Шелушится кожа после лечения стригущего лишая
Стригущий лишай – инфекционное кожное заболевание грибкового происхождения из группы лишаев. Его отличие от остальных разновидностей в том, что оно поражает не только кожу и ногти, но и волосяной покров. Стригущий лишай не относят к легко передающимся инфекциям, в отличие от ветрянки или краснухи. Тем не менее, заразиться им можно достаточно просто: при непосредственном контакте с носителем грибка, через постельное белье, полотенца, расчески.
При отсутствии адекватного лечения стригущий лишай чреват неприятными последствиями.
Человек, обладающий крепкой иммунной системой, при общении с инфицированным животным или человеком может и не заразиться. А вот микротравмы кожи, ослабление иммунной системы, длительный контакт с источником инфекции, а также повышенная влажность и температура воздуха способствуют росту числа заболеваний. Чаще всего лишай могут подхватить дети, когда играют с бездомными кошками и щенками. Наивысший пик заболеваемости приходится на лето и начало осени.
Микроспория вызывается грибами рода Microsporum и поражает кожу, волосы и ногти. Заболеть микроспорией могут и животные, и люди.
Микроспорией чаще болеют собаки, кролики, реже – лошади, овцы, козы, свиньи. Но основные носители микроспории – кошки, особенно бездомные.
Человек заражается при попадании на его кожу загрязненных возбудителем чешуек кожи, волос, шерсти инфицированных людей или животных. Также передача возможна через постельные принадлежности, головные уборы, расчески, мочалки и другие предметы обихода либо личной гигиены.
Симптомы микроспории гладкой кожи
На коже образуется небольшой отек и пятно красного цвета с четкими границами и выпуклыми краями, состоящими из небольших уплотнений и пузырьков. С развитием заболевания его размер увеличивается, центральная часть очага поражения меняет цвет на бледно-розовый, появляется шелушение. Очаг заболевания приобретает правильную форму – кольца или овала. Всего для микроспории характерно наличие 1-3 очагов размером от 0,5 до 3 см. Может ощущаться легкий зуд. Обычно этот вид лишая поражает кожу лица, шеи, плеч и предплечий, но иногда заболевание развивается на ладонях и стопах человека.
Крайне редко микроспория поражает ногтевые пластинки. Выглядит это так: на ногте возникает тусклое пятно, постепенно оно белеет. Ногтевая пластика становится хрупкой и при отсутствии лечения может даже разрушиться.
Микроспория волосистой части головы
Чаще всего микроспория волосистой части головы развивается у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Объясняется это тем, что до 5 лет дети обычно не взаимодействуют с бездомными животными, а после 12-ти биохимический состав кожи и волос у человека меняется, и это препятствует размножению грибка.
Что касается симптоматики: после заражения грибок несколько дней находится в волосяном фолликуле. Кожа в месте инфицирования начинает шелушиться. Непосредственно волосы заражаются спустя неделю. Они легко обламываются на уровне нескольких миллиметров над кожей, и пораженный участок выглядит подстриженным. На остатках волос можно заметить серо-белый налет – споры грибка.
Этот вид стригущего лишая обычно локализуется в теменной и височных областях волосистой части головы. Очаги крупные – до 5 см, но стандартно их не больше двух. Форма очагов – круглая или овальная, границы четко очерчены. Иногда вокруг основного очага формируется несколько небольших очажков диаметром до полутора сантиметров. На пораженных участках наблюдается покраснение и небольшой отек. Кожа покрыта сероватыми чешуйками.
Нелеченный лишай может принять хроническую форму. Страдают им чаще всего женщины, у детей эта разновидность лишая отмечается крайне редко. Спровоцировать прогрессирование инфекции могут нарушения в работе щитовидной железы, недостаток витаминов, ослабленный иммунитет.
Если не принять меры, далее болезнь может принять нагноительную форму. Она характеризуется сильным воспалением кожи, возникновением небольших гнойничков, очаги поражения имеют синюшно-красноватый цвет.
