С месячными появилась экзема
Комплексное лечение экземы начинается изнутри
Понимание о том, что экзема, это в первую очередь заболевание кожного покрова ошибочно. Экзема является внешним признаком того, что внутри организма присутствуют какие-то проблемы. Именно поэтому так важно обнаружить эти внутренние проблемы и провести их коррекцию.
Физиотерапия, средства местного применения, различные спреи, мази, кремы, в борьбе с экземой направлены именно на устранение симптомов, полноценным же лечение экземы можно назвать только тогда, тогда, когда диагностированы причины ее появления, и приняты меры по их устранению.
Основным фактором, провоцирующим появление этого заболевания, на сегодня считается наследственная предрасположенность, подразумевающая наличие антигенов HLA В22 и Cwl, которые являются генетическими маркерами экземы. Также наследственная экзема подразумевает наличие мутаций гена, создающего защитный барьер кожного покрова. Лечение в этом случае подбирается в зависимости от индивидуальных показателей.
Если же экзема не является наследственной, в первую очередь, нужно устранить нарушения со стороны внутренних органов, нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также проблемы с питанием, которые могут стать причиной болезни.
Нарушения гормонального фона:
Классифицировано несколько видов нарушений в работе эндокринной системы, которые провоцируют появление экземы:
- Повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) приводит к нарушению работы щитовидной железы, провоцируя развитие гипертиреоза, одним из последствий которого, является изменение тонуса сосудов кожи (расширение просвета между сосудами).
- Повышение уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) является следствием нарушения работы гипофиза. Гормон АКТГ регулирует выработку и секрецию гормонов надпочечников, таких как: кортикостерон, кортизол и кортизон (глюкокортикоиды), которые способны уменьшать выработку провоспалительных медиаторов Т-лимфоцитов. Но, когда уровень глюкокортикоидов в крови превышает допустимую норму в несколько раз, происходит обратное действие – глюкокортикоиды подавляют иммунную систему.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Заболевания желудочно-кишечного тракта также нередко становятся первопричиной появления экземы. При заболеваниях кишечника нарушается его слизистый барьер, это способствует более быстрому попаданию антигенов (чужеродные вещества на которые организм дает сильную реакцию — аллергию). Результат – появление различных кожных заболеваний, в том числе и экземы.
Наиболее частыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые могут спровоцировать пявления экземы, врачи называют дисбактериоз, лямблиоз, гельминтоз (наличие глистов), при выявлении одного из этих заболеваний врачи назначают соответствующее медикаментозное лечение: ферментные, желчегонные и препараты улучшающие работу печени. Также для нормализации микрофлоры кишечника прописываются курсы пробиотиков и эубиотиков. При лямблиозе и гельминтозе назначают прием антигельминтных препаратов.
Стресс
Большинство врачей сходятся во мнении, что стресс и нервное напряжение – одни из причин появления экземы. Именно поэтому больным экземой часто назначают седативные препараты на основе растительных компонентов, антидепрессанты, а иногда и транквилизаторы. В некоторых случаях врач может посоветовать, даже посещать психолога. Статистика говорит о том, что в некоторых случаях исключение из жизни сильных стрессов и нервных напряжений помогало больным значительно продлить ремиссию, забыв о заболевании на долгие годы.
Неправильное питание
Продолжая разговор о лечении экземы изнутри, стоит отметить, что в 80–85% случаев провокатором развития и обострения экземы является аллергия на продукты питания, именно поэтому диета может стать еще одним способом эффективной борьбы с заболеванием. Есть общие правила, которых стоит придерживаться в питании больным экземой, однако, для более полного понимания, в чем именно себя ограничить врач может назначить кожные пробы, они помогут определить аллергены.
Нередко у больных регистрируются положительные кожные пробы на теле, на ряд пищевых продуктов и отказ от них помогает эффективнее бороться с заболеванием. Потенциально опасными продуктами считаются: яйца, соя, глютен-содержащие продукты, кукуруза, орехи, креветки, крабы, раки, растительные масла, сладости. Помимо ограничения в пище также назначается прием антигистаминных средств.
Недостаток витаминов.
