С чем можно спутать опоясывающий лишай

После того, как человек переболеет ветрянкой, вирус переходит в неактивную форму и может десятилетиями сохраняться в клетках спинного мозга. Его повторная активация на фоне снижения иммунитета приводит к появлению симптомов опоясывающего лишая.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай – распространенное вирусное заболевание, диагностируемое у лиц, ранее переболевших ветряной оспой (ветрянкой). Инфекция чаще возникает у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунной защиты.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая может:

неконтролируемый прием медикаментов;
радио- и химиотерапия;
гиповитаминоз;
интенсивная физическая или умственная нагрузка;
неблагополучная экологическая ситуация;
длительное воздействие аллергенов или токсических веществ (например, на производстве);
резкая смена климатического пояса;
переохлаждение организма;
хронические заболевания, например, сахарный диабет, язва желудка;
перенесенные хирургические операции.

Риск развития опоясывающего лишая выше среди лиц, страдающих аутоиммунными и онкозаболеваниями.

Симптоматика заболевания зависит от его стадии и индивидуальных особенностей организма больного. Инкубационный период может длиться десятилетиями, после чего вирус активизируется на фоне перенесенных травм, острых инфекций или других факторов, ослабляющих иммунитет.

В латентном состоянии возбудитель находится в спинном мозге, но при снижении защитных сил организма начинает активно размножаться и поражать окружающие ткани. Как правило, вирус «движется» по нервным окончаниям к коже, где проявляется в виде характерной сыпи. Одновременно идет распространение инфекции по всей нервной системе, включая головной мозг, что вызывает приступы боли и симптомы общей интоксикации.

Первыми признаками опоясывающего лишая являются:

недомогание и общая слабость;
повышенная утомляемость;
лихорадка;
головная боль;
снижение аппетита на фоне тошноты, в тяжелых случаях со рвотой.

Через несколько дней появляется характерная боль на пораженном участке кожи. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, усиливаться при прикосновении, сопровождаться зудом.

При этом симптомы меняются, возникает:

отек и покраснение тканей;
сыпь в виде красноватых пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Пузырьки могут разрастаться и сливаться друг с другом.

Через 3-5 дней пузырьки ссыхаются и проходят, часто с образованием рубцов.

Дерматологи выделяют несколько видов атипичного опоясывающего лишая, при котором проявления инфекции меняются:

абортивный – характеризуется отсутствием сыпи и боли, хотя кожные покровы отекают, но покраснение и припухлость быстро проходят;
буллезный – вместо небольших пузырьков у больного наблюдаются крупные образования, усиливаются симптомы общей интоксикации;
геморрагический – сыпь заполнена лимфой с большим количеством крови, возникают микрокровоизлияния в кожных покровах, патологический процесс затрагивает глубокие слои кожи;
гангренозный – на месте высыпаний появляются глубокие и долго незаживающие язвы, общее состояние пациента тяжелое;
генерализованный – сыпь занимает до половины тела и может появляться на слизистых оболочках (например, в полости рта).

Тяжесть заболевания напрямую связана с общим состоянием иммунитета. У пожилых людей, лиц, страдающих тяжелыми хроническими расстройствами, перенесшими лучевую терапию инфекция протекает наиболее остро, чаще приводит к осложнениям.

Как передается опоясывающий лишай?

Заразиться опоясывающим лишаем можно от человека, страдающего герпесом или ветряной оспой. Однако, если больной впервые контактирует с данным вирусом, то он заболеет ветрянкой, а не лишаем. Появление лишая возможно только в случае вторичного поражения.

Чаще всего патоген передается воздушно-капельным путем, также возможен контактный способ заражения.

При вдыхании вируса он остается в дыхательных путях и начинает распространяться по телу вместе с током лимфы и крови, а также, перемещаясь по нервным окончаниям. Постепенно патоген проникает в большинство тканей тела. Это объясняет рецидивирующий характер опоясывающего лишая – при самолечении подавить вирус невозможно, требуется комплексная терапия под наблюдением опытного дерматолога.

Как выглядит опоясывающий лишай?

Одна из отличительных черт опоясывающего лишая – специфическая розовая сыпь, появляющаяся на лице и теле. Везикулы возникают на 3-4 день инфекции, им предшествует:

боль и жжение кожных покровов;
покраснение тканей;
легкая отечность кожи.

