Шелушения пятен при разноцветном лишае
Отрубевидный лишай (синоним – разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.
Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.
На фото: отрубевидный лишай на животе
На фото: отрубевидный лишай на спине
Причины
Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека – дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.
Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.
Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.
Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.
Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
- ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
- повышенная потливость тела человека,
- стрессы,
- наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
- заболевания органов ЖКТ,
- в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.
Симптомы
- Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
- Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.
- На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
- Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
- Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
- Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.
- Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
- Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.
На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае
На фото: пятна сливаются в конгломерат
На фото: белые пятна на коже спины
На голове
Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.
Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.
Диагностика
Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:
1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.
2) Отрубевидное шелушение пятен.
3) Пятна без воспаления.
4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.
5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.
Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда
6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.
7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.
Симптом Бенье – муковидное шелушение
Дифференциальная диагностика проводится:
- С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
- С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.
Лечение
Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.
Как надо лечить отрубевидный лишай:
1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.
2) Местное лечение кожи.
Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.
- Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
- Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
- Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
- Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
- Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.
На фото: шампунь Низорал
Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:
- клотримазол (крем или раствор),
- миконазол (крем),
- тербинафин (ламизил) – крем,
- фунготербин (спрей или гель),
- оксиконазол (крем),
- термикон (спрей или крем).
На фото: спреи и мази для лечения
Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.
3) Общее лечение.
Обязательно проводится:
- при распространенных поражениях на больших участках кожи,
- при ослабленном иммунитете,
- при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.
Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.
Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!
Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.
- Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
- Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
- Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.
На фото: капсулы для лечения
Примерная схема лечения отрубевидного лишая
- Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
- Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
- Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
- Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
- Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
- Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью – как повысить иммунную систему.
Лечение отрубевидного лишая при беременности
Особенности:
- Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
- Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
- В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
- Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.
При грудном вскармливании
- Не принимать препараты внутрь.
- Не обрабатывать мазями и кремами грудь.
Как оценить эффективность лечения?
- Должен исчезнуть первый симптом – шелушение на пятнах.
- Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
- Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.
Профилактика
Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!
- Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
- В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
- Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
- Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
- Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
- При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
- Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
- Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
- Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя – грибок.
Отзывы
Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.
Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.
Армия
С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
- Как работает иммунная система человека?
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Источник
Существует большое количество видов и разновидностей лишая. Это дерматологическая болезнь кожи, которая возникает при поражении ее различными вирусами и грибками. Ее обычно сопровождают сыпь, шелушение, краснота и зуд.
Как могут выглядеть симптомы лишая?
Краткое содержимое статьи:
Симптомы лишая
Проявляются по-разному и отличаются причинами возникновения. Как могут выглядеть отдельные виды лишая?
Розовый лишай
Вызывается вирусом. Затрагивает людей молодого возраста. Перенесенные простуды, ОРВ, внутренние болезни активизируют вирус. Женщины заражаются чаще.
В контактировании заболеть невозможно при хорошем иммунитете. Его ослабление поможет подхватить герпесный вирус. Появляется обычно осенью и зимой.
Очаги обычно располагаются на туловище, конечности страдают меньше. Зуд незначительный или его нет.
Клиническая картина розового лишая
Как выглядит лишай на разных стадиях? В начале возникает небольшое пятно красного оттенка. Оно воспаляется и шелушится. Через неделю происходит высыпание в области паха, груди, на спине.
Бляшки бывают разного по интенсивности цвета. На последних этапах покраснение снижается и исчезает после излечения.
При лечении нельзя пользоваться мазями, которые имеют в своем составе раздражающие компоненты.
В тяжелых случаях вызывает высокую температуру и обильную сыпь. Может увеличивать лимфатические узлы. При затяжном характере перерасти в флегмону или экзему.
