Симптомы экземы лечение экземы
Экзема стала считаться самостоятельной патологией в первой половине XIX века. Название болезни возникло от греческого «вскипать», так как вскрытие пузырей похоже на лопающиеся пузырьки в кипящей воде. Высыпания появляются чаще на коже рук и лица, но их локализация может быть разной. Болезнь способная протекать как в острой, так и в хронической форме, для нее характерны цикличность и ремиссии.
Первые признаки экземы зачастую появляются еще в детстве, хотя патология может возникнуть в любом возрасте. Дефект на кожных покровах не только доставляет неудобство больному, но и заставляет человека постоянно думать о болезни, что ухудшает его психическое состояние.
Причины появления экземы
Каковы причины возникновения экземы? Так как данная кожная патология является идиопатической, то точная причина ее появления неясна. Но известны предрасполагающие факторы. Они могут быть эндогенными и экзогенными.
Эндогенные факторы:
- нарушение почечной функции, нефрозы;
- нейроэндокринные болезни;
- патологии пищеварения (гепатит, панкреатит, метеоризм, дисбактериоз) и эвакуации (запор, диарея);
- ангиовегетативный невроз;
- наследственность.
Экзогенные факторы:
- аллергическая реакция на лекарственные средства (Бензилпенициллин, Новокаин и прочие);
- действие на кожные покровы раздражающих факторов (аллергены, химикаты, фенолы, спирты, кислоты);
- нарушение целостности кожи и периферических нервов;
- действие высоких и низких температур, ультрафиолета на кожные покровы.
Все эти факторы ведут к повышенной чувствительности эпидермиса на раздражители.
Нередко при экземе выявляют предрасполагающие к ней патологии:
- болезни почек;
- панкреатит, холецистит;
- дефицит полиненасыщенных жирных кислот (омега-3, омега-6);
- снижение иммунитета;
- паразитарные инвазии;
- дефицит витаминов В6.
Острая экзема возникает, казалось бы, без причин. Но кожа связана с внутренними органами как функционально, так и метаболически. В организм попадет огромное количество токсинов, которые обезвреживаются в печени и выводятся с калом.
При нарушении выведения и наличии патологии печени процесс обезвреживания нарушается. Поэтому токсические продукты начинают выходиться через кожу. Они постепенно разрушают эпителий, возникает экзема на теле.
Какие виды экземы бывают
Какова классификация экземы? В зависимости от этиологического фактора, выделяют следующие виды экземы:
- идиопатическая;
- атопическая;
- профессиональная;
- микробная;
- дисгидротическая;
- нуммулярная;
- интертригинозная;
- себорейная;
- пруригинозная;
- роговая;
- варикозная;
- микотическая;
- экзема сосков и околососкового кружка;
- детская.
Так как заболевание протекает последовательно, выделяют такие стадии экземы:
- Эритематозная стадия — возникает красная, зудящая экзема.
- Папуловезикулезная — появляются высыпания и пузыри с жидким содержимым.
- Мокнущая экзема — вскрытие пузырей, образование «серозных колодцев», выделяющих жидкость.
- Корковая или сухая экзема — возникновение корочек желто-сероватого цвета. В то же время, может возникать новая экзема на теле, причем процесс развивается с начальной стадии, захватывая все больше участков.
Симптомы экземы
Острая экзема проявляется по-разному, в зависимости от ее вида. Но есть и общие признаки:
- эритема — красная кожа, зона которой соответствует очагу поражения;
- папулы — красно-розовые узлы, которые возвышаются над покраснением;
- везикулы — пузырьки, заполняющиеся жидкостью серозного характера;
- пустулы — пузыри с гнойным содержимым;
- эрозии — возникающие на месте вскрывшихся пустул и везикул углубления;
- корочки на месте эрозированных поверхностей;
- выпадение волос на участках эритемы;
- отшелушивание корок, появления на их месте патологической кожи в виде чешек и сухих пластин, построенных из ороговевшего эпителиального слоя.
Рассмотрим подробнее симптомы экземы, в зависимости от ее вида.
Идиопатическая
Отличительным признаком данной формы болезни является симметричная экзема не лице, шее и руках. То есть патологический процесс локализуется на неприкрытых участках кожи.
Начальная стадия экземы характеризуется мелкими пузырьками, которые с течением времени сливаются друг с другом, лопаются и формируют точечные эрозии. Позже возможно образование лихенификаций (уплотнений, сухости) на месте очага поражения.
