Себорейная экзема на голове у грудничка
Новорожденные и дети первого года жизни довольно часто «удивляют» родителей самыми разнообразными кожными высыпаниями. Одна из разновидностей дерматита — себорейная — нуждается в отдельных пояснениях. О том, что это такое и что делать, если у ребенка дерматитная себорея, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Себорейный дерматит — хроническое воспаление верхних слоев кожи. Нужно отметить, что страдают не все участки кожи, а только те, где имеется максимальное скопление сальных желез, например, волосистая часть головы, лицо. Главные возбудители заболевания — дрожжеподобные грибки Malassezia restricta и Malassezia globosa.
Почти у всех людей на планете эти грибки прекрасно живут на коже, являясь неотъемлемой частью ее нормальной микрофлоры. Они «облюбовали» места вокруг сальных желез неслучайно — секрет этих желез является отличной питательной средой для грибков.
В процессе жизнедеятельности, эти грибки выделяют полиненасыщенные кислоты, которые раздражают кожу, вступая в реакцию с некоторыми веществами, которые она содержит.
Нормальный здоровый организм может регулировать численность таких грибков, однако, изменения в гормональном балансе, иммунные изменения способны привести к увеличению численности колоний грибков, и тогда раздражение, шелушение неизбежны. Причем они будут проявляться именно там, где кожного жира (сала) вырабатывается больше всего.
Причины возникновения
У взрослых себорейный дерматит всегда является тревожным симптомом, который порой сопровождает довольно серьезные недуги. У новорожденных такая форма кожного воспаления в подавляющем большинстве случаев — это вариант физиологической нормы. Так, кожа младенцев более нежная и тонкая, и функции сальных желез еще не совершенны.
Поэтому с рождения и до полугода себорейный дерматит встречается в той или иной степени у каждого четвертого-пятого малыша.
Большинство докторов склоняются к тому, что себорейные проявления у новорожденных — это неопровержимое свидетельство связи заболевания с гормональными «катаклизмами» в организме. В первые месяцы жизни на ребенка сильно влияют так называемые материнские гормоны, которыми мама щедро поделилась с чадом, пока он еще был в ее утробе. По этой же причине себорея позже появляется у некоторых подростков в период полового созревания. Гормональный бунт — это именно тот фактор, который запускает активность дрожжеподобных грибков типа Malassezia.
Влияет на появление такого дерматита и состояние иммунитета малышей. После рождения он представляет собой только набор антител, полученный от матери, то есть врожденный иммунитет. Свой собственный у организма младенца чрезвычайно слаб и несовершенен. Ему еще только предстоит становление и развитие. Именно поэтому естественной защитной системе так сложно справиться в дрожжеподобными грибками, если ребенку еще нет года.
Причиной появления характерных образований на голове и туловище могут быть и наследственные факторы — часто малыши «наследуют» себорею, если ею хронически страдает кто-то из родителей или ближайших родственников. Причем наследуется не само заболевание, а всего лишь склонность к повышенной секреции кожного сала, то есть железы малыша работают в усиленном режиме и вырабатывают больше жира, чем требуется для обеспечения защитных функций кожных покровов.
Из внешних факторов наиболее благоприятными для развития себорейного дерматита считаются зимнее время года, чрезмерная потливость младенца, особенно если его кутают потеплее и «снабжают» несколькими чепчиками в придачу. Агрессивное для детской кожи туалетное мыло или другие косметические средства, которые родители могут использовать при купании ребенка, тоже провоцируют усиленную работу сальных желез и возникновение себореи.
На второй стадии отдельные и разрозненные чешуйки, имеющие сероватый или желтоватый цвет, объединяются в единую корочкообразную поверхность. Такие себорейные корочки могут проявиться у ребенка не только на голове, но и на шее, на лице, на лбу, на щеках, на теле. Довольно часто в этом случае поражаются паховая область и подмышечные впадины.
Симптомы
Характерные признаки себорейного дерматита — это появление чешуек, шелушения. Чаще всего это происходит в волосистой части головы, поскольку именно там сальные железы у грудничка работают активнее всего. Дело в том, что голова ребенка выполняет и дополнительную функцию — она участвует в теплоотдаче. Именно поэтому у ребенка, которому жарко, в первую очередь потеет голова. Под воздействием тепла и пота сальные железы значительно активизируют свою деятельность.
На аллергию себорея не похожа, и перепутать реакцию на новую молочную смесь и поражение сальных желез практически невозможно. Дело в том, что под корочками нет характерной для аллергии зоны покраснения. При снятии фрагмента корочки, кожа под ним остается светлой и неотечной. У детей более старшего возраста и взрослых себорея может сопровождаться зудом. В отношении новорожденных врачи практически единогласны — зуда и дискомфорта недуг ему не доставляет.