Исследования, проведенные в 1975 году педиатрами, выявили, что у детей, больных экземой, наблюдался недостаток в организме таких важных витаминов, как витамин А(ретинол), В1(тиамин), В2(рибофлавин), а также каротин, что уже тогда подтвердило теорию о том, что недостаток витаминов может быть одной из причин появления экземы.
Витаминотерапия показана при любом из видов экземы, как правило назначают следующие группы витаминов: Витамин А, Е, витамины группы В (BI, В2 В6, В12, В15) кальция пантотенат, аскорбиновая и никотиновая кислоты, фолиевая кислота. Помимо недостатка витаминов причиной появления экземы может стать нехватка различных микроэлементов, таких как селен, марганец, йод, цинк и др. Решить проблему можно применяя продукты обогащенные микроэлементами и витаминами или применять различные витаминно-минеральные комплексы.
Использованные источники: www.losterin.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Крапивница пигментация
Телфаст экзема
Менструальные дерматозы
Менструальные дерматозы — это заболевания кожи, связанные с нарушениями менструального цикла или реже с самой менструацией. Менструальные дерматозы проявляются кожными высыпаниями типа эритем, крапивницы, ангионевротического отека и т. д. (см. Дерматозы). Можно выделить четыре группы менструальных дерматозов: 1) дерматозы периода полового созревания [когда нередко возникают акроцианоз (см.), эритроцианоз, себорея (см.), угри, эритематозные высыпания]; 2) дерматозы менструального периода (во время которого усиливаются эмотивная эритема и явления дермографизма, а также возникают угри и герпес); 3) дерматозы дисменореи (кожный зуд, крапивница, нейродермит, красные и обычные угри); 4) дерматозы менопаузы и климактерия (ангионеврозы, красные угри и т. д.).
Патогенез менструальных дерматозов мало изучен. Профилактикой менструальных дерматозов является соблюдение личной гигиены и своевременное лечение заболеваний. При лечении менструальных дерматозов применяют эстрогенные гормоны, десенсибилизирующие средства (димедрол по 0,03 г три раза в день, супрастин по 0,025 г три раза в день и т. д.), витаминотерапию, аутогемотерапию, раствор тиосульфата натрия (30% — 10 мл внутривенно), симптоматическую терапию.
Менструальные дерматозы — заболевания кожи, связанные с менструацией или нарушениями менструального цикла. Возможны кожные высыпания типа эритем, крапивницы, ангионевротического отека. Особенно часто наблюдается менструальный герпес. Если такой герпес возникает при неправильных положениях матки или ее воспалительных процессах, то он иногда исчезает после исправления положения или устранения воспаления. Наблюдаются изменения слизистых оболочек, появляющиеся за несколько дней до месячных или во время них: кровотечения из десен и других слизистых оболочек, циклические изъязвления, заживающие через несколько дней, эрозии губ, афты. Возможно обострение уже имеющихся кожных болезней — экземы, псориаза, обычных и красных угрей и пр.
Синдром Матценауэра — Полланда — особая форма менструального дерматоза, проявляющегося рецидивирующими симметричными эритематозными или уртикарными высыпаниями, иногда пузырьково-мокнущими и даже поверхностно некротическими. Одновременно наблюдаются явления дисменореи, вазомоторные, а иногда и психические нарушения (чаще истерия). Многие авторы считают, что это психогенный дерматоз, вызываемый искусственным путем (например, трением кожи тканью, смоченной слабыми кислотами и щелочью).
Можно выделить четыре группы менструальных дерматозов: 1) дерматозы периода полового созревания (когда нередко возникают акроцианоз, эритроцианоз, себорея, угри, гипергидроз ладоней и подошв, возможны уртикарные и эритематозные высыпания); 2) дерматозы менструального периода (во время которого усиливаются эмотивная эритема и явления дермографизма, а также возникают угри, герпес и т. д.); 3) дерматозы дисменореи (кожный зуд, крапивница, невродермит, красные и обычные угри); 4) дерматозы менопаузы и климактерия (ангионеврозы, красные угри и т. д.).
Патогенез менструальных дерматозов мало изучен.
По-видимому, дерматозы появляются рефлекторно в связи с изменениями в половых органах. Возможен гематогенный перенос токсинов или биологически активных веществ (например, холина), образующихся или задерживающихся в организме в результате дисфункции половых органов. Может быть, имеют значение эндокринные нарушения или иммуноаллергические процессы (например, в результате эрозий матки, действующих как «очаги инфекции»).