Трихофития
Трихофития вызывается патогенными грибами трихофитонами.
Различают две формы заболевания:
- антропонозную;
- зооантропонозную.
Антропонозная – ею болеют только люди; по месту локализации воспалительные процессы развиваются чаще всего на волосистой части головы и открытых участках гладкой кожи (поверхностная трихофития).
Зооантропонозная – поражает людей, домашних и диких животных; воспалительные процессы развиваются глубоко внутри тканей, вызывая нагноение (инфильтративно-нагноительная трихофития).
Если грибок поражает ногти – это ногтевая трихофития.
Поверхностная трихофития
Чаще встречается у детей. Инфицирование происходит от больного, имеющего хроническую форму заболевания. На волосистой части головы появляются пятна округлой или неправильной формы, с нечеткими границами. Могут слегка шелушиться, образуя серебристые чешуйки. Волосы в местах поражения редеют и обламываются на высоте 1,5–2 мм над кожей. Иногда в очагах появляется небольшое покраснение, по краям образуются мелкие пузыри или жёлтые корочки. Если кожа на лице, конечностях, туловище, шее – очаги имеют круглую или овальную форму с шелушением в середине, ограниченную розовыми узелками и пузырьками. Мелкие очаги постепенно сливаются в крупные. Больного может беспокоить зуд.
Если не лечить поверхностную трихофитию, она может принять хроническую форму. Как правило, страдают ею пациенты, не получившие правильного лечения при острой поверхностной форме трихофитии. Чаще наблюдается у людей с нарушениями работы эндокринной системы, иммунодефицитным состоянием, нарушением периферического кровообращения. Очаги поражений в хронической форме трихофитии располагаются на волосистой части головы в виде мелких проплешин на затылке и висках, а также на коже ягодиц, коленных суставов и туловища. Размер очагов – до 1 см. Кожа может сильно зудеть и шелушиться. К этим признакам добавляется поражение ногтей на руках. Хроническая трихофития может длиться годами, болеющие ею являются источником инфекции и представляют серьезную опасность для окружающих, особенно для детей.
Инфильтративно-нагноительная трихофития часто встречается у работников сельского хозяйства, занимающихся животноводством. Болезнь поражает волосистую часть головы, кожу лица и шеи, у мужчин – область бороды и усов. На коже образуются бляшки ярко-красного цвета, покрытые гнойничками и корочками. На волосистой части появляются отечные очаги округлой формы, при их сдавливании выделяется гной. Возможны повышение температуры, головная боль, нарушение сна и аппетита, увеличение ближайших лимфатических узлов. Волосы постепенно выпадают и на этом месте больше никогда не растут даже после излечения, поскольку после заживления на месте очага остаются рубцы.
Кто в группе риска?
Наиболее часто стригущий лишай поражает детей в возрасте от 0 до 12 лет. Много случаев заболевания регистрируется у малышей до 1 года, поскольку у них еще не окрепший иммунитет, и 4-5 лет, когда дети весьма любопытны, им хочется все потрогать. Случаи заболевания у взрослых так же нередки, в группе риска – люди с ослабленным иммунитетом.
Диагностика стригущего лишая
Диагностируется стригущий лишай только посредством бактериологического соскоба. Окончательный диагноз доктор скажет после личного осмотра и получения результатов исследования. Он же назначит правильное лечение. Особенно внимательно следует относиться к лечению заболевания у детей. Недолеченный лишай в сложной, хронической форме может дать о себе знать во взрослом возрасте.
Как лечить стригущий лишай
Микроспория и трихофития хорошо поддаются лечению, но лишь при точном соблюдении рекомендаций врача. Обычно медики назначают обработку пораженного участка 5%-м раствором йода и мазями, содержащими в составе салициловую кислоту, серу, деготь. Если лечение не помогает или очаги поражения носят множественный характер, доктор может назначить прием противогрибкового антибиотика перрорально (в виде таблеток). В особо тяжелых случаях возможна даже госпитализация.