Очень многое зависит от того, какой именно тип себорейного дерматита наблюдается у конкретного ребенка. Медицина различает три вида недуга:
- Мокрая себорея. При ней выработка секрета сальными железами повышенная, кожного сала выделяется слишком много.
- Сухая себорея. При ней чешуйки имеют сухой вид, сами легко отпадают из-за недостаточной выработки кожного жира.
- Комбинированная (смешанная) себорея. Этот тип заболевания объединяет в себе признаки первых двух типов.
На общее состояние ребенка себорея не влияет: ни на аппетит, ни на сон малыша она не оказывает никакого влияния.
Прогнозы
Врожденный себорейный дерматит, который ребенок получил в «подарок» от кого-то из родственников, практически не подлежит коррекции. Лечение в основном оказывается малорезультативным. При приобретенном заболевании прогнозы более оптимистические. После устранения причин, вызвавших недуг, кожные проявления удается довольно быстро «победить».
В случае с новорожденными детьми о врожденной себорее можно говорить лишь в исключительных случаях, поскольку эта генетическая причина бывает достаточно редкой.
Остальные факторы, которые влияют на развитие такого дерматита, хорошо поддаются коррекции, а порой проходят самостоятельно, как в случае с дерматитом, зависящим от гормональных факторов. По мере становления собственного гормонального фона, себорея сходит на нет. Обычно это происходит в промежутке между первым полугодом и годом жизни.
Лечение
Себорейный дерматит у малыша не нуждается в медикаментозном лечении как минимум до года. В большинстве случаев, он проходит сам после 4-6 месяцев самостоятельной жизни. Только в редких случаях корочковые образования на голове и коже сохраняются до 2-3 лет.
Обычно вполне достаточно соблюдения некоторых гигиенических и общих правил, которые позволят проявлением такого дерматита пройти, как можно скорее:
- Чепчики и шапочки дома не нужны. Во всяком случае, для ребенка с себорейным дерматитом. Надевать на младенца чепец или шапочку следует только на улицу, при этом одевать малыша следует по погоде, поскольку излишняя потливость провоцирует размножение грибков. С этой же позиции следует пересмотреть температуру воздуха в помещении. Она должна быть не выше 20 градусов тепла. При таком климате потливость существенно снижается.
- Для купания нужна только детская косметика. Не стоит мыть ребенка с шампунями и пенками. Достаточно, если раз в неделю родители применят для мытья головы самое обычное детское мыло. Чрезмерное употребление даже гипоаллергенного мыла, созданного специально для детей, также нарушает функции сальных желез.
Избавиться от себорейных корочек можно достаточно просто. Если повреждения обширны и доставляют немало тревог (маме, но не малышу! ), то можно использовать специальные противогрибковые шампуни. Это всем известные «Низорал-шампунь», «Себулекс».
Лечение волосистой части головы лучше начинать с размягчения корочек. Для этого бабушки использовали подогретое подсолнечное масло. Сегодня используется и оно, и вазелиновое масло, и детский крем. После смазывания следует выждать около 15-20 минут, аккуратно вычесать расческой или специальной щеточкой для головы все корочки (мягкие они легко и безболезненно снимаются), а потом вымыть ребенку голову шампунем с противогрибковой активностью.
Достаточно проделывать это раз в неделю. Более частое мытье и вычесывание травмирует нежную кожу. Завершать водные процедуры полезно смазыванием мест, которые освобождены от корочек, «Бепантеном» или «Ла-Кри», средствами, которые в меру подсушивают воспаленные участки кожи, там, где это необходимо, и увлажняют там, где кожа чрезмерно пересушена. В последнее время большую популярность получила линия косметики «Эмолиум». Для грудничков в этой линии можно подобрать хороший увлажняющий крем и детское увлажняющее мыло.
Лечение тяжелых форм себорейного дерматита требует применения медикаментов, но назначить их может только врач. Только специалисту под силу отличить физиологическую сыпь от патологической, нуждающейся в медицинской коррекции.
Если сыпь распространена на участки тела, и малыш проявляет беспокойство при прикосновении к ней, то могут быть назначены мази на основе гидрокортизона или клотримазола. Если в процессе образования корочек или неумелых попытках их снятия, присоединилась вторичная бактериальная инфекция, могут быть назначены мази с антибиотиками.