Лечение: фолликулин и другие эстрогенные гормоны, десенсибилизирующие средства, димедрол, симптоматическая терапия.
Использованные источники: www.medical-enc.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Крапивница пигментация
Крапивница остеопатия
Справочник дермато-венеролога
Этиология и патогенез. Характерно развитие в течение менструального цикла и затихание по окончании менструаций; иногда дерматозы предшествуют менструации или развиваются сейчас же по прекращении ее. Многие дерматозы — псориаз, герпетиформный дерматит Дюринга, туберкулезная и красная волчанка, розовые угри, экземы, нейродермиты и др. — могут обостряться в начале менструального цикла. Во время беременности течение менструальных дерматозов смягчается или они исчезают.
Симптомы этих дерматозов чрезвычайно разнообразны. Наиболее часто встречаются крапивница, отек Квинке, рожистоподобные дерматиты, герпетические высыпания, угревидная сыпь, кожный зуд, различные пигментации.
К числу дисменорейных поражений кожи относятся симметричный дисменорейный дерматит Маценауэра и Полланда. На лице, а затем на других участках кожного покрова возникают симметричные эритемато-уртикарные сильно зудящие высыпания, иногда пузыри; могут развиваться мокнущие, покрытые корочками очаги, после регрессирования которых часто остаются пигментации. Дерматит иногда исчезает при наступлении беременности.
В климактерическом периоде наблюдаются те же дерматозы, что и во время менструального цикла, нередко генерализованный зуд, чаще локализованные формы, особенно зуд половых органов.
Описаны климактерические экземы. Усиливается рост волос, особенно на верхней губе и подбородке. Встречается климактерическая ладонно-подошвенная кератодермия (Haxthausen). В преклимактерическом и климактерическом периоде развивается крауроз вульвы.
Лечение и профилактика. При гипофункции половых желез — андрогенные и эстрогенные препараты (тестостерон-пропионат, метилтестостерон, фолликулин, синэстрол). При зуде вульвы — инъекции гормона желтого тела. При дерматите Маценауэра — Полланда — фолликулярный гормон или экстракт из паращитовидных желез. Седативные средства (препараты брома, валерианы, аминазин и др.), противозудные препараты (диазолин по 0,05-0,1 г 2 раза в день и др.). Кортикостероидные препараты, например преднизон по 20-25 мг, триамсинолон по 16-20 г. При ограниченном зуде (половые органы) — мази и кремы, содержащие 1-2% гидрокортизона, 0,5% преднизона, синалар.
Дерматозы климактерического периода обычно протекают длительно, могут лишить больных нормального самочувствия и работоспособности. В связи с этим больные должны находиться под диспансерным наблюдением дерматолога и эндокринолога. При явлениях климактерия — нормальный режим труда и отдыха, правильное трудоустройство, своевременный полноценный отдых.
Использованные источники: miomed.ru
Источник
В моей практике косметолога возник вопрос что значит , если у женщины перед менструацией появляются пигментные пятна, которые исчезают сами собой с началом менструального цикла. Дерматолог поставил атопический дерматит, но лечение не эффективно. Можете ли вы рассказать об этом? Что делать? К кому направить клиента и можно ли как то воздействовать на данные пигментные пятна?»
Действительно случай с вашей пациенткой, а именно состояние изменения кожи в зависимости от менструального цикла называется менструальный дерматоз или менодерматоз.
