , все правильно дождитесь высыхания йода , а затем противогрибковое! Выздоравливайте. Ребенок посещает детсад?
Анастасия, 25 октября 2017
Клиент
Денис, нет он всегда дома.Будем лечить.
Анестезиолог-реаниматолог
Заболевание заразное, не забывайте осматривать себя и остальных членов семьи на наличие очагов., включая кожу головы.)
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, коту нужно сделать вакцинацию от лишая. Он может быть носителем.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! Если 1-2 очага на гладкой коже, внутрь препараты не назначаются. Лечение местное. Наружно обрабатывать 2% р-ом йода ( 5% р-р разбавить 1:1 с водкой или спиртом) 2 раза в день утром и вечером , спустя 1 мин нанести коем Тербинафин так же 2 раза в день, и днём 1 раз в день 33% серная мазь на 14 дней. Каждые 10 дней повторный соскоб. Контроль излеченности 3 отриц соскоба. И все высыпания не мочить водой! Выздоравливайте
Анастасия, 25 октября 2017
Клиент
Елена, Здраствуйте у нас в аптеках нет Тербинафин,могу я заменить на Тридерм?
Дерматолог
Добрый день.
Кота отнести к ветиринару и пусть его посветят. На высыпания йод а минут через 20 крем Тербинафин и так 2 раза в день 5 дней. Эти дни не мочить. Затем еще 14 дней крем Тербинафин без йода
Венеролог, Дерматолог, Детский
Нет, Тридерм это 3 х компонентный препарат, а нужен чисто противогрибковый. Заменить можно: Ламизил, Экзифин
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Сыпь
25 февраля 2015
мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Стригущий лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Стригущий лишай – это ненаучное название микроспории – распространенной и очень заразной грибковой инфекции кожи и волос, общей для человека и животных. Ее возбудитель – гриб рода Microsporum – может длительное время сохраняться в окружающей среде, устойчив к воздействию физических и химических факторов и способен к заражению в течение нескольких лет. Болеют в основном дети, в том числе и новорожденные, а также подростки. Однако в последние годы заметно увеличилось число взрослых больных с хроническим течением заболевания на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.
Гриб рода Microsporum canis, общий для человека и животных
Причины возникновения стригущего лишая
Всплеск микроспории в большинстве регионов Российской Федерации приходится на май-июнь и сентябрь-ноябрь.
Заражение наступает при контакте с больными животными (чаще всего с уличными непривитыми кошками и собаками, а также кроликами, морскими свинками, хомяками), через инфицированные ими предметы, реже болезнь передается от человека человеку (через расческу, головной убор и т.д.).
Классификация заболевания
По виду возбудителя выделяют:
- микроспорию, обусловленную антропофильными грибами M. audouinii, M. ferrugineum;
- микроспорию, обусловленную зоофильными грибами M. canis, M. distortum;
- микроскопию, обусловленную геофильными грибами M. gypseum, M. nanum.
По области поражения выделяют:
- микроспорию гладкой кожи (проявляется на теле, конечностях, иногда – на лице и шее);
- микроспорию волос;
- микроспорию ногтей.
По глубине поражения выделяют:
- поверхностную микроспорию (поражает верхние слои эпидермиса);
- экссудативную микроспорию (наблюдается мокнутие очагов поражения);
- нагноительную микроспорию (поражаются глубокие ткани).
Симптомы стригущего лишая
При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.
При поражении гладкой кожи сначала появляются небольшие, единичные или множественные, округлой или овальной формы, размером от 0,5 до 2 см в диаметре, гиперемированные, отечные, шелушащиеся очаги. Потом они могут сливаться, а по их периферии формируется валик, покрытый пузырьками (папулами) и корочками и принимающий кольцевидную форму. Внутри кольца иногда возникает новый очаг, что выглядит как «кольцо в кольце». У большинства больных в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы (волосы, покрывающие большую часть тела), могут поражаться брови, веки и ресницы.
Чаще всего стригущий лишай гладкой кожи локализуется на лице, шее, предплечьях, плечах. Реже – на спине, груди, в подмышечных и паховых областях, на бедрах, голенях и гениталиях.