Важно! Никогда не давайте лекарства без назначения врача, даже если его вам порекомендует авторитетный знакомый! Притивогрибоковые препараты имеют ряд побочных эффектов. Их назначение – сугубо индивидуально.
Возможные осложнения стригущего лишая
В тяжелых случаях, при пониженном иммунитете или отсутствии лечения, лишай может перейти в хроническую форму. Тогда грибок проникает в глубокие слои кожи и вызывает тяжелые поражения. Даже после заживления на их месте образуются рубцы, которые останутся на всю жизнь.
Возможно воспаление и увеличение лимфатических узлов, расположенных поблизости от места поражения.
При тяжелой и хронической форме стригущего лишая, который локализуется на волосистой части головы, если грибок поразил волосяные луковицы, появившиеся проплешины могут остаться на всю жизнь.
Гигиена при стригущем лишае
На период лечения необходимо полностью исключить контакт больного с животными и ограничить контакты с другими людьми. Если заражение произошло от домашнего животного, ему следует сделать необходимые прививки. По окончании курса лечения нужно сделать контрольные анализы. В помещениях, где проживали больные, необходимо промыть пол и все поверхности раствором гипохлорита-отбеливателя (1:10), убивающим споры грибов.
Профилактика стригущего лишая
Заражения стригущим лишаем можно избежать. Для этого необходимо соблюдать простые правила гигиены: тщательно мыть руки после прогулки, следить за тем, чтобы ребенок не трогал уличных животных, прививать домашних животных, не пользоваться чужими предметами гигиены и одеждой.
Источник
Причины стригущего лишая (микроспории)
Одним из популярных видов кожных заболеваний является лишай. Существует более 20 видов грибков, одиннадцать из них являются патогенными для человека. Грибки рода микроспорум устойчивы к воздействиям внешней среды, а также к антимикотикам. Стригущий лишай провоцируется двумя видами грибков: антропофильные и зооантопофильные грибки. Также существует несколько форм клинических проявлений этого заболевания. Наиболее распространенный грибок под названием микроспорум ржавый. Является наиболее контагиозным, а также быстро и часто поражающее большое количество людей, находящихся в тесном контакте с больным. Если у одного из членов семьи есть подобный грибок, то в течение недели может быть поражена вся семья, как большие, так тем более и маленькие. Чаще всего этот грибок передается животными, поражает только кожные покровы и волосы человека, изредка ногтевую пластину.
Зооантропофильные грибки поражают и животных. Чаще всего это грибок пушистый или кошачий, также называют микроспорум кошачий, который паразитирует на животных, в частности на собаках, преимущественно западной части Европы. Кошачий грибок, любимое лакомство для стригущего лишая на территории бывшего советского союза. Существует мнение о том, что именно пушистый гибок (микроспория пушистая) является классическим примером микроспории.
Пути передачи стригущего лишая (микроспории)
Пути передачи микроспории, это, прежде всего больной человек, чаще всего это бывает в детских коллективах. Зараженные собаки, кошки – чаще. Заразится можно находясь на отдыхе в лесной местности от растений. Также в местах общего пользования, больших скоплениях людей, например на пляже. Заражение происходит через предметы обихода, например общие игрушки, предметы общего пользования, что недопустимо в нашем 21 веке. У каждого человека в семье, должны иметься свои тапочки, свое полотенце, нижняя одежда.
Сколько времени проходит от заражения до появления первых признаков микроспории
Принято считать, что от момента появления до первых признаков стригущего лишая проходит не больше двух недель, а то и нескольких дней. Это тот период, который можно считать скрытым, когда человек уже болен, но клинических проявлений никаких нет.