Опоясывающий лишай
Носителем является вирус Varicella zoster, любит слизистую, поражает нервную систему, кожу. Располагается часто на спине, опоясывая туловище. В организме находится в спящем состоянии в нервных окончаниях. Стрессы, переохлаждения, гормональные срывы, нарушение защитных функций, плохой сон, неправильное питание, тяжелые физические нагрузки, болезни активизируют вирус оспы.
Не представляет угрозу для людей, переболевших ветрянкой. Сыпь зудит, расчесывается и могут возникать сильные невралгические боли. Течение болезни усугубляется высокой температурой.
Лечение проводится под наблюдением врача и предусматривает прием различных лекарств и мазей. Без должного лечения может перерасти в миелит, глухоту, вызвать паралич лицевых мышц.
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Заражается грибом, паразитирующем на поверхности тела. Благоприятные условия вызывают усиленный рост. Этому способствуют обильное потоотделение, нервные перегрузки, спад иммунитета, долгое нахождение на солнце, наследственность. Может передаваться через личные вещи при контакте.
Как выглядит лишай на коже человека? Пятна маленькие, неправильной формы. Локализуются на плечах, шее, груди, спине, в подмышках, конечностях.
Чешуйки напоминают отруби. Имеют желтоватый цвет, могут темнеть. При запущенных формах покрывает значительные участки тела. На ранних этапах хорошо лечится.
Красный плоский лишай
Эту разновидность считают формой, которая не передается. Болеют чаще пожилые женщины. Вызывают развитие стрессы, хронические болезни, прием некоторых лекарств.
На фото больного лишаем видны красные папулы, которые в последствии синеют. Возникают на руках, голени, по бокам туловища, гениталиях, на слизистой рта.
При лечении наибольший эффект имеют лекарства, в состав которых входит кальций и натрий. Могут применяться антибиотики, седативные лекарства, мази.
Стригущий лишай
Очень опасный вид. Вызывается грибом. Поражает ногтевую пластину, волосы, поверхность кожи. Инфицируется при контакте с больными. Передается через предметы обихода. Часто болеют дети, играя с бездомными животными. Инкубационный период растянут и может длиться два месяца.
Как выглядит лишай на разных частях тела? Поражает волосяную часть головы, брови, ресницы. Разносится спорами. Вызывает сильный зуб и расчесывание. Имеет беловатый цвет, очаги образуют кольца. Волосы выпадают и надламываются.
Для излечения используют йод, мази с содержанием серы. Сочетают с приемом таблеток. Контакты с больным ограничивают.
Лечение проводится обязательно под наблюдением специалистов. Самолечение может привести к серьезным последствиям.
Экзема и псориаз являются болезнями, имеющие сложную клиническую картину и рассматриваются отдельно.
Фото лишая
https://www.youtube.com/watch?v=kVLLGr73yYs
Источник
Отрубевидный лишай (цветной/разноцветный лишай) – это заболевание, имеющее грибковую этиологию. Оно характеризуется длительным течением, поражением эпидермальных слоев кожи с появлением на ней пятен различного цвета. Еще это заболевание называют цветным или разноцветным лишаем. В народе болезнь называют солнечным грибком.
Заболевание характерно для людей, которые проживают в странах с влажным и жарким климатом. Согласно статистическим данным, в России отрубевидный лишай поражает от 5 до 10% населения.
Заболевание возникает на коже тех людей, которые подвержены дерматомикозам. Оно имеет тенденцию к волнообразному течению с периодами угасания и рецидива. Пик обострения приходится на жаркое время года, после пребывания человека на солнце. Это заболевание не считается опасным, оно не несет угрозы для жизни или здоровья человека. Тем не менее, эстетические дефекты отрубевидный лишай причинять может достаточно серьезные, что нередко становится причиной психологического дискомфорта.
Возбудителем заболевания выступает условно-патогенный грибок из рода дрожжеподобных микотических организмов. Его носителем являются до 90% всех жителей Земли. Однако болезнь разовьется далеко не у каждого.