Затем появляется один или несколько розово-красных пузырьков небольшого размера с прозрачным содержимым. В большинстве случаев размер высыпаний не превышает горошины, мелкие пузырьки могут сливаться в более крупные образования.

Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, они лопаются с образованием желто-коричневой пленки. Везикулы проявляются не все сразу и продолжают образовываться в течение нескольких дней, занимая все большую площадь тела.

После выздоровления на месте сыпи часто образуются участки кожи с нарушенной пигментацией, шрамы и рубцовая ткань.

Где бывает опоясывающий лишай?

Локализация сыпи зависит от того, какой нерв поражен. Высыпания могут появиться на лице, туловище и конечностях, но обычно только с одной стороны тела: например, только на спине или только на животе. Если везикулы появляются с обеих сторон, это говорит о редкой генерализованной форме опоясывающего лишая.

Также сыпь может затрагивать:

ушные раковины;
слизистую оболочку рта и носа;
конъюнктиву глаз;
наружные половые органы, включая вульву у женщин.

Если пузырьки появляются на слизистых оболочках, они быстро лопаются с образованием участков эрозии.

Читайте также: Кошачьей лишай у кошек

Какой врач лечит опоясывающий лишай?

Лечением опоясывающего лишая занимается дерматолог.

На приеме врач визуально оценивает состояние кожных покровов, после чего может назначить дополнительные исследования, среди которых:

общий анализ мочи и крови;
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
биохимия крови;
серологический анализ.

По результатам обследования дерматолог назначает подходящее лечение.

Чем лечат опоясывающий лишай?

Тактика лечения во многом зависит от тяжести опоясывающего лишая, возраста пациента, его самочувствия. Правильно подобранная терапия позволяет значительно сократить время выздоровления, устранить неприятные симптомы, избежать осложнений и подавить вирус. В большинстве случаев основу лечения составляет прием следующего комплекса медикаментов:

противовирусные препараты – подавляют рост и размножение вируса герпеса;
нестероидные противовоспалительные средства – борются с высокой температурой, улучшают общее самочувствие;
иммуномодуляторы – активируют собственные защитные силы организма, что также способствует скорейшему выздоровлению;
антигистаминные таблетки – снимают отечность кожных покровов, уменьшают зуд.

Для подавления роста бактерий в язвочках дерматолог может назначить антибиотики совместно с пробиотиками. Также используются местные средства: противовирусные мази, раствор перекиси водорода, другие антисептики. Ими аккуратно обрабатываются пораженные участки кожи.

Мази оказывают комплексное воздействие: подавляют вирус внутри везикул, ускоряют заживление кожных покровов, минимизирует риск заражения язвочек бактериями. Также местные средства снимают отек и покраснение тканей, устраняют зуд.

Для быстрого выздоровления без рецидивов важно устранить причину опоясывающего лишая. Если он вызван гиповитаминозом, назначаются поливитаминные комплексы и аскорбиновая кислота, в случае стрессов необходимо нормировать режим дня, полноценно отдыхать. Важно соблюдать сбалансированную диету: уменьшить употребление животных жиров, отказаться от соленой и копченой пищи, добавить в рацион больше свежих овощей.

Тактика лечения должна определяться дерматологом – самолечение не приведет к результату, и может усугубить течение опоясывающего лишая и повысить риск осложнений. При своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Чем обезболить опоясывающий лишай?

Резкие сильные боли в пораженных нервах – один из ключевых симптомов опоясывающего лишая. Для их облегчения дерматолог выписывает анальгетики, которые необходимо принимать строго в указанной дозировке. Если болевой синдром сильно беспокоит пациента, могут быть назначены опиоидные препараты.

Если вирус герпеса сильно повредил нервные окончания, у больного развивается постгерпетическая невралгия. В таком случае боль не проходит даже после полного выздоровления – человека продолжают беспокоить резкие болевые приступы.

Постгерпетическая невралгия может сопровождаться:

онемением кожных покровов на месте высыпаний;
мучительным зудом;
ощущением «мурашек».

В таком случае врач выписывает антидепрессанты, антиконвульсанты. Риск постгерпетической невралгии повышается у пожилых пациентов, лиц с ВИЧ-инфекциями, а также в случаях, если больной поздно начал лечение, не придерживался врачебных назначений.

Можно ли мыть опоясывающий лишай?