Есть ли излюбленные места поражения у стригущего лишая
Сказать, что у микроспории есть какие-то излюбленные места нельзя, поскольку таких мест у него не имеется. Но есть места, которые чаще всего подвержены поражению, это открытые места нашей кожи, особенно у детей:
– Руки
– Предплечье, плечи
– Лицо
– Волосистая часть головы
– Ноги
Симптомы стригущего лишая (микроспории)
Как распознать стригущий лишай
Первичные проявления стригущего лишая представлены розово – красным пятном, с определенным шелушением. Вначале, пятнышко или несколько пятен, могут быть небольшими. Как правило, у розово – красного пятна приподнят периферический край, округлой формы. Иногда бывают небольшие пустулы. Центральная часть бывает свободна от каких либо проявлений, высыпаний или покраснений. Изредка могут быть ирисо – подобные высыпания, проявляется как кольцо в кольце. Есть разница между ржавым микроспорумом и пушистым. Кошачьи (пушистые) проявления менее отчетливые, у них ровный и сероватый фон, сероватые шелушения. При ржавом поражена практически вся поверхность кожи и шелушения более отчетливые и более заметы. Клиническая картина зависит от стадии.
Стадии стригущего лишая (микроспории)
– Первичная. Когда происходит поражение гладкой кожи.
– Вторичная. Поражение более глубоких слоев. На фоне здоровых очагов появляется мокнутие, могут появляться очаги нагноения.
Стригущий лишай на голове
Выглядит по-разному, в зависимости от вида грибковых поражений.
– При поражении ржавым микроспорумом появляются множественные, небольшие очаги поражения, красно – розового цвета, неправильно круглой формы с шелушением по поверхности и с более интенсивным шелушением по периферии. При этом края фестончатые, как береговая кромка на море. Волосы в очаге поражения все сострижены, как будто под машинку на уровне 5 – 8 см. В разгар заболевания все волосы поражены, в отличие от трихофитии, там поражение может быть частичное. Особенностью также является то, что очаг поражения может захватывать и волосистую часть головы, и пограничную зону без волос. Например, волосистая часть головы и лоб, или височная, затылочная часть.
– При поражении пушистым или кошачьим микроспорумом, клиническая картина выглядит более отчетливо, насыщено. Асбестовое шелушение по всей поверхности достаточно заметное, края в некоторых моментах могут быть чуть-чуть приподняты, в некоторых моментах могут быть расплывчатыми, в этом случае необходима лабораторная диагностика.
Стригущий лишай на теле
Есть особенности стригущего лишая на теле, в отличие от этого же лишая на волосистой части головы. Лишай на теле протекает несколько своеобразно, он может поражать пушковые волосы на гладкой коже, а может и не поражать. Если поражение волос происходит, то лечение несколько затруднено, поскольку нужно сбривать эти волосы и усиливать лечение. При безуспешности местного лечения, вероятно, придется применять антимикотические препараты. Своеобразие может проявляться поражением участка кольца в кольце, более видимая граница, где могут быть как обильные шелушения, так и небольшие пузыречки, также могут быть небольшие изъязвления, что бывает крайне редко.
Лечение стригущего лишая (микроспории)
Лечения длительное, порой на лечение уходит несколько месяцев, особенно на волосистой части головы при поражении волос. При поражении гладкой кожи максимальная длительность лечения длится 3 – 4 недели.
Средства для лечения стригущего лишая
Применяются антимикотические препараты в виде таблеток, спиртовые растворы красители, спиртовые растворы салициловой – борной кислоты, антимикотические спреи.
Ламикон, тербинафин препараты, флуконазол, фуцис. Золотым стандартом в лечении стригущего лишая, особенно на волосистой части головы является гризеофульвин, но единственный недостаток в этом препарате то, что его нужно принимать много в таблетках и каждый прием запивать чайной ложкой растительного масла. Применяются мази на основе итраконазола, мази с использованием серы 5 – 10 %, деготь 5 – 10 %, также применяются мази на основе вышеуказанных препаратов, кроме флуконазола.
Лечение стригущего лишая на волосистой части головы
Прежде всего принимаются антимикотические препараты, можно обойтись и кетоконазолом, ламиконом, если ребенку более 6 лет. Желательно антимикотическую терапию провести в течение двух недель с начала первых симптомов, тогда лечение в дальнейшем можно пересмотреть и отказаться от применения антибиотиков антимикотических препаратов. Хороший эффект дает использование утром настойки йода 5 %, вечером серная мазь 5 %, а для взрослых 10 %, однократно, утром йод, вечером серная мазь.