Содержание:
- Симптомы отрубевидного лишая
- Причины отрубевидного лишая
- Чем опасен отрубевидный лишай? Последствия и осложнения
- Диагностика отрубевидного лишая
- Ответы на популярные вопросы:
- Лечение отрубевидного лишая
Симптомы отрубевидного лишая
Как распознать разноцветный лишай и отличить его от других видов лишая? Часто симптомы отрубевидного лишая можно спутать со схожими признаками иных дерматологических проблем. Его ошибочно можно принять за витилиго, за лишай Жибера, за сифилитическую розеолу. Поэтому, чтобы установить диагноз, необходимо обращаться за консультацией к специалисту.
Прежде всего характерным его симптомом является образование на коже разноцветных пятен (розовых, желтоватых и коричневых). Локализируются они преимущественно в устьях волосяных фолликул, а разрастаясь, сливаются друг с другом, увеличивая площадь пораженной кожи. Спустя некоторое время цвет пятен меняется, темнет и становится бурым или светло-коричневым. Именно эти цветовые изменения и дали заболеванию название.
Лишайные пятна не выступают над кожей и чаще всего не вызывают неприятных ощущений. Лишь иногда среди симптомов отмечают незначительный зуд. При этом поверхность пятен легко отшелушивается при поскабливании.
Расположение пятен разноцветного лишая обычно не имеет какой-либо симметрии. Чаще всего они возникают на спине, груди, на волосистой части головы, на шее, в низу живота, на боках и плечах.
Примечательно, что у детей заболевание характеризируется значительной площадью распространения. Лишай поражает кожу подмышек, ног, живота, спины и очень плохо поддается лечению, не проходя в течение месяцев или даже лет. Возможны также рецидивы болезни, даже после полного излечения всех клинических проявлений.
Симптомы отрубевидного лишая в пятнисто-шелушащейся форме.
Выделяют следующие симптомы отрубевидного лишая в пятнисто-шелушащейся форме:
Пятна розовго цвета. В устье фолликула волоса появляются пятна, окрашенные в желто-розовый цвет. Они начинают увеличиваться в размерах, постепенно сливаясь между собой. По мере прогрессирования заболевания, пятна растут и расширяются. Излюбленным местом появления пятен является кожа живота, груди, шеи, волосистой части головы.
Со временем пятна изменяют свой цвет, становясь сперва красными, затем бурыми, а после коричневыми.
Часто поверхность пятен слегка шелушится, особенно это заметно, если слегка поскоблить ее. Шелушение отрубевидного лишая называют симптомом стружки. Он возникает по причине того, что грибок в процессе своей жизнедеятельности разрыхляет роговой слой кожи.
Зуд при отрубевидном лишае в большинстве случаев отсутствует. Он возникает крайне редко и не будет доставлять человеку выраженного дискомфорта.
Та кожа, на которой ранее располагались пятна лишая, становится невосприимчивой к загару. Она выглядит значительно светлее здоровых тканей. Невозможность загара объясняется тем, что в результате жизнедеятельности гриба происходит нарушение работы меланоцитов. Подобный феномен в медицине называют пвседолейкодерма.
Иногда в зоне появления отрубевидного лишая происходит выпадение волос.
Симптомы фолликулярной формы отрубевидного лишая. Эта форма заболевания встречается реже и характеризуется появлением папул, которые в диаметре не превышают 0,1 см. Чаще всего папулы покрывают кожу спины, ног и рук, а также груди. Для фолликулярной формы отрубевидного лишая характерен зуд.
Симптомы инвертной формы отрубевидного лишая. Поражению подвергаются кожные складки. В этих местах поверхность дермы краснеет, начинает шелушиться, возможно присоединение незначительного зуда.
Независимо от формы цветного лишая, заболевание имеет склонность к периодическим рецидивам и может преследовать человека на протяжении многих лет.