Во время болезни из-за поражения кожных покровов пациентам запрещается принимать ванну или душ, посещать сауну, бассейн. При этом важно продолжать соблюдать личную гигиену, в противном случае повышается риск заражения везикул бактериальной флорой.

Поэтому дерматологи рекомендуют:

регулярно использовать антисептические мази и растворы для обработки высыпаний;
ежедневно менять нательное белье;
обновлять постельное белье с его антисептической обработкой – стиркой при высокой температуре и глажкой.

Необходимо избегать синтетической, тесной и плотной одежды, препятствующей кожному дыханию и способной повредить везикулы. После подсыхания всех пузырьков можно возобновить обычные гигиенические процедуры, а также принимать солевые ванны в качестве дополнительного метода терапии по согласованию с лечащим врачом.

Сколько времени лечится опоясывающий лишай?

Время выздоровления пациента зависит от его возраста и индивидуальных особенностей организма. Легче всего опоясывающий лишай переносят молодые люди в возрасте до 35-40 лет. Но даже у пожилых пациентов при правильно подобранном лечении вирус подавляется в течение 5 недель.

Однако, в некоторых случаях инфекция приводит к различным осложнениям:

бактериальная инфекция кожи – наиболее частое осложнение, обычно возникающее при несоблюдении личной гигиены. После высыхания везикул язвочка инфицируется бактериальным возбудителем, что приводит к острой воспалительной реакции и нагноению;
постгерпетическая невралгия – также распространенное осложнение, чаще диагностируемое в пожилом возрасте. В таком случае симптомы опоясывающего лишая могут сохраняться до полугода.

К более редким видам осложнений относят:

пневмонию;
парез нервов;
глаукому и другие офтальмологические нарушения;
менингоэнцефалит и иные поражения ЦНС.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Поскольку начальные симптомы опоясывающего лишая (утомляемость, лихорадка, боли в теле) можно спутать с гриппом или простудой, часто больные обращаются к терапевту, который привлекает к лечению дерматолога.

Сколько времени заразен опоясывающий лишай?

Человек, болеющий опоясывающим лишаем, заразен для окружающих. Вирус находится в активной форме за 1-2 дня до появления сыпи и до полного заживления везикул. Чтобы ограничить распространение инфекций, в этот период пациенту рекомендуется отказаться от контактов с другими людьми, по возможности ограничить общение с друзьями и родственниками, не использовать общую посуду или средства гигиены.

После того, как высыпания проходят, опоясывающий лишай перестает быть опасен для окружающих людей – иммунитет подавил вирусную инфекцию.

Почему не проходит опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай развивается на фоне ослабленного иммунитета, и важным условием быстрого выздоровления является активизация естественных механизмов защиты.

Лечение инфекции осложняется, в случае:

пожилого возраста пациента: после 55 лет начинается постепенное ослабление иммунитета, что затрудняет борьбу с вирусом;
хронических заболеваний и аутоиммунных заболеваний в анамнезе;
недавно перенесенных серьезных хирургических операций, в частности, трансплантации органов;
гиповитаминозов.

Но даже в таких случаях опытный дерматолог подбирает схему лечения, позволяющую усилить иммунитет, снять симптомы опоясывающего лишая и ускорить подавление вируса.

Однако, бывают случаи, когда лишай долгое время не проходит у молодых больных с достаточно сильным иммунитетом. Основная причина – позднее обращение к врачу, несоблюдение рекомендаций дерматолога, нарушение режима диеты и распорядка дня.

Для быстрого выздоровления важно не только пропить курс назначенных медикаментов, но и:

снизить интеллектуальную и физическую нагрузку в период выздоровления, при сильном жаре – соблюдать постельный режим;
отказаться от курения и употребления алкоголя до полного восстановления;
сбалансировать питание, исключить из рациона мучное, жареное, копченое;
соблюдать правила личной гигиены, в том числе регулярно обрабатывать высыпания до их заживления;
обеспечить поддержание чистоты в помещении.

После выздоровления для предотвращения рецидивов нужна несложная профилактика.

В основном она заключается в укреплении иммунитета и может включать в себя:

прием витаминных комплексов;
прогулки на свежем воздухе;
полноценный отдых;
умеренную физическую нагрузку.

Комплексный подход к терапии под наблюдением опытного дерматолога позволяет быстро справиться с опоясывающим лишаем, не допустить осложнений или рецидивов в будущем.