Непременно 1 раз в 7 – 10 дней, необходимо старенькой, мягонькой зубной щеткой, наклоняясь так, чтобы водичка не растекалась по лицу, вымыть с мылом очаг поражения, выбрить его, захватывая по сантиметру здоровой ткани. Через 3 недели можно сдать анализы отдельно кожи и отдельно волос, только так лабораторная диагностика правильный подход к лечению этой проблемы.
Для чего стригутся волосы при стригущем лишае
Стригутся затем, что возле очага (на расстоянии 1-2 мм) поражения также могут быть пораженные участки волос, которых не видно.
Народные методы лечения стригущего лишая
Народные методы годятся если они несут пользу, если в первые 7 – 10 дней будет процесс распространятся, от народных методик придется отказаться и лечить по классическим схемам которые предлагает медицина. Принимается для лечения стригущег лишая йодсалициловый спирт 2 %, 5 % , йод. Если лечение одним йодом будет приносить эффект, то можно применять только его.
Специфические пятна после стригущего лишая
При лечении стригущего лишая очень часто применяются спиртовые растворы, как правило, это 70 % спирт, йодные растворы, растворы борной кислоты, салициловой кислоты. После применения этих растворов остаются белые пятна. Эти пятна от проводимого лечения, а если применялись спреи не на спирту, то это остаточное явление от влияния микроспорума на здоровую кожу человека. С течением времени, примерно через 3 недели, пятна должны самостоятельно разрешится.
Стригущий лишай у детей и беременных
Преимущественно стригущий лишай поражает кожу детей в возрасте 4 – 14 лет. В возрасте 4 – 5 лет ребенок активно познает мир, ему необходимо всё потрогать руками, особенно пробегавшую на улице кошечку. Дети общаясь, находятся в тесном контакте и легко передают заражение. Если так случилось, что ребенок заразился стригущим лишаем, его необходимо изолировать до полного излечения от остальных детей, поскольку контагиозность данного заболевания достаточно большая.
Лечение стригущего лишая у ребенка
Лечится лишай точно так же как и у взрослых, только берется во внимание вес и возраст ребенка. Раньше был препарат экзифин, его разрешали принимать с 2 летнего возраста, сейчас есть ламикон, но он разрешается детям старше 6 лет, а как быть тем детям, которые младше. Деткам младше можно назначить гризеофульвин, но дозу пересчитывают 20 – 22 мг на 1 кг веса (это 2 таблетки). Также как и взрослым, детям назначают мазевые средства, красители, йодные препараты, борную, салициловую кислоту.
Может ли стригущий лишай пройти без лечения
Врачи склонны к мнению, что не может. Площади поражения будут меняться, увеличиваться, поэтому лечить необходимо с самого начала появления розового пятна.
Стригущий лишай во время беременности
Если это поражение гладкой кожи, то проблем особых нет. Поможет тот же спиртовой раствор йода, салицилово – резорциновый спирт. Местное применение допустим, серной или дегтярной мази даст также хороший результат. Если поражена волосистая часть головы, можно принимать всё то же самое, исключая таблетированные препараты.
Как выглядит пораженный лишаем участок кожи после лечения
Если была поражена волосистая часть головы, многих интересует вопрос, вырастут ли волосы. Да, волосы вырастут достаточно быстро, а пятна со временем пройдут.
Как обезопасить себя от заражения стригущим лишаем
Если случилось так, что ребенок заразился стригущим лишаем, то большой опасности поражения кожи, а уж тем более волос, для взрослых не представляет, это большая редкость. Ухаживая за зараженным человеком, необходимо соблюдать определенную осторожность. Все игрушки ребенка необходимо обрабатывать в перчатках, все предметы больного должны быть индивидуальными. Первые 2 недели необходимо ограничить пользование ребенка вещами взрослых.
Источник