Избежать осложнений поможет соблюдение правил обработки себорейных корочек. Они заключаются в строгом алгоритме родительских действий:
- увлажнение и смягчение корочек;
- вычесывание мягких корочек;
- мытье;
- обработка увлажняющими или подсушивающими кремами, а при назначении врача — лекарственным средством.
Сухие корочки трогать и пытаться устранить механическим способом категорически нельзя, это приводит к травмированию кожи и присоединению вторичной инфекции. Из народных средств педиатры не возражают против добавления в воду для купания отвара ромашки, коры дуба и череды.
Практические советы
Если у грудничка себорейный дерматит, кормящей маме следует отказаться от приема в пищу жирного молока, сливочного масла и кисломолочных продуктов с большим содержанием животного жира. Лучше отдать предпочтение обезжиренному кефиру, молоку с жирностью не более 1,5%. Мамы малышей, находящихся на грудном вскармливании, также должны отказаться от приема высокоуглеводных продуктов, выпечки. Вместо этого нужно ввести побольше жидкости, чтобы грудное молоко стало менее жирным и сладким.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, важно убедиться, что он ест полностью адаптированную молочную смесь. При необходимости следует выбрать другую смесь, желательно с пометкой «гипоаллергенно» на упаковке. Такое питание стоит дороже, но для ребенка, склонного к себорее, оно вполне может стать достаточным для быстрого и полного избавления от симптомов недуга.
Важно пересмотреть весь подход к гигиене ребенка. Чем чище будут его подгузники, чем чаще он будет купаться без мыла, чем меньше он будет потеть и переедать, тем быстрее пройдут себорейные «молочные» корочки без вероятности их возвращения.
Все о себорейном дерматите у грудных детей и новорожденных смотрите в следующем видео.
Источник
Себорейная экзема у детей – это заболевание, которое представляет собой воспалительный процесс в верхних слоях эпидермиса, чаще всего локализующийся в пределах расположения активных сальных желез на лице или в волосистой части головы. Данная разновидность дерматоза имеет свойство быстро переходить в хроническую форму. Успешное излечение от недуга может быть гарантировано только в том случае, если терапия начата своевременно, а основные причины себорейной экземы у ребенка устранены.
На долю дерматита данной формы приходится около 6% клинических случаев кожных заболеваний среди пациентов в детском возрасте. Статистика также говорит и о том, что мальчики болеют чаще девочек. При этой форме экземы у больных завышена выработка кожного сала, что вызывает воспаление незащищенных от патогенной микрофлоры участков эпидермиса. Избыточное выделение секрета служит благоприятным условием для развития болезнетворных микроорганизмов, на увеличение численности которых организм реагирует экзематозными проявлениями.
Так же как и у взрослых, себорейная экзема у детей возникает на тех участках тела, которые снабжены сальными железами. В первую очередь, это:
- волосистая часть головы;
- лоб;
- подбородок;
- нос;
- кожные покровы за ушными раковинами;
- грудь;
- спина.
При отсутствии должной терапии и осложненном течении патология чревата рядом негативных последствий для ребенка. В некоторых случаях развивается фурункулез, может наступить очаговая алопеция, блефарит, отит или конъюнктивит.
Что вызывает заболевание: основные факторы
Причины себорейной экземы у детей, впрочем, как и другой разновидности дерматоза, до конца не изучены. Между тем, сегодня специалисты уверено заявляют об инфекционной природе дерматоза. Заболевание возникает при активизации представителя условно-патогенной микрофлоры – грибка Pityrosporum ovale. Нередко в ходе комплексного дерматологического обследования у больного также может быть обнаружен стафилококк или кандида. Стремительный рост и размножение микробов, которые в норме присутствуют на коже у каждого здорового человека, является следствием нарушения работы сальных желез. В свою очередь данный сбой возникает у малыша чаще всего в результате ослабления иммунных сил организма, к которому может привести целый ряд экзогенных и эндогенных факторов:
- дисфункции эндокринной и нервной системы;
- врожденный или приобретенный иммунодефицит, ВИЧ;
- генетическая предрасположенность к развитию дерматозов;
- повышенная потливость;
- несбалансированное питание, недостаток цинка среди поступающих в организм веществ;
- резкие перепады температуры, переохлаждения и перегревы;
- аллергические реакции на использование моющих средств для гигиены;
- стрессы, волнения и переживания.
Себорейная экзема может стать последствием стрессов и переживаний.
Большинство из вышеперечисленных факторов поддается устранению. Избавившись от причины, себорейную экзему у ребенка можно вылечить навсегда, а в запущенных случаях – остановить прогрессирование кожной патологии и достигнуть длительной ремиссии.