В случае поражения волосистой части головы клиническая картина зависит от вида гриба, вызвавшего заболевание. Если это зоофильный гриб, то количество очагов невелико (1-2), но они большие (3-5 см в диаметре), округлой или овальной формы, с четкими границами. Волосы в очагах обломаны примерно на одной высоте (4-5 мм). Рядом с крупными могут располагаться мелкие очаги поражения размером от 0,3 до 2 см.
Классическое расположение очагов – затылок, теменная и височная области.
При поражении антропофильными грибами формируется несколько мелких круглых очагов поредения волос с обильным шелушением, расположенных по краю волосистой части головы с переходом на гладкую кожу лица и шеи. Волосы, как правило не обламываются.
При атипичных формах в одних случаях наблюдаются малосимптомные, стертые, вялотекущие формы микроспории гладкой кожи – очаги поражения не имеют четких границ, шелушение и воспаление выражены слабо. В других – заболевание сопровождается сильным отеком, эритемой и даже нагноением очагов.
Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5-7 дней, при любой другой – до 4-6 недель.
Диагностика стригущего лишая
Наличие стригущего лишая определяют, основываясь на данных клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований:
- проводится микроскопическое исследование соскобов кожи из очага поражения на наличие грибков (не менее 5 раз);
- проводится осмотр очага поражения под люминесцентным фильтром – лампой Вуда (не менее 5 раз);
- проводится культуральное исследование (посев) для определения вида возбудителя.
С целью снижения риска побочных реакций организма на прием противогрибковых препаратов желательно провести следующие лабораторные исследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
360 руб
Билирубин общий (Bilirubin total)
Синонимы: Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки. Total bilirubin, TBIL.
Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий
Желтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезен…
300 руб
Контроль этих показателей необходим и в процессе лечения.
К каким врачам обращаться
Стригущий лишай, как и другие грибковые заболевания кожи, лечат врачи-дерматовенерологи.
Лечение стригущего лишая
Обычно стригущий лишай лечат системными и местными противогрибковыми (антимикотическими) средствами. Волосы в очагах поражения сбривают.
Для терапии нагноительной формы микроспории применяют антисептики и противовоспалительные лекарственные препараты в виде примочек и мазей.
Осложнения
Поскольку микроскопия имеет тенденцию к рецидивам, пациенту необходимо продолжать находиться под наблюдением врача даже после окончания лечения: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с поражением пушковых волос – до 3 месяцев, при микроспории гладкой кожи без поражения пушковых волос – до месяца. В течение всего этого времени следует проводить контрольные микроскопические исследования: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с вовлечением в процесс пушковых волос – 1 раз в месяц, при микроспории гладкой кожи – 1 раз в 10 дней.
Заключение о выздоровлении и допуске в организованный коллектив дает врач-дерматовенеролог.
Профилактика
Профилактика включает соблюдение мер личной гигиены и дезинфекционные мероприятия в случае обнаружения места и источника заражения.
Источники:
- Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, том 13.
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микроспорией. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2015.
- Справочник миколога / Под ред. Баткаева Э.А. Москва, РМАПО, 2008.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Диcбактериоз
Диcбактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Ларингит
Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. В большинстве случаев причиной возникновения ларингита являются различные респираторные вирусы. Заболеванию подвержены люди любого возраста, особенно дети от полугода до двух лет и взрослые от 18 до 40 лет.
Отит
Отит – это воспаление в разных отделах уха. В зависимости от пораженного отдела различают наружный отит, отит среднего и внутреннего уха (лабиринтит). Поскольку ухо расположено близко к мозговым структурам, заболевание требует незамедлительного лечения.
Экзема
Экзема – воспалительное незаразное заболевание кожи, склонное к хроническому течению с рецидивами. Характеризуется появлением сыпи и волдырей, зудом, жжением, шелушением.
Гайморит
Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Причинами острого воспаления верхнечелюстного синуса в большинстве случаев являются вирусы, реже – бактерии или грибки.
Источник