Атопическая
При экземе этого вида процесс начинается с гиперемии и отека кожи, далее появляются пузырьки. После их вскрытия развивается мокнущая экзема. Кожные покровы вокруг очага шелушатся, возникают корочки и чешуйки. Если болезнь приобретает хроническое течение, пациенты жалуются, что экзема чешется.
Профессиональная
Процесс начинается с участков кожи, на которые действовал раздражитель, постепенно распространяясь на остальную кожу. Симптомы похожи на идиопатическую экзему.
Микробная
Признаки при экземе данной формы развиваются вследствие избыточного размножения микроорганизмов вокруг ран, ожогов и язв. Ранняя стадия характеризуется односторонним отслаиванием чешуек. Возможно скопление серозной жидкости, формирование корочек. Зуд выражен слабо.
Дисгидротическая
Патология располагается на ладонной и подошвенной поверхностях. Характерны сильный зуд, жжение, слабое покраснение кожи и плотные пузыри в ее толще. В случае инфицирования грибками или бактериями увеличиваются местные лимфоузлы.
Нуммулярная
Данная разновидность экземы названа так из-за схожести с монетой: очаг четко ограничен, имеет форму круга. В области эритемы формируются везикулы, папулы, чешуйки и другие элементы болезни. Локализация может быть разной. Но чаще для нуммулярной формы характерна экзема на спине, груди, животе.
Интертригинозная
При экземе интертгригинозной очаги формируются в области естественных складок: подмышечных, паховых, под молочными железами. Внешний вид специфический: сильная гиперемия и трещины в области экземы.
Себорейная
Формируется в области участков с сальными железами: на голове, лице, подмышками, в паху. Бляшки мелкие или крупные, с желтым оттенком.
Пруригинозная
Типичная локализация — на руках и ногах, с внутренней стороны. Папулы и везикулы мелкие. Высыпания зудят, но не вскрываются даже при расчесывании. Не образуется лихенификация.
Роговая
Более характерна для женского пола в климактерический период. На коже ладоней и стоп образуется гиперкератоз, трещины и зуд. Везикул и мокнутия не бывает.
Варикозная
Развивается при варикозной болезни, язвах и склерозах вследствие нее. Процесс возникает на нижней части голени и протекает как микробная форма болезни.
Микотическая
Формируется на стопах и кистях, проявляется сильным зудом и мокнутием.
Экзема сосков и околососкового кружка
Причины такой разновидности болезни — травмирование соска при кормлении грудью или при чесотке. При экземе сосков возникает гиперемия, трещины, мокнутие, корки и чешуйки.
Детская
Болезнь развивается в возрасте 3-6 мес. Проявляется как истинная, себорейная или микробная форма. Очаги на коже вначале возникают симметрично, визуализируется гиперемия, мокнутие, корочки, чешуйки. Заболевание распространяется со лба и щек на голову, плечи, конечности. Позже формируется экзема на спине.
Заразна ли экзема
Многих людей беспокоит вопрос: экзема заразна или нет? Заболевание может передаваться в случае микробной формы. Но такие случаи редки, поэтому заразиться экземой кожи практически невозможно.
Кожная экзема не передается при контакте с больным.
Какой врач лечит экзему?
К какому врачу обращаться при данной патологии? Пузырчатую экзему лечат врачи-дерматологи и аллергологи. Очень важно не запустить патологию и вовремя посетить специалиста. Ведь чем больше времени прошло от начала болезни, тем выше вероятность хронизации заболевания и возникновения осложнений.
Диагностика
Как поставить диагноз экзема? Болезнь диагностируется на основании наличия таких признаков:
- сыпь полиморфного характера;
- зуд;
- эритема;
- шелушение кожи и ее сухость.
Если диагноз ставится под сомнение, то проводят биопсию ткани с ее исследованием. Для данной патологии характерно нарушение ороговения, отек сосочкового и шиповатого слоев кожи. Такая картина наблюдается при острой форме.
При хроническом течении процесс ороговения усилен, шиповатый слой утолщен, а вокруг сосудов скапливается большое число клеток соединительной ткани и лимфоцитов.
Лечение экземы
Чтобы навсегда вылечить экзему в первую очередь необходимо при первых признаках болезни обратиться к врачу. Люди чаще приходят уже с запущенной формой болезни, когда возникли осложнения или заболевание стало хроническим.
Далее, необходимо соблюдать диету. Что можно есть при экземе? В рацион следует включить растительную пищу, кисломолочные продукты, кашу, зелень и фрукты.