Симптоматика себорейного дерматоза в детском возрасте
Проявления и признаки болезни можно распознать на ранних стадиях патологического процесса. Симптомы себорейной экземы у детей в любом возрасте имеют немало схожестей в клинических картинах:
- на пораженных участках кожи возникает заметное покраснение, отечность;
- на любом этапе заболевания присутствует сильнейший зуд;
- на эритематозной стадии заболевания несложно заметить серые отрубевидные чешуйки;
- волосы кажутся «склеенными»;
- экзематозные участки эпидермиса трескаются;
- после отшелушивания чешуек остается мокнущая воспаленная поверхность;
- серозные корки образуются перед заживлением.
Первые симптомы могут заявить о болезни малыша уже после второй недели жизни. Неблагоприятным фоном в этом случае зачастую служит недостаточное или некачественное питание. Причиной своеобразной кожной реакции может стать как искусственное вскармливание, так и грудное (если мать употребляет запрещенные при лактации продукты).
Как вылечить себорейную экзему у ребенка, не достигшего 6-месячного возраста, подсказать сможет только квалифицированный специалист. Опасность дерматоза для малыша первого года жизни заключается в стремительном развитии болезни и вероятности негативных последствий для его здоровья. При высокой степени тяжести у детей поражается порядка 60% площади кожных покровов, общее состояние малыша заслуживает серьезного внимания:
- ребенок становится беспокойным, капризным и легковозбудимым;
- происходит нарушение стула;
- учащается срыгивания;
- аппетит плохой, прибавка в весе практически отсутствует;
- при бактериальной инфекции возможно нагноение.
Себорейная экзема на голове ребенка.
Медикаментозное лечение кожной патологии
Заболевание лечится без особого труда при коррекции рациона и грамотном подборе лекарственных средств. Между тем, назначить тот или иной терапевтический курс врач может только после лабораторного подтверждения себорейной экземы у ребенка.
Кроме того, крайне важно провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями как:
- атопический дерматит;
- псориаз;
- грибковые поражения кожи;
- токсидермия;
- пиодермия.
Терапия недуга в детском возрасте проводится комплексно, но зависит от индивидуальных особенностей ребенка и стадии патологии. Как правило, лечение себорейной экземы у малышей составляется по следующей схеме:
- Противогрибковые препараты. Для детей старше одного года при поражениях волосистой части головы используют следующие средства Себазол, Микозорал, Низорекс, Дермазол, Микоспор, Ламизил.
- Гормональные медикаменты для наружного применения. Назначить стероидную мазь от себорейной экземы для ребенка доктор решается только в том случае, если снять воспаление другими препаратами не удается. Элоком, Адвантан, Локоид, Гидрокортизоновая или Преднизолоновая мази, Тридерм, Флуцинар.
- Негормональные средства для местного лечения экземы. В отличие от кортикостероидов имеют меньше противопоказаний, использовать можно на протяжении более длительного срока. Самыми популярными считаются такие мази и крема от себорейной экземы у детей: Скин-Кап, паста Сульсена, Фридерм, Кетоконазол, Протопик, Элидел, Цинковая, Ихтиоловая, Борно-нафталанная мазь.
- Антигистаминные препараты. Для снятия сенсибилизации кожных покровов, вызванной применением средств личной гигиены с химическим раздражителем, подбирают максимально эффективные и безопасные сиропы, капли или таблетки от себорейной экземы для ребенка – Телфаст, Кларитин, Цитрин, Лоратадин, Фенистил, Тавегил, Супрастин, Зодак.
- Для укрепления иммунитета и восполнения запасов недостающих питательных веществ используют подходящие витаминно-минеральные комплексы Алфавит, Мультитабс и др.
Если причиной себорейного дерматоза у малыша стали нарушения работы внутренних органов и систем, параллельно с лечением экземы пациенту назначают терапию основного заболевания. При наличии дополнительных симптомов, развитии осложнений в виде поражений век, конъюнктивы глаза необходима консультация офтальмолога. В подобных случаях специалист назначает антисептические растворы для промывания, капли и мази с антибиотиком в составе.
При поражении век или конъюнктивы глаза необходима консультация офтальмолога.
Альтернативная медицина в помощь при симптомах себореи
Медикаментозное лечение себорейной экземы у детей – не единственный способ побороть заболевание. Ускорить наступление выздоровления и уменьшить выраженность симптомов можно с помощью нетрадиционных методов. Терапия народными средствами зачастую выступает вспомогательной, усиливающей и закрепляющей лечебный эффект от использования аптечных сильнодействующих препаратов. Домашние рецепты, издавна применяемые для лечения кожных болезней, помогают укрепить местный иммунитет и запустить процесс регенерации пораженного эпидермиса.