Dermatosis menstrualis(menodermatosis)- состояние кожи, связанные с расстройствами менструального цикла или непосредственно с менструальной деятельностью. МД могут возникать не только при каких либо аномалиях менструации ( болезненные менструации, кровотечения в межменстуальный период, задержки менструации), но и при нормально протекающих менструациях. Вообще взаимоотношение между менструальным циклом и кожными заболеваниями известны еще издавна, со времен венских дерматологов F.Herba и M.Kaposi, но даже до настоящего времени
менструальные дерматозы остаются недостаточно систематизированы, и поэтому остаются тем состоянием, которое рассматривается на стыке классической дерматологии гинекологической эндокринологии и косметологии. Такие пациенты чаще обращаются к косметологам, поскольку высыпания на коже имеют циклический характер, имеют четкую периодичность их возникновения и исчезновение перед наступлением, во время, или после окончания менструации, а также практически не появляются в межменструальном периоде , что является их отличительной чертой. Поэтому дерматологическое лечение оказывается малоэффективным. А гинекологи отправляют пациентов к дерматологам. Поэтому чаще всего женщины с менструальным дерматозом наблюдаются у косметологов, которые не всегда сопоставляют пигментные пятна и менструальный цикл. При менструальном дерматозе на коже достаточно редко появляется зуд. Часто сыпь может иметь симметричность и отмечается распространенность сыпей, склонность к рецидивам и обострениям при последующих менструациях. Именно, связь высыпаний, пигментации в течение времени с менструальным циклом и позволяет поставить диагноз менструального дерматоза. Иногда отмечается исчезновение менструального дерматоза после беременности и лактации, полное их разрешение с момента восстановления нормального менструального цикла после родов. Существует еще одно инетресное состояние – Дерматоз беременных, о котором мы поговорим в следующих статьях.
Сыпь может иногда появляться у девочек в период менархе (только при первой менструации или в периоде полового созревания) , проходя после установления нормального менструального цикла.
Клиническая картина. В первую очередь Вы должны проследить связь изменения кожи с менструацией. Высыпания могут появляться до, во время менструации и стихать после окончания менструации. Менструальные дерматозы могут проявляться в форме симметричных волдыреобразных, круговидных или диффузных эритем на лице, руках у здоровых девушек за несколько дней до наступления первой менструации.
Эритематозные пятна нередко отличаются приподнятым периферическим бледно-розовым краем и более темным пигментным центром. Иногда они поразительно напоминают полиморфную экссудативную эритему с образованием пузырьков или узловатую эритему, или крапивницу, ангионевротический отек Квинке, гемморагическую сыпь или даже рожистое воспаление, но после окончания менструации высыпания проходят.
Вам следует помнить, что под влиянием менструации или беременности могут наступать обострения или ухудшения течения таких процессов как туберкулез кожи, псориаз, экзема.
Иногда менструация может играть роль провоцирующего фактора, вызывающего впервые развитие кожного заболевания( псориаза).
Данные заболевания, при которых менструация является провоцирующим фактором развития не проходят после ее окончания. Во время менструации или перед ними, иногда наблюдаются дерматозы в виде острых экзем, красноты, герпеса, гнойничков.
Перед наступлением менструации отмечается удлинение латентного времени появления дермографизма, это латентное время достигает своего максимума ко времени наступления кровотечения. С началом кровотечения латентное время резко падает и к концу менструации приходит в норму. Так же известны факты частой аменореи ( отсутствие менструаций)при таких тяжелых дерматозах, как пузырчатка, эксфолиативная псориатическая или премикотическая эритродермия, склеродермия. 80% женщин с злокачественным течением пузырчатки в возрастном аспекте находятся в менопаузе, а развитие заболевания у них соотносится с периодом менопаузального перехода или перименопаузы.
Именно поэтому фактор наблюдения по времени ( хотя бы несколько менструальных циклов) и сопоставление менструальной функции клиента и изменения на коже позволит Вам правильно определиться в том, к кому же направить клиента на консультацию – дерматологу или гинекологу – эндокринологу.
Что же происходит в организме женщины при менструальном дерматозе?
Причина и цепь изменений в коже при менструальних дерматозах до конца не выяснены.
Учитывая то, что единой статистики учета менструальных дерматозов нет, (по данным различных авторов частота истинных меструальных дерматозов составляет 1-3 :10 000) работ по изучению этого состояния в литературе мало. Некоторые авторы предполагают, что патогенезе многих менструальных дерматозов наряду с дисфункцией яичников или другой патологией репродуктивной системы немаловажную роль играет сочетание самых разнообразных факторов( снижение иммунной реактивности, снижение порога чувствительности в отношении внешних раздражителей, повышенная продукция гормонов в виде нарушения согласования между различными железами внутренней секреции, нервные воздействия и т.д.) Все эти факторы еще раз доказывают незнание причины заболевания и следовательно только симптоматические методы коррекции состояния кожи. Именно поэтому дерматологическая терапия оказывается малоэффективной.
Интересно то, что пот менструирующих женщин во время первого дня менструации содержит от высокое количество холина ( от 200 до 600 мг/ л пота). Холин обладает раздражающим действием на вегетативную, нервную систему, а также кожу.