Нужно исключить алкоголь и кофе, консервы и колбасную продукцию, шоколад, жареную, копченую, острую и белковую пищу. Так как постоянное воздействие на желудок и кишечник ведет к активации пусковых механизмов болезни. Соблюдение такого питания в значительной степени уменьшает проявление кожной экземы.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение экземы должно назначаться врачом, так как оно индивидуально и зависит от многих факторов. Для терапии применяют:
- Энтеросорбенты (Энтеросорб, Полисорб, Полифепан) — связывают токсические продукты в кишечнике.
- Гормоны — Преднизолон, Кортикотропин, Дексаметазон. Чаще их назначают местно. Гормональное лечение возможно только под контролем специалиста.
- Витамины группы В, аскорбиновая и никотиновая кислоты, витамин Е, омега-3,6-жирные кислоты. Витаминные препараты уменьшают воспаление, ускоряют регенерацию, устраняют нарушение метаболизма.
- Антигистаминные препараты — необходимы для устранения любой экземы. Применяют Хлоропирамин, Прометазин, Дифенгидрамин, Зодак, Цетрин, Кетотифен.
- Иммуномодуляторы — необходимы при хронической экземе, в стадию ремиссии. Используют Ликопид, Полиоксидоний, Тималин, Иммунофан.
- Для борьбы с дисбактериозом и нарушением пищеварения назначают Панкреатин, Энзистал, Гастенорм, Лактобактерин, Бифиформ.
Особой терапии требует микробная экзема. Перед началом лечения следует сделать мазок содержимого пузырей, чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Далее, применяют следующие средства:
- красители — бриллиантовый зеленый, метилвиолет;
- кремы и аэрозоли: Пантенол, Левовинизоль;
- примочки с Резорцином или Этакридина лактатом;
- свинцовую воду;
- жидкость Бурова;
- лимонную кислотк;
- Димедроловкю пасту;
- Оксид цинка, порошок из белой глины (в острой стадии);
- Пасту Лессара;
- Нафталановую пасту;
- гормональные мази по показаниям (Скин-кап, Флуцинар, Адвантан);
- гормональные мази с антибиотиками и антимикотиками в составе — Травокорт, Лоринден С, Кремген.
Физиотерапия
Для избавления от экземы могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:
- аэротерапия;
- озонотерапия;
- рефлексотерапия;
- элетросон;
- солнечные ванны;
- грязевые ванны;
- парафиновые аппликации;
- минеральные и радоновые ванны;
- гальванизация;
- диадинамотерапия;
- ингаляции Димедролом.
Если экзема не проходит длительное время, необходимо точно установить причину и устранить ее либо использовать другое лечение.
Осложнения
Чем опасна экзема? И у детей, и у взрослых экзема может осложниться присоединением вторичной инфекции и эритродермией.
Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия и гнойными пузырьками на коже. Эритродермия характеризуется обширным воспалением кожи на всем теле, является тяжелым осложнением.
Профилактика
Чтобы навсегда забыть об экземе, необходимо соблюдение профилактических мер:
- на время обострения симптомов отменить принятие душа;
- при возникновении воспаления волосяных фолликулов протирать их 2% салициловой кислотой;
- применение специальной косметики для кожи, которую подберет врач;
- лечение сопутствующей патологии;
- соблюдение диеты.
Экзема — заболевание, имеющее множество форм и проявляющееся по-разному. Но во всех случаях есть покраснение, пузырьки, чешуйки.
Важно вовремя обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и скорейшего начала лечения. Ведь запущенная экзема может привести к тяжелым последствиям или хронизации процесса.
При рецидивирующем течении, для продления ремиссии, важно соблюдать диету, использовать специальную косметику, лечить сопутствующие болезни.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник
Хроническая экзема — этому заболеванию подвержены люди разных возрастов, и даже маленькие дети, около 10% населения земли страдает от этого недуга.
Этиология заболевания имеет несколько причин, но для некоторых форм причины не ясны до сих пор.
Хронической экзема становится из-за игнорирования и отсутствия лечения острых форм экземы, человек может болеть долгие годы.
8 фото Хронической экземы с описанием
Причины хронической экземы
При должном уровне иммунитета, дерма человека устойчива ко многим негативным факторам и раздражителям. И в одинаковых условиях у разных людей может возникнуть, а у других нет.
В списке факторов риска возникновения экземы, выделены внутренние и внешние причины, которые в совокупности могут дать толчок развития болезни.
Внутренние:
- хронические заболевания внутренних органов;
- заболевания аутоиммунного характера;
- заболевания нервной системы, частые продолжительные стрессы;
- предрасположенность к аллергии;
- инфекционные заболевания хронического характера;
- авитаминоз;
- наследственный фактор.