Источник

опоясывающий лишай Осенние и весенние периоды представляют опасность для многих людей, страдающих различными хроническими болезнями, ведь именно в эти сезоны обостряются недуги, активируются вирусы, «просыпаются» инфекции, о наличии которых человек мог и не подозревать.

Что такое опоясывающий лишай? Это заболевание, вызываемое вирусом «ветрянки» (Varicella zoster – ветряная оспа). Хотя ветряная оспа у человека бывает в основном в детстве, но сейчас, на фоне неблагополучной экологии, выявлены случаи, когда болезнь возвращается как опоясывающий герпес, поражая взрослых людей, особенно тех, кому уже за 40.

Причина возникновения – ослабленный иммунитет городских жителей, нехватка витаминов, постоянные стрессы – организм ослабевает и уже не может справиться с вирусом или инфекцией. Риск повторного проявления заболевания у человека составляет почти 20%.

Опоясывающий лишай у детей выглядит как обычная «ветрянка», при излечении вирус остаётся в организме человека как латентная форма, «уходя» вглубь нервных клеток заднего отдела в спинном мозге и в нервы черепа.

Причины повторного возникновения опоясывающего герпеса до сих пор полностью не изучены, врачи выделяют такие факторы, как:

приём медикаментов, подавляющих иммунную систему;
хронические, онкологические заболевания различной этиологии;
стрессы;
пересадка органов;
лучевая терапия.

Многие люди задаются вопросом: опоясывающий лишай заразен или нет. В принципе опоясывающий герпес не является заразным, но если человек не переболел ветрянкой в детстве, то данный вид лишая для него опасен.

Симптомы опоясывающего лишая

Опоясывающий герпес начинается остро: место вирусной локализации начинает сильно жечь, появляется боль на определённых участках, там, где вирус подошёл близко к нервным окончаниям – троичный нерв на лице, нервы между рёбрами, челюсти, шея. Затрагивается и грудь, плечи, спина.

симптоы опоясывающего лишая На начальном периоде опоясывающий герпес можно спутать с другими заболеваниями человека,которым также присущи общее недомогание, невралгические боли, повышение температуры и слабость, расстройство ЖКТ. Наблюдается зуд, покалывание, жжение в тех областях, на которых затем будут наблюдаться возникновения высыпаний. Происходит увеличение лимфатических узлов. Большинство людей не понимают причины появления таких симптомов, считая, что это или отравление или простуда, и не торопятся к врачу.

Только после возникновения характерной для опоясывающего лишая сыпи, у человека наступает понимание, что придётся начать лечение опоясывающего герпеса. Характер высыпаний зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. На начальном этапе сыпь выглядит как узелки от 2 до 5 миллиметров розового цвета, с участками здорового тела. Через день появляются пузырьки с серозной жидкостью.

В особо тяжёлом случае опоясывающий герпес может иметь гангренозную форму, т. е. в пузырьках появляется кровь. Сыпь, как и при ветрянке «мигрирует» с одного места на теле человека на другое, каждые несколько дней появляются новые высыпания, выглядит это как некий пояс, поэтому и назвали – опоясывающий герпес.

Везикулы лопаются, оставляя язвочки, особенно это неприятно, когда они остаются на лице. При лёгкой форме опоясывающий герпес не даёт сильной сыпи, в узелках нет жидкости, и они потом не превращаются в язвочки. Также опоясывающий герпес может проходить и без высыпаний, не все врачи способны распознать данную форму болезни и назначить адекватное лечение. Через две-три недели наступает период возникновения корочек. Везикулы бледнеют, высыхают, становятся корочками, которые затем отпадают. При правильном уходе за кожей на лице и теле можно избежать оспинок.

Боль при опоясывающем лишае

Причины болевого симптома при этом заболевании обусловлены тем, что нарушается работа нервных окончаний в том месте, где локализуется вирус, а затем активно размножается. При этом места, поражённые вирусом, становятся настолько чувствительны, что любое прикосновение к коже напоминает больному ожог. Даже попадание воды болезненно. Поэтому не все врачи рекомендуют принимать душ, хотя ванна с морской солью может облегчить боль.

Только стоит помнить, что не надо вытираться полотенцем, лучше промокать кожу очень осторожно. У больного опоясывающим лишаем человека боль может быть тупая, сверлящая, выглядит, как удар током боль.

Боль продолжается во время всей болезни, у некоторых она остаётся даже после выздоровления. Причины: вирус поразил нервные окончания, в них произошли определенные изменения и на реабилитацию необходимо некоторое время, которое зависит от первоначального здоровья больного, его возраста и наличия хронических болезней.