Некоторые авторы считают, что скопление большого количества холина в коже играет патогенетическую роль в развитии менструальных сыпей.
Проблема менструальных дерматозов некоторыми учеными рассматривалась как следствие рефлекторного влияния со стороны центральной нервной системы( рефлекторный ангионевроз). В периоде появления менструальных сыпей отмечается повышенная возбудимость сердечно-сосудистой и нервной системы( сердцебиение, чувство стеснения в области сердца, раздражительность, бессоница).
Известно, что причиной нарушения менструального цикла могут быть не только эндокринные расстройства, но и изменения вегетативной нервной системы.
Но в последнее время основной и ведущей ролью в развитии менструальных дерматозов стала теория атипического проявления предменструального синдрома. Менструальные дерматозы, возможно и являются патологической формой предменструального синдрома, поскольку в 2-4 день менструации, как правило, происходит разрешение кожных высыпаний. Половые стероиды не только обладают фармакодинамической активностью в отношении нервной системы, но и сами подвергаются воздействию нервной системы, центральной и вегетативной.
По видимому, гормональный дисбаланс оказывает более возбуждающее действие на нервные окончания, что необходимо учитывать при объяснении нервных, психических или вегетативных расстройств во время менструального цикла. Это ставит проблему на грани таких специальностей как дерматология и гинекологическая эндокринология, косметология а сходство кожных высыпаний с аллергической реакцией часто приводит больных в иммунололгические и аллерогические специализированные центры.
Диагностика: Для косметолога, клиент которого жалуется на наличие сыпи или пигментных пятен связанных с менструацией большим подспорьем в диагностике является фактор времени. Вам нужно в первую очередь попытаться выяснить взаимосвязь менструации , менструального цикла и появления беспокойства на коже. Помните, что зуд практически никогда не беспокоит таких клиентов, высыпания могут носить симметричный характер и иметь самую разную структуру и форму, но обязательно проходят после окончания менструального цикла. Кроме того спросите у клиента нет ли обострений герпеса во время менструации, не болеет ли клиент генитальным герпесом с обострениями во время менструации. Не лишним будет так же выяснить степень предменструального синдрома : психологические аспекты ( раздражительность, аппетит, колебание настроения, потеря контроля над собой ) и физические симптомы ( нагрубание молочных желез, отечность молочных желез, вздутие живота, приливы, головные боли). И обратите внимание на наличие состояния повышенной чувствительности кожи к андрогенам ( прыщи перед менструациями, повышение жирности кожи и волос, acne vulgaris).
Если эти состояния, в какой ли степени присутствуют с пигментными или другими образованиями на коже и проходят после окончания менструаций – Вы совершенно спокойно и правильно выясните, что у вашего клиента атипическая форма предменструального синдрома в виде Менструального дерматоза.
Лечение: Лечение менструального дерматоза должно осуществляться по пути улучшения качества жизни клиента. Базисной терапией должны стать препараты, оказывающие воздействие на предменструальный синдром и исключающие или удлиняющие менструальный цикл.
Золотым стандартом в данной терапии является назначение комбинированных оральных контрацептивов содержащих антиандрогенные субстанции ( ципротерона ацетат, дросперинон, диеногест), но назначение правильных КОК мало, необходимо выбрать режим применения кок , позволяющий оттянуть или изменить менструальный цикл. Если для лечения менструального дерматоза с выраженным гиперандрогенным состоянием использовать Диане-35, тогда возможно совместное применение Андрокура во второй фазе цикла и режим приема Диане 42 дня приема +7 дней перерыв. При менструальном дерматозе без проявлений гиперандрогении можно использовать Жанин или Ярину в режиме 63 дня приема + 7 дней перерыв.
А вот если менсруальный дерматоз сопровождается выраженным ПМС, тогда целесообразно назначать ДЖАЗ в режиме 24+4.
Но назначение гормональной терапии и консультация гинеколога- эндокринолога это только базис на который косметолог ставит свое лечение и нормализацию состояния кожи, поскольку писхоэмоциональный аспект взаимоотношения с клиентом, внимание к проблеме клиента и ежемесячный уход за кожей во время менструации не менее важны чем базисная эндокринная терапия.
Источник