Причины отрубевидного лишая
Возбудителями отрубевидного разноцветного лишая являются грибки Pityrosporum orbiculare и Malassezia furfur. Существуют версии, что развитие заболевания во многом определяется химическим составом пота, индивидуальной предрасположенностью кожи, патологиями рогового слоя эпидермиса, в особенности физиологического шелушения. Способствовать появлению заболевания может и повышенная потливость. Также некоторые медики предполагают, что люди, больные туберкулезом легких, более склонны к развитию разноцветного лишая.
Чаще всего разноцветным лишаем болеют молодые люди, в равной степени как мужчины, так и женщины, но поражает он также детей со слабым иммунитетом, страдающих диабетом, вегетоневрозом. Отдельную группу риска составляют подростки, у которых в пубертатный период повышается потливость.
Увеличивают вероятность развития разноцветного лишая также солнечная радиация, ионизирующие излучения, тяжелые металлы, ношение одежды из синтетических тканей, сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.
Большинство людей считают, что цветной лишай возникает по причине внутренних неполадок в функционировании организма. Современные дерматологи настаивают на том, что это заболевание способно передаваться от одного человека другому. Поэтому отрубевидный лишай относят к болезням условно-патогенным. После заражения грибком дерматологические нарушения начинают развиваться далеко не у каждого человека.
Установлено, что большая часть человечества является носителем грибка, который способен вызывать отрубевидный лишай, однако прогрессирование заболевания характерно для людей с нарушением в работе иммунитета.
В связи с этим, заражение может происходить в следующих ситуациях:
При частых тесных контактах, которые характерны для семейных отношений;
При использовании предметов личной гигиены или вещей, которыми пользовался больной (мочалка, верхняя одежда, полотенце и пр.);
При посещении общественных раздевалок, примерочных кабинок.
Грибок может продолжительное время находиться на коже в спящем состоянии. Его инкубационный период продолжается от двух недель до нескольких месяцев. На протяжении этого времени человек даже не подозревает о том, что является носителем условно-патогенного микроорганизма. Переход в активную фазу размножения с характерными клиническими проявлениями произойдет тогда, когда для этого будут подходящие условия.
Поэтому причины отрубевидного лишая у человека могут быть следующими:
Наличие предрасположенности кожи конкретного человека к развитию дерматомикозов.
Усиленная работа сальных желез, сбои в естественных физиологических процессах, происходящих в верхнем роговом слое эпидермиса.
Гипергидроз, приводящий к нарушениям в химическом составе выделяемого пота. Это создает благоприятные условия для размножения микотических микроорганизмов.
Болезни хронического течения, например, сахарный диабет, эндокринные патологии. Отрицательным образом на состоянии кожных покровов сказывается ожирение и вегетоневроз.
Инфекции, оказывающие влияние на снижение иммунных сил организма. Особую опасность в этом плане представляет кариес, хронический тонзиллит, пиелонефрит.
Больные с туберкулезом больше остальных людей подвержены дерматомикозам, и, в частности, отрубевидному лишаю. Поэтому врач при обнаружении данной патологии должен убедиться в отсутствии у пациента не только легочной формы туберкулеза, но и исключить туберкулез почек, костей и пр. Известно, что эти инфекции часто имеют латентное течение и способны выражаться в дерматомикозах.
Негативно отражаются на состоянии кожных покровов, на волосах человека болезни органов пищеварения, поджелудочной железы и печени.
Вегето-сосудистая дистония также может стать причиной развития отрубевидного лишая. При этом пациент может отмечать такие проблемы со здоровьем, как головокружения, частые депрессии, панические атаки.
Заболевания легочной системы. Отрицательно на состоянии кожи сказывается пневмония, бронхит, бронхиальная астма.
В возрасте до 7 лет отрубевидный лишая не диагностируется практически никогда. Единичные случаи развития данного дерматомикоза у детей могут быть объяснены либо резким снижением иммунных сил, либо на?