Внешние:
- аллергены – в рационе человека; контакт со средствами имеющие в своем составе агрессивные компоненты (бытовая химия, гигиенические итд.); пыльца или шерсть животных и др.;
- длительное негативное воздействие на кожные покровы – обморожения, ультрафиолетовые лучи, перегрев.
Но так как мы говорим о хронической экземе, то в дополнение к вышеперечисленным факторам можно добавить:
- игнорирование лечения или его нарушения во время острой формы;
- несоблюдение личной гигиены;
- употребление в пищу продуктов из запрещенного списка или полное игнорирование диеты;
- резкий упадок иммунитета;
- заболевания внутренних органов;
- микозы;
- наследственный фактор.
Нельзя исключать тот факт, что в лечении экземы устраняя один провоцирующий фактор, который стал причиной возникновения кожных поражений, добавился другой и иммунная система человека начинает давать кожные реакции уже на другой раздражитель – происходит сенсибилизация организма, в процессе которой и формируется гиперчувствительность к раздражителям.
Поэтому часто специалисты наблюдают хроническую экзему, профессионального характера, например, у уборщиц – они постоянно контактируют с бытовой химией, что становится причиной возникновения экземы на кистях рук.
Так же это можно наблюдать у представителей других профессий – строители, медики и многие другие у которых происходит частый контакт с производственными вредностями. В этих случаях может возникать сразу хроническая форма экземы.
Узнать подробнее
Симптомы хронической экземы
Так как хроническая экзема это последствия острой формы других видов экземы, то на бывших очагах поражений отмечается лихенификация – утолщение кожных покровов, а также инфильтрация. Кожа в этих местах приобретает ярко-красный или синюшный цвет вследствие длительной гиперемии.
На ощупь дерма в местах поражения плотная и сухая, постоянно шелушится, могут образовываться трещины, возникает сильный зуд, который может мешать привычному укладу жизни и вызывать нарушения сна.
Когда возникает рецидив, отмечаются те же симптомы что и при острой экземе:
- Образуются множественные мелкие пузырьки с мутноватым содержимым, которые располагаются рядом, образовывая пятно из сгруппированных микровезикул.
- С течением пузырьки самостоятельно вскрываются, образовываются мокнущие участки кожи (мокнущая экзема), на которых можно рассмотреть мелкие эрозии с каплевидными выделениями (экзематозные колодцы).
- На следующем этапе заболевания происходит подсыхание вскрывшихся пузырьков, что в свою очередь образует серозные корочки. Отмечается сильное шелушение, из-за вскрывшихся везикул (пузырьки).
В случае с хронической экземой может наблюдаться волнообразное течение, т.е. рядом с проходящими уже подсыхающими очагами могут возникать свежие высыпания. Если расположение очагов рядом, может наблюдаться их слияние, что приводит к обширным поражениям кожных покровов.
Такое волнообразное течение позволяет легко диагностировать хроническую форму и имеет название – ложным полиморфизмом.
Зачастую хроническая форма отягощается вторичными бактериальными инфекциями, в этом случае к вышеописанным симптомам добавляется нагноение ран, возникновение красной каймы, при отсутствии должного лечения может повышаться температура тела, а общее физическое состояние ухудшается.
Экземе характерно симметричное расположение, т.е. поражение обеих рук или ног. Обострения чаще всего возникают при постоянном контакте с одеждой, особенно в холодное время года.
Как и у других форм , у хронической экземы так же выделены виды:
- Профессиональная – возникает из-за постоянного контакта с аллергеном или раздражающим веществом и чаще всего локализуется на кистях рук;
- Лихенифицированная – локализуется на сгибах рук и/или ног; шеи и даже стопах, отлична уплотнением и огрубением кожных покровов, которые могут оставаться вне обострений;
- Монетовидная – этот вид характерен возникновением у представителей преклонного возраста, за счет естественной утраты защитных функций дермы и ее эластичности.
Общие симптомы для хронической экземы:
- Поэтапное возникновение и изменение сыпи.
- Утолщение кожных покровов в местах локализации очагов поражения.
- Зуд и жжение;
- Сухость и покраснение кожи.
ВЫ можете посмотреть, как выглядит экземы на разных частях тела и на разных стадиях в разделе фото.
Лечение хронической экземы
Главное правильно лечения любой формы экземы – своевременное обращение к врачу и соблюдения всех предписаний. Нельзя бросать терапию, даже если первые признаки заболевания пошли на спад, это чревато возникновением рецидива, также не стоит заниматься самолечением.