Лечение опоясывающего герпеса

лечение опоясывающего лишая Конечно же, опоясывающий лишай лечение, которого необходимо, не самое приятное заболевание, но молодые люди, не отягощённые ещё хроническими болезнями, могут не сильно опасаться этой болезни. Да и применения особых медикаментов в этом случае не нужно. Заболевание пройдет само по себе через несколько недель. Если же присутствует боль, и прочие симптомы вышеописанные, то непременно стоит обратиться к соответствующему врачу. Вначале, больного обследует терапевт, затем дерматолог, при необходимости надо проконсультироваться у инфекциониста, невролога и офтальмолога, если поставлен диагноз «герпес глазной».

Многих интересует вопрос, чем лечить опоясывающий лишай. Особых лекарств для лечения не требуется. Чтобы снять болевой синдром доктор назначает обезболивающие медикаменты, очень хорошо помогает парацетамол, ибупрофен также можно использовать гели и кремы, содержащие лидокаин. При очень сильных болях показано применение оксикодона, габапектина, в сочетании с противовирусными препаратами.

Для человека, который старше 45–50 лет, с осложнениями хроническим заболеванием или с ослабленным организмом, если оспа появилась на лице, назначаются особые медикаменты: вальтрекс, ацикловир, возможно даже внутривенно. Применение противовирусной терапии у ослабленных пациентов жизненно необходимо, чтобы опоясывающий лишай не дал осложнений. Адекватное своевременное лечение позволит язвочкам быстро зажить, особенно на лице, уменьшит боль, улучшит самочувствие человека.

Время лечения, дозировку может определить только врач, не стоит заниматься самолечением. Сегодня, наиболее эффективный препарат для излечения опоясывающего герпеса – это крем «Эпиген», так как он снимает все основные симптомы болезни, такие как боль, зуд, жжение. При переходе заболевания в гангренозный вид с присоединением инфекции бактериальной, врач назначает антибиотики типа циклоферона, генферона, витаминные комплексы.

лечение лишая Обрабатывать ли высыпания? Тут врачи не могут также прийти к единому мнению, кто-то считает, что хватает медикаментозной терапии с использованием антивирусных мазей, кремов, спреев, кто-то говорит, обязательно надо обрабатывать «прыщики» «зелёнкой», борной кислотой или «Кастелляни». В зависимости от того, как выглядит сыпь. Но все врачи придерживаются единого мнения – препараты кортикостероидных типов ни в коем случае нельзя, так как это только сделает ситуацию хуже, ведь гормональные препараты подавляют иммунитет. Постгерпетическая невралгия у людей третьего возраста излечивается намного сложнее, ведь у них с годами накапливается целый «букет» заболеваний. В этом случае назначается физиотерапия, иглоукалывание.

Некоторые люди предпочитают лечить этот вид лишая при помощи народных средств. Но это больше для облегчения течения болезни. Используют корни имбиря, настойки ивовой коры для повышения иммунитета организма человека. Для протирания язвочек – настойка мелиссы, отвар бессмертника или зверобоя. Ромашка тоже хорошо подойдёт для очистки организма.

Последствия болезни

Как уже говорилось, у молодых людей заболевание проходит быстро и практически без последствий, ну, может, только язвочки на лице. Если же болезнь протекала у человека третьего возраста тяжело, то возможно возникновение паралича лица, ног, рук, так как поражаются двигательные нервы.
Возможные осложнения: пневмония, болезни ЖКТ и мочеполовой системы.
Если болезнь поразила глаза, то возможно получение неврита зрительных нервов, снижение зрения, в крайнем случае – слепота.
При самой опасной форме, называемой энцефалитическая, человек может заболеть менингоэнцефалитом, который делает людей инвалидами.
Если же к вирусу присоединяется гнойная бактериальная инфекция, то болезнь может затянуться надолго.

Прогнозируемое выздоровление человека при лёгкой форме опоясывающего лишая – через 3 недели, без осложнений и опасных последствий. Если же организм ослаблен, плюс был воспалительный процесс, то может быть обострение и выздоровления приходится ждать месяцами. Для того чтобы не запустить болезнь, при малейшем подозрении на лишай, обязательно обратитесь к врачу и тогда через короткое время вы снова будете здоровы.

Источник