Народное лечение себорейной экземы у ребенка предполагает использование следующих средств:
- Травяной отвар для умывания и полоскания головы. При себорейном дерматозе компоненты подбираются, исходя из степени выраженности их антисептических и противогрибковых свойств. Зверобой, череда и календула практически не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости. Взяв по 1 ст. л. каждого лекарственного растения, все смешать и залить кипятком, отправить на огонь и довести до кипения. Полученный отвар процеживают, разбавляют с холодной водой и используют по назначению каждый день при умывании и после мытья головы.
- Масляные растворы. Для приготовления подойдет масло чайного дерева, касторовое масло, настойка календулы или этиловый спирт. Готовят в соотношении 10 частей масляного состава к 1 части спиртового. Полученный состав наносят с помощью ватного спонжа на пораженные участки кожи утром и вечером.
- Домашняя мазь от себорейной экземы для детей из лопуха и чеснока. Для приготовления состава понадобится кашица из листьев растения и чесночной дольки. Наносят смесь на больные экзематозные поражения на 10-15 минут, после чего средство обязательно смывают проточной водой.
- Отвар дубовой коры с медом. От себорейной экземы у малышей такое средство применяют только в случае стопроцентной уверенности в отсутствии аллергической реакции на пчелиный продукт. В заранее приготовленный теплый отвар добавляют 2 ч. л. меда, после чего смесь тщательно втирают в эпидермис. Состав помогает избавиться от зуда, перхоти и уменьшить воспаление.
Диета и прочие советы при лечении себорейного дерматоза
Детская экзема себорейного типа однозначно служит поводом для обращения к дерматологу. Визит к специалисту ни в коем случае нельзя откладывать, ведь большинство родителей, как правило, не имеют ни малейшего представления о том, что делать, если у ребенка внезапно появилась себорейная экзема. Некоторые принимают для себя решение срочно отправиться в аптеку, чтобы по рекомендации провизора купить все «подходящие» средства и самостоятельно начать лечение малыша. Между тем, неквалифицированная терапия медикаментами может усугубить ситуацию, ведь большинство лекарств имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Именно поэтому подбор мази или таблеток – задача узкопрофильного специалиста.
При первых симптомах себорейной экземы у ребенка родители должны пересмотреть его питание, не дожидаясь врачебных назначений. Диета – основа терапии любого кожного заболевания. Главной задачей коррекции рациона при себорейной экземе является снижение уровня выработки кожного сала, изменение химического состава пота, который в некоторых случаях способствует разрастанию дрожжевой микрофлоры.
При себорейной экземе необходимо пересмотреть питание ребенка.
Именно поэтому стоит исключить из постоянного меню малыша:
- выпечку и сладости;
- быстроусвояемые углеводы;
- маринованные, соленые и пряные блюда;
- аллергены (клубнику, мед, цитрус, шоколад, молоко коровье цельное, орехи и т.д.);
- жирные и копченые продукты;
- газированные напитки.
Напротив, лечебная диета при себорейной экземе у детей подразумевает употребление исключительно полезных продуктов, направленных на снижение активности сальных желез:
- диетические сорта мяса и рыбы (индейка, курица, крольчатина, морская рыба, телятина);
- нежирный творог, кефир;
- запеченные или тушеные овощи (особенно кабачки, все сорта капусты, спаржа, морковь, шпинат);
- фрукты и ягоды (крыжовник, черешня, яблоки, груши, банан, арбуз, смородина);
- растительное масло.
В период лечения ребенок должен употреблять больше витаминов.
Кроме того, в ходе лечения себорейной экземы у ребенка врач обязательно даст и другие рекомендации, например:
- Частоту водных процедур стоит ограничить.
- Избегать переохлаждений и перегревов, подбирать для малыша одежду по погоде.
- Вовремя обращать внимание на симптомы других патологических процессов в организме.
- Обеспечить ребенку обильное питье.
- Чаще выводить малыша на свежий воздух.
- В комнате пациента регулярно делать влажную уборку.
- Проявлять осторожность при выборе гигиенических и моющих средств.
- Не допускать расчесываний пораженных участков.
Самолечение дерматоза недопустимо, тем более, если речь идет о здоровье малыша. При правильно поставленном диагнозе и корректной схеме терапии патология отступает достаточно быстро.
Оцените статью
(Пока никто не голосовал)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!
Источник