Врач перед назначением лекарственных препаратов проводит диагностику, для постановки точного диагноза, это необходимо т.к. экзема схожа с некоторыми другими дерматологическими заболеваниями такими как – микоз, герпесная сыпь, краснуха и др. Диагностика включает в себя:
- Общий анализ крови;
- Гистологическое и микроскопическое исследование отделяемых чешуек;
- Анализ кала для выявления глистных инвазий – т.к. гельминты могут также стать причиной развития заболевания, в совокупности с другими факторами.
На основании полученных анализов и визуального осмотра назначается терапия которая подразумевает комплексное лечение из лекарственных средств для местного лечения, системного и физиопроцедур.
Местное – направленное на снятие неприятных ощущений и уменьшение сыпи:
- Антисептические растворы – для профилактики присоединения бактерий, а также очищения кожных покровов для нанесения последующих лекарственных препаратов;
- Гормональные мази;
- Препараты с подсушивающим действием – при вскрытии папул;
- Средства, обладающие смягчающим эффектом;
- Регенерирующие ткани крема или мази.
Смягчающие средства назначаются после полного излечения, в качестве профилактики.
Системные – такие препараты необходимы в случаях, когда иммунитет очень ослаблен или экзема в очень запущенном состоянии:
- Антигистаминные – для снижения чувствительности организма к источнику аллергенна, и снятия неприятных ощущений;
- Гормональные таблетки;
- Витаминный комплекс;
- Седативные препараты;
- Антибактериальные или противовирусные — в случаях отягощения заболевания присоединившимися бактериями и грибками.
Может быть показана консультация психотерапевта, частые стрессы могут стать причиной не только дерматологических заболеваний, но и многих других.
Физиопроцедуры – довольно распространенная и эффективная терапия при хронической экземе:
- Электрофорез с применением антигистаминных растворов;
- Дарсонвализация;
- Водолечение;
- Облучение ультрафиолетом;
Существуют и другие методы, подбираются с учетом особенностей возраста, организма пациента и на основании полученных анализов.
В случаях ухудшения общего состояния назначают симптоматическое лечение – жаропонижающие и противовоспалительные аптечные препараты, для облегчения течения болезни.
Экзема хорошо поддается лечению, при своевременном обращении и соблюдении предписаний, нужно быть готовым к длительному комплексному лечению.
Если симптомы не идут на спад в течении первой недели от начала лечения, необходим повторный визит к лечащему врачу для подбора другой терапии или замены отдельных лекарственных препаратов.
Лечение хронической экземы народными средствами
Многие дерматологи не отрицают полезность народных методов, но самостоятельное назначение и применение даже народных способов недопустимо. Не зная какими свойствами, обладают травы (при фитотерапии) можно навредить и усилить неприятные ощущения (зуд, шелушение).
Любые методы альтернативного лечения должны оговариваться с лечащим врачом, и применяться могут только как дополнение к основному лечению. Многие способы могут облегчить течение болезни, но справится, например с аллергеном или бактериями они не в силах.
Для заваривания отваров с целью добавления в воду при принятии ванн применяют:
- Ромашку – обладает противовоспалительным и успокаивающим действием;
- Подорожник – помогает в регенерации тканей;
- Шалфей – успокаивает кожу и уменьшает шелушения;
Применять травы и другие способы народной медицины нужно с аккуратностью, так как может наблюдаться чувствительность к травам, что усугубит ситуацию.
Профилактика хронической экземы
Чтобы избавиться от хронической экземы или свести рецидивы к минимум необходимо:
- Пересмотреть рацион питания – исключив продуты аллергены (цитрусовые, орехи итд.).
- Принимать витамины для поддержания уровня иммунитета в сезон обострений.
- Не игнорировать заболевания.
- Использовать гипоаллергенные косметику и средства по уходу за кожей.
- При работе с бытовой химией, или на производстве использовать средства защиты (маска, перчатки).
- Беречь кожу и использовать защитные крема при воздействии прямых солнечных лучей летом, или от холодного ветра и обморожений зимой.
Важно обращаться к врачу при появлении любых симптомов, характерных для экземы.
Диета при хронической экземе
При экземе показана диета, ограничивается прием таких продуктов:
- Жирного мяса птицы и рыбы;
- Цитрусовые;
- Орехи;
- Сладости;
- Пряное и острое;
- Помидоры и морковь.
Желательно добавить в рацион:
- Злаковые;
- Кисломолочные продукты (если нет аллергии на лактозу);
- Зеленые яблоки;
- Рекомендуется тушить или готовить на пару.
Если установить причину возникновения, то прогноз лечения благоприятный. Соблюдение диеты, предписаний лечащего врача и соблюдение простых правил профилактики ускорит выздоровление и избавит от повторного возникновения экземы.
Загрузка…
Источник